2010年护理目标管理计划
2010年护理工作总体目标：提高护理人员的综合素质、强化基础护理，改善护理服务，提升护理质量、确保护理安全,从而提升患者的满意度，树立行业新风，打造护理服务品牌等，为了达到总体目标，特制定以下目标管理计划：
目标一：提高护理人员综合素质
指标：
1、护理人员专业理论考核合格率≥95%（合格标准分80，每季度一次）
2、护理人员专业技能考核合格率≥95%（合格标准分80，每月一次）。
措施
1、护理部每月组织全院性业务学习1—2次，科室每月业务学习1—2次。
2、护理部每季度组织护理业务查房一次、科室每月组织护理业务查房一次。积极选派护士长、护理骨干外出参加省内外各类短期学术学习班，并将学习内容组织全院护理人员学习，起到辐射教育作用。
3、对护理人员进行分层次培训：制定护理人员规范化培训和三基培训计划，认真抓落实。护理师以上职称每年完成护理论文一篇。
3、护理人员年培训率≥15%。护士以上职称全年取得Ⅰ类学分5分以上，Ⅱ类学分15分以上。
考核
1、理论：护理部每季度组织全院性三基理论及专科理论考核 1
1次，科室每月考核一次。
2、操作：护理部每月进行技能考核一次。考核方式：每科抽考2—3名护士，每人考1—2项，科室考核每月考核操作2—3项。
奖罚：
按医院护理三基考核奖罚制度给予奖罚。
目标二：提高基础护理质量及危重症护理质量
指标：
1、每月基础护理合格率≥90%（合格标准分85分）。
2、每月危重症护理合格率≥90%（合格标准分85分）。 措施：
1、加强护理人员价值观的教育：对护理人员，尤其是新护士进行职业道德等教育，使每位护士认识到基础护理工作的重要性，以认真负责的态度服务于每一位患者。
2、明确岗位职责，严格执行分级护理制度，针对病人的不同需要，实施相应的护理措施。
3、加强护理人员基础护理技能培训，使每位护士掌握各项护理操作规程，以规范护理行为。
4、护士长加强检查、指导力度：护士长每天要重点检查卧床、大手术、重、危、特殊病人的各项护理措施落实质量，以及时发现存在问题，及时整改，确保质理。
目标三：保证护理安全
指标：
1、事故发生例数0。
2、每一百张病床一级护理缺陷发生次数≥1%
3、年压疮发生次数0（难免性压疮除外）。
4、跌倒发生率0。
措施
1、严格执行腕带识别制度。
2、严格执行跌倒管理制度。
3、严格执行护理缺陷报告制度。
4、严格执行皮肤压力伤登记报告制度。
5、严格执行查对制度。
6、加强培训，提高护理人员业务水平，以规范护理行为。
7、严格执行《护士管理条例》，合理配备护士，依法执业。
8、安全教育：护理部每年组织护理人员进行安全教育2次；对住院病人及家属进行安全教育。
目标四：急救物品完好率100%。
措施：
1、严格执行急救物品管理制度，抢救药品、器材实行“五定”：①定人保管，②定期检查，③定位放置，④定期消毒，⑤定期维修及时补充（抢救患者后立即补充，由当班护士进行）。
2、做好交接班，每班必须认真检查交接，记录，做到性能完好，账物相符。
3、护士长每周检查保养急救药品及仪器1—2次。
目标五：病人对护理工作满意率≥85%。（科室每月查一次、护理部每季度查一次）
措施
1、组织护理人员认真学习《护理服务规范》，以规范护士行为。
2、继续开展《亲情护理，微笑服务》活动，提高患者对护理工作的满意度。
目标六：每月健康教育覆盖率100%（合格标准分95分）。
1、科室制定本专科健康教育指南，并组织学习，使每位护士掌握健康教育相关知识。
2、岗位职责明确，分工明确，且协调合作，责任护士是健康教育的第一责任人。
3、针对不同人群，采取多种形式的教育方式，如讲解、书面、
示范、出宣传专栏、放录像等。
目标七：加强护理管理，提高护士长管理水平。
指标：
1、护士长取得“管理岗位证”≥50%。
2、管理知识考核合格率达100%。（每年考核1—2次）。 措施
1、举办院内护士长管理学习班，主要是更新护理管理理念，提高护理管理技巧，培育护理服务中人文精神，护患沟通的技能培养等。
2、加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
3、促进护士长间及科室间的学习交流，每月组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
4、积极派员参加省内外举办的护理人员管理培训班学习，以取得上岗证书。
目标八：护理文件书写合格率≥90%（合格标准分80）。 措施：
1、每年进行全院性护理文件书写规范培训至少一次。
2、对每位新上岗护理人员进行岗前护理文件书写规范培训，考核合格方能上岗。
3、护理部每定期或不定期的深入科室检查、指导，发现问题及时整改。
4、病区护长及质控护士随时检查、监督、指导，尤其是要加强对危重病人、低年资护士书写质量的监督。
目标九：开展“QCC”活动，至“5.12”国院护士节前，至少有7个圈（即7个新主题）结题。“5.12”国院护士节举办“QCC”成果发布演讲比赛。
措施：
1、再次举办“QCC”相关知识讲座及宣传动，激发全员参与“QCC”活动，利用现代管理工具，促进护理质量持续改进。
2、护理部积极参与各科“QCC”圈员会议，当好各圈指导员。
3、必要时急取医院能给予一定的经费。
考评与对策：
1、建立护理部、病区护长、组长负责制，实行三级监管。
2、护理部制定质量考核标准。
3、护理部不定期（每周3—4次参加病区晨会交班），深入科室检查、监督、指导各项指标落实质量。
4、建立护理部、病区护长夜巡制度，加强对夜班工作质量的监督力度。
5、科室质控小组每月进行科内护理质量自查一次，并将自查结果报护理部，以便护理部追综检查。
6、护理部每月组织全院护长进行全院护理质量交叉检查一次，检查结果进行书面反馈，并召开全院护长会议，针对问题进行原因分析，制定整改措施。
7、每月质量考评结果与科室月绩效工资挂钩，每下降一个百分点扣绩效工资的百分之一。
8、为了提高护理目标的达标率，护理部、科室每月各进行目标评估一次，每季度进行总结。
护理部
2010年1月
