企业财产险报价单
一、被保险人名称: __________ __
二、被保险人经营范围________ _
三、保险财产地址:___________________________;
四、被保险人性质:□行政事业单位 □国有企业 □私营企业 □外资企业□个体工商户
五、总保险金额____________万元
六、承保标的种类:建筑物____万元、办公机具___万元、机器设备_____万元、存货___万原材料___万元、其他(请列明)_____________________万元
七、周边环境:东面_____________________南面_____________________ 西面_____________________北面_____________________
八、消防设施
1、是否有自动喷淋灭火系统:□是 □否
2、消防栓
(1)是否有室外消防栓: □有 □无 (2)是否有室内消防栓: □有 □无
3、手提式灭火器
(1)是否配备足够的灭火器: □是 □否 (2)灭火器是否灌满并定期接受检查更换: □是 □否 □部分
4、消防施救
(1)消防通道:□宽阔,便于车辆进出 □较狭窄,消防车进入困难 (2)消防水源:□天然水源;□消防水池;□市政公共消防水源 □无
5、火灾报警系统
火灾报警系统类型: □无 □火灾自动报警系统
6、消防管理制度
(1)消防系统是否进行日常维护:□是,且有书面记录 □是,但没有书面记录 □否 (2)是否全场禁烟: □是 □否,但设置指定吸烟点 □否,没有设置指定吸烟点
7、防水灾措施
(1)排水系统是否有障碍(如落水管堵塞、沟渠堵塞):□是 □否 (2)地下或低洼处设备厂房是否安装有排水设备:
十、客户拟投保险种:□基本险 □综合险 □一切险 十
一、近三年有无历史出险记录: □有 □无
若有,需填写:(出险时间、出险原因、标的名称、赔付金额、是否整改、整改措施) __________________________ 附件: 1.验标照片
联系人: 联系方式:
□是 □否
九、投保记录: □客户首次投保 □续保 □由其他公司转保,上年度保费 万元