2013年7月份门诊药物处方
点评情况总结
我科门诊处方点评专家工作组于2013年8月22日对2013年7月份门诊药物处方进行随机抽取点评。现将评价情况总结如下：
一、资料来源
我院2013年7月13日处方。
二、评价方法
上述处方按照卫生部处方点评要求进行评价分析。
三、结果
1、一般情况
抽查处方100张，涉及临床科室28个、临床医生50位，合格处方数：83个，合格率：83%。
2、存在问题
（1）不规范处方有7张，所占比例为7%
具体：药师未对处方进行适宜性审核；药品的剂量、规格、数量、单位书写的不 规范；开具处方未写临床诊断；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量；慢性病、老 年病或特殊情况下需要适当延长处方量的未注明理由等。
涉及科室：中医科、介入科、肝胆科等科室。
例如：风湿科一位医生为一诊断为“链球菌感染”的患者开具了“醋氯芬酸钠片”，处方超出60日用量。
（2）用药不适宜处方有9张，所占比例为9%
具体：适应症不适宜；选用药品不适宜；药品剂型，给药途径不适宜；用法用 量不适宜；联合用药不适宜；重复给药；无理由不首选国家基本药物等。涉及科室：风湿科、肾病科、小儿科等科室。
例如急诊外科的一位医生为一诊断为“泌尿系结石”的患者开具了“山莨菪碱针”其 用法为“静滴”，按说明书推荐其用法应为“肌注”，属于用法不适宜。
（3）超常处方有2张，所占比例为2%
涉及科室：神经内科、口腔科。
具体：无适应症用药；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同 的药物等。
例如：口腔科的一位医生为一诊断为“唇炎”的患者开具了“小牛脾提取物针。
附表1：
蚌医一附院2013年7月份门诊处方用药不合理总结
门诊处方专项点评办公室
2013-8-23
建议：1.开具处方时，请写明临床诊断或将临床诊断书写完全
2.门诊处方超过7日用量，如有特殊情况需适当延长时请注明理由
