推荐第1篇：确定科室 授予处方权 申请书
确定工作科室和授予处方权申请书
尊敬的院领导：
您们好！
我们是2011届大学本科毕业生，于当年公招进入X X X中医院工作。于2012年09月顺利通过国家执业医师资格考试，2013年06月领取医师资格证书和医师执业证书。
我们从2011年至2013年在我院各临床科室轮转学习已2年有余。至今仍无固定工作科室，工作方向也不明确，同时我们都来自农村家庭，需在外租房，但我们收入甚微（只有基本工资），父母都已年老。以上情况导致我们工作能力提升缓慢，生活压力较大。
为明确工作方向，快速、稳定提升工作能力，减轻生活压力；特此向尊敬的院领导申请，对我们确定工作科室和授予处方权。
恳请上级领导考虑我们的实际情况，解决我们的工作难题。希望各位领导同意我们的确定工作科室和授予处方权申请，请给予批准。谢谢！ 此致
敬礼
申请人 ：、、
申请日期： 2013年08月08日
推荐第2篇：处方点评
医院处方点评
■李枝端（福建省宁德人民医院药剂科） 医药经济报2012年8月29日A12版
患者：女，52岁，内科
临床诊断：尿道炎
处方：复方头孢克洛干混悬剂0.25g：8mg，1次/8小时，连用4天。
存在问题：遴选的药品不适宜。
分析：复方头孢克洛为头孢克洛与溴己新复方制剂，尿道炎患者无需使用祛痰药溴己新。
患者：女，3岁，皮肤科
临床诊断：药疹，病毒疹
处方：醋酸泼尼松片5mg，2次/日，连用2天。
存在问题：遴选的药品不适宜。
分析：泼尼松说明书记载，对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，真菌和病毒感染者禁用。
患者：女，1岁，儿科
临床诊断：支气管炎
处方：头孢克肟胶囊16.7mg，2次/日；醋酸泼尼松片1.66mg，3次/日；盐酸氨溴索片10mg，3次/日；孟鲁司特钠咀嚼片2mg，1次/晚，均连用3天。
存在问题：药品剂型或给药途径不适宜。
分析：（1）儿童建议使用专用剂型头孢克肟干混悬剂，剂量规格小分剂量较为准确，且部分儿科剂型往往加有矫味剂，儿童更乐于接
（2）婴幼儿处方宜注明月龄。
患者：女，60岁，妇产科
临床诊断：宫颈癌
处方：葡萄糖氯化钠注射液250ml+凝血酶无菌冻干粉末（严禁注射）1000U，1次/日；乳酸钠林格氏液500ml，1次/日；5%葡萄糖注射液250ml+维生素C注射液2g，1次/日，均静脉滴注，用1天。
存在问题：药品剂型或给药途径不适宜。
分析：凝血酶无菌冻干粉末与注射用血凝酶名称相似，前者外用或口服，严禁注射，后者为注射剂。为明示区别，本院在医院信息管理系统药品字典上特意把前者药名标注为“凝血酶无菌冻干粉末（严禁注射）”，就是希望尽量减少此类差错发生。该处方幸被药房发现拦截。
推荐第3篇：红处方
红处方
人物：沈若鱼 简方宁 潘岗 庄羽 支远 席子 孟妈 护士长 栗秋 滕医生 蔡冠雄 景天星 三大伯
我向往光明，既然光明不肯接纳我，我就撕下一缕光明，带到地狱里面去，让地狱也温暖些、清洁些。
我一天天的沉没下去，招谁惹谁了？我不偷不抢，醉生梦死，多么舒服！命是我自己的，想怎么处置就怎么处置，凭什么要受别人的安排？你救了我，你就有罪，你让我看见了正常人的生活，我又回不到那里，你说我不恨你我很谁？你给了我稻草，可我浮不起来，我就得揪着你一道进污泥。
——庄羽
她是因为爱她才害她，独自咀嚼这种诡谲的爱意，使她生命的最后时光充满期望。 我爱生命，但当我不可能以我热爱的方式生存时，我只好远行，我是一个捕蛇的人，我被蛇咬了，我要用自己的生命向这种罪恶抗议。
当人们内心充满喜悦喜悦兴趣这些良性感觉时，大脑桥脑部的蓝斑内，就积聚起一种奇特的物质，我们称它为F肽。吗啡是F肽的天然模仿者。
——简方宁
这就好比快乐和痛苦是一对孪生姐妹，蓝斑是一把椅子。在正常人体，快乐和痛苦交替坐在这把椅子上，有的人是快乐的时候多，有的人是痛苦的时候多。椅子不会是空的，椅子也不可能同时做两个人。毒品是一个冒充快乐的杀手，它排挤了正常的双生姐妹，一屁股赖在蓝斑上。
——景天星
推荐第4篇：处方制度
冀医二院[2010]37号
关于印发《处方点评管理规范（试行）》的
通 知
各处、科、室：
根据卫生部制定的《医院处方点评管理规范（试行）》意见，为规范和改进我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，特制定此规范。现印发给你们，请遵照执行。
2010年9月10日
附件：处方点评管理规范（试行）
附件：
处方点评管理规范（试行）
一、处方权限
㈠凡具有执业医师资格，并在我院注册的临床医师具有处方权。有处方权的医师应将专用签章留样存医务处和药剂科备案。专用签章不得任意改动，如丢失应及时向医务处、药剂科报失补办，重新登记留样备案。
㈡试用期的医师、进修医师、实习医师和在读临床研究生需在带教医师指导下开处方，其处方由带教医师审核并盖章后方可生效。
㈢处方必须由医师亲自填写，严禁医师在空白处方上盖章后由他人自行填写药品名称、剂量等。任何人不得模仿医师笔迹冒名签字开方。
㈣从事特殊诊疗专业的非临床医师，只限开具本专业范围内的药品处方。
㈤药剂师有监督医师用药的权力和责任，发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师。药剂师不得擅自修改处方。
㈥开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章制度。
㈦医师被责令暂停执业离岗培训或被注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。
二、处方书写基本规则
㈠处方一般用蓝黑墨水、碳素墨水笔书写。字迹应清楚工整，不得涂改。如修改，必须在修改处签名或盖手章及注明修改日期。一张处方修改两处及两处以上应重新书写。
㈡每张处方仅限于一名患者的用药。
㈢根据具体情况，西药和中成药可以分别开具处方，中药饮片应当单独开具处方。
㈣开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品（指具体品种数）。
㈤中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
㈥开具处方后余下的空白处划一斜线以示处方完毕。 ㈦开具处方时，正确选择处方用纸。 普通处方的印刷用纸为白色。
急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注 “儿科”。
麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
三、处方书写具体要求：
㈠处方前记：包括患者姓名、性别、年龄、科别、开具日期和临床诊断等。
1、患者临床诊断填写清晰、完整（特殊情况除外），并与病历记载相一致。
2、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
3、临床诊断必须用中文名称，特殊情况下，可以使用英文名称。
4、麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证号，或代办人姓名、身份证号。
㈡处方正文：以Rp或R标示，分列药品名称、剂型、剂量、数量、用法用量。
1、药品名称：应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医师开具处方应当使用药品通用名称、新活性化合物的专利药物名称和复方制剂药品名称，必要时可注明产地区分。
2、药品剂型：药品名称后必须写明剂型。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
3、药品剂量：用阿拉伯数字书写，应当使用法定剂量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克〈µg)、纳克(ng)为单位；容量以升(L)、毫升(ml)为单位；国际单位(IU)、单位(U) ；中药饮片以克(g)为单位。
4、药品数量：用阿拉伯数字书写，处方中每个药品的数量限制符合以下规定
⑴处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；但是为了方便患者取药和用药安全，应尽可能做到包装完整，因此医师可以开具最小包装量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长至下次复查时间,但医师要注明理由，并有患者签名。 医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。
⑵为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；口服等其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。
⑶第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；口服等其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。
⑷第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；但是为了方便患者取药和用药安全，应尽可能做到包装完整，因此对包装量不超过20片（粒）的药品，医师可以开具最小包装量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
⑸为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；口服等其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。
⑹为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于院内使用。
5、药品用法用量：应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。药物用法应写明给药途径（如口服（po）、皮下注射（H）、肌肉注射（im）、静脉注射（iv）、外用等），每次剂量，每日用药次数及时间。凡需要做皮试的药物，必须注明皮试。外用药品应写明用法及用药部位。
㈢处方后记：医师和药师必须加盖专用签章。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
四、调剂处方要求
㈠药师应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签；向患者交付处方药品时，按药品说明书或处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
㈡药师须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。 ㈢取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药师签名或专用签章式样应在药剂科留样备查。
㈣药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。
药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 ㈤药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：
1、对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
2、处方用药与临床诊断的相符性；
3、剂量、用法的正确性；
4、选用剂型与给药途径的合理性；
5、是否有重复给药现象；
6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
7、其它用药不适宜情况。
㈥药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误的处方，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
㈦药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或加盖专用签章。
五、处方保管
㈠每日处方按照普通药品、急诊处方、儿科处方、医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品及戒毒药品分别装订，并加封面，集中妥善保存。
㈡处方由药剂科妥善保存。
㈢普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。 ㈣处方保存期满后，经分管院领导批准、登记备案，方可销毁，并做好登记工作。
六、处方点评 ㈠组织领导
1、领导小组
组
长：刘
苏、崔
炜 副组长：张志清、贺振银
2、小组成员：樊德厚、王川平、王淑梅、张
涛、阎
雪、王
倩、
汪立湘、李敏捷、李
锋、程
浩
3、职
责
⑴在主管院长的领导下，负责处方点评与考核的日常工作。 ⑵各药房负责人负责处方书写质量和合理用药的初筛工作，每月登记后报医务处门诊办公室。
⑶医务处门诊办公室每月根据药剂科所报的初筛处方计算各科室处方合格率。
⑷医务处门诊办公室、药剂科每月组织小组成员，对医师所开医嘱、处方等不规范用药行为进行点评，将结果纳入每月的医疗质量综合目标考核和医师定期考核指标体系。
⑸医务处门诊办公室和药剂科每月将处方点评中发现的问题向临床科室反馈，并定期公布处方点评结果，以达到及时整改和提高的目的。
㈡点评结果
1、处方书写的内容、格式是否符合卫生部《处方管理办法》的具体要求。处方点评结果按照《医院处方点评管理规范（试行）》规定，分为合理处方和不合理处方。
2、不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。㈢点评标准
1、不规范处方
⑴处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； ⑶药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； ⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
⑹未使用药品规范名称开具处方或使用商品名开具处方的； ⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； ⑻未写明用法、用量或用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
⑼处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
⑽开具处方未写临床诊断、临床诊断书写不全或诊断使用代码的的； ⑾单张门急诊处方超过五种药品的；
⑿无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下，需要适当延长处方用量（一般不超过1个月）的，医师未注明理由的，或患者未签字的。
⒀开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
⒁医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; ⒂中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
2、用药不适宜处方： ⑴适应证不适宜的； ⑵遴选的药品不适宜的；
⑶药品剂型或给药途径不适宜的； ⑷无正当理由不首选国家基本药物的； ⑸用法、用量不适宜的； ⑹联合用药不适宜的； ⑺重复给药的；
⑻有配伍禁忌或者不良相互作用的； ⑼其它用药不适宜情况的。
3、超常处方： ⑴无适应证用药；
⑵无正当理由开具高价药的； ⑶无正当理由超说明书用药的；
⑷无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
㈣处方点评流程
1、每月20日前根据科室门诊量构成比，随机抽取全院不少于1000份（不少于总处方量的0.1%）的门诊处方进行编号后交检查组进行逐一点评。
2、医务处门诊办统计各科处方合格率，排名后进行公示，于每月10日前将奖惩情况报改革办落实。
3、医务处门诊办公室及药剂科分析总结每月处方检查情况并形成月度分析报告，内容包括检查基本情况、科室排名、书写缺陷分析和持续改进措施等。
4、医务处门诊办公室每月对多次、多张出现不合理处方的医师予以提醒，将各科处方检查情况向科主任反馈，要求各科室讨论分析并记录在《科室医疗质控本》备查。
㈤处方奖惩
不合理处方的奖惩办法按照我院全面质量控制管理办法实施。 本文件自2010年10月1日执行生效，冀医二院【2009】55号文即《处方管理制度（试行）》同时作废。
推荐第5篇：处方调剂
处方调剂
处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是药学技术人员调配药品的依据。
第一节 处方概述
一、处方的性质
1法律性 因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权但无调配权；药师具有审核调配处方权，但无诊断和开具处方权。
2技术性 开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者作出明确的诊断后，在安全、合理、有效、经济的原则下，开具处方。药学技术人员按医师处方准确快捷地调配，并将药品发给患者应用。表现出开具或调配处方的技术性。
3经济性 处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。
二、处方的分类 按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方
（1） 法定处方 主要指中国药典、局颁标准收载的处方，它具有法律约束力。在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。
（2） 医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。
（3） 协定处方 是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制定的处方。它适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。
例：关于处方下列叙述正确的是A处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令B处方是药学技术人员调配药品的依据C处方的性质主要表现在法律性、技术性和经济性D处方按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方E处方是处方开具者与处方调配者之间的书面依据答案ABCDE解析：此题要求掌握处方的含义、性质与分类。
三、处方的组成
处方由三部分组成：处方前记、处方正文、处方后记。
1、处方前记 包括医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名，临床诊断等。
2、处方正文 以RP（Recipe的缩写）起头，正文包括药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量等。
2、处方后记 包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日期等。
例：A处方前记 B处方正文 C处方后记1以RP起头 B 2临床诊断应标在 A 3医师签名应标在 C
四、处方书写
（一） 处方书写的基本要求1处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2.每张处方只限于一名患者的用药。
3.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。
4.处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行 编制药品缩写名或使用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写。蠹不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的语句。
5.年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。
6.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。
处方调配的一般程序
药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品，一般包括以下过程：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，包装；向患者交付处方药品时，应当对患者进行用药说明与指导。
1．审核处方首先是开方医师的资质是否符合规定，不同的药品是否使用规定的处方笺书写，还包括以下内容：
(1)对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；
(2)处方用量与临床诊断的相符性；
(3)剂量、用法；
(4)剂型与给药途径；
(5)是否有重复给药现象；
(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
2．调配药品
(1)仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配；
(2)对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡；
(3)药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签；
(4)调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错；
(5)对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置2～8℃保存”；
(6)在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签；
(7)核对后签名或盖名章；
(8)法律、法规、医保、制度等有关规定的执行情况。
特殊调剂：根据患者个体化用药的需要，药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如稀释液体、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等，应在清洁环境中操作，并作记录。
3．发药
(1)核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份；
(2)逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字；
(3)发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正；
(4)向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别说明；
(5)发药时应注意尊重患者隐私；
(6)尽量做好门诊用药咨询工作。
药品的摆放
1．根据药品性质所要求的条件，对不同性质的药品应按规定放置冷藏、干燥处，常温以及避光、冰冻等分别保存；
2．根据药品管理法要求，分别对麻醉药品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保存；
3．从药品价格出发，对贵重药品单独保存；
4．对一些误用可引起严重反应的一般药品，如氯化钾注射液、氢化可的松注射液等宜单独放置；
5．对于名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记。
处方:对差错的应对措施及处理原则
差错处理应遵守以下步骤：
1．建立本单位的差错处理预案。
2．当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或错发了患者，药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。 3．根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访，取得谅解。
4．若遇到患者自己用药不当，请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。
5．认真总结经验，对引起差错的环节进行改进，订出防止再次发生的措施。
处方:防范措施
1．正确摆放药品是一个重要的防范措施。
2．配方
(1)配方前先读懂处方上所有药品的名称、规格和数量，有疑问时不要凭空猜测，可咨询主管药师或电话联系处方医师；
(2)配齐一张处方的药品后再取下一张处方，以免发生混淆；
(3)贴服药签时再次与处方逐一核对；
(4)如果核对人发现调配错误，应将药品退回配方人，并提醒配方人注意；
3．发药
(1)确认患者的身份，以确保药品发给相应的患者；
(2)对照处方逐一向患者说明每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错；
(3)对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签；
(4)在咨询服务中确认患者／家属已了解用药方法。
调剂室工作制度
各单位按照法规要求结合本单位实际情况制定，应包含相关核心制度，如：
1.工作制度、岗位责任制与操作规程；
2.处方管理制度、处方制度与书写规则；
3.错误处方的登记和纠正；
4.缺药登记、退药制度；
5.药品管理、领发、保管和效期管理；
6.特殊药品管理制度；
7.有效期药品管理制度；
8.贵重药品管理制度；
9.冰箱贮存药品管理制度；
10.输液站药品管理制度；
11.抢救药品、基数药品管理制度。
药名与处方缩写词
国际非专利名称
1.定义 药品的国际非专利名称（International Nonpropietary Names for Pharmaceutical Substances，INN）是由WHO制定的一种原料药或活性成分的唯一名称，INN已被全球公认且属公共财产，也称之为通用名称（generic names）。
2.INN命名原则
（1）INN的发音和拼法应清晰明了，全词不宜太长，并应避免与已经通用的药名相混淆。
（2）对于同属一类药理作用相似的药物，在命名时应适当表明这种关系。应避免采用可能给患者以有关解剖学、生理学、病理学或治疗学暗示的药名。
为贯彻上述两项基本原则，可采用下列辅助原则：
（3）在为一类新药的第一个药物制定INN时，应考虑到使有可能成为这类新药的其他药物制定适宜的INN.
（4）在为酸类制定INN时，宜用含一个词的名称。在为这类酸的盐命名时，不应改变酸的名称。例如，苯唑西林（oxacillin）和苯唑西林钠（oxacillin sodium），异丁芬酸（ibufenac）和异丁芬酸钠（ibufenac sodium）。
（5）对于以盐的形式提供应用的药物，其INN一般也应可用以表示该盐的活性碱或酸。对于同一活性药物的不同盐或酯，其名称仅应在无活性的酸或碱上有差别。对于季铵类药物，宜将阳离子与阴离子分开命名，不宜以胺盐的形式命名。
（6）应避免采用单个字母和数字；亦不宜采用连字符号。
（7）为便于INN的翻译和发音，宜用f代替ph，t代替th，e代替ae或oe，i代替y.应避免采用字母h和k（见\"INN药名中的字母替换\"条目）。
（8）对于药物发现者或第一个研制和销售者所提出的药名，或在任一国家已经有法定的药名，如果符合上述原则，应受到优先考虑。
（9）如有可能，应采用词干（见附录）以表明同类药物的INN的相互关系。所列词干仅应用于相应类别的药物。不加连字符号的词干，可用于药物名称的任何部位。
中国药品通用药名
中国药品通用名称（Chinese Approved Drug Names，CADN）是中国法定的药物名称，由国家药典委员会负责制定。
1.原料药命名原则
（1）中文名尽量与英文名相对应。可采取音译、意译或音、意合译，一般以音译为主。
（2）无机化学药品，如化学名常用且较简单，应采用化学名；如化学名不常用，可采用通俗名，如：盐酸、硼砂。酸式盐以\"氢\"表示，如碳酸氢钠，不用\"重\"字；碱式盐避免用\"次（sub-）\"字，如：碱式硝酸铋，不用\"次硝酸铋\".
（3）有机化学药品，其化学名较短者，可采用化学名，如苯甲酸；已习用的通俗名，如符合药用情况，可尽量采用，如糖精钠、甘油等。化学名较冗长者，可根据实际情况，采用下列方法命名：
1）音译命名：音节少者，可全部音译，如codeine可待因；音节较多者，可采用简缩命名，如：amitriptyline阿米替林。音译名要注意顺口、易读，用字通俗文雅，字音间不得混淆，重音要译出。
2）意译（包括化学命名和化学基团简缩命名）或音、意结合命名：在音译发生障碍，如音节过多等情况下，可采用此法命名，如chlorpromazine氯丙嗪。
（4）与酸成盐或酯类的药品，统一采取酸名列前，盐基（或碱基）列后，如streptomycin sulfate硫酸链霉素，hydrocortisone acetate醋酸氢化可的松。
与有机酸成盐的药名，一般可略去\"酸\"字，如poldine metilsulfate译为甲硫泊尔定；sorbitan laurate译为月桂山梨坦。
有机酸类药物的盐，其命名法尚需参见INN命名原则4.英文词尾为\"ate\"的酯类药，可直接命名为\"××\"酯，如fedrilate非屈酯。与缩合基加合成酯类的药亦可将××酯列后，如cefcanel daloxate头孢卡奈达酯。
（5）季铵盐类药品，一般将氯、滇置于铵前，如benzalkonium bromide苯扎溴铵。除沿用已久者外，尽量不用氯化×××、溴化×××命名。与有机酸组成的季铵类药名，酸名列于前，一般亦略去\"酸\"字，如amezinium metilsufate译为甲硫阿美铵。
（6）生化药的英文名一般以INN为准；如INN未列入的，可参照国际生化协会命名委员会（NC-INB）及生化命名联合委员会（ICBN）公布的名称拟定。其中文译名，除参照中国生化协会名词审定委员会列出的生化名词外，尚需结合药学的特点或常规使用名称拟定。如urokinase尿激酶；trypsin胰蛋白酶；adenosine triphosphate译为三磷腺苷（旧称三磷酸腺苷），不译为腺苷三磷酸。
生长素类药根据其来源和药学特点等，采用音、意结合拟定中文译名，如：somatorelin生长释素。somavbove牛亮氨生长素，somenopor猪诺生长素。
（7）单克隆抗体和白细胞介素类药。采用音、意结合简缩命名，如dorlimomab aritox阿托度单抗，biciromab比西单抗；teceleukin替西白介素。
（8）放射性药品在药品名称中的核素后，加直角方括号注明核素符号及其质量数，如：碘[121I]化钠。
（9）化学结构已确定的天然药物提取物，其外文名系根据其属种来源命名者，中文名可结合其属种名称命名，如artemisinin青蒿素；penicillamine青霉胺。外文名不结合物种来源命名者，中文名可采用音译，如morphine吗啡，amikacin阿米卡星。化学结构不完全清楚者，可根据其来源或功能简缩命名，如bacitracin杆菌肽。
配糖体缀合词根的命名采用以\"苷\"取代过去的\"甙\"命名，以便与化学命名相一致。
2.制剂命名原则
（1）制剂药品的命名，药品名称列前，剂型名列后，如indomethacin capsules吲哚美辛胶囊。
（2）制剂药品名称中说明用途或特点等的形容词宜列于药名之前，如absorbable gelatin sponge吸收性明胶海绵。
（3）单方制剂的命名，应与原料药名一致；如bumetanide tablets布美他尼片。
（4）复方制剂根据处方组成的不同情况可采用以下方法命名。
1）以主药命名，前面加\"复方\"二字，如compound iodine solution复方碘溶液。
2）以几种药的名称命名或简缩命名，或采用音、意简缩命名，如：glucose and sodium chloride injection葡萄糖氯化钠注射液，paracetamol and codeine tablets氨酚待因片，caffeine and sodium benzoate injection安钠咖注射液。若主药名不能全部简缩者，可在简缩的药名前再加\"复方\"二字。
3）对于由多种有效药味组成的复方制荆，难以简缩命名者，可采取药名结合品种数进行命名，如由l5种氨基酸组成的注射剂，可命名为复方氢基酸注射液（15），若需突出其中含有支链氨基酸，则可命名为复方氨基酸注射液（15HBC）。对于组分相同但比例不同的氨基酸制剂可增列序号加以区别，如复方氨基酸注射液（15-1）。对含多种维生素或维生素与微量元素的复方制剂，可参照此项原则命名，如多种维生素片（15）、多维元素片（31）。
推荐第6篇：戒烟处方
戒烟处方-患者版
首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 世界卫生组织烟草或健康合作中心肖丹 王辰 翁心植
吸烟的危害„
√与吸烟相关的常见的疾病包括：肺、唇、口、鼻、咽、喉、膀胱和子宫颈癌，高血压，冠心病，中风，消化性溃疡，肺气肿，哮喘，血栓闭塞性脉管炎，阳痿等
√与被动吸烟相关的病变或不适包括：心脏病，肺癌，肺部感染，眼、鼻、喉刺激症状，头痛，不育，恶心，头晕，婴儿低出生体重，骨质疏松，打喷嚏等
√一般而言，每吸一支烟，会使生命缩短约10分钟。在所有吸烟者中，约有四分之一生命缩短20－25年，另外四分之一生命缩短9年。
戒烟的益处„
2小时后„ 尼古丁从体内被排除。约2天后，尼古丁的所有代谢产物都会消失。
6小时后„ 心率减慢，血压略微发生变化。3到30天后，血压应该下降到正常水平。
24小时后„ ―氧化碳从体内排除。肺功能改善，可以做更多的工作，而不会感到气短。
2天后„味觉和嗅觉变灵敏。头发、手指和牙齿更清洁。纤毛开始恢复，并清除气道中的黏液。可能会咳出充满灰色焦油的黏液，约咳三周。这是一种好的迹象，因为这意味着肺正在变得更清洁。
2个月后„ 手和脚的血流得到改善。
3个月后„ 生殖健康和生育能力改善。
12个月后„ 心脏病发作的危险减半。
15年后„ 早期死亡的危险性降到与非吸烟者相同。
戒烟的方法„
√试着去明白自己为什么要吸烟。
√确定一个戒烟日。选择一个预计工作和家庭压力都会比较小的一天。 √在戒烟日以前，改变日常习惯。在以往通常吸烟的时侯，不点燃香烟。把橡胶带绕在烟盒上，以迫使自己每次伸手取烟的时候，得将橡胶带取下。
√每天将当天吸第一只烟的时间推迟1到2个小时。
√把戒烟日前一天设为“彻底清理日”。清除你的烟灰缸和打火机，告诉自己的朋友和家人自己打算戒烟，并需要他们给以支持。
√在戒烟日的当天，彻底停止吸烟，并做出决定永不再吸烟。
√记住，戒烟的最大障碍是对付尼古丁成瘾后产生的戒断症状。当突然产生一种强烈的欲望想要吸烟时，您可以尝试以下措施：深呼吸，饮水，做其他别的
事情，不要让自己的手闲着。
寻求帮助„
√戒烟确实不是很容易，但是很值得。请自评烟碱依赖量表，如果您属于中
度以上依赖或不能够忍受戒断症状所带来的不适，请寻求戒烟专业人员的帮助。
√目前有有效的治疗方法使烟草依赖者摆脱成瘾，甚至永久戒断。尼古丁替
代疗法处方药或者非尼古丁的安非他酮片剂应该在戒烟医生的指导下服用。这些
药物与戒烟医生提供的行为干预方案结合使用，效果最佳。
记住，任何时候戒烟都不晚，失败一次不是放弃的理由！
烟碱依赖是一种病，寻求戒烟专业人员的帮助不要不好意思！
戒烟热线：85231610（星期一下午）
朝阳医院戒烟门诊：星期一下午
下表可以帮助您自我检测您对尼古丁的依赖程度
评估内容0分1分2分3分
您早晨醒来后多长时间吸第一支烟？>60分钟31~60分钟
6~30分钟≤ 5分钟
您是否在许多禁烟场所很难控制吸烟的需求否是您认为哪一支烟您最不愿意放弃？其他时间早晨第
一支
您每天抽多少支香烟？≤10支11~20支
21~30支>30支
您早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多？否是
您卧病在床时仍旧吸烟吗？否是注：积分0-3分为轻度依赖；4-6分为中度依赖；≥7分提示高度依赖
总分：______
祝您成功戒烟，早日享受生命的清新！
推荐第7篇：红处方
红处方
有些书,真的,读一辈子你都毫无感觉,但是,有些书,当你翻开它第一页时,你就能被它完全地吸引,是文字是情节,也是感觉.
这本书,我当然不可能在一天内就将它读完,读了多长时间呢?一个星期吧,或许时间更长一点.说实话,快要看结束时,我是那么地后悔,我为什么要选择看这本书呢?它给我的是无尽的痛苦.看得时候,心上像被压了千斤重的担子,让人呼吸不过来!我似乎终于可以明白在读毕淑敏的另一本书女心理师时,如贺顿所说,她就像一个千年老人,洞悉了那么多人世间的悲伤故事,压在心底,让她受不了.我或许正是这种感觉,我进入了一个全新的领域,被它的新奇所吸引,却又被它伤得体无完肤.它,不是我所能接触的……
“毒品\"或许在平时我可以很轻易说出口的词,这一刻,就只能给我毛骨悚然的感觉!是黑暗,让人站在黑暗中连呼吸的勇气都没有.那么那么多的人染指毒品在那么那么小的医院里轮回着他们每个人身上的故事.刚开始的时候,或许我也像沈若鱼,噢,不,是范青稞那样对那些故事充满着怜悯,可或许正像简方宁说的那样,他们所说的都只是从自己的角度出发,无非把自己描绘得更加凄惨一点.男的不外乎有老母有老婆有小孩,想让家人过得更幸福一点,女的不外乎是要供养弟妹上学然后当小三傍大款然后误入歧途.我对这些吸毒者们不是没有感情,他们,无疑是可怜的,我同情他们,我为他们感到悲哀,那么多的青春年华被他们\"吸入\"腹中,留给他们的是面如菜色,骨瘦如柴,在痛苦中死去.我替他们悲哀,我想他们是渴望像少年那样健壮的体魄的,要不然他们
也不会到戒毒所去,但我实在无法想象前一刻还泪流满面忏悔自己过错认为自己多么蠢时,说无论戒毒多么艰苦他都会挺过去不会复吸时,在下一秒可以躲开医生偷偷地吸食白粉.他们,最终还是输给了毒品!我实在是没有力气去骂那些患者,或许正像犯罪心理学中说的那样,他们只是药物滥用者而已,他们只不过是很不幸地见到了毒品,而我们,这些没有吸食的,不是我们的思想觉悟有多高,而是我们真的压根就接触不到那些毒品!
我可以忍受那么些黑暗,我可以忍受那些吸食的人一遍又一遍地耍无赖,我甚至可以容忍那个叫做孟妈的女人无耻的嘴脸.但是,当简方宁死去的时候,我的阵线就全部坍塌了.是的,她是女神,至少在我看来她是如此的,沉着冷静,在一切事物面前显得那么的优雅,以自己独特的判断力洞悉一切,可以说是一语中的.但是,我只是欣赏她,崇拜她,却不想做方宁第二.因为她的心已是百毒不侵,她已不是人类该有的灵魂了,那间充满着药味的病房将她浸泡了!忽然想起在高中看过的八分钟的温暖,完美如顾夕夜却也只能选择选择性遗忘,老天似乎都不太喜欢过于完美的人,让人小心呵护的同时却想轻手毁了她,于是庄羽出手了.
对于庄羽,按理说我是应该仇恨她的,她干了那么一件不可原谅的事情,不,不是,”原谅\"用在她身上都是亵渎了这个词.她应该受尽万种折磨在自己每日的不安中痛苦纠结的死去!是的,她必须这样!但是,我心里的恨却没有达到那么个高潮.或许庄羽从另一个方面解救了简方宁,她可以不用再和那些个大烟鬼打交道,她可以不用再去处理丈夫的
背叛,她可以不用再去理会像孟妈那样无耻的女人,更重要的是,她可以不用再去考虑中国在治疗吸毒者这方面的黑暗!所以,我不恨她,我想我应该恨毒品,但毫无疑问,我是错的.美丽的罂粟花长在那里千年,不声不响……那么,我到底该恨谁?
呵呵……我就是想让一切都好起来吧!那些辛苦与毒品奋斗的专家,医务人员,警察,猎犬,愿你们一切安好.无论多么黑暗,无论多么无助,无论多么孤独,你们……
好了,我太累了,我要去睡觉了.
推荐第8篇：运动处方
提高心肺耐力的有氧运动处方
运动强度
安静心率=68次/分最大心率=220-20=200次/分
储备心率=200-68=132次/分
最适运动心率=132*0.75+68=167次/分
当心率保持在165—170次/分左右时，运动强度最适宜。低于这个强度，锻炼效果不佳；超过这个强度，有可能会出现一些意外情况给身体造成损伤。
运动项目
有氧运动:快步走、慢跑
其他锻炼项目：跳绳、游泳、有氧体操等。锻炼时随时按照靶心率进行调整。
运动时间
每次运动时间为30—60min。一次锻炼至少30min，除准备活动和整理活动外至少要有20min心率保持在165—170次/分之间。
运动频度
每周3—4次，坚持隔日一次有氧运动能有效提高心肺功能。如有时间，每周可增加1—2次自己喜爱的活动。
运动注意事项
1、每次运动前要有5—6分钟的热身准备。
2、锻炼时监测自己的心率/脉搏，使其保持在165—170次/分范围内。
3、激烈运动之后，要以强度比较低的方式继续活动一段时间，大约10分钟左右。
4、注意平衡饮食，保持健康、乐观的心理状态。
备注
1、运动心率测量方法：锻炼者在运动结束后立即准确测量10秒钟心率再乘6，这就代表运动中每分钟的心跳数。
2、在利用运动处方有氧运动前，要进行医疗检查和自我体质评价，然后再循序渐进地利用运动处方，并进行自我评估。
推荐第9篇：处方管理
处方管理制度
1.凡具有执业医师资格或执业助理医师资格（在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构工作的执业助理医师）并在当地医疗主管部门注册、被所在医疗单位聘用者具有处方权。试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效。实习医师在上级医师指导下开处方，其处方必须经上级医师签名方可生效。处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任
意改动，否则应重新登记留样备案。
2.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
3.处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得
使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
4.年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得
超过五种药品。
5.中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，
应在药名之前写出。
6.为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
7.处方审阅人员不得擅自修改处方，如遇缺药、超剂量、有配伍禁忌等特殊情况，需要修改处方，要退回医师修改并且在修改处签字后才能配方调剂。
8.处方审阅人员必须对错误处方进行如实登记，定期报告院长或医务部门。药学专业技术人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。
9.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、
法规和规章的规定，防止差错事故发生。
10.药学专业技术人员对处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并记录在处方调剂问题专用记录表上，经办药学专业技术人员应当签名，同时注明时间。药学专业技术人员发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品。对于发生严重药品滥用和用药失误的处方，
药学专业技术人员应当按有关规定报告。
11.处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。
开具麻醉药品处方时，应有病历记录。
12.药品处方用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，医师应注明原因并再次签名。中成药处方的药品名称、剂型、规格、剂量应与所配发的
药品名称、剂型、规格、剂量相一致。
13.药品名称以《中国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14.处方中的药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，
应注明含量；饮片以剂或付为单位。
15.普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处方保存期满后，医学教|育网|收集整理经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。
16.含毒、麻中药处方，除写清一般处方内容外，必须注明病历号、病名及简要病情。
麻醉中药处方的有关内容应造册登记。
17.处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明。贵重中药处方应逐日统计消耗，以便掌握库存。
18.取得药学专业技术资格人员方可从事处方调剂、调配工作。非药学专业技术人员不得从事处方调剂、调配工作。具有药师以上药学专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。药士从事处方调配工作，确因工作需要，经培训考核合格后，也可以承担相应的药品调剂工作。
19.调剂室及临床中药专业人员有权监督、审核处方，指导医师合理用药。
推荐第10篇：不合格处方
2.1 不合格处方的类型
2.2 处方书写不合格的主要表现
2.2.1 处方前记缺项或错误
这类处方所占比例较大为7.50%，常见有漏写门诊号、科别，年龄和性别填反，误写病人姓名，致使收费处不能准确录入病人资料。临床诊断不明或漏写诊断。
2.2.2 药物名称不规范
药物名称未使用规定的通用名；
错字、别字、随意自创，如“辛伐他丁”、“先锋必”等；
采用化学分子式代替较普遍，如“KCl”代替“氯化钾”，“NaHCO3”代替“碳酸氢钠”；
任意缩写或中文、拉丁文混写，如“低分子右旋糖酐”写成“低右”、“复方降压片”写成“Co降压片”等都是不正确的。
2.2.3 无药物剂型，规格、数量不具体 例如：西咪替丁0.6（注射剂？片剂？胶囊？），奥美拉唑胶囊20mg×2瓶（数量？），清开灵口服液2盒 （多少支？）；
含量、剂量书写有误的例如：硝酸甘油片写成0.5，地西泮注射液10mg写成10ml等对这类错误处方，若调配者稍有疏忽或按方配发，势必出现严重错误、甚至事故。
2.2.4 用法含糊，未具体注明
西瓜霜喷剂局部喷洒，克霉唑软膏外用。
用法太过笼统，应注明用法、用量和药物使用次数。以便于药师交代病人正确使用。
2.2.5 合理用药欠妥
合理用药是处方的重点，直接关系到病人用药的安全。 主要有以下几点：
（1）无指征使用抗菌药物。如上呼吸道感染多数由病毒引起，盲目使用抗菌药，不仅达不到疗效，还可引起菌群失调。
（2）同类药物的不合理联用。如阿莫西林舒巴坦钠+青霉素钠：两药同属β内酰胺类抗菌药，作用机制相同，合用可竞争共同的靶点而产生药理拮抗，治疗效果起不到相加作用，反而产生毒性；多种降压药物联合使用,如盐酸贝那普利（洛丁新）、氯沙坦（科素亚）、盐酸哌唑嗪等，虽在短时间内加速降压效果，但持续使用亦导致不良反应发生率增大。
（3）不同类药物的不合理联用。如蒙脱石散（思密达）和抗菌药合用，蒙脱石散是一种强吸附剂，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素都有较强的固定作用，对其他药物也有吸附作用。两药须合用时，应在服用蒙脱石散1h之前服用其他药物［2］。
（4）药物用法错误。长效制剂每天2次即可，而部分医生将缓释长效剂型1天内多次口服给药［3］。增加服用次数并不能增加作用强度，反而使不良反应发生率增加；又如：甲硝唑片、制霉菌素片临睡前阴道给药。普通片剂或糖衣片在阴道中溶解慢，生物利用度低，为获得最佳疗效应选用相应的阴道栓或阴道片。
（5）选药不合理。儿童选用喹诺酮类药物，喹诺酮类药物对生长软骨有影响，该类药不仅能潜在致畸和抑制骨骼生长，而且易致中枢神经系统的严重不良反应。（6）溶媒选择不当。如青霉素+葡萄糖，有使用葡萄糖注射液与青霉素类配伍的情况，该类药物在葡萄糖液中易分解失效，应选用近中性的溶液如生理盐水。
2.2.6 超出5种药物 主要表现在急诊科处方输液组加口服药物，以及一些专科处方口服药加外用药。
2.2.7 字迹潦草，难以辨认 部分医师书写处方过于潦草，难以辨认，给药师的调配工作带来困难，容易造成差错事故的发生。
2.2.8 涂改处方医师未重签名 处方是具有法律效益的书面文书，根据卫生部相关规定，处方不得涂改，如有涂改医师须在涂改处签字。而部分医师常常忽视了这一点。
2.2.9 无结束标志 处方管理法要求开具处方后的空白处医师应画一斜线，以示处方结束。而有些医师没有养成习惯。
2.2.10 后记无签名 表现为不具有处方权的医师签名或无调配、核发人员签全名。 3 讨论
造成处方不合格的原因是多方面的，归纳起来主要有以下几个方面：
（1）医院对处方的格式、正规书写没有严格的管理制度和有力的监督措施。没有意识到处方书写质量的高低是评价一个单位医疗质量的重要依据。
（2）有些医务人员责任心不强，医德和法制观念淡薄，在长期工作中未能养成对处方的书写给予足够的重视［4］，短期内难以适应。部分医师缺乏药理知识的掌握，不熟悉药品通用名、规格及包装量。还有部分医师对《处方管理办法》不了解，缺乏对处方正规书写的基本知识。
（3）药师的专业知识不足，同时在调配处方时未能严格执行“四查十对”制度，审方不严，发生漏审现象，使审方工作流于形式。药剂科工作滞后,未能将新购药品的相关信息及时发布给临床科室，医师对药品名称、规格、包装不熟，致使处方书写中品名、规格不具体，用法项上写几片。
（4）医疗卫生体制不健全，医院的发展和人员的工资福利部分靠医院自己创收，医院对科室和医生实行绩效分配制度，一些医师为完成收入指标，超范围诊治、开药。使用促销药品现象也有存在，个别科室甚至长时间使用同一种广谱抗生素。 4 改进措施
4.1 推进医疗卫生体制改革 加大对医院经费的投入，摆脱以药养医的现状。目前国家相关部门正在积极研究相应措施。
4.2 强化对《处方管理办法》的学习举办“学习处方管理办法，促进合理用药”学习班，在年度“三基”考试中，增加相应考点。
4.3 加强教育和培训 培养医务人员真正以病人为中心的观念，加强对不合理用药危害性的认识，提高处方书写质量，纠正用药的不正之风。
4.4 实行处方点评 由药剂科每月抽查100张处方按《办法》相关规定对处方进行点评，填写处方评价表。把处方点评内容反馈给本人，并在医院内部网公示，以督促其改正。同时医务科定期抽查处方，实行奖惩制度，对抽查不合格处方的医师给予经济上的处罚。对处方质量长期保持较好的医师，在年终评优中优先。
4.5 利用医院内局域网管理系统 发布最新药品信息，在全院共享。
4.6 药剂科组织编写《药品通用名目录》 所有临床科室医务人员人手一册，强化通用名的使用。定期更新药品目录，编写医院药讯，介绍最新药品信息和有关药品知识。
4.7 药师严把处方质量关 调配处方时坚持做到“四查十对”，发现问题一定要积极与医师联系、沟通，并及时纠正，严格把好医疗流程中的最后一关［5］。
4.8 药师向临床药师职能转化 每周参加临床查房，寻找合适病例建立药历。与临床医师进行用药讨论，参与指导临床合理用药，提高用药的合理性和安全性。
第11篇：处方检查
处方检查
另有抽出问题较明显处方157份（6月1---6月30日），其中出现的问题有：
1.开具二类精神药品未开具专用处方，超出7日常用量未注
明原因和签名；
2.
3.
4.
5.
6.适用证不适宜；无适应症开具抗菌药物或联合用药不适宜； 用法、用量不适宜或无正当理由超说明书用药； 医生未签名； 无特殊情况超7日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需
要适当延长处方用量未注明理由；
7.
8.
9.
10.药品单位错误；临床诊断不全； 处方修改未签名并注明修改日期； 未使用药品规范名称开具处方。
第12篇：处方规范
处方存在问题及整改意见
1 盖章不清晰：
《处方管理办法》规定：打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有效。我院为了确保规范处方的规范性，要求医师在开具处方时，必须同时进行手写签名和加盖签章，且二者必须保持一致。所以原则盖章不清晰并没有违反《处方管理办法》的规定。
整改措施：建议医师在开具处方时，书写规范，盖章清晰；药师调剂处方时，发现书写或盖章不清晰的处方应告知处方医师，请其确认或重新开具处方。同时，药师也应规范其签字或盖章。 2 中英文混写：
《处方管理办法》规定：药品规格书写要准确规范。我院药品规格书写以药品说明书为准。但由于复方制剂由多种成分组成，说明书中只说明其中每个组分的含量，未注明药品最小单位规格。如复方甲氧那明胶囊，每粒胶囊中含有盐酸甲氧那明12.5mg那可丁7mg氨茶碱25mg马来酸氯苯那敏2mg，并未说明每粒的总重量，故系统中只能用\"复方\"及“co”替代。经过和核实院共存在31各药物存在这样的现象，已咨询其他兄弟医院，也存在同样现象。
第13篇：处方权管理制度
关于制定《处方权管理制度》的通知
为了加强本院医师处方权的管理，并且规定必须获得执业医师资格的人员持有《处方权》，处方权的范围由所在科室主任申请进行审查，提出授予意见，报医务科会同人事科复审，由医务科审查后做出决定，本规定从二00八年二月一日起执行。
二00八年元月二十八日
处方权管理制度
一、本规定中的”处方权”指的是医师从事医疗工作的各种权利。除开具处方和各类检查单外，还包括施行手术、进行各种检查操作、收住病人、开具各种证明等多种权利。只有具有本院处方权的医师方可在本院从事医疗工作。
二、各科医师所具有的处方权范围不同。有些处方权各科医师均可具备，有些处方权仅一个或几个临床专科的医师方可具备。各类处方权具体落实由医务科决定。
三、每名医师在本院享有的处方权均有一定的范围。在规定的处方权允许范围内方有权开具各类处方、证明、检查单及从事各类手术、操作。各医师处方权范围的大小取决于该医师所接受的训练、临床经验及临床工作的能力。
四、医师在本院申请受聘、续聘时，必须同时申请自己要求的处方权范围。各有关部门在对是否聘用、续聘该医师提出意见或作出决定时，亦应根据各种有关资料，同时明确注明其可享受的处方权范围。
五、获得执业医师资格的本院住院医师或在本院学习的进修医师，经有关部门批准、备案后，可以开具处方和各类检查单。施行手术和检查操作需在带教医师的指导下进行。
六、医师在本院工作期间如接受了新的训练或随着临床工作经验的增加， 随时可以提出扩大处方权范围的申请。医师申请扩大的处方权由该医师所属的科室主任首先对申请进行审查，提出是否可授予的意见，报医务科会同人事科复审，向医务科提出建议，由医务科审查后做出决定。
七、使用麻醉药、精神药品的医师，须具有执业资格并经卫生主管部门考核合格，取得处方权，经医务科批准并报药剂科备案。
第14篇：抗菌药处方权
牡丹江医学院第二附属医院文件
牡丹江医学院第二附属医院
关于抗菌药物处方权、调剂权资格授予的通知
全院各科室：
为了进一步规范我院抗菌药物临床应用管理工作，根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等文件规定，结合本院实际，现就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格做以下规定：
申请抗菌药物处方权医师和调剂权药师资格：
1、获本院处方权且具初级专业技术职务任职资格的医师方有资格申请非限制使用级抗菌药物处方权；
2、获本院处方权且具有中级以上专业技术职务任职资格的医师方有资格申请限制使用级抗菌药物处方权；
3、获本院处方权且具有高级专业技术职务任职资格的医师方有资格申请特殊使用级抗菌药物处方权；
4、获本院处方调剂权的药师方有申请抗菌药物调剂权。
二、抗菌药物处方权医师和调剂权药师资格授予程序：
1、个人到医务科申请；
2、参加医务科组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训；
3、参加医务科组织的抗菌药物临床应用知识和规范化管理考核；
4、医务科将参加过培训并经考核合格的，拟授予相应处方权限人员名单交医院办公室、药剂科、信息科、放射科、功能科；
5、信息科根据医院办公室发授予相应处方权限名单的正式文件，在HIS中开通相应抗菌药物处方权和调配权。
三、抗菌药物处方权限范围：
1、具特殊使用级抗菌药物处方权限的医师可以根据临床需要开具本院目录范围内的任何抗菌药物，但特殊使用级抗菌药物需经抗菌药物临床管理小组指定的特殊使用级抗菌药物会诊人员会诊同意后方可开具；
2、具限制使用级抗菌药物处方权限的医师一般只能根据临床需要开具本院目录范围内的除特殊使用级抗菌药物外的任何抗菌药物；
3、具非限制使用级抗菌药物处方权限的医师一般只能根据临床需要开具本院目录范围内的非限制使用级的抗菌药物；
四、其它有关抗菌药物处方权限的规定：
1、具任何抗菌药物处方权限的医师都无权在门诊开具特殊使用级的抗菌药物；
2、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。
3、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：
（一）抗菌药物考核不合格的；
（二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；
（三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；
（四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；
（五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
4、药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。
5、医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。
牡丹江医学院第二附属医院 二〇一三年十一月二十六日
第15篇：健康教育处方
健康教育处方
钙与健康
基本知识：
1、钙是人体生命活动中具有特殊生物功能的矿物元素之一，几乎参与一切生命活动和细胞功能。
2、人体中的钙99%存在于骨骼中，1%分布在体液中，必须维持体内正常钙生理平衡，才能保证健康的需要。
3、正常成人需钙800~1000mg/日，儿童、妊娠妇女等特殊人群需钙1000mg~1500mg/日。因此人的一生都需补钙。
4、普通饮食每日可供钙300~500mg，难以满足特殊人群及缺钙患者的需求。
5、儿童、青少年、妊娠及哺乳妇女、中老年人是缺钙的好发人群，钙缺乏可以引起发育不良、软骨症、手足如有搐搦症、体质虚弱、骨质疏松以及高血压、大肠癌、老年痴呆症等。
6、骨质疏松症是中老年人的常见病，70岁以上老年妇女患本病达80%以上。
7、缺钙好发人群在加强食物补充的同时，还应服用钙剂。分（2-3）次服用/日，特别在睡前应服一次。通常碳酸钙较易为人体吸收。
日常保健：
1、多食用富钙食品如牛奶、豆及豆制品、虾、鱼、海带、紫菜、黑木耳、黑芝麻等。
2、控制高糖、高脂、高盐饮食。
3、平时多做室外活动，多晒太阳。
4、加强身体锻炼，控制体重。
5、戒烟酒、少饮咖啡及浓茶。
6、重点人群应定期到医院检查。
7、适量每日补充钙剂如碳酸钙—凯思立D等
血管疾病
健康教育处方
1、什么是脑血管病：
脑血管病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑梗塞，后者主要包括脑出血。
2、脑血管疾病的常见临床症状：
脑血管病的临床症状和体征及其严重程度取决于脑内病变部位和范围。轻者仅有轻微症状和体征，重者则会昏迷、危及生命。
3、一般症状和体征包括：
智力和记忆力减退：
包括自知力、判断力、远近记忆力的减退。
意识障碍：
包括意识模糊、嗜睡、昏睡以及昏迷等。
语言、阅读和书写能力减退：
包括言语困难、言语错乱及阅读和书写困难。
视觉症状：
复视、同向性偏盲、短暂性失明或视物模糊、视幻觉和错觉等。
身体症状：
某一上、下肢活动不灵、感觉麻木，一侧肢体瘫痪等。
4、脑血管疾病的康复治疗： 康复治疗的有效性：
经实验和临床观察的证据表明，脑损伤后在结构及功能上有组织再生的能力和神经可塑性，从而使其损伤后的功能恢复成为可能。 康复治疗的原则：
早期性：应在急性期生命体征稳定就立即开始。 全面性：机体各个环节都要注意到。 适量性：不能急于求成，急功近利。
要综合治疗：西药和传统的中医疗法相结合，同时注意病人的心理治疗。
特别医嘱：
脑血管疾病的康复是一个长期的治疗过程，并非打几天点滴就能解决，需要从饮食起居、康复锻炼到药物治疗多方面调理。长期规律口服预防的药物可以达到预防血栓形成，促进各种后遗症状的改善，提到生活质量的目的。
冠心病人的膳食原则
1.减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。脂肪的摄入，不应超过总热量的30% 。
2.食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。3.总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重(标准体重±5公斤为正常) ，应进一步限制总热量，或适当增加体力活动。 4.提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油。
5.尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。
6.减少钠的摄入，以氯化钠计，每人的摄入量应首先争取达到10克/日以下，将来能减至5g /日以下为最好。
7.禁烟、限酒，酒不饮或少饮，每日量不超过30g。
冠心病患者的运动处方
运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间一般为10～30分钟。
除此以外还应该注意：
1、要选择适当的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。要避免竞技性运动。
2、只在感觉良好时运动。
3、注意周围环境因素对运动反应的影响，包括：寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度；穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜；上坡时要减慢速度；饭后不做剧烈运动。
4、警惕症状。运动时如发现胸、臂、颈或下颌酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛；感觉乏力、气短、骨关节不适或背痛症状应停止运动，及时就医。
冠心病是什么？
心脏是一台永不停歇的动力泵，将血液源源不断地输送到全身。而心脏的血液供应则是由冠状动脉承担的。
当冠状动脉由于动脉粥样硬化等病变而过度狭窄时，心脏血液和氧气供应不足，导致心肌缺血，这就是冠心病。
冠心病有哪些诊断方法？
目前有许多方法可以用来诊断冠心病，如心电图、运动试验以及核素心肌显像等方法，其中冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过脉造影可以明确冠状动脉有无狭窄的部位、程度、范围等，医生可根据此制订进一步的方案。
冠心病有哪些治疗方法？
1、药物治疗
药物治疗，可以明显缓解临床症状，延缓病情发展。
2、介入治疗
介入治疗，是治疗冠心病的主要手段，并成为最具前景的治疗手段。
3、外科治疗
外科搭桥手术仍然是病变十分严重的患者最后的选择。
什么是结核病
结核病俗称“痨病”，是由结核菌引起的一种严重危害身体健康的传染病。结核菌多侵犯肺组织，但也可以侵犯全身许多组织和器官，因而除引起常见的肺结核病外，还可引起结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核和皮肤结核病等，传染性强的主要是肺结核病。
肺结核的传染与发病
肺结核主要经过呼吸道传播。当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫，被健康人吸入肺部造成感染。一个传染性肺结核病病人一年中平均可传染10一15人。
人体感染结核菌后仅有5一10％的人发病。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、免疫抑制性疾病或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高，艾滋病病毒感染者极易并发结核病。
肺结核病有哪些症状
全身症状：疲乏、消瘦、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调等，少数急性发展的结核病可出现高热等症状。呼吸系统症状有：咳嗽、咳痰、数量不等的咯血、胸痛、呼吸困难等。
怎样发现和诊断结核病
如果咳嗽、咳痰持续两周以上或咯血，应及时就诊，在医生的指导下做以下常规检查：
1、X线检查 胸透和拍片能发现肺部结核病灶，必要时可进行胸部断层、CT或MRI检查。
2、痰结核菌检查 一般做痰涂片检查，如发现结核菌即可确定为传染性肺结核病人。这是诊断结核病的主要依据，必要时还要做结核菌培养、分型和药物敏感性实验。
3、免疫学检查 怀疑结核病时可做结核菌素(PPD)试验，72小时后看结果。
结核病的治疗
结核病主要是用化学药物治疗，一般遵循“五原则”：早期、联合、适量、规律、全程。即诊断结核病后应尽早开始治疗，一般用3—4种药物联合治疗，药物剂量要适当，要按时服药，避免漏服，而且完成方案规定的疗程。
如何预防结核病
结核病预防，就控制结核病而言，治愈传染性肺结核病人是最好的预防。
1、尽早发现痰菌阳性的肺结核病人，及时给予抗结核治疗，彻底治愈，是消灭传染源、预防和控制结核病的最佳手段。
2、病人不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将手捂住口鼻，以免细菌通过飞沫、痰液传给健康人，以切断传染途径。
3、新生婴幼儿应及时接种卡介苗。卡介苗是预防儿童结核病，特别是预防粟粒结核和结核性脑膜炎的最好措施。
4、病人要注意消毒隔离，勤晒衣被，注意室内通风。病人住房可用石灰、84消毒剂等进行消毒。 规范治疗 系统管理 防止耐药
结核病治疗一定要在医生的指导下用药。一般联用3—4种抗结核药物，疗程6—8个月，95％以上的病人都可治愈。
由于疗程长，药物可能出现不良反应，为了避免漏服药或自行停药造成治疗失败，每次用药都应在医务人员的面视和系统管理下服用。
不坚持早期、联合、适量、规律、全程用药，体内结核菌很难被全部杀死，大部分病人会导致治疗失败，少数病情严重者可导致死亡。不规则治疗病人的复发率也增高，一旦再次发病，用过的药物将失去效力，意味着体内结核菌已经产生耐药，治疗效果很差，甚至难以治愈，而且还会将耐药菌传给周围的亲人和朋友。
治疗肺结核
国家有政策
怀疑得了肺结核，可首先到市、区结核病防治所(疾病控制中心结防科)进行检查确诊后制定治疗方案。如果不需要住院治疗，医生会将病人及相关资料转到病人居住地的社区卫生服务中心(服务站)或乡镇卫生院(卫生室)，便于病人接受规范的督导治疗。
免费内容：抗结核药物、X线、痰涂片，其中住院费和辅助治疗费仍为患者自费。
免费对象：凡经市、区结防机构确诊的活动性肺结核病人(包括外来民工、流动人口、监狱犯人等)。
同时为疑似肺结核病人、传染性肺结核病人的密切接触者提供免费痰涂片和X线检查。
耐多药肺结核防治知识 什么是耐多药肺结核病？
耐多药肺结核病：肺结核患者感染的结核菌至少同时对异胭肼和利福平耐药；由于异烟肼、利福平是治疗结核病的最主要药物，因此，耐多药肺结核病是一种更为严重的结核病耐药类型。
耐多药肺结核病为什么如此可怕？
得了耐多药肺结核病不及时治疗，病情将可能逐渐加重，患者将承受极大痛苦，严重者可能死亡；耐多药肺结核患者长时间痰菌阳性，如果不治疗，他们可能将耐药菌株传染给更多的与其密切接触的亲人或同事。
耐多药肺结核病的诊断复杂，完全依赖实验室。总时间需要2～3月；治疗周期长，一般是24个月；治疗费用昂贵。是普通结核患者的130倍，若加上各项检查、培训等费用，则将超过200倍；治愈率低，耐多药肺结核病的治愈率只有50-70%左右。
武汉市各级结核病防治机构
武汉市结核病防治所
硚口区宝丰一路28号
83660176 武汉市结核病防治所（耐多药门诊）
83602282 武汉市医疗救治中心
武汉市东西湖区银谭路1号
83929199-8288 江岸区疾病控制中心结防科
兰陵路58-2号
82832365 江汉区疾病控制中心结防科
江汉马场角路50号
硚口区结核病防治科
硚口区宝丰一路28号
汉阳区结核病防治所
汉阳大道639号
武昌区疾病控制中心结防科
武昌民主路422号
洪山区疾病控制中心结防科
洪山雄楚大街197号
青山区结核病防治所
青山冶金街随洲路10号
武钢结核病防治所
青山区沿港路15号
东西湖区结防所
东西湖区吴家山东吴大道8号
汉南区疾病控制中心结防科
汉南区育才路11号
蔡甸区疾病控制中心结防科
蔡甸区树藩大街1号
江夏区疾病控制中心结防科
江夏区纸坊镇兴新街105号
黄陂区疾病控制中心结防科
黄陂区城关双凤大道364号
新洲区疾病控制中心结防科
新洲邾城街红旗路6号
武汉经济开发区防病中心
武汉经济开发区珠山湖大道振华路47号
东湖开发区疾病预防控制中心
东湖开发区南湖大道81号关东街办事处5楼
东湖生态旅游风景区疾病预防控制中心
青王路龚家岭
85609240
83621651
84869700
88872340
87753039
68865350
86805686
83891050
84851504 15202700040
87953216
61003582
86918758
84891406
87537825
86470966
什么是糖尿病
人体内有一种内分泌体系，分泌不同的激素来保持血糖浓度正常，其中只有胰岛素一种激素能够降低血糖浓度。在某些人，由于多种原因的影响，导致胰岛素分泌相对或绝对不足，或机体对胰岛素的敏感性下降，使机体对胰岛素的敏感性下降，血液中葡萄糖不能按正常方
式进入细胞内进行代谢，从而导致血液中葡萄糖水平异常升高，并伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱，成为糖尿病。糖尿病的典型症状包括“三多一少”即多吃，多喝，多尿及体重减少，还可出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、经常感到疲倦劳累等。
糖尿病的易患人群
一、肥胖的人
二、有糖尿病家族史
三、患有高血压和冠心病等疾病
糖尿病的危害
糖尿病对人类健康有极大的危害，而且这种危害往往在不知不觉中发生。糖尿病患者如果不进行必要的检查和正确的治疗，很容易导致糖尿病的急性并发症，如急性感染、昏迷休克等，或者慢性并发症，如眼睛视网膜病变、脑血管病变、肾脏病变、足部溃烂、血管病变等，甚至导致残疾和死亡，给患者带来巨大的痛苦和沉重的负担。
糖尿病治疗的“五驾马车” 健康教育 饮食治疗 运动治疗 病情监测
怎样预防糖尿病
积极参加体育锻炼和体力劳动，肥胖和有明显糖尿病家族史的成年人要经常检查自己的血糖，做到有病早治，无病早防；肥胖和超重者要控制体重，节制饮食：多吃新鲜蔬菜，增加纤维素的摄入。
糖尿病患者的膳食原则
如果不注意好饮食和营养，那么Ⅱ型糖尿病不仅不可能得到有效控制，还可能发展为相关的心血管危险因素，比如高血压、血脂异常和肥胖。膳食原则包括： 1．适度控制体重。
2．饮食总热量的25％～30％应来自脂肪。
3．碳水化合物供应占总热量的5 5％～6 5％，主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，如蔬菜和全麦食品。 4．蛋白质占总热量的1 5％。
5．口服降糖药或用胰岛素的病人应每天限制进食量。 6．戒烟限酒。
7．可用非热卡性甜味剂(山梨醇和果糖)。 8．食盐限量在6克／天以内。
运动对于糖尿病人的重要性
适量而定期的运动可直接改善身体健康状况，减轻紧张和压力，从而降低惠心脏病、中风及高血压的危险。运动还可加强血液循环，帮助减轻体重。Ⅱ型糖尿病惠者，运动在短期内可帮助降低血糖水平，长远而言，定期运动可增强机体细胞对胰岛素的敏感性，减少药物用量或使其更有效的发挥药效，降低体内血糖，进而保持血糖稳定。
运动的类型和适宜度
30分钟
轻/中度
10分钟
重/极重度 在平地上快步行走
慢跑平地上骑车
骑车上坡 园艺：修枝、播种、植树
劈材 刷墙
拖地板 拖地板
搬重家具 擦窗
花园锄地 钓鱼、高尔夫球
游泳
足球 轻、中度的体力锻炼
篮球 排球 潜水
打羽毛球
如何早期发现糖尿病
糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。但一部分患者病情轻、症状不明显。故当你出现以下情况时，应及时去医院检查，明确诊断。
1．有口干、口渴等口腔症状，或口腔粘膜瘀点、瘀斑、水肿，口内炽热感者。
2．40岁以上并有糖尿病家族史者。
3．原来较胖而近期不明原因体重减轻者。
4．常有饥饿感，饥饿时出现心悸、出汗、乏力、颤抖等症状者。
5．反复性皮肤或外阴感染者。反复出现上呼吸道感染、肺部感染以及活动性肺结核。
6．下肢及足部溃疡经久不愈者。
7．年龄较轻的动脉硬化、高血压、冠心病惠者。
8．有周围神经功能障碍表现，如肩部及手足麻木、灼热感、蚁走感等。
9．跟腱反射减弱或消失。
l o．菱形舌炎，即舌体中央部分的舌乳头发生萎缩，局部呈无舌苔覆盖的菱形缺损区。
11．突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快者，或屈光不正，时轻时重者。
l 2．中年男性发生无原因性的阳矮者。
l 3．身体肥胖的女性，即腰围与臀围比值大于70％～85％者。
第16篇：翻译处方分析
**药师在帮助医生合理处方方面可发挥重要的作用，他将帮助把正确的药物，在正确的时间、正确的剂量和比较经济的情况下给正确的病人，他也将是患者明白怎样，在什么时间和为什么使用该药物（包括处方和非处方的药品）
**药师是受过很好培训的药品方面的专家，能紧密追踪药物领域的最新进展，是医生和患者在药物方面专业知识的咨询者，在预防用药错误，药物滥用和不合理处方方面发挥非常重要的作用
**稳定性：避光，在碱性溶液中不稳定，用前配置，剩余部分应抛弃，不能用含防腐剂的溶媒稀释，栓剂无须冷藏
1、处方：氯沙坦(50mg,qd,,po)+螺内酯（20mg,bid,po）。
分析：螺内酯的化学结构与醛固酮类似，是醛固酮受体拮抗剂，在肾脏远曲小管和集合管皮质部起竞争作用，干扰醛固酮对上述部位钠离子的重吸收，促进钠和氯离子排出而产生利尿作用，同时使钾离子排出减少。氯沙坦也有保钾作用。二者合用很容易引起高血钾，故其用药搭配不合理。
2、处方：左氧氟沙星片 (0.5g,qd,po)+铝碳酸镁片（1.0g,tid,po）。
分析：喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）易与金属离子（钙、镁、铁、铝等离子）形成络合物，从而影响喹诺酮类药物的吸收，使后者的生物利用度降低。
3、处方：辛伐他汀（40mg，qd，qn，po）+胺碘酮（0.2g，tid，po）。
分析：辛伐他汀是通过细胞色素P450酶3A4(CYP3A4)代谢的，胺碘酮是该酶的强大抑
制剂，两药合用后，可导致辛伐他汀的代谢减少,从而升高了辛伐他汀的血浆药物浓度,从而导致严重不良反应肌病/横纹肌溶解的危险性更大。最好选择不通过CYP3A4代谢的普伐他汀与胺碘酮联用。
4、处方：、吗丁啉（10mg，tid，po）+普鲁本辛（15mg，tid，po）。
分析：吗丁啉为促胃动力药，可增加胃肠道上部蠕动，协调幽门收缩，加快胃肠道的排空。而普鲁本辛为抗胆碱药，能松驰胃肠道平滑肌，延长胃排空时间。二者的药理作用完全相反（药理学上称为“拮抗”），合用后药效下降，甚至发生逆转，加重病情。
5、处方：拉莫三嗪（25mg，qd，po，）+卡马西平（0.1g，tid，po）。
分析：拉莫三嗪为苯基三嗪类新型抗癫痫药，两药合用后，卡马西平可诱导肝药酶使
拉莫三嗪的代谢加速，血药浓度降低，使其不能有效地控制癫痫发作；而拉莫三嗪竞争卡马西平的肝药酶，从而使得卡马西平的血药浓度升高，其毒性和作用均增强。两药最好不配伍应用。若必须联用，则应适当增加拉莫三嗪剂量和减少卡马西平剂量
第17篇：处方点评制度
重庆市第七人民医院 处方点评制度及实施细则
为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度 ，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价内容 (一) 处方书写
1.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2.每张处方限于一名患者的用药。
3.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 5.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品（溶媒除外）。
8.中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10.除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。12.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。 (二) 医师开具处方使用通用名称
1.同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方；
2.同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；
3.同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；
4.可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
(三) 药品用法用量
处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
(四) 抗菌药物的规范使用
医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。 (五) 处方药品费用
对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。
特殊药品的使用评价
依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
处方合理用药评价
根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。
评价方法
处方点评小组每个月随机抽查100张门诊处方，根据本办法的评价内容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价，评价结果在药学期刊上公示。
每月处方点评由药剂科组织，由医务科安排1-2名处方点评专家组的专家与处方点评小组成员一起进行点评，并由医务科监督门诊部对处方点评存在的问题进行落实整改。
如果临床对评价结果存在异议，由处方点评专家组的专家进行复议，处方点评小组上报药事会复议结果。
每月对病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
门诊单张处方金额在500元人民币以上的判定为大处方（特殊药品除外），由我院处方点评专家小组对大处方进行点评，不合理的大处方按《重庆市第七人民医院处方点评制度及实施细则》及医院其他相关规定进行处理。
处方点评时间定于每月第二周的星期三下午。第三周的星期三之前将点评结果上交于医疗质量管理小组和药事管理委员会，由医务管理部门进行处罚和奖励。
对于违反《处方管理办法》、《处方点评规范》的医生按照2010年卫生部颁布的《医院处方点评管理规范（试行）》、重庆市第七人民医院管理制度及医院相关规定作出处罚。
对于开具不规范处方的医生，每张处方处罚人民币30元。
对于开具不适宜处方和超常处方的科室和医生，①按重庆市第七人民医院相关管理制度进行处罚：以该病例的不合理诊疗措施（尤其是大处方、药物使用）而产生的费用的50%扣发医生个人奖金，50%扣发科室奖金；同一责任人不同病例予以累计扣发。②按2010年卫生部颁布的《医院处方点评管理规范（试行）》第二十五条规定：卫生行政部门和医院应当对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施；对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理；一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考试不合格，离岗参加培训；对患者造成严重损害的，卫生行政部门应当按照相关法律、法规、规章予以相应处罚。
第18篇：病历、处方书写
门诊病历与处方书写规范
一、门（急）诊病历书写基本要求
1、门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，包括病史、体格检查、相关检查、诊断及处理意见等记录。
2、门（急）诊病历基本内容包括：门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影象学检查资料等。
3、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。
4、门（急）诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。
5、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。
6、病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
7、书写过程中出现错字时，应当按照规范要求改正，并在修改处签属名字和时间。
8、门（急）诊病历的管理：在医疗机构中建立了门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历及其相关资料由医疗机构负责保管，保存期不少于15年；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责自行保管，复诊时应由患者提供。 门急诊病历格式与说明 初诊病例: 主诉：要规范
现病史：要详细
既往史：要提及
阳性体征、必要的阴性体征：要记录
辅助检查结果：灵活掌握
诊断及治疗意见：要具体
医师签名：要全名
*初步诊断意见：指医师根据患者病史，体检结果，原有检查结果，诊疗经过作出的初步判断，并不是所有的检查完成并获得结果后所作出的判断。初步诊断应当按规范书写诊断病名，原则上不用症状代替诊断；若诊断难于肯定，可在病名后加“？”符号，尽量避免用“待查”、“待诊”字样。
*治疗意见：指医师根据患者病史，体检结果，诊疗经过，及所做初步诊断，决定需进行的检查、治疗。要详细记述处理意见，所用药物要写明剂型、剂量和用法。每种药物或疗法各写一行。对患者拒绝的检查或治疗应予以说明，必要时可要求患者签名。应注明是否需复诊及复诊要求。
*医师签名应当签全名，书写工整正规、字迹清晰。如由试用期医务人员书写的门诊病历必须有上级医师签名方可生效。
*同一疾病复诊记录：主要包括就诊时间、科别、病史、必要的体格检查和辅助检查、诊断、治疗处理意见和医师签名。重点记录上次检查后送回的报告单结果，病情变化，药物反应等，特别注意新出现的症状及其可能原因，避免用“病情同前”字样。体检可重点进行，复查上次发现的阳性体征，并注意新发现的体征。诊断无变化者不再填写诊断，诊断改变者则需写诊断。
稳定的慢性疾病复诊配药：可以写什么病配药
二、处方书写基本规范
1、处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
2、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。
3、患者一般情况 临床诊断需要写清晰,完整,并与病历记载相一致。
4、每张处方笺限一位患者的用药。
5、字迹清楚，不得涂改，如需要修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
6、药品名称应当使用规范的中文名称书写，即用药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。没有中文名称的可以使用规范的英文来书写、不能使用自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不能使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的用语。
7、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿应当填写日、月龄，必要时要注明体重。
8、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，每张处方不得超过五种，中药饮片应当单独开具处方。开具的药品功效不能重复。（如不能开两种及以上抗生素）
9、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以（g）、毫克（mg）、微克（ug）、纳克（ng）为单位；容量以升(L)、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）。
10、规定必须做皮试的药品，处方医师必须注明过敏实验以及结果的判定。（如开阿莫西林）
11、开具处方后的空白处划一斜线来表示处方书写完毕。
12、试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
13、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
第19篇：病历处方管理制度
住院病历、处方管理制度实施方案
设置理念：“鹬蚌相争渔翁得利”中取持续激励机制，责任牵制与模糊处罚管理方式。效果预期评价：管理之始有鹬蚌，两月之后尽渔翁。优点：管理人性化，不增加管理费用，管理者与被管理者之间形成利益、权限的互相谅解，有利于管理者引导工作，惩前毖后，一改“重罚之下多恩怨，有措难施”的弊病。
前言：处罚绝不是目的，更不会针对某个人；奖励是对他人工作的一种肯定，优中取优,劳中取酬。本方案实施互相牵制连带责任，目的是激励工作人员“勿忘己责，知恩知遇，创造和谐，减少恩怨，劳动中获得价值，进而全面提高医疗质量”。医疗文书体现的是一个人的业务水平、素质和对本职工作的态度，医院期望每个医务人员——提升自己，做个优秀的医务工作者！劳模荣誉会在你们优异的工作中产生，医疗质量贡献就是依据，奖优罚劣是本院医疗质量管理的永恒主题。预期目标：鹬蚌相争渔翁得利，管理初始有鹬蚌，两月之后尽渔翁。
实施方案：
处方病案实行处方管理委员会、主管院长、科主任、药师、病案管理员、医生 五级自检、抽检交叉管理模式，严格执行“处方点评制度”，追求不让“一方一案”不合格。
一、调整：
各科室主任对久不能胜任书写合格病历的医务人员暂时调离相应的岗位。对拒不执行科主任的工作安排者，可上报给医院，调离原工作岗位。
二、罚则：
1.医生开具的不合格处方按“无处方”处理，处方的所有收益不再归原医务人员所有。在本院抽检中“超常处方”“不适宜处方”“不规范处方”出现3次以上，需参加处方管理培训，并经考试合格后方可重新获得处方权，再次违规降低使用抗菌素的等级。
2.药师、调剂员每日核查处方合格率，不合格处方挑出交处方管理委员会处理。
3.处方管理委员会责任人可以将不合格处方自行处理，或交由主管院长、科主任重新开具处方，重新开具处方者获得处方的相应收益的1/2，其余部分医院作为处方、病案管理费用，用于奖励优秀处方、病案书写者。
4.医务科长不定时抽查归档处方、病案，发现不合格者处罚药局（药师）1.00元/张处方，病案管理员5.00元/个病历。
5.药局、病案管理员发现不合格处方或住院病案自行查找相关人员主动修改合格并邀请相关主管院长或科主任签名的，可上报给医务科，交由医院按1.00元/张处方，病案5.00元/个处罚相关医生，奖给药局调剂员、病案管理员做劳务费。6.各科室自行任命病案管理质控医师和质控护士，（必须由科主任或副科主任承担），逐页审查病历，将排列完好的病案，交到医务科并登记，医务科审查不合格需修改的，按管理权限罚质控医师、质控护士2.00元/本病案。对不能胜任职责的正、副科主任，扣发主任津贴，久不胜任者免职。对不配合病历修改，不按要求时间返还病历影响上级检查的医生处罚50.00元/次，严重者停止工作。
7.其它未定事宜，医院酌情处理。
三、奖制：
1.对科室内处方、病案管理良好的科室和优秀工作人员，每月会议、书面通报表彰一次并记录在册，作为年终“评优评模”依据。
2.对在工作中做出良好表率的医护人员，通过病案、处方书写质量（包括整洁工整度、规范度、完全合格率，基本合格率）评比，获得荣誉奖励和物质奖励。
第20篇：药剂学处方分析
处方分析及工艺设计
盐酸肾上腺素注射液（分析处方）
[处方] 肾上腺素
1g
主药 依地酸二钠
0.3g
金属离子络合剂 1mol/L盐酸适量
pH调节剂
氯化钠
8g
等渗调节剂 焦亚硫酸钠
1g
抗氧剂 注射用水加至1000ml
溶剂
制法：将氯化钠、焦亚硫酸钠、依地酸二钠溶于通二氧化碳或氮气饱和的适量注射用水中。另取少量注射用水用二氧化碳或氮气饱和，加盐酸搅匀后，加肾上腺素搅拌使完全溶解。将两液合并，以水用二氧化碳或氮气饱和的注射用水加至全量。用盐酸（1mol/L）或氢氧化钠（1mol/L）调整pH值至3.0-3.2。在二氧化碳或氮气流下过滤，分装于安瓿中，安瓿空间填充二氧化碳或氮气，封口。以100℃流通蒸汽灭菌15分钟即得。 布洛芬片剂：（每片）
[处方] 布洛芬
0.2g 乳糖
0.1g PVP
Q.S 乙醇(70%)
Q.S 低取代羟丙甲纤维素 0.02g 硬脂酸镁
0.004g 制法：将布洛芬、乳糖、低取代羟丙甲纤维素混合均匀，另将PVP溶解于适量乙醇中作粘合剂，将该粘合剂与前述混合物搅拌均匀制备软材，过筛，制颗粒，干燥，整粒，将硬脂酸镁加入干颗粒中，混合均匀后，压片，即得。
指出下列处方制成的制品属于什么类型的软膏基质，分析处方中各组分的作用，设计一种制备方法。
处方：①单硬脂酸甘油酯
120g
油相
②硬脂酸
200g 油相，与三乙醇胺反应生成三乙醇胺硬脂酸皂， 做乳化剂
③白凡士林
200g
油相 ④液体石蜡
250g
油相
⑤甘油
100g
保湿剂，水相 ⑥十二烷基硫酸钠
1g
乳化剂
⑦三乙醇胺
5g 与硬脂酸反应生成三乙醇胺硬脂酸皂，做乳化剂 ⑧羟苯乙酯
0.5g 防腐剂 ⑨蒸馏水加至
2000g 水相
制法：将①②③④混合后，加热至80℃，另将⑤⑥⑦⑧⑨混合后，加热至80℃，将以上两种混合液在80℃左右混合，搅拌均匀后，冷却至室温，即得。
4、处方分析：复方乙酰水杨酸片（1000片）的制备 处方乙酰水杨酸
268g 对乙酰氨基酚
136g 咖啡因
33.4g 淀粉
266g 淀粉浆(17%)
q.s 滑石粉
15g 轻质液状石蜡
0.25g 制法：①将对乙酰氨基酚、咖啡因与约1/3淀粉混匀，制软材，制粒，干燥，整粒；②将晶型乙酰水杨酸与上述颗粒混合，加入剩余的淀粉（预干燥），混匀；③将吸附有液状石蜡的滑石粉与上述混合物混匀，过12目筛，压片即得。 （1）分析处方，说明处方中各成份的作用。
（2）参照本处方，写出湿法制粒压片的生产工艺流程。 （3）说明本处方的三主药为什么要分别制粒？ （4）说明本处方中崩解剂的加入方法。 （5）为什么滑石粉中要喷入液状石蜡？ 解题过程与步骤：
（1）乙酰水杨酸
268g
主药 对乙酰氨基酚
136g
主药 咖啡因
33.4g
主药
淀粉
266g
填充剂和崩解剂 淀粉浆(17%)
适量黏合剂
滑石粉
15g
润滑剂 轻质液状石蜡
0.25g
润滑剂 （2）药物、辅料→粉碎、过筛混合→制软材→制湿颗粒→湿粒干燥→整粒混合→压片→（包衣）→质量检查→包装
（3）三主药混合制粒易产生低共熔现象，且可避免乙酰水杨酸与水直接接触防止水解。 （4）内外加法 （5）滑石粉在压片时易因振动而脱落，加入液状石蜡可使滑石粉更易于黏附在颗粒的表面，防止脱落。
5、分析鱼肝油乳的制备处方中各成分的作用。
处方鱼肝油
368ml 吐温80
12.5g 西黄蓍胶
9g 甘油
19g 苯甲酸
1.5g 糖精
0.3g 杏仁油香精
2.8g 香蕉油香精
0.9g 纯化水共制 1000ml
解题过程与步骤：
处方中鱼肝油为主药，吐温80为12.5g乳化剂，西黄蓍胶为辅助乳化剂，甘油为稳定剂，苯甲酸为防腐剂，糖精为甜味剂，杏仁油香精、香蕉油香精为芳香矫味剂。
6、复方硫洗剂
处方沉降硫
30g 硫酸锌
30g 樟脑醑
250ml 甘油
100ml 聚山梨酯80
2.5ml 纯化水加至
1000ml 根据处方回答问题：
（1）本品属于哪种分散系统？制备要点是什么？ （2）为提高本品稳定性可采取哪些措施？ 解题过程与步骤：
（1）本品系混悬剂。制备要点：取沉降硫置乳钵中加甘油和聚山梨酯80研匀，缓缓加入硫酸锌水溶液，研匀，然后缓缓加入樟脑醑，边加边研，最后加适量纯化水至全量，研匀即得。 （2）提高稳定性措施：硫有升华硫、精制硫和沉降硫三种，以沉降硫的颗粒最细，为减慢沉降速度，选用沉降硫；硫为典型的疏水性药物，不被水润湿但能被甘油润湿，故先加入甘油及表面活性剂吐温80作润湿剂使之充分分散，便于与其他药物混悬均匀；若加入适量高分子化合物如羧甲基纤维素钠增加分散介质的黏度其助悬作用，制剂会更稳定些。
7、分析下列处方，指出下列处方中各成分作用，制成何种剂型。硝酸甘油
20g
单硬脂酸甘油酯
105g 月桂醇硫酸钠
15g
对羟基苯甲酸乙酯
1.5g 硬脂酸
170g
白凡士林
130g 甘油
100g
蒸馏水加至
1000g 解题过程与步骤： 1.各成分的主要作用：
硝酸甘油主药单硬脂酸甘油酯油相
月桂醇硫酸钠乳化剂对羟基苯甲酸乙酯防腐剂 硬脂酸油相白凡士林油相 甘油微保湿剂蒸馏水加至水相 2.可制成乳膏剂
8、以有机铵皂为乳化剂的乳剂基质制备以下乳膏剂 处方硬脂酸
120g 羊毛脂
50g 甘油
50g 单硬脂酸甘油酯
35g 液状石蜡
60g 三乙醇胺
4g 凡士林
10g 羟苯乙酯
5g 纯化水加至
1000g 分析本处方操作要点及乳膏类型。 解题过程与步骤：
1.硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、凡士林、羊毛脂、液状石蜡，水浴加热至80℃左右使其熔化、混匀；
2.另取羟苯乙酯溶于甘油和水中，加入三乙醇胺混匀，加热至与油相同温，将油相加到水相中，边加边搅拌，直至冷凝。
三乙醇胺与部分硬脂酸形成的有机铵皂为O/W型乳化剂，单硬脂酸甘油酯能增加油相的吸水能力，同时还作为辅助乳化剂能有效地提高O/W型乳剂基质的稳定性，羊毛脂可增加油相的吸水性和药物的穿透性，液状石蜡和凡士林用以调节稠度、增加润滑性，甘油为保湿剂。 助溶、增溶及潜溶均为增加药物溶解度的方法，请分别说明其增加溶解度的机理。 助溶剂：难溶性药物与助溶剂形成溶解度大的络合物、复合物而增加溶解度，如碘加碘化钾形成溶解度大的络合物。潜溶：在混合溶剂中各溶剂在某一比例时，药物的溶解度与各单纯溶剂中溶解度相比，出现极大值，称这种现象为潜溶，称对应的溶剂为潜溶剂。如90%的乙醇是苯巴比妥的潜溶剂。增溶：通过加入表面活性剂形成胶束而增加难溶性药物溶解度的作用，称为增溶作用，加入的表面活性剂称为增溶剂。每1克增溶剂能增溶药物的克数称为增溶量。
紫外线灭菌有何特点，哪些因素会影响紫外线灭菌效果。
紫外线灭菌法特点：适用于物体表面、无菌室的空气及蒸馏水的灭菌。最强灭菌的紫外线波长是254nm。其灭菌的机理是，紫外线作用于微生物核酸蛋白，促使其变性，同时空气受紫外线照射产生微量臭氧，从而起共同杀菌作用。 影响因素：紫外线强度、照射距离、照射时间 下列处方欲制成等渗溶液需加多少NaCl? R 氯霉素
20g NaCl
适量
注射用水加至1000ml (已知：1%（g/ml）氯霉素水溶液的冰点下降值为0.06℃) （0.52-0.06*2）/0.58 * 1000/100 = 6.9克 简述药物剂型的重要性。
1）方便使用。任何一种药物都要制成一定的剂型才能供临床使用； 2）提高疗效，降低毒副作用；
3）控制药物的作用速度，如速效、长效等； 4）增加药物的稳定性；
5）控制药物在体内的靶向作用；
6）改变药物的作用性质。同一种药物制成不同的剂型，可以发挥不同的药效。 简述固体分散体中药物速释原理
（1）药物的高度分散状态加快了药物的释放。一般按溶出速率的快慢有如下顺序：分子状态>无定形>微晶。
（2）.载体材料对药物的溶出有促进作用：①水溶性载体提高了药物的可湿润性：②载体保证了药物的高度分散性：③载体对药物有抑晶性。在固体分散物的制备过程中（如PVP与药物在共蒸发过程中），由于氢键作用、络合作用或黏度增大，会抑制药物的晶核形成和生长。
试述外界因素对药物制剂稳定性的影响
（1）.温度的影响：温度升高，反应速度加快。
（2）.光线的影响：光是一种辐射能，波长较短的紫外线更易激发药物的氧化反应，加速药物的降解。
（3）.空气（氧）的影响：空气中的氧是引起药物制剂氧化的重要因素。另 （4）.金属离子的影响：待微量金属离子对自氧化反应有显著的催化作用。 湿度和水分的影响：湿度和水分对于固体药物制剂稳定性的影响很大。 包装材料的影响
1、举例分析在散剂处方配制过程中，混合时可能遇到的问题及应采取的相应措施？
答案：混合时可能遇到问题有固体物料的密度差异较大时，先加密度小的再加密度大的，颜色差异较大时先加色深再加色浅的，混合比例悬殊时按等量递加法混合，混合中的液化或润湿时，应针对不同的情况解决，若是吸湿性很强药物（如胃蛋白酶等）在配制时吸潮，应在低于其临界相对湿度以下的环境下配制，迅速混合，密封防潮；若混合后引起吸湿性增强，则可分别包装。
答案关键词：固体物料，密度差异，密度小，密度大，颜色差异，色深，色浅，混合比例，等量递加法，润湿，液化，吸湿性很强，临界相对湿度，密封防潮，分别包装
2、写出湿法制粒压片的生产流程。
答案：主药、辅料的处理→制软材→制湿颗粒→干燥→整粒→压片→包衣→包装 答案关键字：制软材,制湿颗粒,干燥,整粒,压片,包衣 题目：指出硝酸甘油片处方中辅料的作用
处方硝酸甘油
0.6g
17％淀粉浆适量
乳糖
88.8g 硬脂酸镁
1.0g 糖粉
38.0g 共制 1000片
答案：硝酸甘油主药
17％淀粉浆黏合剂 硬脂酸镁润滑剂
糖粉、乳糖可作填充剂、崩解剂、黏合剂
答案关键词：黏合剂，润滑剂，填充剂、崩解剂、黏合剂
3、举例说明干胶法和湿胶法制备乳剂的操作要点。答案：以液状石蜡乳的制备为例 [处方] 液状石蜡--- 12ml 阿拉伯胶 ---4g 纯化水---共制成
30ml 干胶法制备步骤：将阿拉伯胶粉4g置干燥乳钵中，加入液状石蜡12ml，稍加研磨，使胶粉分散后，加纯化水8 ml，不断研磨至发生噼啪声，形成稠厚的乳状液，即成初乳。再加纯化水适量研匀，即得。
湿胶法制备步骤：取纯化水约8毫升置乳钵中，加入4克阿拉伯胶粉研匀成胶浆后，分次加入液状石蜡，迅速研磨至稠厚的初乳形成。再加入适量水，使成30ml，搅匀，即得。
两法均先制备初乳。干胶法系先将胶粉与油混合，应注意容器的干燥。湿胶法则是胶粉先与水进行混合。但两法初乳中油、水、胶三者均应有一定比例，即：若用植物油，其比例为4:2:1，若用挥发油其比例为2:2:1，液状石蜡比例为3:2:1。 答案关键字：干胶法、湿胶法、初乳、油水胶三者比例
4、哪类表面活性剂具有昙点？为什么？
答案：聚氧乙烯类非离子表面活性剂具有昙点。当温度升高到一定程度时，对一些聚氧乙烯类非离子表面活性剂而言，因其聚氧乙烯链与水之间的氢键断裂，使其在水中的溶解度急剧下降并析出，致溶液由清变浊，发生起昙，此温度即昙点。应注意某些聚氧乙烯类非离子表面活性剂如泊洛沙姆18
8、108等在常压下观察不到昙点。
答案关键字：聚氧乙烯类、非离子表面活性剂、昙点、聚氧乙烯链、氢键断裂、溶解度、急剧下降
5、简述安瓿注射剂的生产工艺流程。答案：原水→纯化水→注射用水 ↓
原辅料→配液→滤过（粗滤→精滤）→灌装→封口→灭菌检漏→质检→印字包装→成品 ↑
安瓿→截切→圆口→洗涤→干燥灭菌→冷却
答案关键词：注射用水，原辅料，安瓿，配液，滤过（粗滤→精滤），灌装，封口
6、试述制备葡萄糖注射液常见的质量问题及采取的对策。答案：（1）葡萄糖注射液有时产生云雾状沉淀，一般是由于原料不纯或过滤时漏碳等原因造成，解决方法一般采用浓配法、滤膜过滤，并加入适量盐酸，中和胶粒上的电荷，加热煮沸使糊精水解，蛋白质凝聚，同时加入活性碳吸附滤过除去。
（2）葡萄糖注射液热压灭菌易脱水形成5-羟甲基呋喃甲醛，再分解为乙酰丙酸和甲酸，同时5-羟甲基呋喃甲醛形成聚合物，颜色变黄，PH下降。
答案关键词：原料不纯，过滤时漏碳，浓配法、滤膜过滤，适量盐酸，活性碳吸附；脱水
7、软膏剂、乳剂型软膏基质各具备什么特点? 答案：软膏剂主要用于皮肤及黏膜，具有滋润皮肤，防止干燥，皲裂，防止细菌侵入，对创伤及病变皮肤起防腐、杀菌、消炎、收敛及促进肉芽生长和伤口愈合的局部作用。某些软膏剂中药物可透皮吸收而产生全身作用，特别含有毒性较大的药物的软膏剂或软膏用于受损皮肤时，应注意防止出现局部或全身毒性。乳膏剂基质的油相为半固体或固体，故乳膏剂基质呈半固体状态。W/O型乳膏基质较不含水的油性基质易涂布，油腻性小，且水分从皮肤表面蒸发时有缓和的冷却作用。O/W形乳膏基质又能吸水，易洗除，对某些药物的释放性能强，但易干燥，发霉，故需加入保湿剂和防腐剂。
答案关键词：半固体状态，油腻性小，易洗除，对某些药物的释放性能强，但易干燥，发霉
8、滴丸剂的主要特点有哪些？ 答案：滴丸剂的主要优点有：①疗效迅速，生物利用度高，副作用小。②增加药物的稳定性。③液体药物可制成固体滴丸，使液体药物固化，便于携带、运输和服用。④可根据需要制成内服、外用、缓释、控释或局部治疗等多种类型。⑤生产设备简单，操作简便，无粉尘，有利于劳动保护。
缺点：目前可供滴丸剂选用的基质品种较少，且难以滴制成大丸（一般丸重多在100mg以下），使每丸含药量低，所以只适用于剂量较小的药物。 答案关键词：疗效，稳定性，液体药物固化，生产，基质
9、写出滴丸剂制备的工艺流程。答案：滴丸剂的一般工艺流程为：
均匀分散→滴制→冷却→干燥→洗丸→质检→包装 答案关键词：分散，滴制，冷却
10、灰黄霉素滴丸的制备
［处方］灰黄霉素
1份 PEG6000
9份
［制法］取PEG6000在油浴上加热至约135℃，加入灰黄霉素细粉，不断搅拌使全部熔融，趁热过滤，置贮液瓶中，135℃下保温，用滴管（内外径分别为9.0 mm、9.8mm）滴制，滴入含43%液体石蜡植物油的冷凝液中，滴速80滴/分钟，冷凝成丸。以液体石蜡洗丸，至无煤油味，吸除表面的液体石蜡，即得。 根据灰黄霉素滴丸的制备，分析：（1）为什么选择含43%液体石蜡的植物油作冷凝液？（2）灰黄霉素制成滴丸有何作用？ 答案：（1）PEG6000为水溶性基质；含43%液体石蜡的植物油与主药和基质不相互溶，具有适宜的表面张力及相对密度，以便滴丸能在其中有足够的时间冷凝、收缩，保证成形完好，故选其作冷凝液。
（2）灰黄霉素系口服抗真菌药，极微溶于水，对热稳定（熔点为218～224℃），与PEG6000（熔点为60℃）在135℃时可成为固态溶液，使95%的灰黄霉素为2微米以下的微晶分散。灰黄霉素制成滴丸，有较高的生物利用度，其剂量仅为微粉的1/2，从而减弱不良反应，提高疗效。
答案关键词：水溶性基质，冷凝液，极微溶，生物利用度
11、分析气雾剂的组成和形成。
答案：气雾剂是由抛射剂、药物与附加剂、耐压容器和阀门系统组成。抛射剂以及必要时加入的附加剂与药物一同装封在耐压容器中，由于抛射剂气化产生压力，若打开阀门，则药物、抛射剂一起喷出而形成雾滴。离开喷嘴后抛射剂和药物的雾滴进一步气化，雾滴变得更细。雾滴的大小决定于抛射剂的类型、用量、阀门和揿钮的类型，以及药液的黏度等 答案关键词：抛射剂，药物与附加剂，耐压容器和阀门系统
12、讨论下列药物制成β-环糊精包合物的作用：研磨法制得维A酸β-环糊精包合物、萘普生与β-环糊精制成包合物、硝酸异山梨醇酯与二甲基β-环糊精包合物。
答案：采用研磨法制得维A酸β-环糊精包合物，能明显提高维A酸的稳定性，降低毒副作用。萘普生为消炎镇痛药，由于其极微溶于水，口服给药常引起胃刺激，将萘普生与β-环糊精制成包合物后，溶解度明显增加，降低了口服后对胃黏膜的刺激性，提高了治疗效果。硝酸异山梨醇酯与二甲基β-环糊精包合物可在体内缓慢释药，使血药浓度平缓，大大提高病人的顺应性。
答案关键词：研磨法，β-环糊精包合物，降低，刺激性，缓慢释药
13、简述哪些药物通常不宜制成缓释制剂？ 答案：（1）用量过大的药物，每次使用量超过0.5g；（2）药效剧烈的药物；（3）溶解度太小的药物；（4）吸收无规律、吸收差、易受干扰的药物；（5）半衰期太短的药物 答案关键词：用量过大，药效剧烈，溶解度太小，半衰期太短
14、试述防止药物水解，可采取的措施有哪些？
答案：防止药物水解，可采取以下主要措施：①调节pH：选用适当的酸碱或缓冲剂调节pH至最适当的范围；②控制温度：根据温度对药物稳定性的影响，制定合理的工艺条件；③改变溶剂或控制水分：对易水解的药物制成液体药剂时，可部分或全部选用非水溶剂，以减少药物的降解。对于含有易水解药物的固体制剂，应控制制剂的水分含量。此外，还可以通过制成难溶性盐等措施来防止或延缓药物的水解。 答案关键词：pH，温度，溶剂，水分，难溶性盐
15、简述防止药物制剂氧化的措施和方法。
答案：防止药物制剂氧化的措施和方法主要有：①除去氧或减少与空气中的氧接触的机会；②避光：对光敏感的药物，制备过程应避光操作，并选择遮光包装材料包装，避光贮藏；③调节pH：一般调pH至偏酸性；④添加抗氧剂和金属络合剂。此外，还可以通过改进药物剂型或生产工艺(如制成微囊或包合物)、制成难溶性盐，以增加稳定性。 答案关键词：去氧，避光，pH，抗氧剂，金属络合剂
