HL-ZD-01-001急诊工作制度
1、仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责。
2、工作人员必须遵守各项规章制度和技术操作规程，认真按时交接班，坚守岗位。实习医师及实习护士不得单独值班。进修医师由科主任同意批准后方可值班。
3、对疑难危重患者应立即请上级医师诊视或紧急会诊。对于危重不易搬动的患者，应在急诊室就地抢救，待病情稳定后在护送病房。对立即需要手术的患者应同相关专科医师交接后，由急诊科护士共同送入手术室施行手术。
4、对急诊患者具有高度的责任心和同情心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。
5、工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错事故发生。
6、各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，每班检查，及时补充、更新、修理和消毒。
7、急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。
8、遇重大抢救或突发公共卫生事件，需立即上报科主任、护士长及院总值班。
9、凡涉及法律、纠纷的患者，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。
10、急诊患者不划分区分级的限制，对需要转院的急诊患者
事先于转去医院联系，取得同意后，方可转院。 HL-ZD-02-002急诊抢救室工作制度
1、急诊抢救室应备常规危重病人抢救预案，护士应熟练掌握常用抢救技术及仪器的使用。
2、抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。准确记录危重病人到达时间，抢救时间，应以高度的责任心、同情心，及时准确分诊，分秒必争进行抢救。
3、在急诊医师未到达之前，应酌情先进行止血、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道、采集血标本及生命体征监测，密切观察病情变化，并做好详细记录。
4、一切抢救药品、物品、器械等均须放指定位置，严格执行“五定”：定专人保管、定时进行检查、定位置、定期消毒、定期维修及时补充。有明显标记，不得随意挪用或外借。经科主任或护士长协调必须借出时要做记录，并及时催还。
5、每班护士接班时要清点检查抢救药品、器材、一次性物品，做到数目相符、性能完好，并签字记录。药品、一次性物品使用后要及时补充，器材使用后必须放回原处，及时充电备用。
6、无菌物品须注明灭菌日期，不得有过效期。
7、抢救单位使用后要及时整理、清洁、消毒，为下一个抢救患者做准备。
HL-ZD-01-003预检分诊工作制度
1、急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。
预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。
2、预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。 尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。
3、根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急
危病人一般先抢救后挂号。
4、对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护
人员进行抢救。
5、遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。
6、掌握急诊就诊范围，做好解释工作，对婴幼儿及老年患者酌情予以照顾。
HL-ZD-01-004急危重患者管理制度
1、护士接到院前急危重患者求救电话，接听电话护士必须及时记录来电时间、地址、医疗诊断、打电话人姓名、通知有关人员的时间及内容，并做好抢救准备。
2、患者来院后迅速接诊，立即放入抢救室或单间，并立即报告医生，就地组织抢救，一人快速评估患者生命体征，有条件给与参数监护、
保持呼吸道通畅、给氧，一人开放静脉通道遵医嘱给药，并建立抢救护理记录。
3、与送诊人员办好交接手续，三无患者英两人同时清点记录财务，并记录送诊人员的身份证明、联系方式等。
4、患者需要检查、转科及手术室通知相关科室做好准备，由医生和护士陪同送往相应科室，同时按患者病情需要携带相应的抢救药品和物品，严格交接班，填写病人交接单。
5、患者收住院后及时建立急、危重病人巡视单，科室护士长要安排三级护士负责管理，必要时组织特护小组，严格落实分级护理制度和急危重患者质量控制流程。
6、各级护理人员必须了解所管辖区的急危重病人的情况，及时对辖区内急危重病人护理质量及时追踪，科室护士长在岗时每天必须检查追踪，必要时组织会诊和病例讨论。
7、院级大抢救护理部要及时总结，必要是有计划的组织演练，改进工作。
HL-ZD-01-005 急危重病人的转运制度
1、凡经急诊就诊后需住院的患者，一律先去住院处办理住院手续才能入院。
2、一般急诊有急诊科护士陪送到相应科室住院，危重病人有急诊 科医生和护士共同陪送到相应科室住院。
3、急诊病人需住院时，必须血压稳定才能送入病房，并提前通知相关科室做好准备，并与相关科室人员做好交接班，填写危重病人交接单。
4、急诊患者需急诊手术室，护士必须根据医嘱做好术前准备，并通知手术室和相应的科室。
5、急救中心和外单位转入的急诊病人，接诊护士必须立即通知值班大夫，在组织抢救的同时，与转运人员做好交接班，填写危重病人交接单。
HL-ZD-02-006急诊科消毒隔离制度
1、急诊科应建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者应到所指定的隔离诊治室诊治。
2、预防交叉感染。
3、诊室坚持湿式清扫，定期通风换气，并建立每日每周清洁消毒制度。
4、各科诊室要有专用洗手设备。
5、急诊抢救车及平车、诊察床等应定时消毒液试擦，被血液体液污染应及时消毒处理。
6、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用一用一消毒或灭菌 HL-ZD-02-007急诊抢救设备管理制度
1、抢救室的仪器设备管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。
2、医务人员必须经过培训才能使用各种仪器；操作者必须了解仪器性能及操作规程、注意事项，否则不可随便动用；保管人每周进行一次设施、器械的检查，护士每班当面清点交接，发现问题及时请维修工修理，发现遗失，当班护士应立即向科主任、护士长汇报；对陈旧、磨损的设施使用不便，必须报废的，护士长应向保障部申请报废、更新。
3、建立仪器使用登记本，对贵重仪器使用后应有记载。当班人员负责使用后的清洁及维护，使该仪器处于备用状态。
4、操作前需检查仪器，使用后全部关闭仪器，键钮复原，套好机罩。 仪器使用时必须有使用记录，运转有故障时，应及时修理；仪器使用后，护士必须及时清洗、浸泡、消毒管道和附件，晾干后经消毒处理后装配并试机，对主机必须用消毒溶液擦拭处理；使用当中发现故障，及时汇报护士长或科主任，同时汇报器械维修工及保障部，并做好登记。
5、每天交接班必须清点贵重仪器并签名。
6、每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理，保证各种仪器、材料性能良好，并建立仪器档案，内容包括：设备名称、型号、规格、设备序列号、生产厂家、设备编号、使用部门、购买日期、设备专管人、设备维修专管人等。
7、急诊抢救设备一律不外借，使用后要及时归还原处，清理补充，并保持清洁、整齐，以免影响急诊抢救工作。
8、由专人负责仪器的保养；各种仪器每半年检修一次，并有检修记录。 HL-ZD-02-008急诊抢救药品、物品、仪器管理制度
1、急救药品、物品和仪器管理制度、、必须做到定人管理、定室、定点放置、定数量、定期维护、不得随意使用或外借，保证完好率100%，仪器建立使用流程和出现故障时的应急预案。
2、急救药品和物品管理要固定放置，不得随意挪动，使用后及时补充。
3、急救车药品标识包括药名、剂量、基数、生产日期和失效期。
4、各级护理人员必须掌握急救车内各种药品、物品和仪器放置位置、数量、作用、使用方法和注意事项。
5、枪救任务重，抢救车使用频次较多，需每班交接，护士长每周检查一次并记录。
6、抢救急、危患者后，及时清理和补充用物，纳入常规管理。 HL-ZD-01-009急诊留观室工作制度
1、因病情需要，可在急诊科留观室短期观察者(包括病情复杂，难以确诊，需入院诊治而暂无床又不能转出者，离院后病情有可能突然变化者)，但传染病、精神病患者不予留观。
2、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。
3、值班医师早、晚各查床一次，重症随时查看，主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划。
4、值班护士要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况，发现病情变化，立即报告医师并及时记录。
5、加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。
6、留观察者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。
7、留观察时间一般不超过72小时，特殊情况除外。
8、对离院的病人，需经医生同意后，签字离开病区（需将门诊病历带走），做好出院指导。
HL-ZD-01-010急诊换药室管理制度
1、换药室专人负责管理，室内应保持清洁、整齐、光线明亮，非
换
药人员不得入内。
2、每日空气消毒，地面保持无血迹脓迹，污染敷料及时倾倒，用过物品及时处理，地面用消毒液擦拭每日两次，每月空气培养一次。
3、工作人员进入换药室应戴口罩、帽子，防止交叉感染，操作前后规范洗手，并严格执行操作规程。
4、认真检查病人的伤口情况，发现异常，立即报告医师并立即做相应处理。
5、严格执行无菌技术操作规程，换药时动作要轻，以保护健康的肉芽组织，保持引流通畅，每人专用一套换药工具。
6、伤口换药前按原则顺序先换无菌缝合伤口，后换开放伤口；先换一般感染伤口，后换特殊感染伤口。有条件的医院应设无菌换药间和有菌换药单间。
7、特殊感染伤口应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒；感染性敷料应放在双层黄色防渗漏污物袋内，及时焚烧处理。 8建立定期消毒制度，室内各种消毒物品，从消毒容器内取出后无论是否使用，一律不得再放回。
9、室内物品应专人负责保管，定期清点、维修，及时补充。
10、严格区分清洁区、半清洁区与污染区，各类物品不得混放，每日检查、补充、更换、消毒。
