长垌乡卫生院
2012年基本公共卫生服务项目
实 施 方 案
为继续推进我乡基本公共卫生服务均等化，提高本辖区居民的健康水平，积极响应医疗体制改革，贯彻落实上级卫生行政部门等的有关文件精神，为规范实施国家基本公共卫生服务项目，根据自治区卫生厅、财政厅《关于印发广西壮族自治区2012年基本公共卫生服务项目实施方案的通知》（桂卫办【2012】51号）文件精神和县卫生局印发《金秀瑶族自治县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》要求，结合本院实际情况制定2012年基本公共卫生服务项目实施方案。
一、总体目标
按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求，统筹兼顾，充分体现公益性和公平性，坚持突出重点、分步实施，坚持注重质量，提高效率，强化监管，着力提高服务质量、居民知晓率和满意度，有效控制重大疾病和主要健康因素，努力实现基本公共卫生服务均等化，不断提高人民群众健康水平，做到辖区居民人人得到服务、实惠。
二、加强组织领导，明确工作目标。
我院实施国家基本公共卫生服务实施以罗玲英院长、公卫科主任黄通星、防疫科蒋洪超（副院长）、妇幼医师梁潇予牵头，全院职工和乡村医生协助。卫生院设立公共卫生科办公室，公卫科主任负责日常工作，办公室下设各项目负责人。
一、成立公共卫生科办公室： 组 长：罗玲英（院长） 副组长：黄通星（公卫科主任） 成 员：蒋洪超（副院长、防疫科）
梁潇予、陶雷（妇幼医师） 赵苏念（门诊医师、办公室主任）
明确工作分工及责任、落实各自作职责：罗玲英院长负责组织和安排公共卫生全面工作、负责完成年度考评和督导等资料工作和协助各科室工作。下设防疫科办公室，由蒋洪超负责防疫和传染病及突发公共卫生事件报告与处理等相关工作。卫生协管科由办公室主任赵苏念负责并协助其它科工科。儿保科由陶雷同志负责并协助其它工作。妇幼保健科由梁潇予医师负责全面的工作。公卫科主任负责建立居民健康档案、健康教育、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病者管理等相关工作并负责办公室日常工作并协调好工作与任务。各项目小组成立如下：
1、建立居民健康档案项目工作小组： 责任人：黄通星 成 员：各村委村医
2、预防接种传染病防治项目工作小组： 责任人：蒋洪超
成 员：罗玲英、陶雷、梁潇予、赵苏念、李正英、黄通星
3、儿童保健、孕产妇保健项目工作小组: 责任人：梁萧予
成 员：罗玲英、陶雷、蒋洪超、赵苏念、李正英、黄通星
4、慢性病管理、重性精神疾病者管理、老年人保保健、健康教育和建立居民健康档案项目工作小组： 责任人：黄通星
成 员：罗玲英、陶雷、梁潇予、赵苏念、李正英、蒋洪超
4、卫生监督协管项目工作小组： 责任人：赵苏念
成 员：罗玲英、蒋洪超、黄通星
三、具体工作目标与任务：
(一)建立居民健康档案：要深入家庭，入村入户，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。 以65岁以上老年人、慢性患者、孕产妇、0-6岁儿童和重性精神疾病患者等人群为重点，为辖区居民人口建立统
一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。规范化电子建档率≥80% (二)健康教育：
普及健康知识和开展行为为干预，帮助辖区居民树立健康观念，提高健康意识和自我保健能力，倡导文明、健康、科学的生活方式，改变不健康的行为，提高大众健康素质，预防控制疾病，提高生活质量。
健康教育宣传栏每月更新一次，宣传栏2个。宣传内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病、慢性非传染性疾病以及重点卫生服务项目，配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、血吸虫病、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传。
针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点健康问题，定期开展健康知识讲座等健康教育活动，普及健康知识。每年要开展健康教育讲座12次，村卫生室要开展6次。要组织举办面向公众的健康咨询活动每年不少于9次，本院和村卫生室的医务人员在提供门诊医疗、上门等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。要充分利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。我们配备专职人员开展健康教育工作，要充分利用网络继续医学远程教育手段，提高自身素质和工作能力。每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时，并要取得相应的学分证书。在观察室和候诊室内播放音像资料2500小时，音像资不少于6种。候诊室、观察室等处的印刷资料(健康教育折页、健康教育处方、健康手册等)每年提供不少于12种。居民及学生健康行为形成率分别要≥80%、85%。
(三)预防接种
建立健全计划免疫制度、规范，协助上级部门开展好、宣传好、计划免疫工作，减少相应传染病的发生。促进规范性预防接种门诊建设，加强疫苗和预防接种异常反应监测管理，为适龄儿童提供国家免疫规划疫苗接种和补种乙肝疫苗等预防接种服务，进一步降低免疫规划疫苗针对疾病发病水平，保护儿童身体健康。适龄儿童建证率≥95%；国家免疫规划疫苗接种率≥90%。疫苗强化免疫、群体性接种工作、重点人群进行针对性接种以及传染病高危人群的应急接种率≥95％并按规定要求上报接种信息。发现、报告预防接种的疑似异常反应率≥1‰，并调查处理，疑似副反应报告及时率、调查及时率、规范处置率达100%。
(四)传染病防治与突发公共卫生管理
建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度，进行传染病及突发公共卫生事件应急处置技术培训，及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，传染病疫情和突发公共卫生事件规范报告率100%；开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导病家落实消毒预防等措施。开展霍乱、甲肝、伤寒、痢疾等肠道传染病防治工作，开设腹泻病门诊，落实腹泻病人检索和疫点、疫区处理，主动查治腹泻病人。开展血吸虫病、结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；按省市要求完成结核病发现、报告、转诊、督导管理任务；对辖区内的非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人进行规范化治疗管理，做到送药到手、看服到口、做好治疗记录。居民艾滋病、性病防治知识知晓率80%。腹泻病人检索率占总人口的1‰。 (五)儿童保健：对辖区内居住的0-6岁儿童建立儿童保健手册和系统管理，新生儿至少2次，1岁以内婴儿每年健康检查4次，第2年和第3年幼儿每年健康检查2次，3—6岁每年免费体检1次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病的防治、意外伤害预防等，对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。0-36个月儿童系统管理率≥80％。
(六)孕产妇保健
为孕产妇免费建立孕产妇保健手册，掌握孕产妇数量及分布，建册率≥95％；对每个孕产妇至少进行5次孕期指导和对产妇进行至少2次产后访视，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、孕期心理、孕期营养等指导；早孕建卡率≥90％、住院分娩率95%以上；高危妊娠筛查率>30%、孕产妇系统管理率≥85%、高危孕产妇管理率100%。
(七)老年保健
对辖区65岁及以上老年人进行健康管理，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，定期随访率≥80%和掌握辖区内65岁以上老年人口数量。
(八)慢性病管理
对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对确诊的高血压、糖尿病等慢性病人群进行登记管理；随访包括询问病情、体格检查及提供用药、饮食运动、心理等健康指导。每3个月随访一次高血压患者和糖尿病患者面对面随访1次，每半年对高血压、糖尿病患者进行合并症发生与发展监测。高血压、糖尿病患者的规范化管理率≥90％;对脑卒中、冠心病等慢性病患者进行登记，并按要求进行随访；医院和卫生室建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度；35岁以上人群门诊首诊测血压的比例≥95％.按时完成上级布置的任务。
(九)重性精神疾病管理
将排查发现的所有重性精神疾病患者进行登记管理；在专科机构指导下治疗管理居家的重性精神病人，每年随访不少于四次，每年至少进行一次健康体检，并进行康复指导。同时全部进行网络管理。
（十）卫生协管工作
卫生监督协管机构对辖区内按照卫生监督协管服务要求进行协管服务并建立档案登记，协管覆盖率90%。建立健全卫生监督协管管理制度，使用统一卫生监督协管信息报告登记表和卫生监督协管巡查登记表，卫生监督协管报告率90%。加强餐饮安全、生活饮用水卫生、职业卫生及公共场所卫生监督监测；学校卫生监督及非法行医协管工作同，开展相关从业人员培训；收集并报告食品安全、生活饮用水安全等相关信息。
四、工作措施
切实加强职工：把促进基本公共卫生服务逐步均等化作为落实科学发展观的重要举措和关注民生、促进社会和谐的重要内容，纳入年度考核指标，保证基本公共卫生服务任务的落实，并将工作指标分解到各科室、落实到各科室责任人。相关科室负责指标落实和资料收集，并评估工作质量。建立健全工作进度报告制度，及时报送工作报表，定期汇报工作进度，适时交流推进情况。本院是实行基本公共卫生服务项目机构免费为全体居民提供。我们自己要加强医院卫生室两级公共卫生服务专业技术人才的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力。加强专业公共卫生机构技术人员的继续教育，切实提高其理论水平以及重大疾病和突发公共卫生事件预测预警和处置能力，促进公共卫生服务管理水平和工作效率的提高，要加大宣传力度，动员乡镇、街道以及村（居）委会广泛参与，身广大群众宣传基本公共卫生服务项目的好处，提高群众对项目的认识和参与的积极性。按照《自治区卫生厅关于加强基本公共卫生服务项目管理和信息报送工作的通知》（桂卫疾控【2011】84号）要求，按时上报基本公共卫生服务项目报表。县项目办每季度对本院开展基本公共卫生服务工作情况进行不少于2次的督导检查，督导的重点内容包括项目组织管理、制度建设、资金管理以及提供服务的数量、质量和居民满意度等。对督查中发现的问题、提出整改意见，年度考核结果将与资金拨会挂钩。对督导和考核中发现的问题及时进行整改，充分发挥考核的引导和激励作用。本院内部也要进行自查、自评，全面考核评估内容为：基本公共卫生服务项目的工作任务完成情况、项目资金和财务管理情况、项目实施效果等，并将考核结果与核拨经费、考核主要领导年度工作绩效挂钩，作为医务人员奖惩及核定绩效工资的依据。在考核评估过程中将注重群众满参与考核评价，建立信息公开制度，考核情况向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。
