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神经病学典型病例1

发布时间:2020-03-02 19:41:31 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

牛老太在医务工作者的岗位上奉献了自己的青春,退休后终于可以享受一下生活。老伴去世的早,靠她一人把膝下一儿一女养大,如今也都有了属于他们自己的一片天地,儿女们都很孝顺,眼看着第三代也渐渐长大,牛老太倍感欣慰。可正当她安享幸福晚年的时候噩运突然降临,一觉醒来左半边身体就不是自己的了,说话也不流畅,口水不自主的就流出来。做过护士的牛老太意识到自己中风了,马上让儿女把她送到医院。到医院后查体:左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌张力低,左上肢肌力0级,左下肢肌力1级,左侧霍夫曼征(+),左巴氏征(+),检查头颅CT后结果是右侧大脑脑梗塞。虽说在医院度过了急性期,但从此自己成了要别人照顾的人,不仅如此,最让她痛苦的是发病以后大小便没有了知觉,常常是感到潮湿之后才知道已经解在了床上。以前自己做护士照顾别人,现在变成了被照顾的人,巨大的心理落差让牛老太很是抑郁烦躁。

儿女很快接受了自己老母亲生病的事实,轮流照顾,尽心尽力,老母亲有30来年的风湿性关节炎,双侧膝关节已经肿大变形,尤其是左侧。康复的大夫说要想让老太太再站起来走路,关节情况一定要允许。于是儿女商量着要给牛老太置换膝关节。可一住院不要紧,下肢血管彩超检查发现牛老太双侧下肢动脉硬化,尤其以左下肢为重,股动脉已经闭塞,导致左下肢皮温低,严重影响血供。为了患侧肢体快些好起来,只能进行股动脉搭桥手术置换血管。如此一来血运有所改善但膝关节是置换不了了。

但是意想不到的事情出现了,血管搭桥术后牛老太的左腿就伸不直了,还总是抽筋,对疼痛非常敏感,脚面也麻痒难当。腘动脉以下仍存在的小的栓塞令左脚两个脚趾末端坏死。一重接一重的打击让牛老太几乎失去了生活的信心,人也变得敏感多疑,脾气越来越大。儿女们看在眼里急在心头。

走了好多家医院,大小便的情况有了改善,可以自己控制住了,但肢体的活动改善收效甚微,在多方打听后从病友那里了解到了静康医院治疗中风后遗症。包着试试看的心态住进了中风康复病区。大夫根据具体情况,采取养血舒筋活络的治疗办法,避免强烈刺激,用特质中药熬至药汤足浴理疗,同时配合跷脉针,三联针,甬法等治疗。在治疗的2个月期间,牛老太可以明显的感觉到好转,先是左脚不痒不麻了,四肢末端不总是冰凉的了,3周后左腿抽筋也明显减轻,脚也能着地了。在医生的悉心医治和护理人员的周到护理下,2个月后牛老太可以自己站起来,依靠拐杖慢慢行走了。从一开始的怀疑不屑到后来的完全信任配合,牛老太现在真心的感激静康医院的医生和护士们。

出院以后牛老太坚持中药的足浴,同时内服中药,坚持锻炼,连关节的疼痛都好转了很多。她表示要与病魔战斗到底。

神经病学

神经病学教学大纲

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神经病学典型病例1
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