输血护理
1、护士应掌握哪些与输血有关的知识？
（1）了解国家及有关部门指定的有关输血的政策法规。
（2）熟悉主要血型，全血及其成分的主要适应证、禁忌证和并发症，尤其要熟悉经血液能传播哪些疾病，并学会如何保护医.学教育网搜集整理自己免受感染； （3）掌握各种血液成分的输用方法、常见输血不良反应及主要抢救措施。
2、护士对安全输血起什么作用？
护士对安全输血起重要的最后把关作用。虽然临床输血是医生、护士和技术人员共同完成的一项治疗任务，但护土是输血治疗实施过程中最后一步的具体执行者。如果护土有较为丰富的输血知识，并具备良好的责任意识，能一丝不苟地按安全输血护理常规操作，则可避免输血前某一环节的疏忽（包括护士自身的疏忽）而造成输血意外事故的发生。
3、需要加温输血时，护士应怎样给血液加温？
一般输血不需加温。如输血量较大，可加温输血的肢体以消除静脉痉挛，一般情况下也不必加温。若有特涨情况，如：大量输血超过5袋，输血速度大于50ml/min，新生儿溶血病需要换血，病人体内有强冷凝集素等，则可遵医嘱给血液加温。加温血液必须有专人负责操作并严密观察。操作方法及注意事项如下：
（1）将血袋置于35～38℃水浴中，轻轻摇动血袋，并不断测试水温，15分钟左右取出备用； （2）加温的血液控制在32℃，不得超过35℃，水温不得超过38℃，以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应；
（3）加温过的血液要尽快输注，因故未能输注不得再入冰箱保存； （4）有条件可用血液加温器给血液加温（按说明书操作）。
4、护士应如何掌握输血速度？
（1）一般情况下输血速度为5～10ml/min；
（2）急性大量失血需快速输血时，输血速度可达50～100ml/min； （3）年老体弱、婴幼儿及有肺功能障碍者，输血速度宜慢，1～2ml/min；
4）输血时要遵循先慢后快的原贝地输血开始前15分钟要慢（2ml/min）并严密观察病情
（5）不论是什么情况，一袋血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加快滴速防止时间过长，血液发生变质，特务是长菌危险。
5、袋装血液如何加压输血？
加快输血的方法是加压输血，塑料血袋加压输血比以往的瓶装血液更为方便，可选择下列的方法之一种：
（1）将血压计袖带围绕血袋，然后打气使油套充气胀起来，便可起加压的作用； （2）把血袋卷起来用手挤压是一种较为简单的加压方法，但血袋内的空气必须很少； （3）采用专门设计的加压输血器。
6、为何成分血中红细胞制品会出现越输越慢的现象？如何处理？
红细胞制品包括浓缩红细胞、添加液红细胞、少白细胞的红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞等。这些红细胞制品在制备肘往往将医学|教育网搜集整理红细胞悬浮在生理盐水或添加液中，由于红细胞比重较大，输往一段时间后红细胞就沉淀于血袋的下部，导致血液粘稠度过大，故出现越输越慢的现象。
红细胞制品在输往前需将血袋反复颠倒数次，直到紧密的红细胞混匀才能输注。必要时在输注过程中也要不时轻轻摇动血袋使红细胞是起，就不会出现越输越慢了。若已出现滴速不畅，则可将扣一扣TIll生理盐水通过Y型管（双头的塑料输血器）移入血袋内加以稀释并混匀。
７、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀输往时需注意哪些事项？
（1）血小板：①输注前要轻轻摇动血袋，使血小板板悬起，切忌粗鲁摇动，以防血小板损伤；②摇句时出现云雾状为合格，无云雾状为不合格，疗效差。如有细小凝块可用手指隔袋轻轻捏散；③血小板的功能随保存时间的延长而降低，从血库取来的血小板应尽快输用；④用输血器以病人可以耐受的最决速度输入，以便迅速达到一个止血水平；⑤若因故（如病人正在高热）未能及时输用，则应在常温下放置，每隔10分钟左右轻轻摇动血袋（防止协山顶聚集），不能放入4℃冰箱暂存。
（2）新鲜冰冻血浆：①输驻前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体，如发现颜色异常或有凝块不能输用；②融化后的新鲜冰冻血浆应尽快用输血器输入，以避免血浆蛋白变性和不稳定的凝血因子丧失活性；③因故融化后未能及时输用的新鲜冰冻血浆，可在4℃冰箱暂时保存，但不得超过24小时，更不可再冰冻保存。 ８、为何不能把静脉注射的药物直接加入血液内输注？ 除了生理盐水夕卜不可向血液内加入任何药物，原因是：
（1）药物加入血液后，不仅可能因改变血液中的pH、离子浓度或渗透压，而使血液中的成分变性，甚至发生溶血，而且药物本身也可能发生化学反应导致药物失效；
（2）谋些药物加入血液滴注会掩盖输血不良反应早期发现，特别是严重的溶血反应； （3）把药物加入血液的过程，增加了血液被污染的机会；
（4）由于输血的速度慢，药物进人人体的速度也慢，故不易迅速达到有效的血药浓度，而及时发挥疗效。
