英吉沙县卫生援疆工作汇报
中央新一轮对口援疆工作开展以来，在山东省委、省政府的无私援助下，在县委、县政府的坚强领导下，我县高度重视，周密部署，迅速推动、做了大量细致而富有成效的工作，现将卫生援疆政策落实情况汇报如下：
一、卫生系统基本情况
英吉沙县卫生系统现有公立医疗卫生机构18家（其中县人民医院、维吾尔医院、疾控中心、妇幼保健院各1家，乡镇卫生院14个）；民营医疗机构25家（其中私立医院6家、个体诊所12家、门诊7家）。全县公立医疗机构编制床位745张（其中：县级医院379张，乡镇卫生院366张），千人床位数2.6张。民营医疗机构床位264张，千人床位数0.92张。全系统人员编制699人，实有1137人(其中在编在职625人、聘用512人)。其中卫生技术人员544人，每千人拥有在编在职卫生技术人员1.9人。2013年，医疗机构门急诊10万余人次，住院5.8万人次。2013年，全县14个乡镇卫生院门诊和住院合计诊疗128574人次（其中：门诊111749人次、住院16825人次），与去年96301人次（门诊82840人次，住院13461人次）同期相比增加32273人次（其中：门诊增加28909人次，住院增加3364人次）。
二、卫生工作基本情况
一是卫生基础建设项目进展顺利。2013年重点实施了县人民医院业务综合楼、卫生监督所业务楼续建项目；维吾尔医院和萨汗乡卫生院附属设施建设；新建疾控中心、城镇卫生院业务综合楼、妇幼保健院建设项目。完成了中央投资卫生项目1个急救中心、3个乡卫生院业务用房、4个乡卫生院周转房、5个村卫生室等建设项目可行性研究报告编制前期资料上报工作，将争取国债项目资金695万元。
二是新型农村合作医疗工作日臻完善。新农合制度进一步巩固完善。2013年，我县参合率为99.8%，年初制定了我县《新型农牧区合作医疗支付方式改革实施方案》，5月实施《英吉沙县2013年新型农村合作医疗支付方式改革实施意见》，对23种疾病实行单病种限价付费。加强了对定点医疗机构服务行为监督检查和基金的监管，每季度对10%的病例进行了入户调查、随访，通过入户调查、随访切实维护了参合农民切身利益，保证我县合作医疗基金的安全运行。
三是公共卫生服务项目不断推进。按照国家、自治区基本和重大公共卫生服务项目要求，各医疗卫生有关单位全面开展了预防接种、传染病防治、健康教育宣传、孕产妇保健、儿童保健等11项基本公共卫生服务项目以及农村孕产妇住院分娩、预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目等重大公共卫生服务项目。对项目执行单位实施公共卫生服务工作情况进行定期督查考核通报，不断提高公共卫生服务能力和水平。截至2013年底，城乡居民健康档案电子建档率达到86%；孕妇艾滋病、梅毒、乙肝自愿检查率100%；增补叶酸预防神经管缺陷服用率100%；婚检人数为3775对；宫颈癌检查人数为3000人。
四是妇幼保健工作日益加强。狠抓孕产妇、儿童系统管理、孕产妇住院分娩、“三网”监测工作，积极开展预防出生缺陷、艾滋病母婴阻断、新生儿疾病筛查和农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女免费宫颈癌检查等妇幼卫生项目，加强了对基层医疗单位妇幼保健工作的培训督导。截止2013年底全县孕产妇系统管理率89.32%；3岁以下儿童系统管理率90.25%；孕产妇住院分娩率97.89%；高危孕产妇住院分娩率99.22%；婚前医学检查7550人，其中男性婚检对象发现乙肝344列、梅毒112列、艾滋病13列，对检查出的带病患者给予干预治疗。2013年，全县孕产妇死亡率37.44/十万，5岁以下儿童死亡率17.18‰。
五是疾病预防控制成效显著。持续抓好乙肝、艾滋病、结核、甲肝、麻疹、腹泻病等传染病防治工作，举办网络直报和免疫规划培训班，加强了传染病网络直报质量，传染病处理和管理水平得到提高。2013年在全县分别开展了两轮脊灰强免工作，共接种78565人次；对7岁以下儿童常规免疫工作进行查漏补种12938人次；完成了21265名2013年春、秋季入托入学儿童预防接种证查验，补证591人，补种2667人，接种率为97.98％。对结核高危人群进行主动搜索、筛查，对检查出的结核病人进行相应的治疗。完成了碘盐食用基线调查和尿液采集，并进入学校、乡（镇）举办知识竞赛并开展碘缺乏病健康教育宣传。2013年全年艾滋病咨询检测750人，新发23例，免费治疗艾滋病患者29名，同时对来我县务工人员进行艾滋病相关知识宣传。开展了包虫病防治工作、农村义务教育学生营养改善计划营养健康状况监测评估工作及农村安全饮用水监测项目。2013年，常规免疫接种255741次，接种率为98.81%，全县共报告法定传染病3109例，报告发病率1141.9635/10万。
六是卫生监督执法有效落实。对全县所有各级各类医疗卫生机构执业资格、执业行为、院内各项卫生消毒隔离制度的落实、医疗废物登记处理、医疗安全、抗菌药物护理使用等情况进行了多次全面的监督检查，对存在问题的单位予以相应查处；在严格执行住宿业量化分级管理的基础上，受理卫生许可61件，审批发放卫生许可证61家（其中理发店、美容店49家，宾馆5家，个体诊所、医院4家，网吧1家，公共浴室2家）。对辖区104家公共场所经常性巡回监督210次，监督覆盖率为100%，平均监督2次/家；对全县的学校卫生多次进行日常性监督检查。
七是爱国卫生运动深入开展。积极开展爱国卫生运动，结合我县开展创建自治区级精神文明先进县活动，积极与县宣传部、城建、工商等部门联合对全县环境卫生进行整治，狠抓城乡环境卫生治理，细化门前五包责任。全力做好农村改厕工作，完成了3600户居民的改厕任务。组织相关部门对城乡卫生进行了15次检查，并对检查情况在全县予以通报。在政府组织下对我县综合市场进行全面治理，有效改善了城乡卫生状况和人居环境。
八是行业作风建设不断加强。在全系统继续深入开展“三好一满意”和医德医风专项整顿活动。各级公立医疗卫生机构严格落实国家基本药物制度，在乡村级医疗机构实行药品临差率销售，执行医疗设备和办公用品政府采购以及药品和医用耗材集中招标采购。全面推行医院院务、财务公开，严格执行住院费用一日清单制度和费用查询制度；规范医疗服务行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗，接受社会和群众监督；规范医院收支管理；不断加强医务人员的思想政治建设和医德医风建设，聘请了社会各界人士为行风监督员，加强行业作风建设各个环节的监督，不断改进服务态度，提高医疗服务质量，优化卫生行业作风，提升行业形象，和谐医患关系。
九是红十字会工作稳步推进。县红十字会以“三救”（救灾、救助、救护）、“三献”（无偿献血宣传、造血干细胞移植捐献、遗体及器官捐献）工作为重点，着力在加强机构建设、广泛宣传动员、开展救护培训、推动三献活动、实施帮困救助等方面开展了一系列工作。2013年，争取了山东省及济宁市红十字会的援助，购臵公务用车一辆；开展了“博爱送万家”活动，为4个乡75户特困群众发放价值1.4万元的救助物资；成功举办了多次“在校师生应急救护师资”培训班，对69所学校的69名教师进行全脱产集中培训，对全县46所学校和幼儿园开展“应急救护进校园”工作情况进行督导检查。同时，在地区红十字会的支持下，免费为9名白内障患者实施了复明手术；为2个客运公司的143名驾驶员进行了应急救护知识培训；协调为我县5个医疗卫生单位捐赠5台价值30万元免疫荧光检测仪；完成了“5.8”活动周宣传、纪念汶川地震五周年全国红十字青少年自救互救知识竞赛以及申请“小天使基金”先天性心脏病患儿资料呈报工作；并组织开展无偿献血和骨髓造血干细胞采集活动；
十是全民健康教育工作不断加强。2013年，卫生系统各医疗单位结合各种卫生主题日开展了宣传、教育活动。全年发放健康教育宣传资料14万份，张贴墙体广告20张，宣传栏1020个，健康教育报12期168幅，宣传横幅138幅，健康教育70期，参加健康教育宣传710人次，15万群众接受了健康教育宣传。
三、援疆工作进展情况
为贯彻落实中央新疆工作座谈会和全国对口支援新疆工作会议精神，做好卫生对口援疆工作的落实。我县加强了与援疆省市的沟通交流，及时听取意见建议，积极开展各项卫生援疆工作。专门成立了由县分管领导为组长、相关单位主要负责人为成员的援疆项目工作领导小组，进一步明确了各有关单位和人员的责任任务，形成了全县上下统筹协调、密切配合、齐抓共管的工作局面。我县县委、政府主要领导、分管领导和卫生局领导经常深入各项目实施单位进行检查指导，及时提出指导性意见，帮助协调解决援疆项目实施过程中存在的困难和问题。各项目负责单位根据援助项目内容结合实际制定了相关工作制度，按照项目工作要求，督促检查项目完成情况，确保项目如期完成。并按照高起点、高标准要求，卫生局加强了对项目质量和资金的监管，负责对援疆项目统一协调督导，督促项目实施单位严格按照要求实施。在基本建设项目实施过程中，我县从项目规划、设计、立项、审批等完全按相关规定执行，设备采购严格按政府采购程序进行，项目审批手续健全，项目实施过程中能够认真落实项目法人责任制、招标投标制度、合同管理制等制度，招标全过程由纪检部门全程监督，设备验收严格按照投标文件及设备参数进行验收，严把质量关，严防腐败问题和违规行为发生。同时，对援疆项目资金做到专账管理、专人负责、账目清楚。资金拨付手续齐全，无滞留、挤占、截留、挪用等情况，确保了项目完成质量和效益。
卫生援疆工作的实施，使我县医疗机构基础设施、医疗设备配备、人员业务素质得到明显提升。基建项目建成和设备购臵解决了医疗卫生单位医疗条件简陋、设备匮乏的局面，大大改善了就医环境、增强了服务功能。远程会诊系统建设弥补了我县医疗技术低和设备资源不足，提高了医疗时效，降低了医疗成本，使患者享受到先进医学资源提供的医疗服务，实现了我县利用城市医疗技术优势为各族群众服务的目标。急救体系建设提高了应对突发公共事件的急救处臵能力，为保障人民群众身体健康和生命安全以及维护社会稳定发挥了积极作用。支医专家根据自身专业特长和各单位工作重点，与对应单位、科室结对，以定向培养一批重点医务人员、重点带出一批学科带头人的目标，认真履行传帮带作用，积极开展教学查房、学术讲座、手术示范、病案分析、临床带教等技术指导，并在一些高难度医疗技术的应用方面进行示范带教，填补了我县多项医疗技术空白，部分带教单位和医生目前已经可独立开展一些新技术和新项目。卫生援疆干部通过其高超的医学技术和良好的业务素质,给我县带来了先进的卫生管理经验、医疗技术和工作方法。我县赴鲁专业技术人员在山东省各接受单位的精心安排下，经过学习，进一步拓宽了视野，学习到了对口援疆省市先进的医疗卫生管理的先进经验和临床诊疗、疾病预防控制等专业技术，学员们的业务知识和专业实践得到提高和锻炼，已经把学到的知识和经验用于日常工作之中，极大的带动了本县人员医疗技术水平的提高。
援疆项目进展情况详见附表。
四、存在的问题
我县新一轮卫生援疆工作取得了显著的成效，卫生专业技术人员素质得到一定提高，医疗卫生服务能力进一步增强，产生了良好的社会与经济效益，这些工作都将为加快推进卫生事业跨越式发展起到积极推动作用。但在卫生事业发展的进程中还存在一些困难和问题，需要援疆省市在今后的工作中予以扶持。
一是，我县是国家重点开发扶持县，县财力十分困难，投入卫生事业发展的经费十分有限，加之，各医疗卫生单位底子薄、基础差，在发展中还存在诸多困难。希望援疆省市在今后的工作中能够在政策上予以倾斜，进一步加大对我县卫生事业经费的支持力度，尤其加快卫生基础设施建设力度，切实增强医疗卫生机构综合实力。
二是，山东省支医专家临床带教，有效提高了受援单位整体服务水平和管理能力。但支医时间和赴鲁学习时间较短，为更好的发挥传帮带作用，建议延长时间至少一年以上，切实加大人才培养的支持力度。
三是，卫生人才匮乏，尤其是高素质卫生专业技术人才和卫生管理人才匮乏是制约我县卫生事业快速发展的一大瓶颈。希望援疆省市能够加大向我县卫生人才的引进力度，从援疆省市向我县输送一批高学历、高资质的卫生专业技术人才扎根英吉沙，为我县卫生人才队伍建设注入了新的生机和活力。
五、我县2015年援疆项目计划 一是硬件设施建设计划：
1、乡（镇）卫生院改（扩）建：托甫鲁克乡、城关乡、依格孜牙乡三个乡（镇）卫生院各1500平方米，2000元/㎡，900万元；
2、传染病隔离病区建设：拟定于新城区城镇卫生院，规模2000平方米，2000元/㎡，400万元；
3、乡（镇）卫生院设备：
（1）彩色B超：8个乡（镇）卫生院（托普鲁克乡、依格孜牙乡、英叶乡、芒辛乡、色提力乡、乔勒潘乡、龙甫乡、艾古斯乡）各一台，30万元/个，240万元；
（2）全自动生化分析仪：5个乡（镇）卫生院（克孜勒乡、萨罕乡、英叶乡、城关乡、苏盖提乡）各一台，25万元/个，125万元；
（3）康复诊疗设备（包括运动台阶、红外线按摩治疗床、远红外拔罐、牵引床等）：14个乡（镇）卫生院各一套，20万元/套，280万元；
（4）全导联心电图机：14个乡（镇）卫生院各一台，2.5万元/台，35万元；
（5）不锈钢感应洗手池：14个乡（镇）卫生院各一套，1.5万元/个，21万元；
（6）综合产床：14个乡（镇）卫生院各一台，4000元/个，5.6万元；
4、污水处理系统：14个乡（镇）卫生院各一套，100万元/套，1400万元；
5、妇幼保健院综合业务楼（与计生指导站共建）：规模6700平方米，总投资1000万元，申请援疆项目资金500万元；
6、婚检：80万元/年；
7、疾控中心：
（1）健康体检车一辆，80万元； （2）疫苗冷藏运输车一辆，30万元；
（3）传染病疫情应急处臵车一辆及车载设备，150万元；
8、县人民医院：
（1）床旁移动医疗护理系统、床旁会诊系统、床旁即时结算系统建设，300万元；
（2）信息化建设，485万元； （3）彩色B超（心脏），200万元；
9、维吾尔医院：
（1）三维彩超一台，200万元； （2）DR-X光机一台，70万元； （3）集中供氧设备一套，50万元；
10、卫生监督所：快速检测车一辆，35万元。 项目资金共计：5586.6万元。
二是人才援疆需求计划：根据我县目前卫生人才需求，确定2015年卫生援疆人才需求，长期支医5人，一年（一年半）15人，外出培训10人。
实现新疆卫生事业的跨越式发展，需要国家和援疆省市的大力支持和帮助。我们相信，在党中央、国务院及援疆省市的大力援助下、在全县各族干部职工的共同努力下，新一轮卫生对口援疆工作必将取得更大的成效。我们将加倍努力、坚定信心、扎实工作，进一步加强援疆省市的沟通，共同推进卫生对口援疆工作，为保障各族群众的身体健康和生命安全，实现我县卫生事业跨越式发展做出贡献。
英吉沙县卫生局 二〇一四年六月十一日
