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医学影像学试题__(答案)

发布时间:2020-03-04 01:37:23 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

1.简述大中性肺炎的X线表现。

答;1.充血期:X线片可无阳性发现,CT可呈磨玻璃样阴影。实变期:密度均匀致密影,边缘模糊,可占据整个肺叶;可见空气支气管征,CT较X线显示更好。消散期:实变区密度逐渐减低,可呈散在、大小不等的斑片状,最后可完全吸收。

2.良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断?

答;.1、生长情况。良性:生长缓慢,不侵及邻近组织,但可引起压迫移位无转移 。恶性:生长迅速,易侵及邻近组织、器官可有转移。

2、局部骨的变化。良性:呈膨胀性骨质破坏,与正常骨界限清晰,边缘锐利,骨皮质变薄,膨胀、保持其连续性。:恶性 呈浸润性骨质破坏,病变区与正常骨界限不清,边缘不整,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损,可有肿瘤骨。

3、骨膜增生。一般无骨膜增生,病理骨折后可有少量骨膜增生,骨膜新生骨不被破坏。恶性:多表现不同形式的骨膜增生,并可被肿瘤侵犯破坏。

4、周围软组织。良性:多无肿胀或肿块影,如有肿块,其边缘清楚。恶性:侵入软组织形成肿块,与周围组织分界不清。

3.试述中心型肺癌的X线及CT表现。

答;.X线表现:间接表现:①阻塞性肺过度充气(肺气肿);②阻塞性肺炎;③阻塞性肺不张。直接表现:肺门影增深、增大和肺门部肿块(肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结)。反\"S\"征:发生在右上叶支气管的肺癌,其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成,他们的下缘呈反S状。CT表现:①支气管改变:支气管壁增厚和支气管狭窄;②肺门肿块;③侵犯纵隔结构;④纵隔肺门淋巴结转移。

4.简述肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别。

答;.结核球多数为圆形。边界整齐,无毛刺,少有胸膜凹陷征,内部常有环形、弧形或斑片钙化,周围多有卫星灶。外围型肺癌多为分叶状肿块,有短细毛刺,可有空泡征但很少有钙化,多有胸膜凹陷。

5.间质性肺水肿X线表现?

答1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。

2.肺血重新分布现象,即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。

3.支气管袖口征,支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽,边缘模糊,称为袖口征。

4.间隔线阴影,其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线,以B线最常见,长度小于2cm,与胸膜垂直。

5.胸膜下水肿,类似胸膜增厚,不随体位改变而变化。叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚。 6.常合并心影增大。可有少量胸水。

6.非典型肺炎的胸部X线学表现

答 1斑片状浅淡影:一般首检时发现,阴影淡。

2条片状密影:密度不均匀,周围模糊。

3大片状影:密度淡,边缘不清,两下肺多见。

4圆形密影:可见,球形病灶。

5肺间质纤维化:发生较晚,肺纹理增多,呈网织状改变。

7.试述骨巨细胞瘤的好发年龄,好发部位及X线表现

答;骨巨细胞瘤好发于20—40岁,好发部位为四肢长骨骨端,比股骨下端、胫骨上端及桡骨下端多见。

长骨端的偏心性溶骨性破坏,其内无钙化 ,边缘清楚锐利并有 ,皮质变薄,病变多止于关节面,一般无新骨形成。无局部软组织,无骨膜及,可合并病理骨干折。

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