当前汉川市基层医疗卫生状况
（摘自2009年汉川市政府工作报告）
按照市委关于学习实践科学发展观活动的安排部署，在第一阶段学习培训的基础上，结合个人工作实际，先后深入到局属相关单位，通过听取汇报、座谈交流、实地察看等方式，对我市的医疗卫生队伍建设情况进行了调研。现将有关情况报告如下:
一、基本情况
（一）领导重视
近年来，在市委市政府的正确领导下，市卫生系统以“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导，认真贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强人才工作的决定》和卫生部制定的《中国2001—2015年卫生人力发展纲要》与省委、省政府《关于贯彻的实施意见》以及市委、市政府《关于进一步加强人才队伍建设的意见》精神，加强卫生人才培养和队伍建设，强化卫生人才管理，注重卫生人才结构调整，认真实施科技兴医、人才强医战略，取得了明显效果，促进了全区卫生事业持续健康发展。
（二）卫生专业队伍现状
全市卫生系统下辖市血防办公室、市人民医院、市第二人民医院、市中医医院、市疾病预防控制中心、市卫生监督局、市血防医院、市妇幼保健院、市皮肤病防治所9个市直医疗卫生单位、25个乡镇卫生院、9个乡镇血防站。全市实际开放病床1282张。全市卫生系统共有干部职工2735人，其中卫生专业技术人员1976人，其他技术人员159人，管理人员123人，工勤人员477人。专业技术人员中副高级以上专业技术职务152人，中级专业技术职务900人，初级专业技术职务1193人。全市共有执业医师721人，执业助理医师243人，注册护士653人，药剂人员219人，检验人员129人，其他专业技术人员303人。
二、主要面临的问题及原因
医疗卫生队伍在为广大人民群众提供综合卫生服务、促进人民健康的事业中做出了重要贡献，发挥了不可替代的作用。尽管我区卫生人才队伍建设取得了较好进步，但与我区经济社会发展和卫生事业发展的要求仍有较大差距。主要存在以下突出问题：
（一）．缺编现象较重，卫生技术人员总量不足。市属6个二级卫生单位2006年底定编数352人，现有在编卫生工作人员303人，缺编49个，且预计未来两年，这些单位还将退休39人。以第二中西医结合医院为例，定编数为80人，缺编数达23人，已经较严重地影响到了卫生服务质量。拥有一定数量的卫生技术人员是医疗卫生工作正常运行的重要保障，卫生技术人员数量的不足对我区开展卫生工作，提高服务质量产生了很大的影响。
（二）．队伍结构失衡，卫生技术人才面临断层。目前，市属二级卫生单位人员职称构成比例中，高、中级职称仅占人员总数的36.3％，初级职称占人员总数的42.6％，无职称占人员总数的21.1％，初级职称人员、无职称人员正成为我区卫生人才队伍的主要工作人员。初级职称人员过多，总体上没有形成合理的人员梯队，这是影响卫生服务水平重要的因素之一。
（三）．学历层次偏低，专业技术能力难以提高。从人员学历结构上看，虽然大专以上学历的占人员总数的50.8％，但是大多数为第二学历，全日制的不多。表现为高学历的少，难以形成卫生人才群体，现代医疗卫生知识更新较慢，难以跟上卫生科技进步的步伐。长期以来，引进毕业生尤其专科以上毕业生较难，较低的学历层次在一定程度上影响了继续教育的实施和专业技术能力的提高。
产生上述问题的主要原因有以下几个方面：
（一）、环境改善滞后，人才流动缺乏吸引。近几年，卫生专业人才在卫生系统中已出现合理流动趋势，但由于历史原因，现行的卫生专业人才分配、流动体制滞后于经济发展水平，影响了卫生专业人才资源的开发利用。有关户籍、人事编制、社会保障等体制改革步伐较慢，人才管理过于刚性，难以解决卫生人才流动的后顾之忧，束缚了卫生人才资源的合理流动
（二）、用人机制不活，人才进出不够畅通。尽管已进行多年的人事制度改革，但卫生行政主管部门以及二级单位在人才使用方面仍带有较大的局限性，仍然存在管事管不了人的现象，导致卫生单位急需的高素质卫生人才难以引进，卫生人才出现断层。
（三）、观念意识不强，人才培养缺乏认识。个别单位在大力抓经济建设工作的同时，对人才工作规律缺乏必要的认识，简单地把人才培训等同于人才培养。在培训环节上，忽视人才层次的高低、人才类型的差别和培养方向的不同，培训缺乏针对性，造成低层次、重复性培训，浪费了培训资源。
三、对加强卫生人才队伍建设的几点建议
加强卫生人才队伍建设，构建新型城市医疗卫生服务体系是建设和谐社会的重要内容，也是解决居民“看病难”问题的迫切需要。从我区实际情况出发，加大人事制度改革力度，全
面激发卫生专业队伍活力，使卫生机构走上自我发展、自我完善的良性循环之路，成为促进全区卫生事业又好又快发展的当务之急。
（一）落实有关政策，实施灵活策略，实现人才资源最佳配置。
1、优胜劣汰，优化队伍结构。严格控制非卫生技术人员进入卫生机构，深化医疗机构运行机制的改革，在目前人才结构状况的基础上，解决人员“出口”问题，调离无资质及对现有工作岗位不能胜任等人员；坚持面向社会公开选聘卫生技术人才，择优录用，以编制内录用和编制外聘用等方式，切实为基层卫生单位补充新鲜“血液”。
2、完善机制，构筑人才高地。实行人才引进和智力引进并重的方法，进一步畅通高层次人才引进的“绿色通道”，可通过不受编制和专业技术职务结构比例的限制、引进人才的专业技术职务由用人单位根据需要自主聘任等方式引进急需的高层次卫生专业技术人才，逐步建立起符合卫生工作特点的政府依法监督、单位自主用人、人员自主择业、科学分类管理、配套措施完善的管理新体制。
（二）加大政府投入，实施继续教育，实现促进人才良性循环。
1、从质量上切实保证。加大政府投入，确保卫生人才的培训和培养工作健康有序开展。建立人才培养基金和高级卫生专业人才定期进修制度，制定科学的培训规划，从一般性的知识补缺转移到开发人才的潜能、激发其创造力上来，转移到掌握现代医学技术上来。
2、支持鼓励人才冒尖。从青年卫生专业人才中有针对性地选出一批拔尖人才，把他们培养成在专业上能够独挡一面，在地区有影响的学科带头人，影响和带动一般人才。
3、建立阶梯式人才培养体系。对年龄较大的人才，应赋予其培养、帮带年轻人的职责；对年富力强的中青年人才，着重激励他们发挥潜能、积极创新；对参加工作不久的年轻人才，重在培养和选拔，层层推进，形成良性循环。
（三）深化制度改革，激发内在活力，实现最大发挥人才效益。
1、构建公开、平等、竞争、择优的平台，坚持以能力、业绩为基础，进一步推行和完善公开招聘、竞争上岗等，逐步建立人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低，充满生机与活力的用人机制。
2、构建合理流动的平台，加强卫生人才市场体系建设，强化卫生人才交流服务职能，制订和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训，为人才合理流动提供更好的服务。(市卫生局 何雄武)
