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急诊科整改措施(精选多篇)

发布时间:2020-10-26 08:34:12 来源:整改措施 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:急诊科整改措施

岚县中医院

急诊科管理与建设整改报告

为进一步贯彻《急诊科建设与管理指南(试行)》有关要求,加强各医疗机构急诊科建设和医疗安全管理,提高重大卫生事件应急处置能力,我院于近期对急诊科情况进行了突击检查,从检查情况来看,发现的问题如下:

(一)、急诊科医疗安全隐患和薄弱环节:如个别医生责任心不

强,业务不精;个别医生不按病种,不分轻重缓急收治病人等。

(二)、急诊科建设欠规范:急诊科无障碍通道,不方便轮椅、平车出入,抢救室面积不足,抢救床位少等,急诊“绿色通道”不完善。

(三)、急诊科核心制度落实不到位,少数患者未实行首诊负责

制。

(四)、急诊管理方面存在的问题:急救设备陈旧,急救设备未处于备用状态,对重点病人情况掌握不够。

(五)、急诊急救技能不强:急诊科医护人员存在对基本急救技能操作不够熟练的情况,部分医院医护人员没有经过急诊急救专业业务培训,对科室内急救设备位置、数量、品种不熟悉,对已有急救设备操作使用不够熟练,对急救流程了解不多。对此我科深入分析原因,制定整改措施如下:

一、进一步完善急诊“绿色通道”。建立重点病种如创伤、急性心肌梗死、上消化道出血等急诊服务流程与规范,加强科间紧密协作,强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范,保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通,高效,使患者获得连贯医疗服务。

二、加强业务学习。尤其对新进入急诊急救岗位的医护人员经本院培训考核取得合格后方可上岗,加强急救操作技能的培训,如气管插管、呼吸机的应用、心电除颤、徒手心肺复苏术等,使全科医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,熟练掌握心肺复苏急救技术。

三、加强医疗质量管理,落实核心制度。强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制,树立一切以病人为中心思想,以高度的责任心和同情心对待每一个病人,并实行迅速、准确、有效地救治,全心全意地为病人服务。对疑难危重病人立即请上级医师诊视或急会诊,做到谁首诊谁负责。遇重大抢救及时通知科主任或本科

二、三线值班医生,有专科情况应及时请专科参与抢救,特殊病人或需多科协同抢救的病人应及时报请医务科、院行政值班等上级领导和部门,以便更好地组织指挥、协调抢救工作。

四、加强思想教育,增强责任心。针对自查督查过程中暴露个别医生责任心不强问题进行严肃批评教育,促使其及时改正。 进一步增强医护人员的风险意思。强调规范操作、规范书写各种记录,对危重病人的抢救必须全力以赴,分秒必争,并认真细致、及时准确地做好各种相关记录,不得以任何借口推诿或推迟抢救病人,并实行“先抢救后收费”原则,防范医疗纠纷的发生。

五、加大科室管理力度,规范收治急诊留观病人的管理,规范管理留观病人的病历书写及整治。加大管理力度,对个别医生采取重点教育、警告、处罚相结合措施,督促其及时改正。对屡教不改者上报医院有关管理部门及上级部门另行处理。

推荐第2篇:急诊科整改措施

急诊科等级医院评审整改

根据等级医院院评审结束后相关要求,我科认真自查,同时医院职能科室对我科亦进行了督查,暴露出的一些医疗安全隐患和薄弱环节,如个别医生责任心不强,业务不精;个别医生不按病种,不分轻重缓急收治病人,延误病情;急诊“绿色通道”有待进一步完善;核心制度落实不到位等问题。对此我科深入分析原因,制定整改措施如下:

一、进一步完善急诊“绿色通道”。建立重点病种如创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、上消化道出血等急诊服务流程与规范,加强科间紧密协作,强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范,保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通,高效,使患者获得连贯医疗服务。

二、加强业务学习。重点针对年青医师、我科无外科急诊医师希望院领导能组建四至五名急诊外科医生,可两个外科科室派人对我区创伤急救、突发事件因急出诊。反复进行急危重症病种诊治专题讲座,提高他们处理复杂、疑难、危重病人的急救能力,从而对病人实行迅速、准确、有效地救治;开展急危重病人如何及时诊断、处理、分诊案例大讨论,总结经验,吸取教训,尽快提高急诊分诊准确率,尽量避免漏诊、误诊而延误救治时机。

加强急救操作技能的培训,如气管插管、呼吸机的应用、心电除颤、徒手心肺复苏术等,使全科医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,熟练掌握心肺复苏急救技术。

三、加强医疗质量管理,落实核心制度。强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制,树立一切以病人为中心思想,以高度的责任心和同情心对待每一个病人,并实行迅速、准确、有效地救治,全心全意地为病人服务。对疑难危重病人立即请上级医师诊视或急会诊,做到谁首诊谁负责。遇重大抢救及时通知科主任或本科

二、三线值班医生,有专科情况应及时请专科参与抢救,特殊病人或需多科协同抢救的病人应及时报请医务科、院行政值班等上级领导和部门,以便更好地组织指挥、协调抢救工作。

四、加强思想教育,增强责任心。针对自查督查过程中暴露个别医生责任心不强问题进行严肃批评教育,促使其及时改正。

进一步增强医护人员的风险意思。强调规范操作、规范书写各种记录,对危重病人的抢救必须全力以赴,分秒必争,并认真细致、及时准确地做好各种相关记录,不得以任何借口推诿或推迟抢救病人,并实行“先抢救后收费”原则,防范医疗纠纷的发生。

五、加大科室管理力度,规范收治急诊留观病人的管理,有一名医生护士管理留观病人的病历书写及整治。

因此不规范收治病人现象时有发生。针对这个问题我科将加强医生规范医疗行为方面的教育,增强大家医疗质量安全意思,加大管理力度,对个别医生采取重点教育、警告、处罚相结合措施,督促其及时改正。对屡教不改者上报医院有关管理部门另行处理。

不妥之处,请领导批评指正。

推荐第3篇:急诊科整改措施

急 诊 科 整 改 措 施

根据《2008年—2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》、2008年医院管理年活动及《医院管理评价指南(2008版)》的相关要求,我科认真自查,同时医院职能科室对我科亦进行了督查,暴露出的一些医疗安全隐患和薄弱环节,如个别医生责任心不强,业务不精;个别医生不按病种,不分轻重缓急收治病人,延误病情;急诊“绿色通道”有待进一步完善;核心制度落实不到位等问题。对此我科深入分析原因,制定整改措施如下:

一、进一步完善急诊“绿色通道”。建立重点病种如创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、上消化道出血等急诊服务流程与规范,加强科间紧密协作,强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范,保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通,高效,使患者获得连贯医疗服务。

二、加强业务学习。重点针对年青医师、外科组轮科医师反复进行急危重症病种诊治专题讲座,提高他们处理复杂、疑难、危重病人的急救能力,从而对病人实行迅速、准确、有效地救治;开展急危重病人如何及时诊断、处理、分诊案例大讨论,总结经验,吸取教训,尽快提高急诊分诊准确率,尽量避免漏诊、误诊而延误救治时机。

加强急救操作技能的培训,如气管插管、呼吸机的应用、心电除颤、徒手心肺复苏术等,使全科医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,熟练掌握心肺复苏急救技术。

三、加强医疗质量管理,落实核心制度。强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制,树立一切以病人为中心思想,以高度的责任心和同情心对待每一个病人,并实行迅速、准确、有效地救治,全心全意地为病人服务。对疑难危重病人立即请上级医师诊视或急会诊,做到谁首诊谁负责。遇重大抢救及时通知科主任或本科

二、三线值班医生,有专科情况应及时请专科参与抢救,特殊病人或需多科协同抢救的病人应及时报请医务科、院行政值班等上级领导和部门,以便更好地组织指挥、协调抢救工作。

四、加强思想教育,增强责任心。针对自查督查过程中暴露个别医生责任心不强问题进行严肃批评教育,促使其及时改正。

进一步增强医护人员的风险意思。强调规范操作、规范书写各种记录,对危重病人的抢救必须全力以赴,分秒必争,并认真细致、及时准确地做好各种相关记录,不得以任何借口推诿或推迟抢救病人,并实行“先抢救后收费”原则,防范医疗纠纷的发生。

五、加大科室管理力度,规范收治急诊病人。由于目前急诊外科医生基本上是由各骨科病区派人轮岗,轮岗人员难免存在短期行为,收治病人又受制于各自科室的压力,本位主义思想严重,

因此不规范收治病人现象时有发生。针对这个问题我科将加强医生规范医疗行为方面的教育,增强大家医疗质量安全意思,加大管理力度,对个别医生采取重点教育、警告、处罚相结合措施,督促其及时改正。对屡教不改者上报医院有关管理部门另行处理。

不妥之处,请领导批评指正。

急 诊 科

二00九年二月二十三日

推荐第4篇:急诊科整改措施

急诊科管理与建设检查、整改汇总

为进一步加强我院急诊科建设和医疗安全管理,提高重大卫生突发事件应急处置能力,我院于近期对急诊科情况进行了突击检查和应急演练,从检查和演练情况来看,发现的问题如下:

一、急诊科医疗安全隐患和薄弱环节:如个别医生责任心不

强,业务不精;不按病种、不分轻重缓急收治病人等。

二、急诊科建设欠规范:急诊科对急危重患者与一般急危重患者未进行分区就诊,急诊“绿色通道”不完善。

三、急诊科核心制度落实不到位,少数患者未实行首诊负责

制。

四、急诊管理方面存在的问题:急救设备陈旧,急救设备未处于备用状态,设备保养不到位,对重点病人情况掌握不够。

五、急诊、急救技能不强:急救演练中发现医护人员对基本急救技能操作、急救设备操作使用不够熟练,对急救流程了解不多。

为此,对急诊科现状进行分析,制定整改措施:

(一)、进一步完善急诊“绿色通道”。建立重点病种如创伤、急性心肌梗死、上消化道出血、中毒、脑卒中、高危妊娠孕产妇等急诊服务流程与规范,加强科间紧密协作,强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范,保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通,高效,使患者获得连贯医疗服务。

(二)、加强业务学习。尤其对新进入急诊急救岗位的医护人员经本院培训考核合格后方可上岗,加强急救操作技能的培训,如气管插管、呼吸机的应用、心电除颤、徒手心肺复苏术等,使全科医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,熟练掌握心肺复苏急救技术。

(三)、加强医疗质量管理,落实核心制度。强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制,树立一切以病人为中心,以高度的责任心和同情心对待每一个病人,并实行迅速、准确、有效地救治,全心全意地为病人服务。对疑难危重病人立即请上级医师诊视或急会诊,做到谁首诊谁负责。遇重大抢救及时通知科主任或本科上级医生参与抢救,特殊病人或需多科协同抢救的病人应及时报请医教科、院行政总值班等上级领导部门,以便更好地组织指挥、协调抢救工作。

(四)、加强思想教育,增强责任心。针对自查督查过程中暴露个别医生责任心不强问题进行严肃批评教育,促使其及时改正。

进一步增强医护人员的风险意识。抢救室人、物应随时处于应急状态,保证急救药品“四定”“三及时”既定品种数量、定地点放置、定人保管、定期检查维修,及时检查、及时消毒、及时补充,强调规范操作、规范书写各种记录,对危重病人的抢救必须全力以赴,分秒必争,并认真细致、及时准确地做好各种相关记录,不得以任何借口推诿或推迟抢救病人,并实行“先抢救后收费”原则,防范医疗纠纷的发生。

(五)、加大科室管理力度,规范收治急诊留观病人的管理,严格执行病历、处方书写制度,对存在的问题限期整治。

医教科

2016年11月25日

推荐第5篇:急诊科自查整改措施

急诊科自查整改内容

根据三级医院院评审结束后相关要求,我科认真自查,同时医院职能科室对我科亦进行了督查,暴露出的一些医疗安全隐患和薄弱环节,如门诊病历书写不及时,有些理法方药不一致,中医临床路径总结分析不全面,中医药诊疗技术在急诊科的应用过于单一,个别医生责任心不强,业务不精,存在漏诊、误诊情况,急诊“绿色通道”有待进一步完善;核心制度落实不到位等问题。对此我科深入分析原因,制定整改措施如下:

一、及时完善书写门诊病历,并定期进行检查,加强中医在诊疗活动中的内容,完善四诊,规范望闻问切,做到理法方药的一致性,重视临床路径管理,并定期分析总结实施情况。

二、进一步完善急诊“绿色通道”。建立重点病种如创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、上消化道出血等急诊服务流程与规范,加强科间紧密协作,强调对急危重症患者现场急救和途中监护及时、规范,保证院前急救—院内急诊“绿色通道”畅通,高效,使患者获得连贯医疗服务。

三、加强业务学习。重点针对年青医师、反复进行急危重症病种诊治专题讲座,提高他们处理复杂、疑难、危重病人的急救能力,从而对病人实行迅速、准确、有效地救治;开展急危重病人如何及时诊断、处理、分诊案例大讨论,总结经验,吸取教训,尽快提高急诊分诊准确率,尽量避免漏诊、误诊而延误救治时机。

加强急救操作技能的培训,如气管插管、呼吸机的应用、心电除颤、徒手心肺复苏术等,使全科医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,熟练掌握心肺复苏急救技术。

四、加强医疗质量管理,落实核心制度。强调急诊医师必须严格执行首诊医师负责制,树立一切以病人为中心思想,以高度的责任心和同情心对待每一个病人,并实行迅速、准确、有效地救治,全心全意地为病人服务。对疑难危重病人立即请上级医师诊视或急会诊,做到谁首诊谁负责。遇重大抢救及时通知科主任或本科

二、三线值班医生,有专科情况应及时请专科参与抢救,特殊病人或需多科协同抢救的病人应及时报请医务科、院行政值班等上级领导和部门,以便更好地组织指挥、协调抢救工作。

五、加强思想教育,增强责任心。针对自查督查过程中暴露个别医生责任心不强问题进行严肃批评教育,促使其及时改正。

进一步增强医护人员的风险意思。强调规范操作、规范书写各种记录,对危重病人的抢救必须全力以赴,分秒必争,并认真细致、及时准确地做好各种相关记录,不得以任何借口推诿或推迟抢救病人,并实行“先抢救后收费”原则,防范医疗纠纷的发生。

推荐第6篇:急诊科隐患分析与整改措施

急诊科隐患分析及整改措施

护士长

吉云萍

急诊科是接受急诊病人就诊,抢救危重病人的场所,是医疗护理工作最前线的窗口,针对我科实际情况,目前我科存在的隐患有:

一、氧气大开关关闭不及时,导致氧气筒内氧气泄漏,有安全隐患

二、进行护理操作时存在聊天现象,护士注意力不集中,易发生护理差错

三、病人输液时未及时巡视,存在换液不及时现象,影响病人满意度

四、个别护士仪表不整洁,进行护理操作时有未戴口罩现象,易导致输液反应的发生

五、上班存在脱岗、延误病人治疗现象,易引起护理纠纷 整改计划如下:

一、加强抢救室管理,抢救药品器械定时检查维护

二、定期护理操作培训,提高护士抢救技能

三、加强护理人员管理,仪表规范,挂牌上岗,严格执行无菌操作,提升护理人员素质

四、督促护士及时巡视,及时更换输液瓶,排除输液故障,与病人有效沟通

五、加强劳动纪律管理,杜绝脱岗窜岗现象

六、严格遵守各项规章制度,认真落实核心制度,特别是交接班制度,危重病人抢救制度,定期组织科内人员学习突发公共事件应急预案、院前急救应急预案、突然停电、停水、着火应急预案等,使护士在出现特殊情况时能沉着应对。

七、强化护理人员的服务意识,树立“以人为本”的服务理念,比如天冷保持输液室内温度适宜、做好防跌倒措施等。

八、加强护患沟通,了解患者病情、主诉,有无药物过敏史等,及时交代使用药物后注意事项,比如使用先锋类药物不宜饮酒等。

九、针对急诊护理的特点重点进行急救技能的培训,如心肺复苏术、吸痰、心电监护的连接、心电图的描记、电击除颤、气管插管的配合、呼吸机的观察护理、导尿等。

十、合理排班,弹性排班,技术力量强弱搭配,对重点时间如节假日、中午、夜间值班时间给予重点关注,

2012-12-11

推荐第7篇:急诊科门诊输液室整改措施

关于地区对阿克苏市医院急诊科免疫规范化管理专项整治活动督察反馈意见整改措施

一、存在问题

1、门诊输液室含氯消毒剂浓度监测日期记录到2016.2.3

二、改进措施:

1、护士长对科室工作质控力度不够,未能及时发现科室存在的问题,对各项护理工作及制度落实情况未检查监督。

2、个别护士对消毒隔离管理未按要求执行,科室院感监控员未尽到应有的责任。

三、改进措施:

1、护士长对本次检查出的问题及时反馈,并跟踪检查做到及时整改。

2、科室加强护士工作责任心教育,严格执行各项护理操作规程及消毒规范要求,保证患者安全。

急诊科 2016.3.2

推荐第8篇:急诊科提高护理质量整改措施

急诊科提高护理质量整改措施

急诊科是接受急诊病人就诊,抢救危重病人的场所,是医疗护

理工作最前线的窗口,针对我科实际情况,提出整改计划如下:

一、建立完善的规章制度。如值班交接班制度,危重病人抢救制度,制定突发公共事件应急预案、院前急救应急预案、突然停电、停水、着火应急预案等,使护士在出现特殊情况时能沉着应对。

二、强化护理人员的服务意识,树立“以人为本”的服务理念,比如天冷保持输液室内温度适宜、做好防跌倒措施等。

三、加强医患沟通,了解患者病情,有无药物过敏史等,注意交代使用药物后注意事项,比如,使用先锋类药物,交代病人不宜饮酒。

四、加强巡视,及时处理输液过程中发生的意外事件,减少护理差错的发生率。

五、针对急诊护理的特点重点进行急救技能的培训,如心肺

复苏术、吸痰、心电监护的连接、心电图的描记、电击除颤、气管插管的配合、呼吸机的观察护理、导尿等。

六、合理排班,弹性排班,技术力量强弱搭配,对重点时间

如节假日、中午、夜间值班时间给予重点关注,

2012-12-11

推荐第9篇:枝江市中医医院急诊科民主评议政风行风整改措施

急诊科民主评议政风行风整改措施

急诊科是医院面向社会的重要窗口,是全院医护质量和服务质量的缩影。结合科室特点将“以人为本,以病人为中心 ”的服务理念和“全心全意为人民健康服务”的宗旨融入到对患者的医疗护理服务中。为确保医院2013年民主评议政风行风工作顺利开展,结合我科实际,制定整改方案,整改措施如下:

一、强化服务意识,提高服务质量

坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点,主动微笑迎接病人,医护做到“首接负责制”,有问必答,和蔼可亲。优化就诊流程,开展亲情化服务,要求“好”字开头,“请”字当先,“谢谢配合”不离口。使用眼神,微笑等身体语言去用心为病人服务,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通,构建和谐的医患关系。

二、加强学习,培养高素质队伍

根据急诊科的工作特性,制定科室医护人员的培训计划,要求全科医护人员掌握急诊的流程,院前急救,掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。强化相关知识的掌握,定期组织全科医护人员进行应急预案的练习和急救技术的强化训练,理论考试与临床应用相结合,加强对急救工作的管理。

开展急危重病人如何及时诊断、处理分诊案例讨论,总结经验,吸取教训,尽快提高急诊分诊准确率,提高急救水平。

三、加强质量管理,落实核心制度

强调急诊科医生必须严格执行首诊医生负责制,树立一切以病人为中心的指导思想,以高度的责任心和同情心对待每一位病人,并实行迅速、准确、有效地救治,全心全意地为病人服务。对疑难危重病人立即请上级医师诊治或急院内急会诊,做到谁首诊谁负责。遇重大抢救或需多科协助抢救的立即通知科主任、护士长及医务科、院行政值班,以便更好地组织指挥,协调抢救工作。

急诊科护士严格执行各项核心制度,正确及时执行医嘱,一般不执行口头医嘱,抢救危重病患者时,医生下口头医嘱,护士必须严格按照规范执行,并做好记录。严格执行各项操作规程,认真检查交接抢救物品,做到“五定一保持”,即定抢救物品数量,定点放置,定专人管理,定期检查维修,定期消毒,保持性能良好;对门诊输液及留观患者,做到及时巡视,发现问题及时报告医生并处理。

四、开通绿色通道

争分夺秒,分秒必争是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。开通绿色通道,不得以任何借口推诿或推迟抢救

病人,并实行“先抢救后收费”的原则,为抢救患者赢得宝贵时间

五、规范收费标准

在医疗护理服务中,坚持做到规范收费标准,做到合理用药,合理检查,合理收费。并让患者明白收费明细。

六、改善硬件设施,创造舒适环境

努力为患者提供一个方便、快捷、轻松、舒适的就诊环境。

1.提供饮水设施方便患者饮水。2.加强宣教告知和温馨提示:各诊室、厕所、走道均设置醒目防滑标志牌,预防患者跌倒。3.保持输液大厅及留观病房干净整洁,改善病人就医环境。4.协助无陪护留观病人交费、取药,讲解疾病防治知识,做好生活护理协助和指导,并适当采取安全措施。5健康教育 建立门诊病人健康宣传手册,发放健康教育宣传单,努力满足他们在就诊、治疗时的需求,让病人在治疗时得到满足和安全感,体现以人为本的服务理念,创造一个舒适的就医环境。

急诊科全体医护人员:

2013年8月

推荐第10篇:急诊科

1.护理人员如何对成批伤员进行分诊?

常用颜色分诊法,一般分红,黄,绿,黑四种等级 (1)第一优先(红色标志):伤员有生命危险,须立即处理 (2)第二优先(黄色标志):伤员可能有生命危险,需尽早处理 (3)第三优先(绿色标志):伤员有轻微的损伤,能行走 (4)第四优先(黑色标志):伤员已死亡

2.心脏骤停的临床表现是什么?

(1)意识突然丧失或伴有短暂抽搐。 (2)大动脉搏动消失 (3)呼吸呈叹息样或断断续续,常发生在心脏骤停的30秒内,随后即呼吸停止。 (4)心音消失。 (5)瞳孔散大。

(6)皮肤灰白、发绀。

3.抢救心脏骤停者的生存链包括哪些? (1)立即识别心脏骤停并启动急救系统.(2)尽早进行心肺复苏,着重胸外按压。 (3)快速除颤。

(4)有效的高级生命支持。 (5)综合的心脏骤停后治疗。

4.实施高质量的心肺复苏应包括哪几点? (1)按压速率至少为100次/分。 (2)成人按压幅度至少为5cm;儿童和幼儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童大约为5cm,婴儿大约为4cm)。 (3)保持每次按压后胸部回弹。

(4)尽可能减少胸外按压的中断(

5.电除颤的适应证、模式和能量选择分别是什么? 适应证:室颤和无脉性室性心动过速。 模式选择:非同步模式。

能量选择:双相波除颤仪可选择能量为120~200J,不明确时选择200J的默认能量;单向波除颤仪首次及随后均选择360J。儿童除颤时,初始除颤能量选择2~4J/kg,后续除颤能量≥4J/kg,但不超过10J/kg或成人最大剂量。

6.复苏时常用的药物及给药途径有哪些?

常用的药物:①血管加压剂,常用肾上腺素,血管加压素和阿托品;②抗心律失常剂,如胺碘酮,利多卡因和硫酸镁;③碳酸氢钠

给药途径:①外周静脉途径;②骨髓腔途径;③气管导管途径;④中心静脉途径

7.急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么?

(1)给氧,如果氧合血红蛋白饱和度>94%,则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。

(2)硝酸甘油舌下含服﹑喷雾或静脉滴注 (3)阿司匹林300mg嚼服

(4)吗啡滴注,可镇静止痛,对于发生不稳定型心绞痛的患者,应谨慎给予吗啡。

8.如何对急诊创伤患者进行初始评估?

初始评估遵循ABCDE原则,A:固定颈椎及维持呼吸道通畅;B:维持呼吸及换气功能;C:维持循环及控制出血;D:意识;E:暴露身体检查及控制环境(避免低温)。

9.如何实施多发伤的急救护理?

多发伤的急救及护理应遵循“先救命,后治伤”的原则,实施VIPCO程序。V:保持呼吸道通畅和充分给氧;I:输液、输血,扩充血容量及细胞外液;P:对心泵功能的监测,尽早发现和处理心源性休克;C:控制出血;O:急诊手术治疗。

10.简述点击伤的急救护理措施。(1)立即脱离电源。

(2)如心跳呼吸停止,立即心肺复苏。

(3)心电监护,及时发现心律失常和高钾血症。 (4)局部治疗,创面严格消毒、包扎。

(5)预防感染,纠正水、电解质失衡,防治并发症。

11.重症中暑患者的紧急降温护理措施是什么?

重症中暑患者的紧急降温主张物理降温与药物降温联合进行,通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右。

(1)物理降温措施包括:①控制室温在22~25℃,②头部冰枕、冰帽降温。③全身降温:冰袋、冰毯、4℃生理盐水灌肠、酒精擦浴、静脉输入4℃液体。 (2)药物降温包括:①人工冬眠治疗;②口服解热剂或使用消炎痛栓;③静脉滴注氢化可的松或地塞米松。

12.急性中毒的急救原则是什么? (1)立即中止毒物的接触和吸收。 (2)清除尚未吸收的毒物。 (3)促进已吸收毒物的排出。 (4)特异性解毒剂的应用。 (5)对症治疗。

13.治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化? 病人表现为:

(1)瞳孔扩大且不再缩小。 (2)口干,皮肤黏膜干燥。 (3)颜面潮红。

(4)心率增快,但≤120次/分。 (5)肺部啰音减少或消失。

14.解除成人气道异物梗阻的方法有哪些? (1)自救法:自主咳嗽﹑自主腹部冲击法 (2)膈下腹部冲击法 (3)胸部冲击法

(4)病人昏迷或转为昏迷时起动急救系统并开始CPR

15.气管插管的途径及置入深度?

气管插管的途径有:经口气管插管和经鼻气管插管。 气管插管的深度为:①经口气管插管:短管尖端至门齿的距离,通常成人为22cm±2cm;②经鼻气管插管:导管尖端之鼻尖的距离,通常成人为27cm±2cm。

第11篇:急诊科

(一)急诊病历示例(新)门(急)诊病历首页(门诊手册封面)示例

姓名:兰冬 性别:男 年龄:40岁 婚姻:已婚 民族:汉族

工作单位: 职业:农民

住址:内蒙古巴彦淖尔市磴口县 药物过敏史:

病史陈述者:本人及家属 可靠程度:可靠

(二)门(急)诊初诊病历示例

2010—03---09,

09:20

内科 主诉: 现病史: 既往史: 体格检查

辅助检查结果: 初步诊断: 诊疗意见: 医师签名:

(三)门诊复诊病历示例

2010—03---09,

09:20

内科 主诉: 现病史: 既往史: 体格检查

辅助检查结果: 初步诊断(同前): 诊疗意见:(住院治疗)

(四)急诊留观记录

急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

(一)急诊病历示例(新)门(急)诊病历首页(门诊手册封面)示例

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(一)急诊病历示例(新)门(急)诊病历首页(门诊手册封面)示例

(一)急诊病历示例(新)门(急)诊病历首页(门诊手册封面)示例

(一)急诊病历示例(新)门(急)诊病历首页(门诊手册封面)示例

主诉:头部、右手外伤后头晕、疼痛1小时余

现病史:患者于1小时余前因外伤致伤头部及右手,感头痛头晕,呈持续性钝痛,伴创口流血,伴恶心呕吐,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,呕吐头痛稍缓解,伴右手小指疼痛,无意识障碍、逆行性遗忘,无心慌气短、呼吸困难,无腹痛,无肢体不利,急诊查颅脑CT示:未见明显异常,门诊给予清创缝合肌注破伤风抗毒素后,为进一步诊疗,门诊以“1.头部外伤 头皮裂伤2.右手小指皮肤裂伤 ”收住我科,自发病以来,患者精神饮食睡眠一般,大小便无殊。

既往史:否认冠心病、高血压,糖尿病病史。否认先心病病史,乙肝病史约30年,未特殊治疗,否认结核等传染病病史,否认外伤及输血史,否认药物食物过敏史,否认手术史。 系统回顾(除外现病史)

头颈五官:无视力障碍、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、压痛、牙龈出血及声音嘶哑。 呼吸系统:无咳嗽、咳痰、呼吸困难,无咯血、浓痰、胸痛及发热、盗汗病史。 循环系统:无心前区疼痛及晕厥史。

消化系统:无反酸、嗳气、呕血、便血及黄疸病史。 泌尿系统:无排便困难史。

血液系统:无出血倾向及骨痛病史。

内分泌系统:无怕热、多汗、多饮、多食、多尿病史,无性格改变。

神经系统:无头晕、头痛病史,无肢体运动及语言障碍,无意识、精神改变病史。否认抽搐史。

运动系统:无肌肉疼痛、萎缩、痉挛,无骨骼畸形、脱位及骨折病史。 个人史:出生于原籍,未到过疫区,无不良嗜好,否认冶游史。 婚育史:26岁结婚,育1子1女,爱人及子女均体健。 家族史:无特殊家族遗传病及传染病史史记载 以上病史均由患者本人或家属陈述,完全属实。

患者/患者家属确认签字:

上级医师签名:潘耀纲

记录医师签名:萨娜丹

体格检查

BP120/90mmHg

P92次/分

R19次/分

T37℃ 一般状况:

发育正常,营养良好、神志清楚,急性面容,痛苦表情,体位自动,步态自如,查体合作。 皮肤、黏膜:

颜色正常,无潮红、苍白、发绀、黄染、色素沉着,无水肿、瘀点、紫癜、皮疹、皮下结节或肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡及瘢痕等。 淋巴结:

全身浅表淋巴结无肿大,局部皮肤表面无红肿、波动、压痛、瘘管等 头颈部及其器官:

头颅:大小正常、无畸形,头顶部可见两处创口,分别长约6.5cm、5.0cm,门诊探查深约1.5cm、0.7cm,门诊已清创缝合,敷料少量渗血,头罩固定。无肿块、瘢痕,头发分布无异常。 眼:眼睑无水肿、闭合不全、下垂,无倒睫,眼球无凸出、凹陷、震颤、斜视,结膜无充血、

(一)急诊病历示例(新)门(急)诊病历首页(门诊手册封面)示例

水肿、苍白、出血、滤泡,巩膜无黄染,角膜无白斑、软化、溃疡、色素环,双侧瞳孔等大正圆,光反射灵敏。

耳:无畸形、分泌物,乳突无压痛,粗听力正常。

鼻:无畸形,鼻翼无煽动、分泌物、出血、阻塞、无鼻中隔偏曲或穿孔,鼻窦无压痛。 口腔:无异味,无张口呼吸,唇红润,牙龈无红肿,伸舌居中,悬雍垂居中,扁桃体无肿大,喉发音清晰。

腮腺:大小正常,无压痛。 颈部:

对称,软,颈静脉无怒张,颈动脉波动无异常,肝-颈静脉回流征(-),气管位置居中,甲状腺未触及肿大。 胸部:

胸廓对称,无畸形,胸壁无静脉曲张、皮下气肿,乳房对称,无异常分泌物。 肺:

视诊

呼吸运动对称,胸式呼吸,节律、深度均正常。

触诊

呼吸活动度对称、语颤对称、无胸膜摩擦感、皮下捻发感。

叩诊

叩清音,肺下界(在锁骨中线、腋中线、肩胛下线的位置分别为第

6、

8、10肋间隙,后正中线第11胸椎棘突水平),肺下界移动度(7cm)。

听诊

呼吸音清,未闻及明显干、湿啰音,未闻及胸膜摩擦音。 心脏:

视诊

心前区无隆起,心尖搏动或心脏搏动无异常 触诊

心尖搏动位于左侧锁骨中线第5肋间内0.5cm。 叩诊

心浊音界如下: 右(cm) 肋间

左(cm) 2.5 Ⅱ 2.5 2.5 Ⅲ 4.0 3.5 Ⅳ 6 Ⅴ 7.5

注:左锁骨中线距前正中线8.0cm。

听诊

心率92次/分,心律齐,心音强,A2>P2,未闻及额外心音,未闻及明显杂音、心包摩擦音。 血管:

桡动脉

脉率92次/分,无奇脉、交替脉。

周围血管征

无毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音。

(一)急诊病历示例(新)门(急)诊病历首页(门诊手册封面)示例

腹部:

视诊

外形平坦,未见胃肠蠕动波,未见皮疹、色素、腹纹、瘢痕、静脉曲张 触诊

软,无压痛、反跳痛、液波震颤,未触及肿物 肝脏:肋下未触及

胆囊:Murphy征(-) 脾脏:肋下未触及 肾脏:压痛(-) 输尿管:压痛(-)

叩诊

肝浊音区正常,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,肾区及输尿管区叩击痛阴性。 听诊

肠鸣音正常,无振水音,血管杂音。 肛门直肠:未查 外生殖器:未查

脊柱四肢:右手小指掌侧可见长约1.5cm皮肤裂伤,无渗血,已清创,敷料包扎胶布固定。无畸形,无杵状指(趾),无静脉曲张,肌肉无萎缩,肌力正常。 神经反射:生理反射存在,病理反射未引出。 其他

初步诊断:

实验室检查、特殊检查及其结果 R

处理

带药回家

外院治疗

临时输液

留观

收住院

其他 转归

治愈

好转

无变化

死亡

离院医嘱

1.急诊科继续治疗;

2.病情加重即刻回急诊科;3.定期来院复查;4.其他

医师签名

日期

项目

结果 2016-04-27

心电图

窦性心律 正常心电图

颅脑CT

未见明显异常; 病历摘要

(一)急诊病历示例(新)门(急)诊病历首页(门诊手册封面)示例

患者,男性,40岁,既往史否认高血压、冠心病、糖尿病病史;主因“头部、右手外伤后头晕、疼痛1小时余”收入院;查体:BP120/90mmHg P92次/分 R19次/分 T37℃;神清语利 头颅无畸形,头顶部可见两处创口,分别长约6.5cm、5.0cm,门诊探查深约1.5cm、0.7cm,门诊已清创缝合,敷料少量渗血,头罩固定。双侧瞳孔等大正圆,光反射灵敏,颈软,无抵抗。双侧胸廓对称,双肺呼吸音清,双肺未闻及明显干湿性啰音,心音有力,律齐,各瓣膜未闻及异常杂音,腹平坦,软,无压痛反跳痛及肌紧张。右手小指掌侧可见长约1.5cm皮肤裂伤,无渗血,已清创,敷料包扎胶布固定。四肢肌力正常,活动自如,双下肢无浮肿,病理反射未引出。辅助检查:1.颅脑CT示:未见明显异常;2.心电图示:窦性心律 正常心电图。

初步诊断:1.头部外伤

头皮裂伤

2.右手小指皮肤裂伤

医师签名:萨娜丹/

2016年04月27日 中间诊断:1.头部外伤

头皮裂伤

2.右手小指皮肤裂伤

3.慢性病毒性肝炎

医师签名:萨娜丹/

2016年04月30日 最后诊断:1.头部外伤

头皮裂伤

2.右手小指皮肤裂伤

3.慢性病毒性肝炎

医师签名:萨娜丹/

2016年05月13日

第12篇:急诊科

地点:急诊科

1、查急诊布局、分区救治情况。了解每天急诊接待多少个病人?主要收治 哪些病人?医生有多少?护士有多少?是否有绿色通道?运转是否畅通?查看急诊洗手设备,以及医务人员的洗手情况。

2、急诊病人如何进行分级预检的?急诊有没有规定病人危急程度的评估等级?

3、有没有确定哪些病人通过绿色通道急救?

4、抢救室是否有抢救设备?检查设备的维护记录和抢救车药品的检查记录。

5、在急诊如何做好初次评估和再次评估?记录在哪里?

6、如果有电话通知检验危急值,如何处理?

7、急诊室如何保护病人隐私?采取何种措施?(如:是否执行“一人一诊”?即看诊或操作时,有没有拉上围帘或关门。)

8、如果有突发事件,有无相应应急预案。

9、急诊病人需要收治入院,但病房没有床位时,如何处理?

10、如果病人被延迟入院,在急诊期间能给予怎样的服务?

11、如何制订留观病人的护理计划?

12、如何预检传染病?如果碰到传染病人如何处理?

13、急诊化验出报告时间框架。

14、急会诊应在几分钟内到位?

15、如何核对病人身份?采用哪两种核对方法?如果病人处于昏迷状态或者讲话不清楚时如何核对?

16、对急诊病人,拟实施抢救性手术、有创检查、治疗、输注血液及血液制

品、实施麻醉时,如何履行知情同意手续?

17、急诊药房多久清点一次药物?

信息管理:

1.医院是否有专门的信息管理领导小组或委员会?查看相关会议记录。

2.查看医院专职信息管理部门的设置,信息化建设中长期规划和年度工作计划。

3.查看信息系统运行维护各项制度的落实情况、查看信息网络系统安全管理措施。

4.是否有信息应急预案?是否开展演习?查看记录。

5.医院对不同种类信息(如:病历、档案等)是否有相应的隐私保护及保密的安全级别?查看相关文件。

6.查看档案管理规章制度,现场查看案卷及目录、归档范围和保管期限、保密、借阅、鉴定销毁、库房环境等环节,以及档案信息化情况,以确保归档的完整性、及时性。

7.查看图书馆工作制度和信息服务制度,现场查看图书馆环境、场地面积、开放时间和计算机配备数量能否满足员工需要,是否提供网络文献数据库检索服务(中文、外文)。

第13篇:急诊科

急诊科医疗质量组织管理规定

一、急诊科医疗质量安全管理组织构架

1.急诊科质量安全管理组织主持人,科主任、科护士长。

2.质量安全管理组织机构

(1)科主任-----科副主任------科副主任医师------急诊2线------A班

(2)科主任-----科护士长------站护士长--------副护士长--------小组长

二、急诊科质量安全管理工作方案

1.急诊科主任覆辙科室的全面医疗质量安全管理。

2.质量安全管理的重点包括医疗护理质量、防止意外伤害质量安全管理、毒麻药品及贵重药品质量管理、意外突发事件管理、传染病上报制度管理、急诊病案管理、急救绿色通道质量管理等。

3.质量安全管理的措施

(1)管理者指导、检查、督促急诊各级医师的临床工作,遵照医院规定实行三级查房制度。

① EICU主任医师每周查房2次,副主任医师周日查房。

② 急诊抢救室主任医师或副主任医师每日查房,及时了解危重患者的救治情况、组织各科

二、三线会诊。

③ 急诊观察室副主任医师每日查房、组织各科

二、三线会诊。

④ 护理质量检查急诊、急观、EICU每周一次各组每日有检查重点,对出现的护理问题何护理缺陷及时发现、及时纠正,并及时制定落实解决方案。

(2)周五召开科内质量安全管理工作会议,对医疗护理工作中存在的问题进行点评,并及时传达医院医疗护理等工作精神。

(3)各节假日期间,每日有主任、护士长值班,及时解决医疗护理工作问题。

(4)科主任周

六、周日值班制度,检查了解急诊、EICU的医疗工作情况。

(5)检查病历,每周一次。

4.建立意外突发时间、特殊事件、特殊人群就诊、意外伤害事件上报制度、上报程序:急诊分诊护士—值班医生—总值班或门诊部—科主任或护士长。

5.工作质量作为本科职工年终测评考核的内容,要求职工全年无差错、无事故、无纠纷,质量扣分全年不能超过5分,否则依次在质量考核中扣分。

6.急诊科质量安全管理小组在各种节假日前,重点检查物质储备、防火安全、重大事件处理、抢救设备、人员安排、医疗安全等、做好节假日质量安全工作。

三、建立急诊科应对灾难医学EMSS方案。

四、急诊各级医师和护士严格执行急诊科工作制度规定的内容,以及相关岗位工作职责,杜绝差错事故、避免医疗纠纷的发生,不断改进服务质量,为患者提供优质的医疗服务。

第14篇:急诊科

围场县医院急诊科

工作举措及下半年工作谋划

一、简介

围场县医院急诊科(下辖120急救中心)担负着全县的急危重症患者的救治、大型群体性突发事件以及自然灾害的紧急救援工作。急诊科工作人员肩负着急诊住院、留观患者的诊治,门诊患者及时正确诊治、分诊及危重患者抢救工作。肩负着院前急救、院内抢救、急诊分诊、留观病人诊治及转诊工作。肩负着护送危重病人检查、住院、三无人员诊治、检查、接诊、护理工作。交警队酒驾抽血、公检法拘留人员的体检工作,其中包括去看守所体检,外伤病人简单手术治疗(清创缝合术、小的肿瘤、异物清除术、小关节脱位复位术) ,药物食物中毒洗胃抢救治疗及突发公共安全事件(大型车祸、群体药物食物中毒、群体中暑、着火烧伤、水灾、矿难等)往诊救护治疗,院领导分派的各种预防保健工作。120值班人员24小时在院值班(包括一线往诊、二线往诊、三线24小时待班转院)。2007年以来,共接待急诊病人6万余人次,抢救危重患者近1000人次,急救车日出诊高达18次,抢救成功率在90﹪以上。利用每天早交班10-20分钟集体学习,护理人员每天检查仪器,确保仪器正常运转。

二、配备

1、人员:急诊科现有医务人员21人,其中医生7人,护士14人。配有救护车4辆,司机4名,接线员2名,3名职业担架工。

2、抢救室内设备:呼吸机一台,除颤仪一台,抢救床四张,心电监护四台、输液泵2台,全自动电子洗胃机一台,心电图机一台, 每辆救护车配备抢救药箱两个,氧气瓶1个,吸痰器一个,心电图机一个,肢具四个,清创包一个及必要的抢救药品、材料若干。县城内急诊15分钟携带急救设备到达现场并开展急救。

三、建立应急预案

为使急危重症患者及突发灾害事故得到迅速有效救治,急诊科指定各种紧急状态应急预案及绿色通道。如:①重大创伤救治预案。②突发群体中毒救治预案。③突发火灾救治预案。④心、肺、脑及上消化道出血绿色通道等。应急预案的建立,保证了急、危重症患者在最短的时间,启用最好的方法,达到最佳的抢救效果。(附页)

具体事例:

例1:患者栾存,男,26岁,电击伤,心跳呼吸停止,急救中心接到报警7分钟到现场立即心肺复苏、气管插管、单击除颤等措施,患者恢复心跳,接回入ICU继续抢救,1个月后康复出院。

例2:2012年6月30日,一辆外地来围场旅游车发生车祸,50余名乘客等待救援,急救中心迅速启动重大创伤救治预案,出车4辆,使全部患者迅速得到救治。

例3:2012年7月24日城子乡十九号村附近发生一起车祸,患者到达急诊科,呼吸、心跳已停止,立即进行气管插管、建立静脉通道、全程CPR等急救措施,10分钟后患者恢复窦性心率,病情平稳后进行手术治疗。

例4:患者罗某,男性,喘憋、大汗、咳大量白色泡沫样痰。予吸氧、硝酸甘油泵入、强心、利尿等药物治疗,病情缓解后转入心内科。现患者生活质量较好。

例5:兰旗卡伦乡、下伙房乡森林火灾。 例6:多起重大交通事故。

例7:多次国家级、部级、省级、市级、县级领导视察工作保健。 例8:御道口乡萤石矿塌方。

例9:围场县县庆、燕格柏文化节。

例10:围场县天卉小学小饭桌集体食物中毒事件。

四、救助无助人员,为政府分忧解难。

急诊科始终奉行“救死扶伤,弘扬人道主义”的宗旨,在协助政府作好救灾抢险工作及救助弱势群体等工作中做出了突出贡献。近年来在我市发生的水灾、火灾、及各种大型群体性突发事件中,急诊科医护人员均战斗在最前线,并全力以赴作好伤员的救治工作。2007年以来急诊科对公共场所突发病变、车祸及其他意外伤害的无名氏伤员实施无偿救治,每年达70余人次,人均费用约800元。每年用救助弱势群体的资金超过5.6余万元人民币。去看守所为拘留和服刑人员体检约80余人次,费用约4000余元。

2007年以来我科逐步发展壮大,由原来的5名医生,5名护士,发展到今天的医生7人,护士14人,由原来气管插管由麻醉科完成现在急诊科医生均能独立完成,有原来的科内抢救床及抢救设备简陋,救护车仅两辆,无随车担架工,车内设备简陋,无专职120电话接线员发展到今天的救护车四辆,每辆救护车配备基本满足出诊抢救需要,并有专业担架工1人,有专门的120电话接线员。同时加强全科人员业务素质培养,每名医务人员均能独立正确操作各种仪器,使急诊科的救治能力大幅度提高。

但是我们现在还存在一些问题:

1、随着业务量逐年剧增,医务人员严重短缺问题越发严重,全员超长时间加班,疲劳上岗,存在医疗安全隐患。

2、设备陈旧老化,如呼吸机陈旧,已是淘汰型号,多数心电图机老化,使用时常出故障。

3、抢救设备不足,救治能力有限,不能满足目前形势下的救治要求。

4、全员业务培训不够,受人员短缺限制,无法外出参加高水平培训;受资金限制,无法进行系统演习、演练。

5、救护车内配置欠缺,出诊后于特殊情况病人无法及时处理,如车内缺少喉镜、静脉切开包,心电监护仪,氧气面罩,快速血糖监测仪,车载吸痰气器,楼道担架等。

6、120电话接线员为非医学专业人员对报警事故有时处理不当

五、下半年工作谋划:

1、开展绿色通道,患者一旦进入急救中心,各种检查、会诊等工作一路绿灯(要求急诊科在检查单上盖有“绿色通道”章,先检查后收费,费用由急诊科及相应科室追回)。

2、加强业务培训,更新急救设备并熟练掌握新设备,提高应急能力。

3、准备9月份派护理人员去市中心医院急救中心培训。

4、加强危重症患者抢救及会诊工作,使患者能得到及时、准确、合理的救治。

5、规范急重症救治流程并制定,救治过程按诊疗常规执行,避免纠纷发生。

6、希望院方予增加医生5名,予心梗病人在急诊科抢救室急救,并在心内科大夫协助下行心梗溶栓术,积极挽救患者生命。

2012年8月8日

第15篇:急诊科质控

2016年10月质控分析

根据我院10月份质量管理数据汇总及质量检查报告,我科10月份存在不达标项目有以下几处:

1、入出院诊断符合率为88%,低于目标值95%;

2、国家基本药物使用率19.8%,低于目标值25%;

3、临床路径入组率为0,入组完成率为0,分别低于目标值50%及70%;

4、主持抢救的一律为主治医师以上职称不达标;

5、会诊医师一律为主治医师以上不达标;

6、未实现对六大病种抢救的持续改进;

7、重症监护室未实现独立排班,尚由病房值班医师兼管。分析如下:

一、急诊急救质量指标:

1、急诊分诊与急诊就诊患者例数之比:100%,达标。

2、急诊高危患者收住院比例:100%,达标。

3、对急诊创伤患者实施“严重程度评估”比例:100%,达标。

二、病区运行指标:

1、床位使用率:34.1%,达标。

2、床位周转次数:1.9,达标。

三、患者安全类指标:

1、出入院诊断符合率:88%,低于目标值95%,不达标。

2、危重症抢救成功率:100%,达标。

3、甲级病案率:100%,达标。

4、死亡率:0,达标。

5、疑难病例讨论率:100%,达标。

四、合理用药指标:

1、住院患者抗菌药物使用率:32%,低于目标值35%,达标;

2、抗菌药物使用强度:26.34%,低于目标值50%,达标;

3、国家基本药物使用率:19.8%,低于目标值25%,不达标;

4、药费收入占医疗收入比例:41.22%,低于目标值42%,达标。

五、本月无输血患者

六、本月无介入患者

七、本月无院内感染患者

八、本月无临床路径入组患者及单病种管理病种患者。

九、护理安全指标:均达标

十、病区药品管理指标:均达标

一、医学装备管理指标:均达标。

六大病种抢救的持续改进的分析

我科在院级检查中多次发现六大病种抢救的持续改进不理想问题,具体表现在:

1、对六大病种抢救情况未进行持续统计,登记结果有的月份有,有的月份没有;

2、对六大病种抢救情况未进行有效的分析,对时限要求尚有多个医师、护士未能掌握;

3、对六大病种抢救技能尚无明确评价指标,医师没有改进的依据;

4、科室医疗质量与安全管理小组未对六大病种抢救进行有效监管及质量评判、提出改进措施及进行督察落实。

原因如下:

一、科室管理层面上

1、科室质量管理数据众多,任务分配不明晰,大家没有具体工作指标,无所适从。

2、在所管理项目上,没有具体措施,不知道如何去管理。

3、没有评价体系,落实好的没有奖励,没有落实时没有惩罚,大家不以为然,没有自觉性。

二、员工层面上:

1、不知道怎么办,没有培训;

2、办不办都一样,没有奖惩,没有责任。

3、没有人督促检查。

三、医院层面上:1对急诊科的管理细节不清楚;2刚开始对此条款深入研究,尚无具体指导措施;

3、对急诊科的监管措施不明确,无明确要求。

具体改进措施:

1、急诊科对六大病种抢救基本技能进行培训;

2、急诊科科室管理小组对六大病种抢救情况、登记情况进行统计分析;

3、对其中存在的问题进行改进如技能培训、理论培训、应急预案培训、考核等。

4、明确职责到相关岗位。

5、相关检查部门加强检查、督导。提出具体整改措施。

6、急诊科将六大病种抢救结果与医师职责挂钩;督导结果与相关人员绩效奖金挂钩。

人员因素环境因素六大病种抢制度因素管理因素

第16篇:急诊科工作总结

急诊科2015年度工作总结

xxxx年医院提出优质服务,发展专科的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量:急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术

例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识,提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到icu进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护xxxx年医院提出优质服务,发展专科的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,并结合自身实际情况不断努力整改,坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨,逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量:急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术

例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识,提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到icu进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。实习生带教

学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务

六、配合医疗开展专科发展

调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到icu进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

xxxx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。

新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划 理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。

五、护理实习生带教

学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务

六、配合医疗开展专科发展

调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到icu进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

xxxx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。

新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断努力,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划

第17篇:急诊科职责

急诊科主任职责

1、在院长和医务科领导下,负责急诊科的诊断、治疗(抢救)、120平台、护理、预防、教学、科研和行政管理工作,并定期向院领导、医务科汇报。

2、经常把握国内外急诊医学科的新进展、新动向,结合医院的具体情况,制定急诊科的工作计划,督促检查实施,及时总结汇报。

3、定期召开急诊科工作会议及交接班会议,协调各科关系,检查考核岗位责任制、医疗质量、服务态度和劳动纪律,不断提高医疗护理质量,严防差错事故。

4、负责领导、组织急诊的会诊、抢救和收治把关工作。

5、加强医护人员的思想政治工作,组织科内人员搞好卫生宣传、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、负责急诊工作人员的业务培训,安排进修、实习人员的教学。

7、定期从事门诊、查房、会诊等医疗业务工作。

8、听取和处理就诊患者及家属反映的意见和投诉,协调医患关系,减少医疗纠纷。

9、处理急诊发生的突发及意外事件,有必要时请各职能部门到场维护现场秩序。并及时将情况通报有关部门。

急诊科主任、副主任医师职责

1、在科主任领导下,负责全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、对急诊观察病人定期查房,参加指导急、重、疑难病例的抢救处理及疑难和死亡病例的讨论会诊。

3、督促检查科内人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,做好医疗工作,有计划的开展基本功训练,不断提高诊疗质量。

4、学习、运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。

5、参加急诊、会诊、出诊等工作。

6、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

急诊科主治医师职责

1、在科主任领导和副主任医师指导下,负责本科一定专业范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心,及时、严肃、敏捷地进行救治,掌握病员的病情变化。遇有疑难危重病员应及时请上级医师诊视或会诊。

3、对观察病人按时查房,参加和指导下级医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

4、坚守岗位,做好交接班,严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。

5、学习、运用国内外先进科学技术,开展新技术、新疗法,做好资料积累,及时总结经验。

6、担任出诊、值班、临床教学,指导进修、实习医师工作。

7、独立负责日常急诊,留观病人的救治工作,并与各专科医师共同参加急救病人的治疗。

8、正确使用各种急救设备和器械。

9、积极参加院内外应急、救治工作按照急救要求,及时出诊,详细作好各项工作。

10、对突发情况,大批伤病要立即汇报科主任和相关职能部门,对特殊病例按规定汇报。

急诊科医师职责

急诊科设一线医师(由本科住院医师及转科、进修医师承担)和二线医师(由本科主治医师、主任/副主任医师承担)。

一、一线医师职责

1、在科主任、上级医师的指导下,做好本科室的医疗工作。要求工作中严格遵守急诊科的各项规章制度,掌握急诊工作流程。

2、按时交接班,上班时间坚守岗位,如遇病人抢救,不能按时下班,应在抢救工作完成后离岗。用餐时间应与二线医师交替用餐。

3、严格遵守首诊负责制,对一些诊断不明的疑难疾病应及时向上级医师汇报和组织有关科室会诊。

4、按病历书写规范书写急诊各类文书。

5、在上级医师的指导下进行各种危重抢救工作,按照诊疗常规安排检查治疗,密切观察病情变化,完成病程记录及上级医师查房记录。

二、二线医师职责

1、在科主任、上级医师的指导下,负责本科室的医疗工作。

2、按时交接班,上班时间坚守岗位,如遇病人抢救,不能按时下班,应在抢救工作完成后离岗。用餐时间应与一线医师交替用餐。

3、负责指导下级医师及时完成危重病人的诊疗计划,负责医疗文书的质量。负责向病人及家属交代病情和按规定作好相关诊疗措施的知情同意签字。

4、熟练掌握各种常见疾病的抢救流程;熟练掌握心肺复苏术、气管插管术、深静脉穿刺等抢救技术;熟练掌握呼吸机、监护仪和除颤仪等的使用。

5、按时进行查房,对危重疑难病例负责请上级医师查房及组织科间专家会诊。

6、在科主任及上级医师的指导下承担实习、进修医师带教及科内继续教育工作。

7、负责突发事件和特殊抢救上报工作。

第18篇:急诊科岗位职责

急诊科主任岗位职责

一、在医院分管院长、医务科领导下负责急诊科医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。

二、负责制定业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案并组织实施,定期检查和总结。

三、负责组织并参与急诊病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护,适时组织院前急救。

四、组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊病人的救治并及时向医务科和院领导报告。

五、经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。

六、参与组织院外急救小组,指定车辆,配齐药品器材,放在固定位置,随时处于应急状态。

七、负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。安排进修、实习人员的培训,并担任教学。

八、引进国内外先进技术,开展新业务和科学研究,及时总结经验,撰写学术论文。

九、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常进行安全教育,严防事故、差错。

十、加强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

急诊科主任(副主任)医师岗位职责

一、在科主任领导下,负责指导并参与急诊、抢救、教学和科研工作。

二、组织并参与急症、危重症伤病员的诊断、治疗、抢救、监护和留观伤病员的检诊、巡诊,解决本科复杂、疑难技术问题。

三、帮助下级医师提高专业理论、技术操作水平和解决较复杂、疑难技术问题的能力。担任临床教学,指导进修、实习医师的培训。

四、掌握国内外先进诊疗技术,开展科学研究、中西医结合,及时总结经验,撰写学术论文。

五、急诊科副主任医师在急诊主任领导和主任医师指导下,按分工履行主任医师职责的相应部分。

急诊科主治医师岗位职责

一、在科主任领导和正副主任医师指导下,分担急诊、抢救、教学和科研工作。

二、负责急诊接诊、会诊、危重伤病员抢救、监护和留观伤病员的巡诊,坚持首诊医师负责制,解决较复杂、疑难诊疗技术问题。发现疫情,及时报告。

三、指导和培养住院医师解决较疑难技术问题,并负责其技术考核。担任进修、实习医师的培训。

四、运用国内外先进诊疗、抢救技术,开展新业务、新技术和科学研究,做好资料积累,及时总结经验,撰写学术论文。

五、参加急诊科值班。

急诊科医师岗位职责

一、在科主任领导和上级医师的指导下进行工作。

二、参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作;实行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单,及时做好各种登记和统计工作。

三、遇有疑难、重症病例,应及时报告上级医师或召请科间会诊,共同完成检查、救治工作。

四、负责分管留观病房伤病员,书写留观病历和病程记录,严密观察病情变化,及时进行诊治及抢救工作。

五、在重大抢救或抢救中遇到困难时,应及时向上级医师和医务科报告,发现传染病时,应按规定立即向有关部门报告,并采取相应措施,进行消毒、隔离。

六、参加临床教学,指导进修,实习医师的工作,修改和审签其书写的医疗文书。

七、学习、运用国内外先进诊疗、抢救技术,开展新业务,新技术及科研工作,不断总结经验,撰写学术论文。

八、参加急诊科值班。

第19篇:急诊科岗位职责

急诊科科室职责

1.急诊科必须24小时随时应诊,节假日照常接诊。

2.急诊科所有医护工作人员必须明确急救工作的性质、任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急救医学理论和抢救技术,实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房门诊制度、消毒隔离制度,严格履行各级各类人员职责。

3.临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作,每人任期不得少于6个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科批准,方可参加值班。

4.急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。

5.对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。

6.急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天,最多不超过一周。

7.遇重大抢救患者需立即报告医务科、护理部,有关领导需亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。 急诊科主任岗位职责

1.在医务科领导下,负责急诊科的医疗、教学、科研、护理和行政管理工作。

2.负责组织开展三级医院急诊科所需要的各项工作。 3.负责制定本科工作计划,并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。

4.负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作,加强与各医疗、医务科室的联系和协作。

5.加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育,不断提高医疗服务质量。

6.加强急诊观察室的管理工作,定期查房,解决重、危、疑难患者诊断、治疗上的问题。

7.组织医护人员进行业务学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,并及时总结经验。

8.负责组织领导危重患者的抢救工作。

9.检查督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,防止并及时处理差错事故。

10.负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作,决定患者住院、转院,组织临床病例讨论、会诊等。

11.领导本科人员的业务训练和技术考核,提出晋升、奖惩意见,并妥善安排进修、实习人员的培训工作。

急诊科护士长岗位职责

1.在护理部主任和急诊科科主任的领导下,负责急诊科护理行政管理及护理业务技术的管理工作。

2.负责急诊科护理人员工作安排,制定病区护理工作计划,检查护理质量和服务质量,总结经验,认真做好督促、检查、记录和统计工作。

3.督促检查护理人员,配合医师做好及医嘱执行情况,加强急诊观察室的管理,做好各种护理资料的记录和交接班工作。

4.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,对成批和重大抢救患者要亲自参加并组织护理人员进行抢救,严防差错事故的发生。

5.定期参加科主任和主治医师查房,参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

6.加强对护理人员的业务技术训练,提高急诊抢救的技术水平。 7.督促检查各种急救药品、器材的准备工作,按定量、定点、定位放置,并经常检查、补充、消毒、更换。

8.负责抢救器材和被服、用品的计划、请领和报销工作。 9.督促医、护、工做好隔离消毒工作,防止交叉感染,保持诊室内外清洁、整齐、安静、有秩序的工作环境。

10.负责护士、进修护士的实习安排,检查护士的带教工作。 11.定期召开休养员座谈会,组织安排健康教育宣传工作,听取患者对医疗护理及膳食等方面的意见,不断改进病区管理工作。

12.按时按月完成护士长检查考核本、差错登记本、输液及输血反应登记本的记录工作,按时上交护士长月报表。

13.定期向护理部汇报工作。 急诊科主管护师岗位职责

1.在急诊科主任及护士长的指导下,认真做好护理工作。 2.对病区护理工作质量负有责任,发现问题及时解决,把好护理质量关。

3.如遇危重患者应立即通知值班医师,医师未到之前,应采取应急处理措施,并随时向医师报告。

4.负责检查补充各种急救医疗器械、药品,迅速准确地协助医师进行抢救工作。

5.解决急诊科护理业务上的疑难问题,指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。

6.负责指导急诊科的护理查房和护理会诊工作,对护理业务给予具体指导。

7.对急诊科发生的护理差错、事故进行分析,并提出防范措施。 8.组织急诊科护师、护士进行业务培训,拟定培训计划,负责讲课。

9.组织护校学生的临床实习、见习工作,负责讲课、考核和评定成绩。

10.制定急诊科护理科研和技术革新计划,并组织实施,指导全科护师、护士开展护理科研工作。

11.协助急诊科护士长做好行政管理和队伍建设工作。 12.完成领导交办的其他工作。 急诊科护师岗位职责

1.在科护士长和主管护师领导下进行工作。

2.参加病房的护理临床实践,指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,发现问题,及时处理。

3.参与病房危重、疑难患者的护理工作,以及难度较大的护理技术操作,带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4.协助护士长拟定病房护理工作计划,参与病房管理,介绍《患者住院规则》。

5.参加本科主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。 6.协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训,制定学习计划,并担任讲课。负责护士的技术考核工作。

7.负责护校部分临床教学,带教护士临床实习。

8.协助护士长制定本科的科研、技术革新计划,提出科研课题,并组织实施。

9.及时对病房出现的护理差错、事故进行分析,提出防范措施。 10.完成领导交办的其他工作。

急诊科护士岗位职责

1.负责急诊患者的分诊工作,根据病情及时与医师联系。 2.如遇危重患者应及时通知医师,医师未到之前,应采取应急处理措施,并随时向医师报告。

3.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时地完成各项护理工作,严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度,防止差错事故的发生。

4.认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。

5.严格执行护理“三基”规程,做好基础护理和心理护理工作。 6.经常巡视急诊观察室的患者,观察病情变化,随时向医师报告。 7.协助医师进行各种治疗工作,负责采集各种检验标本。 8.认真学习专业理论,熟练掌握抢救技术,总结抢救经验,提高抢救水平。

9.定期组织患者学习,宣传卫生知识和住院规程,经常征求患者意见,做好说明解释工作并采集改进措施,在出院前为患者做好健康教育工作。

10.做好科管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。

临床教学护师岗位职责

1.协助护士长做好科管理工作,重点负责急诊科临床护理教学工作的管理和实施。

2.负责制定和实施急诊科各类学生的实习计划,并定期与护理部及学校进行沟通。

3.组织并参加具体教学活动,如:科的小讲课、操作示范、病例讨论、教学查房、学生的临床带教、阶段考核、出科考试、总结评价等。

4.严格按照一人带一名学生的带教规定执行带教工作,杜绝学生一人进行护理技术操作,严防差错事故发生。

5.针对不同的实习学生,安排有带教资格的护士带教,并按照带教计划实施,及时给予评价和反馈。

6.关心学生的心理及专业发展,帮助他们尽早适应临床环境,及时发现实习中的问题并给予反馈。

7.负责病房带教护士的培训,定期与护士长对带教护士进行考核。 8.负责科护士的继续教育工作,认真记录各类继续教育学分,配合护理部完成每年的学分审核工作。

9.积极完成领导交办的其他工作。

治疗护士岗位职责

1.负责物品清点交接。清点、补充、更换抢救车常备药、无菌包、体温计、抢救物品、仪器等。

2.参加床头交接班,参加晨会交班,全科患者床头交接,新、急、危重患者重点交接,病房安全管理交接,掌握“八知道”。特殊情况(包括输液、特殊检查、特殊治疗、时间性治疗、护理、新患者等)做好记录,防止错漏。

3.负责急诊科全部患者输液配制。及时完成当日全部患者补液配制工作,特别注意以下几点:

(1)严格执行查对制度。三查:配药前、中、后查对;十对:床号、姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

(2)核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。

(3)急救、危重患者优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。

(4)注意配伍禁忌、避光要求等。

(5)欠费患者交费后及时用药。新患者及时用药。

4.负责每日消毒液的配制、测试、更换。负责更换体温计、消毒液,将浸泡的止血带、网套、输液牌等用物冲洗、晾干备用,并在消毒登记本上登记。

5.负责急诊科时间性“四测”并制图。测10:00am、2:00pm体温,留6:00pm体温名单。

6.协助责任护士治疗工作。保证时间性治疗按时执行,做好输液续瓶工作。

7.负责治疗室工作交接班。交接工作包括时间性治疗、特殊药物、新患者用药、欠费患者用药、清点次日备用贵重物品等。

8.负责与主班共同核对当日长期医嘱、临时医嘱。 9.负责摆放次日用药品,输液、注射药品及特殊检查备药。 10.负责治疗室、药品柜、器械柜、冰箱、抢救车的清洁整理。及时清理废品,补充备用物品。

责任护士岗位职责

1.负责床头交接班。参加晨会,听取夜班医护人员早交班。检查夜班采血情况,负责补留夜间回家患者的化验检查标本。

2.全科患者床头交接班,重点交接分管患者。对新人、危重患者检查全身情况及各引流管情况,特殊情况交接班,医嘱执行情况交接班。病房安全管理交接。清点患者数、陪人数,督促请假患者返回。

3.负责晨间护理。整理分管患者床单位及个人卫生,病房规范化管理。

4.负责基础护理。分管患者的鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管,保持吸痰机清洁,每日更换吸痰机一次性管道。

5.负责检查术前及特殊检查前准备完成情况。

6.负责各项治疗及专科护理。负责分管患者的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作。执行时间性治疗、护理工作。

7.负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、安全。协助医生完成各项有创检查治疗。

8.负责病情观察记录。及时巡视、观察分管患者的病情、医嘱执行情况等,发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录。

9.负责抢救及出入院处理。负责分管床位患者抢救、新人院处理、入院介绍及出院患者指导,做好终末消毒,死亡患者尸体料理。参加主管医生查房,做到对所有分管患者“八知道”:床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。

10.负责整理护理病历。及时检查分管床位各班护理文件书写质量。

11.负责健康教育工作。与患者及家属保持良好沟通,协助主总护士做好收费解释工作。

12.负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其他组责任护士工作。注意替班责任。 辅助班护士岗位职责

1.辅助责任护士。辅助完成晨晚间护理、健康宣教、全科患者配药、口服药发放工作;辅助完成各项治疗、护理工作,续接瓶工作;做好新入患者、急诊患者医嘱执行;参加危重患者抢救工作。

2.执行临时医嘱。

3.更换无菌包及无菌物品。保持治疗室清洁。

4.中、夜班辅助护士完成早、中、晚各项治疗、护理工作;急诊、新收患者、手术后患者医嘱执行,危重患者抢救;日常用品浸泡消毒、清洁工作;保持治疗室、办公室清洁。

5.负责完成时间性“四测”,绘制体温单。为下一班留已测体温名单。

6.负责输液患者接瓶工作。

7.负责护送危重患者外出检查,备血、取血工作。 8.完成领导交办的其他工作。

中班护士岗位职责

1.负责物品清点交接。清点、补充、更换冰箱常备药、无菌包、体温计、抢救物品、仪器等,发现问题及时向护士长汇报,负责与供应室联系更换领取物品。

2.负责床头交接班。参加晨会交班。全科患者床头交接,新、急、危重患者重点交接,掌握“八知道”。特殊情况,包括输液、特殊检查、特殊治疗、时间性治疗、护理、新患者等,做好记录,防错漏。病房安全管理交接。

3.协助治疗班工作。协助全科输液配制、核对工作。

4.负责全科挂输液瓶。及时巡视病房,做好液体的续接瓶工作。 5.负责执行临时性医嘱。

6.负责全科时间性“四测”并制图。测10:00am、2:00pm体温,留6:00pm体温名单。

7.负责每日消毒液的配制、测试、更换。负责更换体温计消毒液,将浸泡的止血带、网套、输液牌等用物冲洗、晾干备用,并在消毒登记本上登记。

8.负责特殊治疗室、换药室的空气消毒。每周

二、五更换消毒酒精瓶。

9.协助责护班、主班护士工作。协助新人、手术、急、危重患者的处理。负责备血、取血,护送危重患者外出检查。

10.执行中午11:30am~2:30pm全科各项治疗、护理工作。注意巡视、观察病情及输液情况,发现异常及时报告值班医生。 小夜班护士岗位职责

1.负责物品清点交接,检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。

2.负责床头交接班。①与主班、责护交接班;②病房安全管理交接;③全科患者床头交接,清点患者数,新、急、危重患者重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。

(1)新人院患者:治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。

(2)危重患者:生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。

(3)发热患者:降温措施、复测体温情况等。

3.负责执行时间性治疗及护理。执行7:00pm、11:00pm“四测”并制图,为大夜班留2:00am、6:00am测体温名单。核对发放8:00pm、0:00am口服药,患者外出未发药应记录交班。定时为患者翻身防褥疮等。

4.负责执行5:30pro~12:00pm医嘱。巡视病房、观察病情,接瓶,接收新患者。

(1)长嘱治疗:静脉输液卡一式两份,一份本班及时执行,另一份备次日执行,并摆放好药物。

(2)临嘱治疗:抄一份本班执行,时间跨越要交班。

(3)口服药物:临嘱,可从科内备急救药中取药发放或医生开处方门诊取药发放。长嘱,一般可不发药,录入微机次日交总务记帐后常规领取发药。

(4)急查项目:门诊记帐即查。非急查项目:安排次日。

5.负责准备下夜抽血管,发放大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知患者。根据检验单准备试管,如遇特殊情况要重点交班,并做好登记。

6.负责科陪客和探视制度,登记陪客及发放陪客卡,对探视人员进行登记记录。

7.负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。 8.负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。 9.负责新入院患者的床单位准备。

10.负责书写交班报告,完成本班各患者护理记录,特殊情况留言。 大夜班护士岗位职责

1.负责物品清点交接,检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。

2.负责床头交接班与小夜班护士交接班。病房安全管理交接。全科患者床头交接,清点患者数,新、急、危重患者重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。

(1)新人院患者:床号、姓名、诊断、治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。

(2)危重患者:生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。

(3)发热患者:降温措施、复测体温情况等。

3.负责执行时间性治疗、晚间护理。执行3:00pm~7:00pm“四测TPR、BP”并制图,为责任班留11am测体温名单。核对发放夜间q6h、q4h口服药,患者外出未发药应记录交班。定时为患者翻身防褥疮等。

4.负责执行0:00am~8:00am医嘱。巡视病房、观察病情,做好抢救措施。

(1)长嘱治疗:根据入院时间请示医生,是否需备一份静脉输液卡交当日责任重复执行,需要时摆放好药物,严格交接班。

(2)临嘱治疗:抄一份本班执行,时间跨越要交班。 (3)口服药物:临嘱,可从科内备急救药中取药发放或医生开处方门诊取药;发放。长嘱,一般可不发药,录入微机交总务记帐后常规领取发药。

(4)急查项目:门诊记帐即查。非急查项目:安排早8点后。 5.负责手术前和特殊检查前准备、留取检验标本、监督检查患者注意事项。如遇特殊情况要重点交班,并做好登记。

6.负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。

7.负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。 8.负责书写交班报告,完成本班各患者护理记录,特殊情况留言。 9.参加晨会、认真严肃交班。

10.认真与主班护士、责任班护士床头交接。 换药室护士岗位职责

1.在护士长领导下,履行职责,认真完成本班各项工作。 2.换药室保持清洁、整齐、安静、安全、空气流通、温度适宜,每天用紫外线消毒一次,每月作空气培养检查一次。

3.换药室所有器械、药品、用具、敷料等排列有序,定位放置,定期检查,保养维修,保证使用,按管理制度执行。

4.做好换药前的一切准备工作,检查各种消毒治疗包、器械、敷料用具等是否备齐、合格。工作完毕,所用物品分别浸泡消毒、清洗,分类整理包装送供应室消毒。

5.熟悉本专业理论知识,正确执行医嘱,遵守换药常规。换药时,仔细检查伤口情况,有异常变化应及时向医师报告解决。

6.对急诊抢救患者的伤口,应配合医师迅速处理,必要时先作初步处理,需要时进行手术,应协助护送,保证患者安全。

7.对重病和不能走动的患者,换药时应给予关照和方便。 8.换药室内的各种瓶缸,每周消毒一次。各种敷料,定期检查,消毒后不超过7~10天。所有器械包、敷料包应有明显标笺,字迹清楚,有灭菌日期、打包人签名。

留观室护士岗位职责

1.在急诊科护士长的领导下进行工作。

2.与主班、责任护士一起进行床头交接班。病区留观患者床头交接,新、急、危重患者重点交接,科安全管理交接,掌握“八知道”。特殊情况(包括输液、特殊检查、特殊治疗、时间性治疗、护理、新患者等)做好记录,防止错漏。

3.负责急诊科所有患者的输液治疗。及时完成当日全部患者补液配制工作,特别注意以下几点:

(1)严格执行查对制度。三查:配药前、中、后查对;七对:床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、时间、用法。

(2)核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。

(3)急救、危重患者优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。

(4)注意配伍禁忌、避光要求等。

4.根据急诊科医师开据的医嘱,分别按护理级别对急、重、危重患者进行护理、观察、巡视。

5.及时将患者病情告知值班医师,以便医师尽早发现病情变化。 6.负责与主班共同核对当日长期医嘱、临时医嘱。

7.负责治疗室、药品柜、器械柜、冰箱、抢救车的清洁整理,及时清理废品,补充备用物品。

8.遇大批伤员患者送来急诊科时,积极配合抢救治疗。

9.完成领导交办的其他工作。 注射治疗室护士岗位职责

1.在急诊科护士长的领导下,计划、安排注射治疗室的工作,开展护理科研,及时总结经验。

2.督促检查护理人员严格执行各项规章制度,尤其是严格无菌技术操作执行情况及服务态度的改进。

3.经常检查药品质量,有无过期、失效,并及时处理。 4.经常检查抢救物资准备情况,保证抢救工作顺利进行。 5.经常检查注射治疗用具的使用情况,及时增补,保证使用。 6.负责全部静脉注射、肌肉注射及皮内注射试验、封闭、酚红试验注射等工作。

7.认真执行查对制度,查对内容包括姓名、药名、剂量、次数,药物有无变色、混浊、过期,是否交注射费,是否做过敏试验。严格遵守无菌技术操作。

8.负责治疗用具的清理、准备、消毒等工作。

9.熟悉各类注射药物的作用及副作用,掌握抢救青霉素过敏的业务技术。

10.协助急诊科医师做好治疗前准备,治疗中详细观察病情,一旦发现过敏反应,立即停止输液并进行抢救处理,并报告医师。

11.每日治疗完毕对治疗室进行消毒。 12.完成领导交办的其他工作。

急诊科分诊护士岗位职责

1.在急诊科护士长的领导下进行工作。

2.做好急诊患者的检诊、分诊工作,按病情决定优先就诊,有困难时请示医师决定。

3.急诊患者前来就诊时,应立即通知值班医师;遇特殊危急患者,在医师来到以前,可行必要的急救处置,随即向医师报告。

4.准备急救所需的各项用品、器材、敷料;在急救过程中,应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。

5.配合危重患者的救治工作,争取第一时间抢救患者的生命。 6.认真执行急诊科各项规章制度和技术操作规程,做好查对和接班工作,努力学习业务技术,不断提高分诊业务能力和抢救工作质量,严防差错事故。

7.护送危重患者及手术患者到病房或手术室。 8.完成领导交办的其他工作。

急诊科护工岗位职责

1.在科护士长的领导下,以完成患者基本生活护理,满足患者基本生活需要为主要职责。

2.在急诊科护士的指导下,对患者进行简单的生活护理和床单的清洁、消毒等工作,与护士共同完成晨、晚间的护理。

3.负责病房的门、窗、地面、床头、桌、椅及厕所、浴室的清洁工作,并保持经常整洁。

4.送取各类检查、化验标本、报告单,对病房用物按规定进行清洗、消毒。

5.帮助外送患者进行各种检查,送各科会诊单,及其他外勤工作。 6.随时巡视病房,满足患者基本生活需要。

7.及时做好病房和患者的饮用水供应,协助配餐员作好配膳工作。 8.护工严禁代替护士从事护理工作,违者随时解聘。

急诊科值班医师岗位职责

1.在急诊科主任领导下,以高度负责的精神,严谨、认真、及时地进行急诊、抢救工作,对急诊科患者应密切观察病情变化,及时详细记录。

2.遇疑难抢救患者,应立即请示上级医师诊视,对病情危重不宜搬动的患者,就地组织抢救,待病情允许时再护送到病区。

3.坚守工作岗位,若因工作需要暂时离开急诊科,应认真做好安排后方能离开。

4.严格执行各项规章制度、技术操作规程,严防医疗差错事故。 5.对危重急诊患者,凡经预诊鉴别后划定归属某科的患者,该科医师应及时进行诊治,不得推诿,需要时可再邀请会诊。

6.负责观察室患者的诊治工作,详细询问病史,认真进行体检,及时书写病历记录,密切观察病情变化,及时处理。

7.认真作好口头、书面、床头交接班,一般观察患者每日上午、下午、晚间各查房一次,危重患者勤观察及时记录,认真做好留观病历的书写工作。凡涉及法律纠纷的患者应向医务科和院领导报告。

8.负责指导进修、实习医师工作,认真修改各种医疗文件。

急诊科首诊医师岗位职责

1.在急诊科主任领导下,按照首诊医师的各项规章制度工作。 2.对来院的急、危、重症患者,首诊医师必须采取有效抢救措施。 3.需会诊的应立即会诊,接到会诊通知的科室和值班医师需立即赶到,但首诊医师必须负责介绍病情,需转入专科或住院治疗的由转入科室接诊处理。

4.对急重病或各科“临界患者”,首诊医师必须进行必要的检查、抢救或处理,并做好记录,同时请有关科室共同会诊。

5.对需要紧急手术的患者,由接诊科室医师立即与手术室联系安排,并同时进行必要的术前检查和准备,及时手术处置;手术室和各辅助检查科室应立即安排,不得延误时间丧失手术抢救的机会。

6.对待中、重大抢救事故时,应及时向急诊科主任反映情况,同时通知医务科和有关领导。

7.完成领导交办的其他工作。

急诊科出诊医师岗位职责

1.负责医院外急诊出诊工作,坚守工作岗位,当接到出诊抢救通知时,应立即前往目的地。

2.对急诊、危重患者应就地抢救,做好记录,待病情允许时才离开或护送回医院,必要时可电话先与医院取得联系。

3.出诊前检查各种抢救必备药品器材,出诊返院后做好登记,并办妥药品器材的补充手续。

4.出诊医师必须取得医师从业资格证及职业资格证,方可出诊进行急救治疗。

5.应严格遵守医院的急救规章制度,严防差错事故发生。 6.到达现场后,争取第一时间救助,争取使患者生命脱离危险。 7.对待突发事件应沉着冷静面对,时刻将患者生命安全放在首位。 8.完成领导交办的其他工作。

急诊科调度员岗位职责

1.在科主任的领导下,负责接听、记录、录音急救电话,调度车辆和急救人员。

2.严格执行交接班制度,上班后要了解当班次医、护、驾驶人员情况及车辆的状况,做到心中有数,合理调度。

3.接听呼救电话必须迅速、准确,简要询问病情、地址、等车地点,并做好记录。

4.接听呼救电话时,要做到态度热情,使用礼貌、文明用语。 5.坚守工作岗位,不得擅离职守。

6.遇有突发性灾害事故或重大伤亡事件,必须果断调度指挥,快速调度首批车辆,及时报告领导,迅速组织后备急救力量。

7.随时与急救人员保持联系,了解各值班车辆的位置和急救情况,以便正确及时调度,确保急救任务的完成。

8.必须及时准确地填写各项记录和日报表。

9.负责急救电话和通讯器材的管理与使用,确保畅通,发现问题及时报告。

10.无车出救必须向呼救方解释清楚原因,并留有详细记录及录音,以免引起纠纷。

11.严格执行科各项规章制度和通讯技术操作规程。认真学习通讯调度方面的新知识、新技术,不断提高服务质量。

12.负责调度室清洁卫生工作。

急诊科驾驶员岗位职责

1.在急诊科科长的领导下做好本职工作,服从值班调度的指挥,迅速出车,在保证安全的同时快速完成急救任务。

2.定期做好车辆的检修、保养和清洗消毒工作,保持车况良好,节约油料,安全行驶,详细记录车辆运行情况。

3.严格遵守交通规则和警灯、警报器的使用规定,认真执行操作规程,确保行车安全。任务完成后立即返回,不私自出车。

4.遵守各项规章制度,严格执行交接班制度,接班人员未到,当班人员不得离岗。接班人员必须提前10分钟到岗,做好出车前的准备。下班后须将车辆加足油、水,及时排除故障,发现问题及时向车管科长报告。

5.与医务人员密切配合,共同完成急救医疗任务。执行任务时要服从医务人员指挥,并协助抬送患者上、下车。

6.积极参加政治、业务、安全及急救知识和技能学习,不断提高道德修养和自身素质,全心全意为患者服务。

7.爱护公物,保管好车上的器材和工具,并做好防火工作。

第20篇:急诊科工作制度

急 诊 科 工 作 制 度

1、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作,轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。

2、对急诊病员应以高度的责任和同情心,及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员,应在急诊室就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。

3、急诊室各类抢救药品及器材准备完善,保证随时可用。由专人管理,放置固定位置,便于使用,经常检查,及时补充、更新、修理和消毒。

4、急诊室工作人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。

5、急诊室应设立若干观察病床,病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历,开好医嘱,密切观察病情变化,及时有效地采取诊治措施。

6、遇重大抢救,需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。

7、急诊病人不受划区分级的限制,对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系,取得同意后,方得转院。

急诊科整改措施
《急诊科整改措施.doc》
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