关于残疾人康复工作发展的调研报告
残疾人康复工作是帮助残疾人恢复或补偿功能，提高生存质量，增强社会参与能力的重要途径，是残疾人工作的核心和基础。为了掌握我县残疾人康复总体情况，结合全县上下共同开展的学习实践科学发展观活动，进一步推动我县残疾人康复工作的健康发展，从11月初开始，对我县残疾人康复工作状况进行了专题调查研究。调研组通过召开座谈会、现场调研、个别走访、发放调查问卷等形式，基本摸清了我县残疾人康复工作的现状和存在的问题，并有针对性的提出了意见和建议。具体情况如下：
一、我县残疾人概况
我县现有残疾人16200余名，占全县总人口的5.4％；持证残疾人8733名，占残疾人总数的53.9%；其中有康复需求的残疾人5077名（肢体残疾人3217名、听力残疾人411名、视力残疾人444名、智障残疾人537名、精神残疾人468名）
以上情况表明，居住在我县的残疾人仍是弱势群体中的主流。鉴于此，如何开展残疾人康复工作，最大限度地恢复其功能水平，提高其自理能力和参与社会、适应社会的能力，是政府、社会各界和残疾人工作者面临的重要课题。
二、各类残疾人康复业务专项内容要求情况
残疾人包括肢体残疾、视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。残疾人康复是采用医学的、工程的、心理的、社会的和教育的各种手段，使残疾人的功能恢复到尽可能好的水平，以便在身体、精神、社会活动、教育就业等方面的能力得到最大限度的发挥，从而最大
限度地实现回归社会。在工作实践中，康复概念有广义和狭义之分。广义康复也就是“全面康复”包括：医学康复、教育康复、职业康复、社会康复；狭义康复则指医学康复。针对各类残疾人开展的康复专项业务工作各有不同：
（一）肢体残疾是指人的肢体残缺、畸形、麻痹导致人体运动功能丧失或功能障碍。
肢体康复的主要内容是保持良好的肢体位置；体位的变换；关节的被动活动；预防吸入性肺炎；床上移动训练；床上动作训练；起坐训练；作为平衡训练；日常生活活动能力训练；移动训练。
（二）视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，以致影响正常工作、学习或其他活动。视力残疾包括盲和低视力以及白内障。
全盲的康复方法主要是通过盲人定向行走训练；低视力康复的主要方法是配戴适合的助视器，同时进行相应的康复训练；白内障康复主要是通过手术解决。
（三）听力言语残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围环境及言语声和由于各种原因导致言语障碍，不能进行正常的言语交往活动。
听力语言康复训练的步骤是明确诊断，祛除病因，选配合适的助听器或植入人工耳蜗，进行循序渐进的听力语言康复训练。
（四）智力残疾的概念是智力明显低于一般人水平，并显示适应行为障碍。智力障碍的教育康复主要有运动能力、感知能力、认知能力、语言交往能力、生活自理能力、社会适应能力。
（五）精神残疾的概念是精神病人患病持续一年以上未痊愈，从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。
精神病防治康复主要是采取药物治疗、心理疏导、康复训练和社会服务等综合防治措施。
可以看出，残疾人康复是一项细致、复杂、长期的工作。面对的康复对象是多种类的，要想收到良好的康复效果，就必须针对每一类残疾人的特点，采取不同的康复手段和方法对他们进行康复，而这些康复也必须是长期的、持续的、耐心的、连续的，因此讲康复工作是残联工作“永恒的主题”。
三、我县残疾人康复工作情况
中残联“十五”和“十一五”规划中提出的残疾人康复工作目标是：到2015年使全国有康复需求的残疾人“人人享有康复服务”，而我市则提出了到2010年基本实现残疾人“人人享有康复服务”的工作目标。为了尽早实现这一目标，近年来，我县把残疾人康复工作纳入全县经济社会发展规划，加强领导，统筹安排，形成了“政府主导、残联协调、部门配合、社会参与”的新格局，把残疾人康复工作纳入了一个体系化、制度化、经常化的发展轨道，使我县残疾人康复工作走在了全市乃至全省、全国的前列。
（一）建立健全了残疾人康复工作体系。我县抓了“三个体系”的完善。 一是完善县、乡镇、村三级康复工作组织领导体系。成立了盘山县残疾人康复工作领导小组，负责领导、组织和协调全县残疾人康复工作；二是完善三级社区康复工作技术指导服务体系。整合全县医疗康复资源和人才资源，配备建设了盘山县胡家医院为主的全县康复工作指导中心，成立了由残联、卫生局分管领导组成的专家组和医院院长及康复医师组成的县康复技术指导组。确保了残疾人康复指标的基本完成。
（二）开展了丰富多彩的残疾人康复工作系列活动。
1、先后为300多名白内障患者实行了康复手术；接受免费救助的贫困精神
病患者达到289人，先后有15名聋儿和15名智残儿童接受了系统化的教育和训练，向市康复中心推荐了10多名受训对象；为4人做了矫治手术，为99名肢残人装配假肢和矫形器，为360余名残疾人无偿提供了轮椅、拐杖、盲杖等辅助器具；免费配备助听器10例，助视器25例。各项康复工作有条不紊地开展。
2、夯实基层基础，为康复工作提供基础和组织保障。采取“六抓”，加强社县残联基层组织建设工作：（1）抓组织，健全网络，形成“县、乡镇、村、小组”的三级组织、四级网络体系。（2）抓队伍，提高素质。建立县街两级培训机制，主要对乡镇残联、村协会康复指导员进行培训。举办培训班3期，共培训150多人次。（3）抓服务，落实政策。一是开展社区康复服务；二是抓好残疾人就业；三是落实各项残疾人生活保障。四是切实维护残疾人合法权益。
四、存在的问题及应对措施
不可否认，我县虽然在残疾人康复工作方面取得了一些成绩，但仍存在一些亟待改进的问题，主要包括：一是社区康复工作体系尚不完善。残疾人康复工作的重点是社区康复，是符合我国国情的康复事业发展的模式，是所有康复重点工程的落脚点，是满足广大残疾人基本康复需求的主要途径，虽然我们在社区建立了一些残疾人康复场所和机构，但是由于大部分残疾人家庭比较贫困（三分之二的低保家庭都是残疾家庭），靠残疾人自身的力量进行自觉的康复甚难，加上服务职责和活动内容不完善，康复工作的长效机制未建立，导致康复工作社县化难以形成；二是由于各级组织对社区康复工作科学、长期、规范的资金投入保障机制不完善，致使康复人员及康复工作经费明显不足；三是对残疾人实施康复工作的全民意识不强，认识不高，个性化服务尚不到位，影响了康复工作的深入开展。
针对以上工作中存在的主要问题，建议在今后的残疾人康复方面着重抓好以下三方面：
一是领导重视，不断完善服务和投入机制。领导支持重视就是一种政府行为的体现，残疾人康复工作由大到小，由笼统到具体，实际上都是一种政府的公共服务，政府的事情由政府出政策、出人员，抓管理促服务，从理论上和机制上都顺理成章。而抓好社县残疾人康复工作的开展，做到人性化、个性化服务则是当务之急重中之重。要不断完善县、乡镇、村康复工作技术指导服务体系。整合全县医疗康复资源和人才资源，配足配好县、乡镇、村三级残疾人康复工作专业医务人员，为我县在2010年以前实现让残疾人“人人享受康复服务”的目标奠定专业技术保障，还要不断完善社县康复工作经费支持体系，不断加大专业人员培训和经费投入，为今后为进一步发挥康复技术指导及服务机构与专业人员的作用提供资金保障。
二是建立职责分工和协作的残疾人康复工作长效机制。实践证明，残疾人康复工作涉及到诸多专业职能部门，为实现残疾人“人人享有康复服务”的康复目标，各部门的职责分工和相互协作是必不可少的。
在制定具体的政策、措施和规划时，要在充分考虑村残疾人康复需要的基础上，使各部门同日常业务工作有机地结合起来，并在有条件的村设立康复工作专职“协理员”的公益岗位，做到康复工作有人抓有人管。建议将此项工作纳入政府工作年度目标考核，从而进一步加大各级各部门各单位对残疾人康复工作的重视力度，以保障和促进社县残疾人康复工作的开展。
三是加大康复工作宣传力度，使“人人享有康复服务”的意识和理念深入人心，形成全社会的共识。鉴于残疾人康复工作的长期性、艰巨性，做好宣传工作，营造全社会的康复工作新理念和意识，是一项不可缺少的任务。在残疾
人康复工作中，我县充分利用全国助残日、爱耳日、爱眼日、白内障复明行动等活动的开展，宣传康复知识，收到良好效果。为进一步扩大宣传效果，下一步应抓好志愿者队伍，激发社会参与的热情，成立志愿者助残联络站，引导志愿者为社县残疾人康复工作进行宣传和服务。
县残联：才东
2008年11月15日
