2010年河南省麻疹疫苗强化免疫接种
知情同意与接种通知单
尊敬的家长:
你好!麻疹是一种严重危害儿童身心健康的急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、结合膜炎及全身斑丘疹为主要临床病状,但常合并肺炎、心肌炎、脑炎和肝损坏等。进年来,我省麻疹病历数明显上升,给儿童绳梯健康带来很大危害,而控制和预防麻疹的最大有效措施是接种麻疹疫苗。
因此,为迅速控制和降低我省麻疹发病率,保障你的孩子的健康成长,全省统一组织安排对8月龄~15周岁儿童开展麻疹疫苗的强化免疫,不论以前是否接种过麻疹疫苗或患过麻疹,均作为本次强化免疫的对象。
接种前请你如实向医生反映孩子的继往病史和进期身体状况;有无家族疾病史和以往疫苗接种反应是史,如果你的孩子有发热、患有严重的疾病 免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂,以及有过过敏史(特别是对鸡蛋或新霉素过敏着)不得接种。
空腹和疲劳时不宜接种,防止出现“晕针”接种后注意休息,不要做一些较为激烈的运动;多饮开水,注意取暖。孩子睡眠时应与大人分床而睡,室内禁止吸烟。
极少数人接种后可能出现接种部位红肿发热或过敏反应等,请在接种后注意在接种点留观30分钟,如有任何不适,请及时向接种单位或医生报告和就诊。
接种前你的孩子有无以上禁忌症或不适,请注明:(-------)。
请于2010年-------月--------日至--------------------乡镇(街道、社区)接种单位或学校 或幼儿园进行麻疹疫苗接种。
你孩子的姓名:监护人姓名:
接种医生签名:
2010年9月日
《河南省麻疹疫苗强化免疫接种知情同意与接种通知单.doc》
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