申 请 书
我叫，男（女），民族，生于年月日，现年岁，爱人，出生于年月日，现年乡（镇）
我们夫妇于年月日结婚，于月日生育一女孩，取名，现年岁。
因长期患有病，经治疗未愈，不能从事正常的体力劳动，家中生活又比较困难，根据《河南省计划生育条例》第特申请生育二胎，请给予批准。
申请人：
年月日
调查报告
我们于年 接到结果如下：
，男，生于年月日，现年岁，爱人，生于年月日，现年岁，两人于日生育一女孩，取名，现年
因长期患有病，经治疗未愈，不能从事正常的体力劳动，家中生活困难，根据《河南省计划生育条例》第条款之规定，经行政村研究同意，计生办调查，情况属实，同意该夫妇申请二孩生育指标。
调查人：
王范回族镇人民政府年月
邻居证言
我们三人与夫妇邻居多年，对他们的计划生育情况比较了解，愿作以下证言：
，男，生于岁，爱人，生于年月，现年岁，该夫妇于年 ，现年岁。
因长期患有正常的体力劳动，家中生活确实困难。
以上证言如有差错，我们三人愿负一切责任。
证言人：年月
《二孩申请书.doc》
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