渝北区永庆小学校学生常见病干预促进措施
为了加强学校卫生工作，提高学生健康水平，国务院于1990年6月颁布了《学校卫生工作条例》，明确规定“学校应当做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、肠道寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫正工作。”每年我校都认真安排学生参加区卫生保健所组织开展的学生健康体检工作，针对体检中发现的问题，我们认真制定了常见病的健康促进措施，具体内容如下：
一、学生营养不良防治措施
1、背景
各种营养素的缺乏均会导致营养不良。其中以蛋白质——能量缺乏型营养不良（以下简称营养不良）为最主要表现为低体重。我国学生中出现的营养不良以轻型为主。导致学生营养不良的原因，主要为缺乏有关的营养知识，膳食结构不合理，偏食、挑食、吃零食过多及过度节食引起。
2、目标
根据1995年《全国学生营养不良综合防治方案》要求，营养不良患病率要求控制在10%以下。
3、措施
以宣传、普及营养知识为主要手段，采用群体宣传教育等多种形式，改善学生的不良的饮食行为，提高学生的自我保健能力。 （1）健康教育
将合理营养的知识纳入健康教育工作计划。对象包括家长、炊管人员、老师和学生。
（2）合理安排膳食：
努力办好食堂，合理安排饮食，达到膳食平衡，品种和花式多样，做好学生一日三餐和饮奶供应，以满足学生发育的需要。
（3）培养学生良好的饮食习惯：克服挑食、偏食、吃零食及过度节食的不良习惯，培养定时、定量进餐的习惯。
（4）防治指导：
每年配合区卫生保健所进行一次营养不良监测，掌握营养不良发病率。
二、学生龋病与牙周疾病综合防治措施
1、背景
龋病、牙周疾病是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。学生牙龈炎患病率随年龄逐渐升高，11～12岁时逐渐成为重要问题，15岁学生可达70～90%，有的地区甚至达100%。牙结石检出率为50～90%。儿童少年中龋齿已得到充填者仅占龋齿数的1.54%，龋患率逐年上升。龋齿的病因主要是由细菌、食物和宿主三种因素共同作用造成。龋齿的发生发展相当缓慢，必须有充分的作用时间才能完成龋病的形成过程，牙菌斑是牙龈炎发生的主要原因。
2、目标
根据1995年《全国学生龋病与牙周疾病综合防治方案》要求，牙龈炎患病率控制在30%以下；恒牙龋患率控制在0.5%以下；龋齿充填率60%以上。
3、措施
针对龋齿及牙龈炎发生的诸多影响因素，应采取综合性预防措施。
（1）健康教育
将学生口腔保健内容纳入健康教育工作计划，向学生传授龋病牙周疾病的危害、预防等口腔保健知识，采取干预措施，培养学生良好口腔卫生习惯。养成早晚刷牙、饭后或吃糖果后漱口、睡前不吃零食的习惯，特别要强调晚间睡前刷牙比早上刷牙更为重要，目的在于清除残留的食物，减少控制菌斑。
⑵提高有效刷牙，正确的刷牙方法。横刷法不仅不易除掉牙齿缝里的食物残屑，反而易使牙齿受到损伤。横刷还可导致牙龈萎缩，牙根外露引起牙龈出血。正确的刷牙方法是竖刷法，即刷上牙内外面时从上往下刷，刷下牙内外面时从下往上刷。刷咬合面可以前后拉动着刷，各牙面和缝隙均应仔细刷到，特别是注意磨牙的咬合面。为了有效地除去牙菌斑，每次刷牙时间不宜少于3分钟，刷牙的最佳时间是进食后3分钟。刷牙后要充分漱口。要选择适当大小的保健牙刷。刷牙后，牙刷应彻底冲洗干净，放通风处存放。牙刷不宜使用过久，最好3个月更新一次，以免牙刷上附有细菌，引发疾病。
⑶定期进行口腔检查是防龋工作的一个重要内容，有利于及早发现龋齿采取治疗措施，防止龋蚀的进一步发展。有利于检验预防和治疗的效果，以便修订预防措施，调整治疗方案。
⑷合理营养和体育锻炼：儿童的日常饮食中应供给合理的营养（如钙、磷、维生素，尤其是维生素D和适量的氟），应适当多吃些豆类、乳、蛋类、芝麻、鱼虾和含钙较多的食物以及富含纤维素的蔬菜。要限制糖类的食用量，尤其不宜多吃粘稠的甜食、奶糖等，因为它们在牙面停留的时间很长，致龋作用大。加强体育锻炼，接受足够的日光，大力开展阳光体育活动，使身体和牙齿得到正常发育，增强抗龋能力。
⑸药物防龋：主要是指氟化物防龋。推广使用含氟牙膏刷牙，要求含氟牙膏防龋率得90%。
⑹如有活动龋齿及龋失时，应及时就医进行龋齿填充。可以防止龋坏的进一步发展，保护牙齿功能。
三、学生沙眼防治措施
1、背景
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性眼病。1985年全国学生体质与健康研究资料表明，我国学生沙眼患病率平均为21.28%。目前，在我国致肓原因中，沙眼已列于第三位。沙眼晚期由于受累的脸结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力，甚至失明。感染沙眼的原因主要是由于不良的卫生习惯引起病原体的传播。
2、目标
根据1995年《全国学生沙眼综合防治方案》要求，学生沙眼患病率要求控制在5%以下。
3、措施
以健康教育为主要手段，向学生传授沙眼防治知识，培养良好的卫生习惯。有计划地逐步改善学校卫生设施和条件；有针对性的采取治疗措施。
（1）健康教育
改善环境，开展健康教育：要改善学校和家庭环境条件。学校应添臵流水式洗手设备，保证生活用水。在家要做到一人一巾一盆。大力开展健康教育，利用广播、板报、手抄报、图片展览等形象生动的方法开展教育，使学生了解沙眼的病因及其防方法。应从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。使用的手帕、毛巾要保持干净。做到勤洗手，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛。
（2）治疗沙眼患者：是预防沙眼传播的重要措施。对体检中发现的沙眼患者建议家长及时进行药物治疗。
（3）监测：每年一次定期查治学生，掌握沙眼患病率。
四、学生肥胖防治计划
1、背景
肥胖是一种热能代谢障碍，摄入的热量大于体需的热量，使多余致热量以中性脂肪的形成或蓄积起来，学生中的肥胖多属于单纯性肥胖。与儿童肥胖症相关的一些引起心血管疾病的危险因素，同成人肥胖症所导致的结果是一致的。近年来由于生活水平的提高，脂肪、蛋白质和糖类摄入的增加，加之膳食结构不合理、体力活动量减少等原因，儿童青少年肥胖有不断增加的趋势。城市儿童少年1996年肥胖发生率为平均8.9%。
肥胖症发生的原因比较复杂，一般认为主要是遗传因素和环境因素两大方面。环境因素中又以饮食为主，肥胖是多基因遗传所致，即受环境和遗传因素的双重影响。
2、目标
根据1995年《全国学生肥胖综合防治方案》要求，肥胖发病率应控制在5%以下。
3、措施
（1）肥胖的预防
养成良好的饮食习惯，纠正偏食糖类、高脂肪、高热卡及含糖多的饮料等不良习惯。对肥胖儿童应限制进食过量，供给的热量和蛋白质要既能保证生长发育，同时又能使储存脂肪减少。
（2）加强体育锻炼与户外活动是预防肥胖发生的重要措施。坚持每天锻炼。肥胖儿童每天应进行运动量较大的体育运动，如跑步、踢球等，坚持每日锻炼才会收效。
（3）监测：每年一次监测、掌握学生肥胖患病率。发现体重增长过快时，及时给予饮食指导。
六、学生视力不良（近视）防治措施
1、背景
近视是指眼睛辨认远方（5米以上）目标的视力低于正常。 视力低下，裸眼视力低于5.0的一般称为视力低下。学生的视力低下大部分是由近视而引起的。在视力低下的学生中近视所占的比例较大；小学生中为50%～60%，中学生中为70%～90%，大学生中为90%以上。目前多数学者认为，青少年近视的发生和发展是遗传和环境因素综合作用的结果。
2、目标
掌握学生视力不良（近视）检出率，制定相应措施，使学生视力不良检出率低于全国平均水平。
3、措施
近视的发生原因和影响因素是多方面的，因此，保护视力和预防近视应采取综合性措施。
（1）合理安排生活制度，限制近距离用眼时间。缩短近距离工作时间，每天至少睡眠10小时，还可做望远活动，5m以外远处眺望。每日3～4次，每次数分钟至10分钟。
（2）重视阅读、书写卫生，应教育学生把眼离书本的距离保持在30～35cm之间。避免走路或在震荡较大的车厢里看书及躺着看书和在光线过强或弱的地方读写。
（3）开展体育锻炼，做好眼保健操。
（4）合理饮食，注意营养：许多研究证明饮食营养与近视眼有重要关系，合理营养有助于预防近视眼。注意饮食中微量元素的补充，如锌、铬等。限制某些食品，如精制食品、脂肪及糖类。有人提出儿童不宜多吃甜食，过量摄入有可能使巩膜变弱，容易招致眼轴伸长。
（5）改善学习环境：学校在每学期开学以前要检查教室的采光、照明是否充足，不足的应增加人工照明。灯具有损坏的要及时检修。教室墙避要定期粉刷，黑板要定期刷黑，并使其平整无反光。课桌椅应根据学生身高进行调整，使之符合学生身体，定期轮换学生座位。
（6）定期检查视力：学校要建立视力保护制度。定期作视力检查，了解每个学生的视力变化情况，早期发现视力开始下降的学生，以便及时采取措施，控制近视眼的发生发展。
（7）健康教育：利用多种形式，深入开展用眼卫生及保护视力的健康教育工作，培养学生良好的读写习惯，自觉注意用眼卫生。看电视半到一小时以后应至少休息5～10分钟。
（8）近视的矫正：对患有近视的学生应取积极措施以进行矫正。在矫正过程中仍然要注意用眼卫生，使之更好地发挥矫正的效果。对有近视的学生需经眼科医生验光后配戴适度的眼镜。
渝北区永庆小学校 2017年9月1日
