凤翔县彪角镇中心卫生院
医疗安全活动自查报告
为了认真贯彻落实凤翔县卫生局2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动，进一步加强医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，我院根据“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动要求，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、 领导重视，认真组织安排：
我院收到凤翔县卫生局2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案后，院领导非常重视，迅速召开了全院职工会议，对自查工作进行认真安排。要求各科室按照《医院管理评价指南（2008）年版》标准进行认真细致的自查自纠工作。杨晓宏院长在会上就“医疗安全”百日活动作了要求：要求全院干部职工提高认识，转变观念；加强领导，统一思想；对本次活动要精心组织，具体落实；严格自查，积极整改；最后强调大家一定要以本次活动为契机，积极进行整改；强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化过程管理；真正提高我院医疗质量水平。
二、自查基本情况 各科室对照《医院管理评价指南（2008）年版》评审标准，共查出存在问题8条，制定整改措施4条，全体医务人员针对执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务等方面进行了自查和提出了整改措施，医院和各科室均写出自查整改报告。
医院医疗质量检查领导小组于2月16日对全院各科室进行了一次认真细致的检查，检查中发现某些科室成员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中未执行核心医疗制度如：发药时未严格查对；病例书写不规范；技术操作不规范；未严格执行交接班制度；有些科室成员服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。检查领导小组当即要求科室主任对全科人员进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求科室成员对患者要有责任心、仁爱之心；科室人员应该熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行；要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。
三、存在问题
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展；二是有经验的中级专业技术人员缺乏，业务人员到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，
一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
我院一定以此次“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动为契机，进一步深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平
凤翔县彪角镇中心卫生院
2009年2月20日
