急诊科规章制度（精选多篇）

推荐第1篇：急诊科规章制度

要求：

1、清理各项卫生管理法律、法规、规章制度及岗位职责，各级各类人员应熟悉各项卫生管理法律、法规、规章制度及本职岗位职责；

2、年度科室对各项卫生管理法律、法规、规章制度及岗位职责的执行情况总结，存在的不足及持续改进措施。

医务人员医德规范

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状态，都应一视同仁。

三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。

四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。

六、互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

医师行为规范

一、对急诊病人认真执行首诊负责制，不推诿病人，危重抢救病人要及时抢救，不得延误治疗。

二、对病人诊断和治疗，要认真、及时、准确。坚持因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗、合理给假的原则。

三、廉洁行医，自觉抵制和纠正行业不正之风，不以医谋私，不开人情方、人情假、假证明，不“搭车”开药，不收受“红包”。

四、认真执行三级医师负责制，上级医师既要指导业务，传授技术，又要抓医德、带作风、带思想，同级医师要紧密配合，互相帮助，共同提高，下级医师要尊重上级医师，虚心学习。

五、坚持实事求是的科学作风，发扬学术民主，教学、科研不能损害病人健康、利益，不抄袭剽窃他人科研成果，不嫉贤妒能。

六、严守医密，严格执行保护性医疗制度，不泄露病人隐私，更不允许利用隐私要挟病人。

七、认真、及时、准确书写病案，不准涂改、伪造、隐匿和销毁病案及各种原始资料。

八、在诊治过程中，严格执行诊疗、技术操作常规和有关规章制度。

九、积极预防差错事故，一旦发生要及时挽救，严格执行报告制度，不准隐瞒和私自了结。

护理人员行为规范

一、遵守院规、着装整洁、态度和蔼、仪表端庄、行为文明。

二、工作态度端正，做到清廉正直，接待病人热心，接受意见虚心，解释工作耐心，护理工作细心，一视同仁，出以公心。

三、对工作认真负责，严格遵守各项规章制度和操作规程，认真执行“三查七对”等工作制度，防止差错事故发生。

四、树立“敬业、爱业”精神，努力钻研业务，不断提高护理业务水平。

五、医护密切配合，认真执行医嘱，按时巡视病人，观察病情，抢救及时，认真交接班，准确记录，切实做好病员护理。

六、慎言守密，取信病人；加强病室管理，为病人创造良好身心医疗康复环境。

“以病人为中心，优质服务树医疗行业新风”十条要求

一、医院一切工作要以病人为中心，为患者提供优质服务；医务语言文明，服务热，有良好的医德医风；

二、合理检查、合理用药，努力减轻患者的负担；

三、采取有效措施，基本消除门诊服务中的“三长一短”现象(即患者挂号、划价、取药排队时间过长，医师为患者诊察的时间过短)；

四、认真搞好门诊的分诊、导诊服务，并配备适量的便民设施；

五、急诊抢救病人到院后，必须在5分钟内开始处置；

六、三级医院急诊科，必须配备至少一名副主任医师或以上职称的医师；二级医院急诊科，必须配备至少一名主治医师；一级医院也必须安排本院作风好，技术过硬的技术骨干，负责急诊工作；

七、院内急会诊，要在20分钟内到位；

八、不发生乱收费的现象；

九、不购进、使用伪劣、过期药品；

根据患者的需求，不断改进服务，群众对医院服务的满意率，要达到百分之九十五以上。

请示、报告制度

凡有下列情况，必须及时向领导或有关部门请示、报告：

一、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员

时。

二、重大手术，重要脏器切除、截肢，首次开展新手术、新疗法、新技术，自制药品

首次投入临床使用。

三、党政机关正县级以上领导干部、知名人士和外宾住院、手术及特殊检查。

四、紧急手术而病员家属、单位领导均不在场。

五、发生医疗事故或严重差错(含行政、后勤部门的事故和严重差错)，损坏或丢失贵 重器材，发现贵重药品丢失或成批药品变质。

六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自杀迹象的病员。

七、报批数额较大的经济开支，签订重要的经济合同、合作协议等。

八、严重违反医德医风和严重违反法纪的人和事。

九、增补、修改医院规章制度、技术操作常规。

十、工作人员因公出差、参加院外会诊、接受院外任务，请院外会诊。

十一、参加院外进修、学习，接收来院进修人员。

十二、新闻机构来院采访或摄录音像资料等。

十三、涉外事项。

十

四、本院职工因病住院。

医疗安全制度

一、各科室主任为科室医疗安全的责任人。

二、认真执行医院各项规章制度及操作规程，尤其是岗位责任制、查房制度、查对制度、会诊制度、值班、交班制度、急诊首诊负责制度、手术审批制度、消毒隔离制度、疫情报告制度、放射防护制度、毒麻药品管理制度、医嘱及处方制度、机器维修保养制度、医疗保护性制度等。各科要害部门要有专门的防护及安全措施。

三、注意防火、防盗、防爆及其它重大事件发生，对危险品、易燃品、毒品必须加强管理，严防滥用、偷盗、中毒、燃烧及污染环境的事件发生。

四、注意安全用电，禁止任何非专业人员动用医疗器具及设施。

五、凡发生病员人身伤害及医务人员人身伤害和公共安全缺陷，必须迅速报告有关部门，并书面报告安全委员会。

六、安全委员会及有关部门必须对所属部门及管辖工作进行定期检查和考核，发现问题，及时纠正，避免危害安全的事件发生。

七、如违反制度及操作规程，出现危害安全的事件，按医院有关规定处理。

八、医疗制度执行由医务科进行监督和考核，水、电设备及设施安全、治安安全由总务科、设备科及保卫科监督考核。

病房安全管理制度

一、凡住院病人、陪伴及探视人员应自觉遵守医院的规章制度，配合医护人员搞好安全保卫工作。

二、病人及陪伴、探视人员的贵重物品，应自行妥善保管以防丢失。

三、病人入院带有大量现金时，应交住院收费处暂收，出院时结清帐目，取回余款。

四、用现金交付费用时，由病人或家属、陪伴亲自办理，不要随意让他人代办，以防上当受骗。

五、陪伴及探视人员不得在病区内吸烟、大声喧哗、乱扔污物或发生有碍病人治疗和休息的行为。

六、爱护病区内的消防设施和器材，禁止在病房内用明火、电炉煮食或取暖。

七、发生纠纷或有疑问时，应找有关部门解决，不得在病区内吵闹、滋事，影响医院正常工作秩序。

八、病人死亡，应按规定将尸体停放太平间，不得无理取闹，轻者说服教育，违法的依法追究法律责任。

九、病区医护人员要对病人、陪伴、探视人员进行法制宣传和安全教育，做好防范工作。

急诊科质量管理委员会职责

一、在科主任领导下，对全科医疗的质量实行全面管理。

二、负责研究制定全科开展医疗质量管理工作的规划和计划。

三、负责组织全面医疗质量检查和调查。

四、负责组织科室医疗质量管理人员的培训和质量管理的宣传教育工作。

五、负责组织推行急诊科医疗标准化工作。全面完成考核指标。

六、负责汇总科室的医疗，医技科室的质量管理，信息，资料，控制科室医疗质量管理图，并具体执行管理措施。

七、负责监督检查各医疗、护理小组的质量管理工作，并给予具体指导。

八、负责提出有关要素质量计划管理资料，并参与要素质量的计划管理。

九、随时向科主任汇报科室医疗质量信息，定期汇报质量管理资料和工作情况。

保护性医疗制度

一、对病人态度和蔼，礼貌用语，避免恶性刺激。在医疗活动中，医疗机构及其医

务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其

咨询，但是应当避免对患者产生不利后果。

查房时对病情的分析讨论应避开病人及家属。有关病情诊断、处理、预后等情

况，由负责医师或科主任或科主任指定医师向病人或病人授权委托人交待清楚，

对无行为能力的患者及有可能对病人造成不良刺激和不良后果的，应向病人授

权委托人交待。

不要对病员谈论其他医院或其他医护人员在治疗和工作中的缺点和错误，以免

造成不良影响。

对危重、痛苦呻吟、病情恶化的病人，有条件者应分别安置，以免影响其他病

人，增加恶性刺激。

除相关医护人员以外的人不得查阅病历记录等医疗文书。病人做检查或会诊需

要病历资料时，应由医护人员携带。 病人死亡后，应向病人授权委托人交待是否同意尸解等有关事项，进行尸体料 理并尽快送太平间，不得在病房停留过久。

二、

三、

四、

五、

六、首诊责任制度

一、凡危急症患者就诊，尤其是科间“临界”危重者，均应由首诊科室进行有关检

查、处理，并作好详细记录，必要时，请有关科室会诊。被邀科室会诊人员应

随喊随到，不得以任何借口推诿，并写好会诊记录。对诊断治疗有困难者，应

及时请上级医师指导及协助，不得对病员未作任何处理就推向他科。

对诊断一时不明的危重患者，应先收急诊观察室进行必要的检查和初步抢救，

不得因等待检查而停留诊断室内，以致贻误抢救时机。 凡需入院的病人，按主要疾病以第一诊断为准收入院，如因门诊诊断不清而误

二、

三、

四、

五、

六、

七、

八、收它科者，该科应先作必要的处理，作好记录，并请有关科室会诊，应邀科接到会诊通知后，应立即前往协助诊疗，如需转科者，须待病情稳定后，才能转科。在收治病人中，如发生意见分歧时，双方应先报告本科上级医师，如仍得不到解决，则应汇报医务科或总值班，医务科及总值班根据病情有权确定收治科室。 凡诊断明确的传染病需转院时，由门诊内、儿科医师直接与医务科联系，如诊断不明确者，可请传染病医院会诊。 对当时未带现金或经费手续的急症抢救病员，应先抢救后补办经费手续。药房、放射科、检验科、收费室、入院处等按有关规定执行，不得借故推诿拖延。 收住急诊观察室的病员，由收住科负责处理，对非急诊科收住的观察病员，在行政下班时间后由急诊医师负责观察处理，但收住医师必须向急诊医师交班并做好交接班记录。急诊医师处理如有困难者，可通知主管医师共同处理。 对下班前半小时就诊的普诊病员开出了各种检查单，不能返回时，医师应据病

情给病员开一些必要的药物，并解释清楚必要时再诊。如病情较重者，要向急

诊医师交班。

查房制度

一、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。各级医师必须按时查房，科主任、主任医师查房每周1～2次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次(不含参加上级医师查房)。

二、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员，对新入院病人，科主任或医生组长应在48小时内进行首次查房。

三、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、x光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情，并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

四、查房时必须严肃认真、全面详细，保持病房安静整洁，分析讨论病情应避开病人及家属。

五、护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。

六、查房的内容：

1、科主任、主任医师查房，要解决疑难病例，审查新入院、重危病员的诊断、治疗计划是否正确、及时、恰当，决定重大手术及特殊检查治疗，检查医嘱、病历、护理质量和安全隐患缺陷，听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。

2、主治医师查房，要对所管病人进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈述；检查病历及安全隐患缺陷，并纠正其中错误的记录，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出院、手术、转院问题。

3、住院医师查房，要重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况，主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

4、值班医师在其他医师休息时(如中午、夜间、假日等)应主动对病房的所有病员逐一进行查房或巡视。篇二：急诊科管理规章制度

急诊科管理规章制度

目录

一、急诊科室管理制度

二、急诊科室工作制度

三、急诊首诊负责制

四、急诊留观病例书写制度

五、急诊观察室工作制度

六、急诊三级医师负责制

七、急诊会诊制度

八、急诊抢救制度

九、急诊危重病及死亡病例讨论制度

十、急诊交接班制度

十一、急诊死亡报告制度

十二、急诊绿色通道制度

十

三、急诊差错事故登记报告制度

十四、急诊收住院制度

十

五、急救药品、物品管理制度

十六、院前急救管理制度

十

七、突发事件应急预案、人员紧急召集制度 十

八、医患沟通制度

十九、法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度 一 急诊科室管理制度

第一条 急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。

第二条 急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作。急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。

第三条 急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。

第四条 急诊科要设立针对不同病情急诊病人的停留区域，保证抢救室危重病人生命体征稳定后能及时转出，使其保持足够空间便于应对突来的其他危重病人急救。

第五条 急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。麻醉药品和精神药品等特殊药品，应按照国家有关规定管理。

第六条 急诊科应当对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，并合理摆放，有序管理。

第七条 急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。

第八条 急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。

第九条 急诊科在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门，医院根据情况启动相应的处置程序。 第十条 医院应当加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。

第十一条 医院及医务管理部门应当指定专(兼)职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。

第十二条 医院应当制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。各类辅助检查部门应当按规定时间出具急诊检查报告，药学等部门应当按有关规定优先向急诊患者提供服务。

第十三条 医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。

第十四条 医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。 第十五条 医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。

第十六条 医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。

二 急诊科室工作制度 1 .急诊科必须24小时开诊，节假日照常接诊，工作人员必须明确急救工作的性质、任务。严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室和抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 2．值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处理（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 3．临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。

4．急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，有专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 5.对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、准确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术，急诊医师向病房或手术医师直接交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。 6.急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，观察时间一般不超过3 天，最多不超过1周。 7.遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥，凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

三 急诊首诊负责制

（一）首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要留观察室观察治疗的病人，首诊医师应将病历记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。病房不得拒绝收治，特别是危、急、重病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。

（二）遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。

（三）对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由首诊医师负责抢救。首诊医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室时，首诊医师应负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。

（四）对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗，首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。

（五）患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊医师要到场处理。若涉及他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊。严禁相互推诿。篇三：急诊科安全管理制度

急诊科患者身份识别制度

一、严格执行患者识别制度，对就诊患者施行唯一标识（医

保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、诊疗号等）管理。

二、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。

三、健全与完善患者身份识别制度。在采血、给药、检查、输液、输血及实施各种有创诊疗时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别的方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。

四、建立“腕带”识别标识制度，将“腕带”作为辨识清创、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者的手段。

五、危重症患者右手腕上戴上红色腕带，注明患者姓名、性别、临床诊断。普诊患者佩戴蓝色腕带，留观患者佩戴黄色腕带。

六、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（家属）沟通，确保对患者实施正确的操作。

七、在急诊病人转接等关键流程中，均要有对患者准确性识 别的具体措施、交接程序与记录。

急诊科患者身份识别腕带管理规定

一、对意识不清、交流障碍、儿童、无自主能力的急危重症患者必须使用“腕带”，作为检查前、操作前、用药前、输血前等诊疗活动时医务人员辨识患者身份的一种必备手段，注意观察腕带处皮肤有无发红、破损，询问病人的自主感觉。

二、对于无法进行患者身份确认的无名患者，需要在“腕带”上注明“无名氏”+“住院号”作为身份识别的信息，进行诊疗活动时，需要双人核对。

三、急危重症、普诊收住院、留观输液的患者要佩戴腕带。住院期间必须佩戴“腕带”，出院时由护士为其剪断、取下，同医疗垃圾处理。

七、护士应用正楷字体认真、清晰、完整填写腕带内容，便于患者身份的准确识别。

急诊科查对制度

（一）医嘱查对制度 1.处理留观医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行核对。 2.在抢救危重病人执行口头医嘱时护士需要复述一遍，得到医生确认后方可执行，并暂保留用过的安瓿。抢救结束后医生及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。

（二）服药、注射、输液查对制度 1.服药、注射、输液前必须严格执行查对制度。

三查：操作前查、操作中查、操作后查

九对：对姓名、床号、性别、药名、剂量、浓度、用药时间、用法及药品有效期。 2.清点药品时和使用药品前要检查药品质量，有无变质、混

浊、沉淀、絮状物等，检查标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。 3.清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期

和批号，如不符合要求不得使用。 4．摆药后必须经过第二人核对无误后方可执行。 5.对易导致过敏的药，给药前需要询问患者有无过敏史；使

用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留空安瓿；静脉用药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 6.发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误后并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 7.观察用药后的反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理。

（三）输血查对制度 1.根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、诊疗号、血型（rh因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。 2.查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。 3.查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含rh因子）及含血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 4.输血前需要两人核对患者床号、姓名、诊疗号及血型（含rh因子），无误后方可输入。 5.输血完毕应保留血袋24小时，以备及时送检。 6.输血单应保留在病历中。

（四）急症清创患者核对制度 1.术前准备时，应查对患者姓名、性别、诊断、清创手术部位（左右）。 2.查对无菌包内灭菌指示卡灭菌效果及手术器械是否齐全。

（五）建立使用“腕带”作为标识制度 1.对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者。 2.“腕带”填入的识别信息必须经两人核对后方可使用，若损坏需要更换时同样需要经两人核对。

（六）查对要求

在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用两种查对方法（不包括仅以房间号、床号作为查对的依据），并要求患者自行说

出本人姓名，经核对无误后方可执行。

（七）与患者沟通

在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前，操作者都要以主动与患者沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保对正确的患者、实施正确的操作。

（八）完善关键流程查对措施。

即在各关键的流程中，均有改善患者查对准确性的具体措施、交接程序与记录文件。篇四：急诊科护理管理工作制度

急诊科/室护理管理制度 1.工作制度

(1)工作人员必须遵守各项规章制度，用首都医务人员行为规范要求自己。 (2)对患者具有高度的责任心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。 (3)急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。

(4)不迟到早退，准时交接班，坚守岗位。 (5)仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责，态度和蔼可亲。 (6)能够运用整体护理的观点为患者提供高质量的服务；牢记急诊科的宗旨：高速度，高效率，高度责任感，一切为患者。 2.急诊预检分诊工作制度

（1） 热情接待患者，根据患者主诉辅以必要检查（体温、脉搏、呼吸、血压），需要时协助医生给患者开化验单、做心电图，并进行分科，安排就诊。

（2） 预检护士须在5分钟内对病人进行处置，判断病情的危重程度并正确分诊，及通知有关医生尽快接诊。

（3） 办理挂号登记手续（危重病人应先通知医生抢救，后补办手续）。 （4） 绿色通道的病人，要及时报告，呼叫有关人员增援。

（5） 认真接待和处理病人，按病情的轻重缓急决定送入诊室或抢救室，对危重病人做出相应的急救处理。

（6） 对无急诊值班的专科要呼叫有关专科医生参加急诊。

（7） 对突发性事件，应立即执行呈报制度。遇突发事件，患者集中到达时，除通知当班医生外，应及时报告医务处。遇烈性传染病，在通知医务处的同时，通知区防疫站。

（8） 对需送抢救室的患者，电话通知抢救室，必要时护送患者。

（9） 做好各项登记工作及相关记录，对病人的姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间，应记录明确，无家属的病人应及时与家人或单位取得联系。 (10)配合各科医生工作，维护就诊秩序，保证诊室设备良好，补充各诊室物品。 3.抢救室工作制度

（1） 抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。

（2） 一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放指定位置，并有明显标记，不得随意挪用或外借。

（3） 每日检查核对抢救药物、器材、一次性物品，班班交接，做到数目相符、性能完好。

（4） 抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。

（5） 无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期物品。

（6） 抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清扫一次。

（7） 抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。

（8） 抢救护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。

（9） 抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒，以备再用。药品用后及时补充齐全。

（10） 对抢救记录要在规定的时间内，详细、准确、及时记录 4.急诊抢救制度

（1） 对急诊抢救病人当班医务人员保证5分钟内到位。医务人员应以高度的责任心和同情心及时，严肃，敏捷，准确地进行诊治，严密观察病情变化，做好各项记录。

（2） 在抢救过程中，需要各有关科室支持时，必须及时积极给予保证，病人需要转入病房时，要及时收容，严禁推托，抢救科室有呼叫权和转诊权。

（3） 参加抢救地医务人员要严肃认真，紧张而有序地工作。由主管医生和护士长组织抢救，必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救，各级人员应听从指挥，既要分工明确，又要密切协作。 （4） 在抢救过程中遇有诊断，治疗，技术方面困难时，应及时请示上级迅速予以解决。一切抢救工作要最好记录，要求准确，清晰，扼要，完整，而且必须注明执行时间。

（5） 医护要密切配合，完成各自所担负的责任。口头医嘱要求准确，清楚，尤其是药物的使用，护士要重复一遍，以免有误。并及时记录。

（6） 病人经抢救后，如病情稳定，应由护士转送至观察室，病房或手术室继续治疗，病情不允许搬动者，应留在急，重症室继续观察治疗，且需专人看护或经常巡视。 5.急诊突发重大公共事件呈报制度

（1） 凡遇重大突发公共事件（范围附后），发生后，医护人员应迅速安置抢救病人，并立即通知相关人员。

（2） 立即电话或书面报告医务科（非正常上班时间报告总值班），护理部、护士长总值班（夜间）。

（3） 立即通知科主任、护士长，进行人员的分配。

（4） 及时记录事件发生的时间、地点、发生原因、病人数量、紧急处理情况及需要解决的问题。

（5） 认真做好突发事件登记及交接班工作。

（6） 重大事件报告范围： 1) 自然灾害、传染病疫情造成群体性伤亡。 2) 工伤、交通事故、火灾、食物中毒、打架造成三人或以上伤亡，社会影响较大的案例也属此例。 3) 知名人士、省部级（含）以上领导、外宾住院、手术及特殊病例。 4) 紧急手术、输血，而患者家属、单位领导不在场。 5) 收治涉及违法或有犯罪嫌疑、政治问题以及存在争议（民事）的患者。 6) 发生或发现重大的医疗过失行为，可能引起医疗争议的医疗差错、危重病人抢救。 7) 发生或发现患者逃跑、伤人、自杀以及有自杀迹象的患者。 8) 丢失或损坏贵重的器材、药品和剧毒药品，发现成批药失效或变质。 9) 遗失手术标本或病历资料。 10) 发生大范围院内感染。 11) 因水、电、气供应或设备故障等，影响医疗工作时。 6.危重病人转送制度

（1） 转运前，先电话联系需行检查的部门或接收病人的病房。如需使用电梯，同时联系后勤服务中心，确保急诊电梯在要求的楼层等待病人。以减少中转和等待的时间。

（2） 转运前，充分和医生一同评估病人的生命体征状况、气道状况、填写危重病人转运登记表，生命体征不稳定或随时病情出现危重变化的病人暂时不予转运。待病情稳定后再行评估而定。

（3） 转运途中准备必须准备简易呼吸皮囊、氧气枕。带有人工气道并有机械通气的病人接上转运呼吸机一保证转运途中的安全（在更换上转运呼吸机前必须测试与检查呼吸机的性能，正常运转后才能更换呼吸机）。 （4） 保证转运途中心电监护、血氧饱和度监护、血压监护的持续性，随时观察病情的变化，采取必要的措施。

（5） 在转运途中必须维持静脉通路、保证两路以上的静脉通路，有创监测通路置于显眼处，保证转运途中由足够的备药，血管活性药物须有明显的标记。对转运途中可能发生的情况要做充分的估计，途中需用的急救药品和器械的准备由医生决定。

（6） 昏迷病人在转运前需开通气道，插管或气管切开病人在转送前必须清除呼吸道分泌物，充分评估气道通畅程度确保途中的安全。

（7） 头颈部外伤病人需有颈托，有颅内压增高的病人需镇静，血气分析异常病人需在转运前处理。

（8） 将病人的引流管夹闭（如引流管、胃管、胸管、导尿管等），防止引流液反流。同时安置好管道的位置，保证足够的长度，防止滑脱。

（9） 对于躁动的病人要做好适当的约束，防止坠床、拔管等各种意外的发生。

（10） 转运病人的途中推车一定要慢、稳，上下坡时、转弯处、进出电梯要注意安全。 （11） 转送全程由负责该病人的治疗的医生、护士以及护工一起进行，以保证途中的安全。

7.急救绿色通道制度

（1） 急救绿色通道是指急、危、重病员被送到急诊科，在接诊、检查、治疗、手术及住院

等环节上实施的一套快捷有效的急救服务。为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有效的进行，我院急诊科开设并实施急救绿色通道。为保证通过急救绿色通道给病人提供安全、畅通、规范和高效的服务，特制定以下急救绿色通道制度：

（2） 急救绿色通道基本原则：对急危重病人一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医疗相关的手续按情补办。

（3） 急救绿色通道抢救范围：所有生命体征不稳定的病人或预见可能出现危及生命的各类急危重病人。

（4） 急诊科24小时在接诊台设有专职分诊人员，随时到急诊科大门前迎接急危重病人，送入急诊抢救室，负责呼叫急诊医生和护士实施即时抢救，值班护士立即准备好所需抢救设备和备用抢救药品。

（5） 急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，在病人到达的5分钟内投入抢救，急诊科呼叫院内抢救会诊原则上在10分钟内到达。

（6） 对实施重大的抢救必须报告科主任，同时白天报告医务科，夜间报告医院总值班，实施重大抢救必要时由医务科组织医院抢救小组进行抢救会诊，也可以由急诊中心主任直接请相关专业的抢救组成员抢救会诊，急诊科成员和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。

（7） 急救绿色通道抢救病人的手工处方、各种辅助检查申请单、住院证应粘贴红色圆形标志，各相关科室应予以优先处理，经医务科、急诊科主任及护士长（白天）或总值班（夜间）签字并经收费处登记签章后可优先取药、检查、住院，后付款。

（8） 对绿色通道抢救的病人，急救医师必须尊重家属的知情权，及时告知病情及变化，根据病情发给病重或病危通知，并请书面签字。

（9） 为保证抢救的及时、有效进行，对绿色通道抢救病人需要实施的各类有创操作，急救医师按照国家的有关规定和实际情况可以按先操作后补谈话原则实施。

（10） 参加抢救的医护人员按医院相关规定严格执行首诊负责制度、危重病人报告制度及会诊制度，不得以任何理由推诿、延误急危重病人的抢救。

（11） 在急救绿色通道专用登记本上做好相关信息的登记。 8.清创室管理制度

（1） 进入清创室戴好工作帽和口罩，操作前洗手，非工作人员不得入内。

（2） 无菌物品分类放置、布局合理。

（3） 严格执行物品、药品、器材管理制度，做到三查七对。

（4） 严格执行无菌操作和消毒隔离制度，避免交叉感染。

（5） 如打开后发现物品少或破损，请勿使用，及时通知护士。

（6） 清创完毕后，及时将污物分类放置：缝合包放入污物桶中浸泡，将带有血渍的敷料、用品及时放入医疗垃圾箱，缝针、针头放入利器盒中，整理好使用过的物品。

（7） 清创时第一次打开消毒溶液瓶，注明开瓶时间，保证下次使用的有效性；未用完的消

毒液盖紧瓶盖，防止溶液的挥发，保持溶液的无菌。

（8） 每天紫外线消毒一次，每月空气培养一次。 9.急诊值班制度

（1） 急诊科医护人员必须具备执业医师和执业护士资格，经急诊科主任（护士长）考核，医务科长审核后房能参加急诊值班工作。

（2） 值班人员必须严守岗位，态度热情，工作仔细，认真履行职责。实习。进修人员参加值班时，应有专人指导。

（3） 内科，普外科，儿科，妇科，骨伤科，五官科，麻醉科，派定值班人员后，每周武前将名单送医务科和急诊科。各值班人员应严格守医院“值班，交班制度”，在接到传唤＆通知后，须5分钟内到位。

（4） 值班护士交接班时，应检查一切抢救用品的性能，数量以及放置位置，如有缺损应立即补充更换，放置位置有误立即改正。

（5） 担任急诊值班人员如需出诊，须经总值班调配，有人代替方科离开岗位 10.输液中心管理制度

（1） 输液室、注射室实行首接负责制，第一次来输液、注射的病人，用条码仪读出注射单信息，打印输液瓶贴，同时要把所有的药物与注射单、病历、打印瓶贴仔细核对，并在注射单上盖上输液章。如有不符，及时与开药医生和药房取得联系。

（2） 化药护士在拿到药物后，再次核对瓶贴上的药物与实际药物（包括输液大量的种类、用药的药名和剂量是否一致），严格执行三查七对制度和无菌操作原则，药物配制完成后再瓶贴上签上自己的代号。

（3） 注射护士在为病人注射时，用两种方法确认病人的身份信息，确保用药的正确性：首先用pda机扫描条码和交给病人的核对条码单，pda机显示通过，同时询问病人的姓名，核对无误后才予以注射。

（4） 巡回班护士及时进行巡视，及时调整输液的速度、观察病情的变化，有无用药后的不良反应，病人出现不良反应以及病情变化时及时做好相应的处理，如为输液反应按输液反应处理流程进行，并填写输液反应报表。

（5） 输液室物品每班进行清点，保证设备及物品的完好。抢救车的管理按封存管理，使用后及时补齐药品，并签名。

（6） 加强消毒隔离理念，隔离输液室病人离去后及时进行空气及物品表面的消毒。每天用紫外线消毒一次，每月进行空气培养一次。 （7） 严格交接班制度，在班内有相关药物、病情等交班的必须与下一班交接清楚。输液药品有不良反应的，在输液袋上注明情况。 11.急诊护理排班应急预案

（1） 遇急诊大批伤、急诊抢救病人、输液病人等已不能及时进行必要的治疗时。启动备班，篇五：急诊科管理制度

急诊科管理制度

1、急诊科属一级临床科室，隶属于院部直接领导，业务工作由分管院长直接领导与指挥。

2、急诊科的业务工作无条件的接受医务科、护理部、门诊部等职能科室督导、检查、评判、协调，以及差错事故的认定和各种纠纷的裁决。

3、急诊科医师按院部规定采取固定与轮换相结合的方式，轮换医师一般采取年~1年轮换制；急诊科护士采取固定制，人员的增补由分管院长和护理部决定。

4、急诊科实行全天候24小时应诊，全体医护人员必须明确急救工作的性质、任务；且必须经过专业培训，确保能够胜任急危重症的抢救和日常诊疗工作。

5、急诊科实行科主任负责制，主持日常业务工作、科室管理和重大抢救的组织、指挥与协调等事宜；护士长协助科主任搞好科室管理，并具体负责日常护理工作。

6、全体医护人员必须以“精湛、热忱、团结、奉献”的招医精神为工作准则，作到身体力行。

7、全体医护人员要时刻牢记“挽救生命、减轻病痛、明确诊断、确保安全”的基本工作任务，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，一切工作都要突出方便、快捷、高效、优质；

8、全体医护人员必须严守工作岗位；严格遵守院、科两级制定的各项规章制度和业务规范；严禁无故脱岗、空岗与窜岗，特殊事情要严格请、消假，因故暂离要作到向有关人员说明具体去向与大致时间。

9、遇有重大灾害性事故和突发性公共卫生事件时，要迅速向有关领导和职能部门报告，实行全院一盘棋的大急诊救治体系，迅速启动相关预案。

10、凡涉及法律、刑事、纠纷的事件，在积极救治的同时必须立即向有关部门报告。

11、要恪守文明礼仪规范，作到语言文明、举止大方；工作时间衣帽整洁、挂牌上岗；注意各工作与生活环境卫生。

急诊首诊负责制度

为进一步提高急诊工作质量，确保急诊绿色通道的畅通，贯彻便捷、安全、高效、优质的服务理念，急诊科必须始终不渝的贯彻首诊负责制：

1、无论病员自己挂号来诊，还是经院前急救科接送来诊，凡是经急诊分诊后其第一个接诊病员的医师即为首诊负责医师。

2、首诊医师应以对病员高度负责的精神，严格按急诊接诊制度执行,一旦接到指令危重病人必须立即靠到床边、一般病人不超过15～30分钟开始处置。

3、首诊医师接诊后必须详细的询问病史，进行全面而规范的体检，急危重症患者必须本着先救命、后治伤、再检查的顺序和原则执行。

4、各项体检和必要的紧急处置完毕以后，方才安排进行相关的辅助检查和完成必备的病历文书，并等待结果完善诊断。

5、在诊疗过程中如发现疑难、危重、复杂、科室间的“临界病人”，在首先完成病历记录和辅助检查以后再请本专业上级医师复查，必要时邀请科内其他专业会诊，任何人不得随意改变初始分诊意向或推诿病人。

6、凡遇有多发伤、跨科性疾病或确系他科疾病病人时，首诊医师也必须首先完成病历记录和相关的辅助检查后，方可邀请相关专业医师会诊或转科。

7、凡是病情和各项生命体征不稳定的病人，在未落实责任科室或虽然落实但相关医师还未到达或接手的情况下，首诊医师仍必须承担主要诊治责任，并做到负责到底。

8、会诊时首诊医师必须认真听取会诊医师意见，敦促写好会诊记录和拟诊意见，如会诊医师仅为口头意见或拒写时，为确保医疗安全，首诊医师必须详细书写会诊意见，拒写时要有具体时间和拒签的相关记载。

9、危重或诊断不明且生命体征不稳定的患者，确需紧急检查时首诊医师应负责安排护送、联系相关通道科室或亲临护送，并尽最大可能在自己的有效监控之下进行。

10、首诊医师在遇“三无病人”或其他特殊情况的病人时，均应据病思治，不得以医疗费用为借口而拒治和拖延治疗，由此而造成的医疗差错和事故由当事人承担责任；

11、凡首诊医师留院观察的病人，只要其在班，要尽最大可能由该位医师负责，并严格按急诊观察制度执行，定时巡视病人，相关病情解释由首诊医师负责；

12、如患者需收住院，首诊医师要根据病情，负责医患沟通、联系病房、安排护送等事宜。如需转院提请相关专业科室予以会诊安排；

13、在以上诊疗全过程中，凡因擅离职守、敷衍马虎、相互推诿、不负责任而造成医疗差错和事故者按相关制度和纪律严肃处理。

急诊三级医师负责制度

急诊科实行科主任领导下的三级医师负责制度，急诊内、外科专业都必须有至少一名副主任医师以上职称的人员参与科室的各项业务与管理等事宜：

急诊科主任（副主任）医师职责：

1、负责本专业范围内的医疗、教学、科研等工作，并协助科主任及护士长搞好科室的行政管理等工作。

2、负责指导本科室的值班医师（包括主治和住院医师）作好各项日常医疗工作，有计划的开展三基训练。

3、定期查房，主持和指导本专业的重大急、危、重症的抢救和特殊疑难及死亡病例的讨论、会诊工作，并定期作出业务总结。

4、担任本科室和上级下达的教学工作，负责进修、实习人员的理论培训和技术指导。

5、尽力参加急诊门诊工作，以提高日常工作水平。

6、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程；负责下级医师所完成的各项医疗文件的检查、指导、纠正与签发，并定期作出质量报告。

8、指导全科医务人员结合本专业的临床实践开展科学研究工作。

急诊科主治医师职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本专业一定范围的医疗、教学、科研、预防等工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、详细掌握负责范围内病员的病情变化，病员一旦发生病危、死亡、医疗事故或医疗纠纷等立即启动相关的应急预案及时妥善处理，并第一时间向科主任报告。

4、参加值班、日常急诊门诊、会诊和出诊工作。

5、检查、修改下级医师的病历文书，决定病人是否出院，审签、完善出院和收住院病人的一切病历资料。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期回顾检查本辖区的各项医疗质量，严防差错事故，杜绝安全隐患，协助护士长搞好责任区的日常管理。

7、主动和带动下级医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并作好资料积累，予以及时总结。

8、根据上级的工作安排，担任一定量的教学任务，指导进修、实习医师的三基知识的水平和日常业务技术的提高。

急诊值班医师职责

1、在科主任领导和上级医师的指导下，负责本班次的急诊接诊病员的日常诊疗工作。

2、无条件的执行首诊负责制对所接病员进行检查、诊断、治疗，负责开写医嘱并检查执行情况，同时负责我院在急诊辖区内门诊治疗病员的临时应急措施的补救和监督工作。

3、按病历规范化管理的要求及时完成和书写病历，普通急诊病历即刻完成，留院观察病历必须当班完成；负责本专业留观病人的病程记录，及时完成和完善出院和收住院病人的全部病历资料；检查和修改实习医师所开具的检查单；

4、向当班上级医师及时报告经治病人的诊断、治疗上的困难以及病员的病情变化，提出相关的转归去向；

5、住院医师对所管辖的病员应全面负责，每一班次在下班以前，均要作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，须床边交班并填写交班本。

6、参加科内查房，对所管的留观病人每天至少上、下午各巡视一次；科主任、主任医师查房（巡视）时应详细汇报病员的病情变化和所做的诊疗措施；他科会诊时，应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故的发生。

8、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，并及时予以总结。

急诊会诊制度

在急诊日常业务工作和危重病人救治过程中，经常会遇到急诊科本身和专业诊疗有困难的现象。因此，为提高急诊医疗服务质量、杜绝事故隐患、确保医疗安全，特制定本制度：

1、因病情涉及其他专科范围时，急诊值班医师必须及时邀请相关专科会诊，以免贻误诊断、丧失抢救良机。遇有疑难危重病人，应紧随会诊医师前往，并向其面陈病情。

2、急诊值班医师在申请会诊以前，必须将病历书写完整，尽其所能作好必要的辅助检查，并在急诊病历中写明会诊的目的。

3、应邀会诊的专科医师一旦接到会诊通知，必须认真对待、即刻前往（白天不得超过10分钟，午、夜间不得超过20分钟），任何被邀科室不得无故拖延、推诿和拒绝。

4、会诊以后，应邀会诊医师必须将其检查结果、诊断意见和重要的专科救治措施在病历文书中注明。危重病人、诊断疑难者、我院无条件诊治或治疗有困难的特殊病人既要向原接诊医

师交代清楚，又要向患者及家属面陈，以使患方得以知情、配合诊治。

5、特殊情况下的口头会诊，原接诊医师必须在病历中予以详记，并注明会诊时间以备查。任何专科会诊医师不得马虎，出现拒写现象，一旦如此，原接诊医师有权在病历文书中注明。因此出现医疗纠纷等，被邀科室均要承担相关的责任。

6、危重病人的抢救、治疗应在病人到达或发生、发现以后即刻展开，不得因等待会诊而耽搁时间、贻误最佳救治时机和延缓诊断，只要在未明确诊治责任转换以前，首诊医师要始终如一的给予应急性救治。

7、诊断不明或病情危重且其伤病又跨专业者，必须多学科联合会诊；需要住院但又有争议者，首诊医师必须及时向急诊科主任汇报，由急诊科会同门诊部、医务科按病情的严重性来进行裁决。

8、急诊医师必须时刻牢记会诊的重要性，会诊的过程既是一个学习提高的过程、又是一个保障医疗安全的过程。任何级别的急诊医师均要克服爱面子和盲目自大的思想；一旦需要会诊，就要做到积极、虚心、热情、礼貌。

9、年资低的（3年以内）住院医师原则上不负责、也不单独会诊，实习、进修医师不负责会诊工作。

急诊科抢救工作制度

1、重症抢救是与时间争夺生命的一项重要工作，其抢救的成果如何直接体现急诊科的总体素质及业务水平。因此，平素必须具备各种抢救预案，一旦急危重症来临立即启动组织实施。

2、抢救工作一旦展开，必须具备严密而健全的组织分工，由科主任、护士长及有经验的医务人员负责组织实施和指挥。参加抢救的全体人员必须发扬救死扶伤的人道主义精神，具备高度的责任感，全力以赴、紧密配合。

3、抢救范围：凡病情危重，需立即进入抢救室组织人力，全力进行抢救的病例，如：各种严重的外伤危及生命者、各种原因的失血、有休克倾向者、各种原因引发的呼吸困难者、各种原因引起的心律失常有休克及心衰倾向者、各种急性中毒、中暑、溺水、电击伤等。

4、抢救器材及药品平时必须齐全完备、定人保管、定位存放、定量储存、用后即时补充。值班人员须熟练掌握各种仪器、器械的性能及正确使用，作到常备不懈，各种抢救物品无特殊科外抢救用途不外借，以确保应急使用。

5、一般抢救由急诊科值班医师、主班护士进行实施；如遇重大抢救应有急诊科主任、护士长或在岗的本科最高年资的医护人员进行，必要时请有关科室协同进行。

6、需有两科以上的重症抢救应根据病情缓急以某一科室为主进行，其他科室配合共同完成。

7、遇有重大灾难性事故或突发性公共卫生事件以及成批病员抢救时急诊科在积极准备的同时，立即报告院领导及相关职能科室，启动相关应急预案，作到全院参与、全员协同、共同完成。

8、每次参加抢救的人员必须坚守工作岗位、听从指挥，医师未在现场时，值班护士应立即呼叫值班医师，并根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的基本急救措施，如：吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血、一般强心剂、呼吸兴奋剂的应用等，医师一旦到达立即汇报。

9、在抢救过程中各种抢救措施必须全面展开，严密观察病情，专人详细作好记录，并注明各项抢救措施的具体时间，对病情复杂、疑难病例要及时请上级或专业医师协助诊治。

10、严格执行复核制度，护理人员在执行口头医嘱时必须复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。每种药品应用以后必须密切观察作用及疗效，以便后续治疗的继续。所有抢救环节和所实施的遗嘱必须在抢救的间歇时间及时补记，并与现场其他人员进一步复核，防止漏记。

11、在抢救的过程中应充分注意医患沟通制度，在各重要环节需及时向病人家属或在场陪护讲明，以取得其充分的理解、配合，一般情况下必须得到病人家属或陪护的允诺方可决定抢救的继续还是终止。

12、经抢救病情稳定或允许后应考虑病人的具体转归，如需进入病房应由指定的医师和护士护送，并事前做好相关的告知等事宜。我院因无急诊icu和急诊病房，因此危重病人在急诊的逗留时间及最大可能缩短，原则上不得超过2小时。

13、抢救结束后，各种抢救药品、物品、器械应及时清理、消毒、补充，然后存放原处以备再用，并对抢救室进行彻底清扫和终末消毒。

急诊科疑难及死亡病例讨论制度

为了全体医护人员的业务素质的提高，杜绝医疗安全事故的发生，特制定本制度如下：

一、疑难、危重病例讨论制度：

1、上午交接班结束以后，全体在岗人员必须对留观和待检的疑难和危重病人进行讨论，以利快速诊断、恰当治疗、适时转科。

2、平素遇有疑难危重病人，值班医师必须及时向科主任或上级医师进行汇报，能本科室讨论解决的就地解决，必要时邀请相关专业科室人员参与会诊和讨论。

3、疑难、危重病人一旦收入病房，必须随时追踪随访，及时向相关科室了解其诊断和转归情况，必要时申请参加相关科室的讨论。转出病人要注意与病人家属保持一定的联系方式，对诊断和治疗结果及时进行反馈和科内讨论，以获得本院无法解决的技术信息。

4、有需跨科诊疗的病人，科主任要及时向相关职能科室予以汇报，以便组织相关专业人员进行讨论以明确诊断、确定治疗方案，恰当而适时的落实具体诊疗科室。

5、遇抢救过程中产生医患纠纷时，要及时向相关职能科室予以汇报，邀请相关专业人员参与讨论、督导与抢救，以利医患矛盾的化解和消除。

二、死亡病例讨论制度：

1、凡在急诊科就诊或治疗过程中，突然病情发生变化后经急诊科抢救无效而死亡的病人，均应进行死亡病例讨论。（院前死亡病例，来院时已经生命垂危后经抢救无效而死亡的病例不在正常的死亡病例讨论之列）。

2、死亡病历、所有辅助检查的资料、诊断和相关的治疗措施及引发死亡的原因均应妥善保管和封存。

3、死亡病例讨论一般每月进行一次，由科主任主持，急诊科医师、护士长和邀请相关职能科室参加，必要时可邀请相关专业科室主治医师以上人员参加。以提高全员诊治及抢救水平。

4、急诊科建立死亡病例登记制度，病人一旦死亡均应在短时间内作好详细的登记与病例资料的汇总记录，并及时向门诊部和医务科进行汇报。

推荐第2篇：急诊科管理规章制度

急诊科管理规章制度

目

录

一、急诊科室管理制度

二、急诊科室工作制度

三、急诊首诊负责制

四、急诊留观病例书写制度

五、急诊观察室工作制度

六、急诊三级医师负责制

七、急诊会诊制度

八、急诊抢救制度

九、急诊危重病及死亡病例讨论制度

十、急诊交接班制度 十

一、急诊死亡报告制度 十

二、急诊绿色通道制度 十

三、急诊差错事故登记报告制度 十

四、急诊收住院制度

十五、急救药品、物品管理制度 十

六、院前急救管理制度

十七、突发事件应急预案、人员紧急召集制度 十

八、医患沟通制度

十九、法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度 二

十、急危重症优先诊治相关规定及流程

一

急诊科室管理制度

第一条 急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。

第二条 急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作。急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。

第三条 急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。

第四条 急诊科要设立针对不同病情急诊病人的停留区域，保证抢救室危重病人生命体征稳定后能及时转出，使其保持足够空间便于应对突来的其他危重病人急救。

第五条 急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。麻醉药品和精神药品等特殊药品，应按照国家有关规定管理。

第六条 急诊科应当对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，并合理摆放，有序管理。

第七条 急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。

第八条 急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。

第九条 急诊科在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门，医院根据情况启动相应的处置程序。

第十条 医院应当加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。

第十一条 医院及医务管理部门应当指定专(兼)职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。

第十二条 医院应当制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。各类辅助检查部门应当按规定时间出具急诊检查报告，药学等部门应当按有关规定优先向急诊患者提供服务。

第十三条 医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。

第十四条 医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。

第十五条 医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。

第十六条 医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。

二 急诊科室工作制度

1、急诊科必须24小时开诊，节假日照常接诊，工作人员必须明确急救工作的性质、任务。严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室和抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。

2、值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处理（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。

3、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。

4、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，有专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

5、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、准确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术，急诊医师向病房或手术医师直接交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。

6、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，观察时间一般不超过3 天，最多不超过1周。

7、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥，凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

三 急诊首诊负责制

（一）首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要留观察室观察治疗的病人，首诊医师应将病历记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。病房不得拒绝收治，特别是危、急、重病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。

（二）遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。

（三）对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由首诊医师负责抢救。首诊医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室时，首诊医师应负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。

（四）对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗，首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。

（五）患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊医师要到场处理。若涉及他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊。严禁相互推诿。

四 急诊留观病例书写制度

一、急诊病历(包括留观病历) 书写简明扼要，重点突出、及时、准确、字迹清楚，不得涂改。

二、急诊病历书写要求

㈠急诊病历应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，书写每项医嘱，治疗以及病程记录时间均要具体到分钟。

㈡体格检查部位既要全面仔细，又要重点突出，并及时记录。大致包括：

1、要有全身一般状况及生命体征的记录。

2、心律不齐病人应至少听一分钟心率后再记录。

3、疑脑部病变时，应有神志、呼吸、瞳孔、颈项反射等记录。

4、心、肺、腹部、生命体征等，应写具体数据或内容，不能以“正常”代替。

5、中毒病人要写明服毒时间、毒物名称及剂量，来院时间，以及神志、瞳孔、心、肺体征等。

6、急腹症病人要记录腹痛时间、性质、有无包块及腹膜刺激征等情况。

7、女性腹痛病人要有月经史记录，必要时请妇产科会诊。

㈢请求他科会诊，应将会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚，被邀请的会诊医师应在请求会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所。

三、留观24小时以上的必须书写留观期间的观察记录，同时作好护理记录，随时记录病情及处理经过。

五

急诊观察室工作制度

一、危重症不宜搬动的病员；符合住院条件，一时不能入院的病员；不符合住院条件，但根据病情尚须观察的病员，可留观察室进行观察。

二、各科急诊值班医师和护士，根据病情严密观察，及时治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，并有交接班书面记录，留观24小时以上的必须书写观察病历，同时作好护理记录，随时记录病情及处理经过。

三、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时巡查和处理。主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。

四、急诊观察室值班护士，要随时主动巡视患者的病情，输液，给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。

五、值班医护人员对观察病员的随时变化，要随找随到床边巡查和处理，以免延误病情。

六、急诊值班医护人员对留观病员，要按时详细认真地进行交接班，重要情况应做好书面记录。

七、急诊观察室的病床设置，床单位的物品均应按医院住院病房的统一规格，统一要求，规范化管理。

八、各室应保持安静、整齐、清洁、安全。室内严禁吸烟，Ⅱ级（含Ⅱ级）以上医院实行男女分室，Ⅰ级医院也应创造条件实行男女分室。

九、留观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。

六 急诊三级医师负责制

1、凡在急诊抢救室、监护室、留观室留观的病人均进行三级查房制度。

2、三级查房的各级医师必须履行医院规定的各项职责。

3、三级查房的内容必须及时、准备记录在病历上，由各级查房医师及时查阅、修改、更正签名。上级医师要严格把关、严格要求。对查房中发现的问题应及时进行讲评或纠正。

4、值班医师在值班期间对一般留观病人至少查房两次，对危重病人应随时巡视，密切观察病情变化，及时处置，必要时可请上级医师或科主任巡视病人，协助处理。

5、急诊科护士长应组织护理人员，每周进行一次护理查房，主要检查基础护理质量及规章制度执行情况，研究解决疑难问题。

七 急诊会诊制度

1、如遇需其他科室处理的重危病人，首诊科室人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作口头交接班。

2、紧急情况下，经治人员或科室先电话告知要求急会诊，被邀科室人员须于5分钟内到达邀请科室。特别是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救，待病情有所缓解或事后再补写会诊单及应邀科室的处理意见。

3、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历卡注以“请××科会诊”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀请科室尽快确定会诊医师并嘱其及时到达会诊地。

4、会诊时，急诊经管医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。

5、会诊后需入院治疗者，由医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。

6、病区间的紧急会诊可参照第2条执行。

八

急诊抢救制度

1、急诊值班人员不得对危重急症以诊断不明，经济问题活其他任何理由延缓抢救。

2、急诊值班人员在联系有关科室协同抢救或联系收住入院时，应不放松对病员的抢救。

3、对危及生命的严重创伤，经紧急处理后，相关值班医师应安排病员直接送手术室抢救，而不应该强调常规的术前手续或入院手续，以免延误抢救时机。

4、抢救的全过程情况，必须认真、准确、及时记录。

5、抢救过程中，应根据实际病情向家属或陪护人员说明病情危重的原因、程度、及预后，以取得必要的理解和配合。

6、如因检查、入院等原因需要搬移病人时，必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否，以及病员家属或陪护人对病情了解、理解程度。必要时应对此作书面记录。危重病人搬运途中应由急诊护士护送，必要时医师协同护送。

7、遇重大突发事件或公共卫生事件，如涉及到法律，纠纷的病员，在积极救治的同时。值班医师、护士应及时向科主任、医务科（白天）、总值班（夜间）汇报，并解决医疗费用、住院手续等，必要时以书面的形式向医务科汇报、备案，必要时可向主管院长请示汇报，因临床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。

8、自动出院病人家属应在病历上签字，值班医师酌情书写一份病情介绍由家属带出院。

九

急诊死亡病例讨论制度

1、凡是在急诊科抢救室、监护室、观察室抢救、治疗死亡的病人均应24小时内上报医务科，必须按医院规定在一周内进行死亡病例讨论。

2、死亡病例主要讨论患者疾病及死亡原因、抢救及治疗经过等，总结抢救经验，进一步提高急诊科急救水平，防范医疗差错以及医疗纠纷。

3、死亡病例讨论会由科主任主持进行，经治医师、护士以及相关急会诊的专科医师、全科医师（包括轮转医师、进修和实习医师）必须参加，实行会议签到制度。

4、死亡讨论由专人负责记录在死亡讨论记录本上，并且将讨论结果记录在死亡病历上，必要时将结果上报医务科。

十 急诊交接班制度

1、值班医师必须准时接班，和交班医师及其它医师认真做好病人的交接 班工作，对于危重病人需在床边进行，并做好每日交接班记录。

2、对于重危病人，交接班医师必须及时完成书面交接班的记录，做到每 班职责分明，有据可查。

3、接班医师需检查科内各项抢救器械及通讯工具工作状况，以免出现故 障，影响抢救。

4、值班医师接班后须全面巡视病房，了解病人的病情，尤其对危重病人 更应做到心中有数

5、值班医师对病人的病情变化及处理经过及时作书面记录。

8、值班员在值班期间禁止干与医疗业务无关的私活。

9、各科轮转由科主任确定，在轮换前一工作日完成交接班工作，对 于危重、疑难病人应在床边进行。

十一 急诊死亡报告制度

为进一步加强疫情监测，提高疾病监测系统的预警能力，及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，主动采取措施控制疫情。同时了解医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作，依据《全国死因记信息网络报告工作规范》特制定本制度。

1、凡在医疗机构发生的死亡个案（包括到达医院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡），均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征，主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》上的调查记录栏内。

2、凡需公安司法部门介入的死亡个案，由公安司法部门判定死亡性质并出具死亡证明，辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责该地区地段预防保健工作的医生根据死亡证明填报《死亡医学证明书》。

3、认真填写《死亡医学证明书》，《死亡医学证明书》的填写要求使用蓝色或黑色签字笔，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名，单位盖章。填写项目包括：姓名、性别、民族、主要职业及工种、身份证号、户口地址、现住址、生前工作单位、出生日期和死亡日期、实足年龄、婚姻状况、文化程度、死亡地点、疾病最高诊断单位及诊断依据、可以联系的家属姓名及住址或工作单位、联系电话、住院号、医师签名、单位盖章、填报日期。致死的主要疾病诊断及根本死因。

4、医疗机构指定专人每天收集本院内《死亡医学证明书》及副卡，并在7天内完成对卡片的审核和网络报告。网络填报时，需要将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定及编码。

5、医疗机构的死亡报告管理人员应对收到的《死亡医学证明书》进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《死亡医学证明书》必须及时向诊治（填写）医生进行核实。

6、死亡统计资料或分析信息的管理和使用相关单位应按照有关法律、法规和国家、省级卫生行政部门有关规定执行，不得擅自公布。

十二 急诊绿色通道制度

一、管理范畴

需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：

（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。

（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；

（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；

（四）宫外孕大出血、产科大出血等；

（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；

（六）群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。

就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。

二、原则

（一）先抢救生命，后办理相关手续。

（二）全程陪护，优先畅通。

三、急诊绿色通道流程

（一）急诊抢救

1．患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并迅速摆放成患者合适的体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者急诊病历。

2．首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。

3．专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情，专科医师应对患者进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处理意见。确定

收入院患者，应优先入院抢救，由专科医师负责将患者转送到指定场所，如手术室、ICU或病区。

4．经急诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救手术的，参照我院《急诊手术管理制度》规定施行。

5．多发性损伤或多器官病变的患者，由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成，符合进入ICU标准的患者应收入ICU。

6．所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。

（二）门诊抢救绿色通道

1．门诊发现需要抢救患者，由接诊医师和门诊护士负责现场抢救，组织专科医师进行会诊，如诊断明确，可由专科医师接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医师继续抢救，情况允许后护送至急诊科。

2．接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病历，与接收医师进行交接。

四、急诊绿色通道的要求

（一）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。

（二）在确定患者进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。

（三）进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限

1．患者到达医学影像科后，X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。

2．超声医师在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 3．检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，输血科配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。

4．执行危急值报告制度

（四）药学部门在接到处方后优先配药发药。

（五）手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并

立即通知手术相关人员到场，麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。

（六）患者的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院《患者知情同意告知制度》的规定完成对患者或家属的知情同意告知，并签署相应的《知情同意书》。

（七）进入急诊绿色通道的患者接受就治时在各医技科室发生的所有费用，均由收款结算处工作人员记录在专用的“患者暂记账本”上，并有相关记录，上报院领导。

十三 急诊差错事故登记报告制度

1、各科室建立差错、事故登记本，及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果，科室负责人及时组织讨论与总结。

2、发生差错事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

3、发生或发现医疗差错事故，又能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议的，应立即向科室负责人报告，科室负责人应向医务科报告，医务科接到报告后，应当立即进行调查、核实，并将有关情况如实向院长报告，并向患者解释。

4、医院应按市卫生局规定，对发生医疗事故及有重大医疗过失行为及时报告。

5、发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本以备鉴定。

6、差错、事故发生，按其性质与情节，由科室或医务科组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

7、发生差错、事故的科室或个人，有向只能部门或科室报告经过的义务，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重，给予处分。

8、对经调查、核实与医疗事故有关违规行为相关的医疗纠纷，处理结束后应按市卫生局医疗纠纷个人档案有关文件规定程序，由医务科组织讨论。如经投票表决结果记入纠纷个人档案的，与当事人见面后记入档案。

9、医务科应定期分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。

十四 急诊收住院制度

1、有多发性或复合性创伤的危重病员，由创伤外科医师负责手术和收住，必要时可请相关专科医师会诊，需急诊手术者在第二（急诊）手术室进行，术后生命体征不稳定者进入急诊ICU病房监护，由急诊ICU医师、护士负责监护，创伤外科医师协助治疗。

2、病因未明的昏迷病人，可请神经内科会诊后，收住神经内科或收住EICU病房。

3、各类急性理化中毒患者均由急诊科收住，轻度中毒收住观察病区，危重者收住EICU病房。

4、急诊值班医师根据病情决定各科急诊病人收住，必要时与病区值班医师或主管医师协商。晚间与节假日期间，对危重病人科照常急诊收住入院，但收住时应协调好与病房之间的关系，病区值班医师应解决急诊病人收住入院。

5、需急诊手术时，各有关科室应24小时接受收住，不得推委。

6、上述危重病员，如符合ICU收住条件，应及早收住或在手术后及时收住急诊ICU病房。

十五 急救药品、物品管理制度

1、建立急救车药品、物品基数本。抢救药品、物品做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。

2、抢救必备物品齐全、性能良好，处于备用状态，完好率达到100%。

3、抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物有效期放置和使用。

4、抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，及时封存。如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。

5、封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一名护士按基数本清点药品、物品，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查封条的完好情况并做好记录；每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、物品一次，并做好记录。

6、非封存抢救车管理：每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，分管护士每周检查一次，护士长每月检查一次，并做好记录，账物相符。

注：1.急救车的封存：

（1）使用统一的一次性封存条，按要求粘贴封存条。 （2）按要求在封存条上注明封存时间。 （3）一个月启封检查一次。

（4）车内药（物）品应在距失效日期前两个月更换。 （5）封存者双人签名。

（6）封条一经开启、或疑有损坏，应立即按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。

2.急救车检查内容：

药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是否与药品清单上所列的相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊不清；物品：名称、数量、规格、有效期，是否属于完好备用状态。

十六 院前急救管理制度

一、目的

院前急救设施齐全，人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。

二、适用范围

急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括灾害事故急救）

三、职责

（一）由科主任，护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。

（二）由医务科，护理部和科主任，护士长负责配置救护工作所需的医生，护士，司机。

（三）由护士长，护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率。必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。

（四）由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录

（五）救护车司机要熟悉本区交通情况，并保持车况良好，做好车辆的维护，保养，和年审。

四、工作程序：

（一）救护车设施策划及配置：

按（基本医疗管理制度）的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任，护士长负责申请，领用。

（二）值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真做好院前急救的准备工作。

（三）值班人员接到呼救电话后，详细记录时间，地点，求救大致原因，并立即通知出诊医生，护士和司机（必要时派出护工）在5分钟内出诊，不得拒绝出车。有关救护车的工作程序详见（救护车的管理制度）

（四）院前急救内容：

出诊医生到达急救现场时，对患者应由高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。

1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症。

①维持呼吸系统功能（包括吸氧，吸痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）

②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压，心电监护，除颤，体外起博器的使用，有生命危险的心率失常的药物治疗等）

③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理。预防治疗脑水肿，降低颅内压治疗，控制癫痫等）

④急性中毒，意外事故处理。

⑤脑，肺，腹，脊柱，四肢以及其他部位外伤的止血，包扎，固定，搬运。 ⑥止痛，止吐，止咳，止血等对症处理。

2、途中救护：

①合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。

②为避免突然刹车造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采取坐位，平卧位或头低足高位。

③四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸，脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓损伤，昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息，疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。

3、出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证明由司法部门出具。

4、医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心，交警。公安人员的调度安排，保护有法律纠纷的现场。

5、出诊医护人员详细填写院前急救病历及完成急救处理的措施，送转医院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救指挥中心报告，返回后及时检查，补充抢救药物和更换物品等工作。

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十七 突发事件应急预案、人员紧急召集制度

1、对于科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救，治疗应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使医院能掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织力量进行及时有效的抢救和治疗。

2、需报告的重大抢救及特殊病例包括：

（1）涉及灾害事故，突发事件所致死亡三人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救。

（2）知名人士，保健对象，外籍及境外人士的抢救。

（3）本院职工的住院及抢救。

（4）涉及医疗纠纷，或严重并发症患者的医疗及抢救。

（5）特殊及危重病例的医疗及抢救。

（6）大型活动和其他特殊情况中出现的患者。

3、应报告的内容

（1）灾害事故突发事件的发生时间，地点，伤亡人数，及分类，伤亡人员的姓名，年龄，性别，致伤，病亡的原因，伤病员的病情，预后，采取的抢救措施等。

（2）大型活动和特殊情况中出现的患者姓名，性别，年龄，诊断，病情，预后及采取的医疗措施等。

（3）特殊病例患者姓名，性别，年龄，诊断，治疗抢救措施，目前状况，预后等。

4、报告程序及时限

（1）参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告，参加院前，急诊，及在住院患者抢救的医务人员向医务科，护理部报告，参加门诊抢救的医务人员向门诊报告，节假日，夜间向院总值班报告。在口头或电话报告的同时，科室填报书面报告单在24小时内报医务处。

（2）医务科，护理部，门诊部，院前总值班接到报告后应在10分钟内向院领导。

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各类急救预案

一、患者住院期间出现中心静脉导管脱出的紧急处理预案

1、观察患者中心静脉是否完全脱出。

2、如脱出观察出血量判断脱出时间及有无液体渗入组织中。

3、立即报告医生协助给予处置。

4、不完全脱出者中心静脉仍在血管中者,报告医生,用无菌沙布压住穿刺点拔出导管,加压止血。

5、完全脱出者立即给予穿刺点加压止血,密切观察生命体征。

6、为医生备齐中心静脉置管物品给予重新开辟静脉通路。

7、清醒患者给予心理支持及安抚,使患者缓解紧张情绪。

8、不清醒患者进行床头专人密切观察生命体怔。

9、脱管期间如患者正持续泵入血管活性药物期间者,备齐抢救药品,立即先开辟浅静脉。

10、如脱管后有部分液体漏入组织中报告医生给予相应的封闭治疗。

11、完全处理后病人平稳时给予床单位整理及更换。

二、患者在住院期间出现停氧的预案

1、及时查找引起停氧的原因，报告医生。

2、设专人陪护。

3、密切注意生命体征变化。

4、使用呼吸机的病人，将氧气筒的压力调节至于呼吸机相配合,还可协助医生启用呼吸机，简易呼吸器或麻醉机进行辅助呼吸。

5、无插管、气切的病人可先观察病人的血氧，如有变化应立即使用氧气筒吸氧。

6、病人出现呼吸痉挛等现象,立即报告医生给予药物治疗。

7、情况允许时打电话联系。

8、看重患的护士上岗后,均应做好心理准备，物品准备，技术准备，以防万一。

三、紧急气管切开的预案

1、专人密切观察患者生命体征。

2、备齐物品:麻醉机：适合患者的气管切开套管。遵医嘱备齐麻醉及镇静药品。

3、将所用药稀释好,抽与注射器中。

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4、建立好静脉通路。

5、检查气管切开套管是否漏气。

6、使患者处于适合气管切开体位。

7、由医生与患者家属签手术同意书。

8、患者术前不稳定的生命体征术中应进行对比性的密切观察。

9、切开过程中如需使用呼吸机者呼吸机处于备用状态，调好使用时状态。

10、术后密切观察生命体征及切开处的渗血状态。

11、术后整理用物及床单位。

四、患者在住院期间出现停电的预案

1、及时查找引起停电的原因。

2、立即报告医生，设专人陪护。

3、测量患者的呼吸脉搏血压如有不正常的应立即报告医生，每隔5分钟再测量一次。

4、呼吸机有储备电池，如果储备电用完，协助医生使用简易呼吸器或麻醉机进行辅助呼吸，以上无法做到时立即进行口对口人工呼吸。

5、对于清醒的患者给予心理护理。

6、情况允许时打电话联系。

五、气管插管脱管的紧急预案

1、密切观察生命体征同时立即报告医生。

2、如脱管期间仍使用呼吸机者，立即先给予面罩供氧。

3、立即备抢救物品于床头：麻醉机：适合患者的气管插管及导丝，检查气管插管的套囊是否漏气；麻醉药，抢救药品。

4、医生置管期间密切观察生命体征及时报告医生。

5、如置管期间置管困难的血氧过低立即给予麻醉机辅助过度。

6、置管后协助医生给予固定。

7、置管后充分吸痰。

8、整理用物及床单位。

六、患者在住院期间出现心跳骤停的紧急预案

1、立即报告医生。

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2、立即胸外心脏按压。

3、设有人工通气的病人，立即准备气管插管，建立有效通气期间打开气道，进行口对口或用麻醉机进行人工呼吸。

4、迅速准备好呼吸机。

5、迅速准备电除颤。

6、建立有效的静脉通路。

7、遵医嘱给予抢救药品。

七、科室人员紧急召集制度

1、建立急诊科室工作人员通讯录，各人员均保持通讯畅通。

2、常规安排医护二线值班。

3、急诊科室建立人员外出需告知科主任或护士长。

4、发生突发事件时召集二线，必要时由科主任、护士长召集其他人员。

5、若本科室人员不足，及时报请医务处和护理部协调安排他科人员支持。

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十八 医患沟通制度

一、为体现“以病人为中心”的服务理念，加强医患沟通，构建和谐医患关系。维护医患双方合法权益，确保医疗安全。特制定本制度。

二、医患沟通以医师为主体，实行科主任（科长）、护士长负责制，病房由主管医师、责任护士实施；门诊及其它科室由首接、首诊、首问人员实施。

三、住院病人的沟通分为首次沟通、住院期间沟通、出院沟通。首次沟通要求接诊医师在病人入院后八小时内完成，并在首次病程记录中体现；住院期间的沟通每周至少一次，在病程记录中记录；出院访视沟通要求在病人出院10天内完成。门、急诊病人的沟通工作要求医师、护士及相关人员在接诊、接待病人过程中同时完成。

四、落实“三讲”工作，重点要求医务人员向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况；医疗方案及主要治疗措施；重要检查的目的及结果；病情及预后；某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应；手术方式、手术并发症及防范措施。医疗费用情况。

五、要求医务人员多听病人或家属的倾诉，对病人的情况尽可能做出详细准确的解释，做到“四避免”：避免使用刺激性语言；避免刻意改变对方看法；避免使用难懂的专业词汇；避免对患者产生不利的影响。

六、医务科、护理部、党办、院办通过抽查病历、现场询问病人等方式进行。

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十九 法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度

传染病报告是每个医护人员应尽义务和职责，《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《性病防治法》、《艾滋病监管规定》、《非典防治法》等法律法规都作了明文规定，鉴于本院医务人员在这方面还有缓报、漏报、不报等现象。特此作如下规定：

一、突发事件和传染病疫情报告制度

（一）门、急诊和病房，经治医师在诊疗过程中发现突发公共卫生事件应立即以最快的通讯方式报告医务科，发现法定传染病疫情应立即填写传染病报告卡并在规定时限内报告，报告卡必须项目齐全，字迹清楚，15岁以下的儿童要填写家长姓名，外地在温人员要填写暂住地详细地址，门诊急诊医师必须在门诊日志上填明传染病人的详细信息资料。

（二）法定传染病报告时限：

1、对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人，病原携带者或疑似病人，城镇应于2 小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

2、对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、淋病、梅毒、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

3、对丙类传染病和其它传染病，应在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

4、发现突发公共卫生事件时，应在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，

并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统向卫生部报告。

二、根据结核病管理文件精神

（一）对门诊肺结核病人必须一律转诊至县疾控中心结防所，住院治疗的肺结核病人待

出院后转诊到疾控中心结防所继续治疗。

（二）我院医生治疗肺外结核必须在处方上注明疾病名称，违规者药房由权拒绝配药。

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（三）对肺结核病人要填写① 肺结核报告卡②转诊卡（上下三联，转诊单交病人）。

三、其它

（一）肠道传染病在流行季节要做到有泻必采，做好详细登记。

（二）对≤15岁儿童初步诊断为急性迟缓性麻痹（AFP）时，经治医师要立即报告。

四、奖惩

（一）在做好传染病、肿瘤、性病登记工作的同时，填写“肺结核”病合格报告单的医师及痰找抗酸杆菌检查人员每人每次各奖2元，发现抗酸杆菌阳性每例奖检验人员5元。其他传染病、肿瘤、性病合格报告单以及急诊肠道门诊采样、性病分泌物采样者和检查者每人次个奖励2元。

（二）转诊到位的涂阳结核病人，每例奖10元，对转诊到位的结核涂阴病人每例奖5元，对传染病报告卡每填报一例奖2元。

（三）凡该采样、检查和报告的上述疾病，漏报或不报告者，经查实给予10倍罚款处罚。

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二十 急危重症优先诊治相关规定及流程

为了及时诊断与抢救急危重症患者，使其得到优先诊疗，保证医疗质量与医疗安全，特制订本规定。

一、按照优先分检原则，以病人病情轻重为依据实施优先诊疗，及时抢救各类型急诊病人。

二、对Ⅰ类（病情危重如呼吸心跳骤停、严重心律失常、重度创伤大出血等）、Ⅱ类（有潜在危及生命的可能如心脑血管意外、消化道出血等）患者实施优先诊疗。

三、急诊值班实行首诊负责制。

四、遇危重急症，值班医生、护士迅速将患者接入诊断室或抢救室，立即投入诊断抢救；坚持“先救治、再办理住院手续而后缴费”的原则，待病情趋稳后再补办有关手续。

五、值班医师在接到急诊分诊电话后，医生即在住院楼门口等候，病人送达后，在救护车上简要询问病史（情）、检查生命体征、陪送住院或实施急诊抢救。

六、危重患者在行必要的辅助检查时，应在给予有关紧急治疗等措施的同时进行，并由医生陪同。对辅助检查后肯定诊断或需行手术的患者，由医生决定可直接由医技科室处转往住院部，不必再回急诊科。途中由医护人员陪送并与有关科室做好病情交接。

七、对需急诊抢救的患者，立即入急诊抢救室予以抢救，所需抢救药品应用抢救柜备用药品。

八、对需要会诊的患者，电话通知有关科室值班医师来科会诊，受邀科室应在5分钟内到达急诊科。

九、对需行辅助检查或住院的危重患者，值班护士应电话通知有关医技与临床科室等，以使其提前准备，确保绿色通道畅通。

十、急危重患者接诊后接诊医师应书写急诊病历，抢救病人应写抢救病历。因抢救未能及时书写抢救病历者，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救时间和补记时间。

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推荐第3篇：急诊科管理规章制度

急诊科管理规章制度

目录

一、急诊科室管理制度

二、急诊科室工作制度

三、急诊首诊负责制

四、急诊留观病例书写制度

五、急诊观察室工作制度

六、急诊三级医师负责制

七、急诊会诊制度

八、急诊抢救制度

九、急诊危重病及死亡病例讨论制度

十、急诊交接班制度 十

一、急诊死亡报告制度 十

二、急诊绿色通道制度 十

三、急诊差错事故登记报告制度 十

四、急诊收住院制度

十五、急救药品、物品管理制度 十

六、院前急救管理制度

十七、突发事件应急预案、人员紧急召集制度 十

八、医患沟通制度

十九、法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度

一

急诊科室管理制度

第一条 急诊科应当建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证医疗服务质量及医疗安全。

第二条 急诊科应当根据急诊医疗工作制度与诊疗规范的要求，在规定时间内完成急救诊疗工作。急诊实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者，对危重急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效。

第三条 急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则，按病人的疾病危险程度进行分诊，对可能危及生命安全的患者应当立即实施抢救。

第四条 急诊科要设立针对不同病情急诊病人的停留区域，保证抢救室危重病人生命体征稳定后能及时转出，使其保持足够空间便于应对突来的其他危重病人急救。

第五条 急诊科内常备的抢救药品应当定期检查和更换，保证药品在使用有效期内。麻醉药品和精神药品等特殊药品，应按照国家有关规定管理。

第六条 急诊科应当对抢救设备进行定期检查和维护，保证设备完好率达到100%，并合理摆放，有序管理。

第七条 急诊科医护人员应当按病历书写有关规定书写医疗文书，确保每一位急诊患者都有急诊病历，要记录诊疗的全过程和患者去向。

第八条 急诊科应当遵循《医院感染管理办法》及相关法律法规的要求，加强医院感染管理，严格执行标准预防及手卫生规范，并对特殊感染病人进行隔离。

第九条 急诊科在实施重大抢救时，特别是在应对突发公共卫生事件或群体灾害事件时，应当按规定及时报告医院相关部门，医院根据情况启动相应的处置程序。

第十条 医院应当加强对急诊科的质量控制和管理，急诊科指定专(兼)职人员负责本科医疗质量和安全管理。

第十一条 医院及医务管理部门应当指定专(兼)职人员负责急诊科管理，帮助协调紧急情况下各科室、部门的协作，指挥与协调重大抢救和急诊患者分流问题。

第十二条 医院应当制定主要常见急危重症的抢救流程和处置预案，做到急诊科抢救关键措施及相关医技等科室支持配合有章可循。各类辅助检查部门应当按规定时间出具急诊检查报告，药学等部门应当按有关规定优先向急诊患者提供服务。

第十三条 医院应当建立保证相关人员及时参加急诊抢救和会诊的相关制度。其他科室接到急诊科会诊申请后，应当在规定时间内进行急诊会诊。

第十四条 医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制，保证急诊处置后需住院治疗的患者能够及时收入相应的病房。

第十五条 医院应重视对急诊科的安全保卫工作，加强对急诊科的安全巡视，保证急诊科正常工作秩序。

第十六条 医院应当根据急诊工作的性质和特点，对急诊科医务人员在职称晋升和分配政策方面给予倾斜。

二 急诊科室工作制度

1 .急诊科必须24小时开诊，节假日照常接诊，工作人员必须明确急救工作的性质、任务。严格执行首诊负责制和抢救制度、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室和抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。

2．值班护士不得离开接诊室。急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处理（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。

3．临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。

4．急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，有专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

5.对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、准确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术，急诊医师向病房或手术医师直接交班，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。

6.急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施，观察时间一般不超过3 天，最多不超过1周。

7.遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥，凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。

三 急诊首诊负责制

（一）首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要留观察室观察治疗的病人，首诊医师应将病历记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。病房不得拒绝收治，特别是危、急、重病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。

（二）遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。

（三）对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由首诊医师负责抢救。首诊医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室时，首诊医师应负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。

（四）对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗，首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。

（五）患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊医师要到场处理。若涉及他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊。严禁相互推诿。

四 急诊留观病例书写制度

一、急诊病历(包括留观病历) 书写简明扼要，重点突出、及时、准确、字迹清楚，不得涂改。

二、急诊病历书写要求

㈠急诊病历应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，书写每项医嘱，治疗以及病程记录时间均要具体到分钟。

㈡体格检查部位既要全面仔细，又要重点突出，并及时记录。大致包括：

1、要有全身一般状况及生命体征的记录。

2、心律不齐病人应至少听一分钟心率后再记录。

3、疑脑部病变时，应有神志、呼吸、瞳孔、颈项反射等记录。

4、心、肺、腹部、生命体征等，应写具体数据或内容，不能以“正常”代替。

5、中毒病人要写明服毒时间、毒物名称及剂量，来院时间，以及神志、瞳孔、心、肺体征等。

6、急腹症病人要记录腹痛时间、性质、有无包块及腹膜刺激征等情况。

7、女性腹痛病人要有月经史记录，必要时请妇产科会诊。

㈢请求他科会诊，应将会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚，被邀请的会诊医师应在请求会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所。

三、留观24小时以上的必须书写留观期间的观察记录，同时作好护理记录，随时记录病情及处理经过。

五

急诊观察室工作制度

一、危重症不宜搬动的病员；符合住院条件，一时不能入院的病员；不符合住院条件，但根据病情尚须观察的病员，可留观察室进行观察。

二、各科急诊值班医师和护士，根据病情严密观察，及时治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，并有交接班书面记录，留观24小时以上的必须书写观察病历，同时作好护理记录，随时记录病情及处理经过。

三、急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时巡查和处理。主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。

四、急诊观察室值班护士，要随时主动巡视患者的病情，输液，给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。

五、值班医护人员对观察病员的随时变化，要随找随到床边巡查和处理，以免延误病情。

六、急诊值班医护人员对留观病员，要按时详细认真地进行交接班，重要情况应做好书面记录。

七、急诊观察室的病床设置，床单位的物品均应按医院住院病房的统一规格，统一要求，规范化管理。

八、各室应保持安静、整齐、清洁、安全。室内严禁吸烟，Ⅱ级（含Ⅱ级）以上医院实行男女分室，Ⅰ级医院也应创造条件实行男女分室。 九留观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。

六 急诊三级医师负责制

1.凡在急诊抢救室、监护室、留观室留观的病人均进行三级查房制度。2.三级查房的各级医师必须履行医院规定的各项职责。

3.三级查房的内容必须及时、准备记录在病历上，由各级查房医师及时查阅、修改、更正签名。上级医师要严格把关、严格要求。对查房中发现的问题应及时进行讲评或纠正。

4.值班医师在值班期间对一般留观病人至少查房两次，对危重病人应随时巡视，密切观察病情变化，及时处置，必要时可请上级医师或科主任巡视病人，协助处理。

5.急诊科护士长应组织护理人员，每周进行一次护理查房，主要检查基础护理质量及规章制度执行情况，研究解决疑难问题。

七 急诊会诊制度

1、如遇需其他科室处理的重危病人，首诊科室人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作口头交接班。

2、紧急情况下，经治人员或科室先电话告知要求急会诊，被邀科室人员须于5分钟内到达邀请科室。特别是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救，待病情有所缓解或事后再补写会诊单及应邀科室的处理意见。

3、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历卡注以“请××科会诊”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀请科室尽快确定会诊医师并嘱其及时到达会诊地。

4、会诊时，急诊经管医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。

5、会诊后需入院治疗者，由医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。

6、病区间的紧急会诊可参照第2条执行。

八

急诊抢救制度

1、急诊值班人员不得对危重急症以诊断不明，经济问题活其他任何理由延缓抢救。

2、急诊值班人员在联系有关科室协同抢救或联系收住入院时，应不放松对病员的抢救。

3、对危及生命的严重创伤，经紧急处理后，相关值班医师应安排病员直接送手术室抢救，而不应该强调常规的术前手续或入院手续，以免延误抢救时机。

4、抢救的全过程情况，必须认真、准确、及时记录。

5、抢救过程中，应根据实际病情向家属或陪护人员说明病情危重的原因、程度、及预后，以取得必要的理解和配合。

6、如因检查、入院等原因需要搬移病人时，必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否，以及病员家属或陪护人对病情了解、理解程度。必要时应对此作书面记录。危重病人搬运途中应由急诊护士护送，必要时医师协同护送。

7、遇重大突发事件或公共卫生事件，如涉及到法律，纠纷的病员，在积极救治的同时。值班医师、护士应及时向科主任、医务科（白天）、总值班（夜间）汇报，并解决医疗费用、住院手续等，必要时以书面的形式向医务科汇报、备案，必要时可向主管院长请示汇报，因临床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。

8、自动出院病人家属应在病历上签字，值班医师酌情书写一份病情介绍由家属带出院。

九

急诊死亡病例讨论制度

1.凡是在急诊科抢救室、监护室、观察室抢救、治疗死亡的病人均应24小时内上报医务科，必须按医院规定在一周内进行死亡病例讨论。2.死亡病例主要讨论患者疾病及死亡原因、抢救及治疗经过等，总结抢救经验，进一步提高急诊科急救水平，防范医疗差错以及医疗纠纷。

3.死亡病例讨论会由科主任主持进行，经治医师、护士以及相关急会诊的专科医师、全科医师（包括轮转医师、进修和实习医师）必须参加，实行会议签到制度。

4.死亡讨论由专人负责记录在死亡讨论记录本上，并且将讨论结果记录在死亡病历上，必要时将结果上报医务科。

十 急诊交接班制度

1、值班医师必须准时接班，和交班医师及其它医师认真做好病人的交接 班工作，对于危重病人需在床边进行，并做好每日交接班记录。

2、对于重危病人，交接班医师必须及时完成书面交接班的记录，做到每 班职责分明，有据可查。

3、接班医师需检查科内各项抢救器械及通讯工具工作状况，以免出现故 障，影响抢救。

4、值班医师接班后须全面巡视病房，了解病人的病情，尤其对危重病人 更应做到心中有数

5、值班医师对病人的病情变化及处理经过及时作书面记录。

8、值班员在值班期间禁止干与医疗业务无关的私活。

9、各科轮转由科主任确定，在轮换前一工作日完成交接班工作，对 于危重、疑难病人应在床边进行。

十一 急诊死亡报告制度

为进一步加强疫情监测，提高疾病监测系统的预警能力，及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，主动采取措施控制疫情。同时了解医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作，依据《全国死因记信息网络报告工作规范》特制定本制度。

1、凡在医疗机构发生的死亡个案（包括到达医院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡），均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征，主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》上的调查记录栏内。

2、凡需公安司法部门介入的死亡个案，由公安司法部门判定死亡性质并出具死亡证明，辖区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责该地区地段预防保健工作的医生根据死亡证明填报《死亡医学证明书》。

3、认真填写《死亡医学证明书》，《死亡医学证明书》的填写要求使用蓝色或黑色签字笔，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名，单位盖章。填写项目包括：姓名、性别、民族、主要职业及工种、身份证号、户口地址、现住址、生前工作单位、出生日期和死亡日期、实足年龄、婚姻状况、文化程度、死亡地点、疾病最高诊断单位及诊断依据、可以联系的家属姓名及住址或工作单位、联系电话、住院号、医师签名、单位盖章、填报日期。致死的主要疾病诊断及根本死因。

4、医疗机构指定专人每天收集本院内《死亡医学证明书》及副卡，并在7天内完成对卡片的审核和网络报告。网络填报时，需要将《死亡医学证明书》死因链、调查记录等原始信息如实录入，并进行根本死因确定及编码。

5、医疗机构的死亡报告管理人员应对收到的《死亡医学证明书》进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的《死亡医学证明书》必须及时向诊治（填写）医生进行核实。

6、死亡统计资料或分析信息的管理和使用相关单位应按照有关法律、法规和国家、省级卫生行政部门有关规定执行，不得擅自公布。

十二 急诊绿色通道制度

一、管理范畴

需要进入急诊绿色通道的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（＜6小时）危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：

（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸等及其他可能危及生命的创伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。

（二）气道异物或梗阻、急性中毒、电击伤、溺水等；

（三）急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等；

（四）宫外孕大出血、产科大出血等；

（五）消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症；

（六）群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。

就诊时无姓名（不知姓名）、无家属、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道管理范畴内。

二、原则

（一）先抢救生命，后办理相关手续。

（二）全程陪护，优先畅通。

三、急诊绿色通道流程

（一）急诊抢救

1．患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救室，并迅速摆放成患者合适的体位，给予吸氧、生命体征监护、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立患者急诊病历。

2．首诊医师询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素，下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等。

3．专科医师在到达急诊科进行急会诊时，急诊医师需陪同并介绍病情，专科医师应对患者进行快捷有效的查体，并向急诊科医师说明专科处理意见。确定收入院患者，应优先入院抢救，由专科医师负责将患者转送到指定场所，如手术室、ICU或病区。

4．经急诊科医师评估，患者病情危重需要紧急施行抢救手术的，参照我院《急诊手术管理制度》规定施行。

5．多发性损伤或多器官病变的患者，由急诊科主任或在场的职能部门负责人召集相关专业科室人员并主持会诊，根据会诊意见，由可能威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者，并负责组织抢救。会诊记录由急诊科完成，符合进入ICU标准的患者应收入ICU。

6．所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。

（二）门诊抢救绿色通道

1．门诊发现需要抢救患者，由接诊医师和门诊护士负责现场抢救，组织专科医师进行会诊，如诊断明确，可由专科医师接诊，决定进一步治疗，如不能快速明确诊断，由接诊医师继续抢救，情况允许后护送至急诊科。

2．接诊医师在交接患者时要完成门诊抢救病历，与接收医师进行交接。

四、急诊绿色通道的要求

（一）进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。

（二）在确定患者进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医师紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医师10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。

（三）进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限

1．患者到达医学影像科后，X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。

2．超声医师在接到患者后，30分钟内出具检查结果报告（可以是口头报告）。 3．检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告（血常规、尿常规等，可电话报告），60分钟内出具生化、凝血结果报告，输血科配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。

4．执行危急值报告制度

（四）药学部门在接到处方后优先配药发药。

（五）手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术相关人员到场，麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。

（六）患者的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院《患者知情同意告知制度》的规定完成对患者或家属的知情同意告知，并签署相应的《知情同意书》。

（七）进入急诊绿色通道的患者接受就治时在各医技科室发生的所有费用，均由收款结算处工作人员记录在专用的“患者暂记账本”上，并有相关记录，上报院领导。

十三 急诊差错事故登记报告制度

1.各科室建立差错、事故登记本，及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果，科室负责人及时组织讨论与总结。

2.发生差错事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

3.发生或发现医疗差错事故，又能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议的，应立即向科室负责人报告，科室负责人应向医务科报告，医务科接到报告后，应当立即进行调查、核实，并将有关情况如实向院长报告，并向患者解释。

4.医院应按市卫生局规定，对发生医疗事故及有重大医疗过失行为及时报告。5.发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本以备鉴定。

6.差错、事故发生，按其性质与情节，由科室或医务科组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

7.发生差错、事故的科室或个人，有向只能部门或科室报告经过的义务，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重，给予处分。8.对经调查、核实与医疗事故有关违规行为相关的医疗纠纷，处理结束后应按市卫生局医疗纠纷个人档案有关文件规定程序，由医务科组织讨论。如经投票表决结果记入纠纷个人档案的，与当事人见面后记入档案。 9.医务科应定期分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。

十四 急诊收住院制度

1.有多发性或复合性创伤的危重病员，由创伤外科医师负责手术和收住，必要时可请相关专科医师会诊，需急诊手术者在第二（急诊）手术室进行，术后生命体征不稳定者进入急诊ICU病房监护，由急诊ICU医师、护士负责监护，创伤外科医师协助治疗。

2.病因未明的昏迷病人，可请神经内科会诊后，收住神经内科或收住EICU病房。

3.各类急性理化中毒患者均由急诊科收住，轻度中毒收住观察病区，危重者收住EICU病房。

4.急诊值班医师根据病情决定各科急诊病人收住，必要时与病区值班医师或主管医师协商。晚间与节假日期间，对危重病人科照常急诊收住入院，但收住时应协调好与病房之间的关系，病区值班医师应解决急诊病人收住入院。 5.需急诊手术时，各有关科室应24小时接受收住，不得推委。

6.上述危重病员，如符合ICU收住条件，应及早收住或在手术后及时收住急诊ICU病房。

十五 急救药品、物品管理制度

1.建立急救车药品、物品基数本。抢救药品、物品做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修；二及时：及时检查维修、及时领取补充。

2.抢救必备物品齐全、性能良好，处于备用状态，完好率达到100%。3.抢救药品齐全，标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象。每个药盒内只能放置一种药品，按药物有效期放置和使用。

4.抢救药品、物品使用后，24小时内补充齐全，及时封存。如因特殊原因无法补齐时，应及时交班，并报告护士长协调解决。

5.封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一名护士按基数本清点药品、物品，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查封条的完好情况并做好记录；每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、物品一次，并做好记录。

6.非封存抢救车管理：每班按基数本清点药品、物品，并做好记录，分管护士每周检查一次，护士长每月检查一次，并做好记录，账物相符。

注：1.急救车的封存：

（1）使用统一的一次性封存条，按要求粘贴封存条。 （2）按要求在封存条上注明封存时间。 （3）一个月启封检查一次。

（4）车内药（物）品应在距失效日期前两个月更换。 （5）封存者双人签名。

（6）封条一经开启、或疑有损坏，应立即按基数本重新核对、清点、封存者双人签名。

2.急救车检查内容：药品：贮存条件是否合适，数量、规格等是否与药品清单上所列的相符，是否过期、变质、标签脱落或模糊不清；物品：名称、数量、规格、有效期，是否属于完好备用状态。

十六 院前急救管理制度

一． 目的

院前急救设施齐全，人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。 二． 适用范围

急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括灾害事故急救） 三． 职责

（一）由科主任，护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。

（二）由医务科，护理部和科主任，护士长负责配置救护工作所需的医生，护士，司机。

（三）由护士长，护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率。必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。

（四）由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录

（五）救护车司机要熟悉本区交通情况，并保持车况良好，做好车辆的维护，保养，和年审。

四． 工作程序：

（一）救护车设施策划及配置：

按（基本医疗管理制度）的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任，护士长负责申请，领用。

（二）值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真做好院前急救的准备工作。

（三）值班人员接到呼救电话后，详细记录时间，地点，求救大致原因，并立即通知出诊医生，护士和司机（必要时派出护工）在5分钟内出诊，不得拒绝出车。有关救护车的工作程序详见（救护车的管理制度）

（四）院前急救内容：

出诊医生到达急救现场时，对患者应由高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。

1．现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症。

① 维持呼吸系统功能（包括吸氧，吸痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）

② 维持循环系统功能（包括胸外心脏按压，心电监护，除颤，体外起博器的使用，有生命危险的心率失常的药物治疗等） ③ 维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理。预防治疗脑水肿，降低颅内压治疗，控制癫痫等） ④ 急性中毒，意外事故处理。

⑤ 脑，肺，腹，脊柱，四肢以及其他部位外伤的止血，包扎，固定，搬运。

⑥ 止痛，止吐，止咳，止血等对症处理。 2．途中救护：

① 合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。

② 为避免突然刹车造成车内伤病员和医护人员受伤，患者的担架应该很好固定，医护人员和陪护人员应该使用安全带或抓牢扶手，患者在车内应根据病情采取坐位，平卧位或头低足高位。 ③ 四肢骨折的患者，给予外固定防止颠簸，脊柱骨折的患者卧硬板，以防止脊髓损伤，昏迷呕吐病人，将头侧向一边，避免呕吐时窒息，疑有颈椎骨折的病人，以颈领固定之，避免加重或造成高位截瘫。

3．出诊医生到达急救现场后，如患者已死亡，应详细询问患者家属或在场人员，了解发病情况及既往病史，做好记录，并明确通知其家属或在场人员。死亡原因证明由司法部门出具。

4．医护人员实施院前急救时要听从急救指挥中心，交警。公安人员的调度安排，保护有法律纠纷的现场。

5．出诊医护人员详细填写院前急救病历及完成急救处理的措施，送转医院急诊室后作详细交接，完成院前急救任务后向急救指挥中心报告，返回后及时检查，补充抢救药物和更换物品等工作。

十七 突发事件应急预案、人员紧急召集制度

1、对于科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救，治疗应及时向医院有关部门及院领导报告，以便使医院能掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织力量进行及时有效的抢救和治疗。

2、需报告的重大抢救及特殊病例包括：

（1）涉及灾害事故，突发事件所致死亡三人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救。

（2）知名人士，保健对象，外籍及境外人士的抢救。

（3）本院职工的住院及抢救。

（4）涉及医疗纠纷，或严重并发症患者的医疗及抢救。

（5）特殊及危重病例的医疗及抢救。

（6）大型活动和其他特殊情况中出现的患者。

3、应报告的内容

（1）灾害事故突发事件的发生时间，地点，伤亡人数，及分类，伤亡人员的姓名，年龄，性别，致伤，病亡的原因，伤病员的病情，预后，采取的抢救措施等。

（2）大型活动和特殊情况中出现的患者姓名，性别，年龄，诊断，病情，预后及采取的医疗措施等。

（3）特殊病例患者姓名，性别，年龄，诊断，治疗抢救措施，目前状况，预后等。

4、报告程序及时限

（1）参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告，参加院前，急诊，及在住院患者抢救的医务人员向医务科，护理部报告，参加门诊抢救的医务人员向门诊报告，节假日，夜间向院总值班报告。在口头或电话报告的同时，科室填报书面报告单在24小时内报医务处。

（2）医务科，护理部，门诊部，院前总值班接到报告后应在10分钟内向院领导。

各类急救预案

一、患者住院期间出现中心静脉导管脱出的紧急处理预案

1、观察患者中心静脉是否完全脱出。

2、如脱出观察出血量判断脱出时间及有无液体渗入组织中。

3、立即报告医生协助给予处置。

4、不完全脱出者中心静脉仍在血管中者,报告医生,用无菌沙布压住穿刺点拔出导管,加压止血。

5、完全脱出者立即给予穿刺点加压止血,密切观察生命体征。

6、为医生备齐中心静脉置管物品给予重新开辟静脉通路。

7、清醒患者给予心理支持及安抚,使患者缓解紧张情绪。

8、不清醒患者进行床头专人密切观察生命体怔。

9、脱管期间如患者正持续泵入血管活性药物期间者,备齐抢救药品,立即先开辟浅静脉。

10、如脱管后有部分液体漏入组织中报告医生给予相应的封闭治疗。

11、完全处理后病人平稳时给予床单位整理及更换。

二、患者在住院期间出现停氧的预案

1、及时查找引起停氧的原因，报告医生。

2、设专人陪护。

3、密切注意生命体征变化。

4、使用呼吸机的病人，将氧气筒的压力调节至于呼吸机相配合,还可协助医生启用呼吸机，简易呼吸器或麻醉机进行辅助呼吸。

5、无插管、气切的病人可先观察病人的血氧，如有变化应立即使用氧气筒吸氧。

6、病人出现呼吸痉挛等现象,立即报告医生给予药物治疗。

7、情况允许时打电话联系。

8、看重患的护士上岗后,均应做好心理准备，物品准备，技术准备，以防万一。

三、紧急气管切开的预案

1、专人密切观察患者生命体征。

2、备齐物品:麻醉机：适合患者的气管切开套管。遵医嘱备齐麻醉及镇静药品。

3、将所用药稀释好,抽与注射器中。

4、建立好静脉通路。

5、检查气管切开套管是否漏气。

6、使患者处于适合气管切开体位。

7、由医生与患者家属签手术同意书。

8、患者术前不稳定的生命体征术中应进行对比性的密切观察。

9、切开过程中如需使用呼吸机者呼吸机处于备用状态，调好使用时状态。

10、术后密切观察生命体征及切开处的渗血状态。

11、术后整理用物及床单位。

四、患者在住院期间出现停电的预案

1、及时查找引起停电的原因。

2、立即报告医生，设专人陪护。

3、测量患者的呼吸脉搏血压如有不正常的应立即报告医生，每隔5分钟再测量一次。

4、呼吸机有储备电池，如果储备电用完，协助医生使用简易呼吸器或麻醉机进行辅助呼吸，以上无法做到时立即进行口对口人工呼吸。

5、对于清醒的患者给予心理护理。

6、情况允许时打电话联系。

五、气管插管脱管的紧急预案

1、密切观察生命体征同时立即报告医生。

2、如脱管期间仍使用呼吸机者，立即先给予面罩供氧。

3、立即备抢救物品于床头：麻醉机：适合患者的气管插管及导丝，检查气管插管的套囊是否漏气；麻醉药，抢救药品。

4、医生置管期间密切观察生命体征及时报告医生。

5、如置管期间置管困难的血氧过低立即给予麻醉机辅助过度。

6、置管后协助医生给予固定。

7、置管后充分吸痰。

8、整理用物及床单位。

六、患者在住院期间出现心跳骤停的紧急预案

1、立即报告医生。

2、立即胸外心脏按压。

3、设有人工通气的病人，立即准备气管插管，建立有效通气期间打开气道，进行口对口或用麻醉机进行人工呼吸。

4、迅速准备好呼吸机。

5、迅速准备电除颤。

6、建立有效的静脉通路。

7、遵医嘱给予抢救药品。

七、科室人员紧急召集制度

1、建立急诊科室工作人员通讯录，各人员均保持通讯畅通。

2、常规安排医护二线值班。

3、急诊科室建立人员外出需告知科主任或护士长。

4、发生突发事件时召集二线，必要时由科主任、护士长召集其他人员。

5、若本科室人员不足，及时报请医务处和护理部协调安排他科人员支持。

十八 医患沟通制度

一、为体现“以病人为中心”的服务理念，加强医患沟通，构建和谐医患关系。维护医患双方合法权益，确保医疗安全。特制定本制度。

二、医患沟通以医师为主体，实行科主任（科长）、护士长负责制，病房由主管医师、责任护士实施；门诊及其它科室由首接、首诊、首问人员实施。

三、住院病人的沟通分为首次沟通、住院期间沟通、出院沟通。首次沟通要求接诊医师在病人入院后八小时内完成，并在首次病程记录中体现；住院期间的沟通每周至少一次，在病程记录中记录；出院访视沟通要求在病人出院10天内完成。门、急诊病人的沟通工作要求医师、护士及相关人员在接诊、接待病人过程中同时完成。

四、落实“三讲”工作，重点要求医务人员向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况；医疗方案及主要治疗措施；重要检查的目的及结果；病情及预后；某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应；手术方式、手术并发症及防范措施。医疗费用情况。

五、要求医务人员多听病人或家属的倾诉，对病人的情况尽可能做出详细准确的解释，做到“四避免”：避免使用刺激性语言；避免刻意改变对方看法；避免使用难懂的专业词汇；避免对患者产生不利的影响。

六、医务科、护理部、党办、院办通过抽查病历、现场询问病人等方式进行

十九 法定传染病及不明原因的群发症状的疫情上报制度

传染病报告是每个医护人员应尽义务和职责，《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《性病防治法》、《艾滋病监管规定》、《非典防治法》等法律法规都作了明文规定，鉴于本院医务人员在这方面还有缓报、漏报、不报等现象。特此作如下规定：

一、突发事件和传染病疫情报告制度

（一）门、急诊和病房，经治医师在诊疗过程中发现突发公共卫生事件应立即以最快的通讯方式报告医务科，发现法定传染病疫情应立即填写传染病报告卡并在规定时限内报告，报告卡必须项目齐全，字迹清楚，15岁以下的儿童要填写家长姓名，外地在温人员要填写暂住地详细地址，门诊急诊医师必须在门诊日志上填明传染病人的详细信息资料。

（二）法定传染病报告时限：

1、对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人，病原携带者或疑似病人，城镇应于2 小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

2、对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、淋病、梅毒、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

3、对丙类传染病和其它传染病，应在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。

4、发现突发公共卫生事件时，应在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，

并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统向卫生部报告。

二、根据结核病 管理文件精神

（一）对门诊肺结核病人必须一律转诊至县疾控中心结防所，住院治疗的肺结核病人待

出院后转诊到疾控中心结防所继续治疗。

（二）我院医生治疗肺外结核必须在处方上注明疾病名称，违规者药房由权拒绝配药。

（三）对肺结核病人要填写① 肺结核报告卡②转诊卡（上下三联，转诊单交病人）。

三、其它

（一）肠道传染病在流行季节要做到有泻必采，做好详细登记。

（二）对≤15岁儿童初步诊断为急性迟缓性麻痹（AFP）时，经治医师要立即报告。

四、奖惩

（一）在做好传染病、肿瘤、性病登记工作的同时，填写“肺结核”病合格报告单的医师及痰找抗酸杆菌检查人员每人每次各奖2元，发现抗酸杆菌阳性每例奖检验人员5元。其他传染病、肿瘤、性病合格报告单以及急诊肠道门诊采样、性病分泌物采样者和检查者每人次个奖励2元。

（二）转诊到位的涂阳结核病人，每例奖10元，对转诊到位的结核涂阴病人每例奖5 元，对传染病报告卡每填报一例奖2元。

（三）凡该采样、检查和报告的上述疾病，漏报或不报告者，经查实给予10倍罚款处罚。

推荐第4篇：急诊及急诊科规章制度

（急诊及急诊科规章制度）

医务科已校对，请院领导审定——后交塑封 首诊负责制

初诊的科室为首诊科室，首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

（一）首诊科室和首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要留观察室观察治疗的病人，首诊科室的首诊医师应将病历记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。若需要住院治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。病房不得拒绝收治，特别是危、急、重病人。如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。如因医院条件所限确需转院者，按转院制度执行。

（二）遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。

（三）对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由首诊科室负责抢救。首诊科室和首诊医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责到底。不得以任何理由推诿和拖延抢救。

（四）对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转诊或转科或入院治疗，首诊科室和首诊医师负责与有关科室联系并安排医务人员做好护送及病人交接手续。如患者确需转院，且病情允许搬动时，由首诊科室和首诊医师向医务科汇报，落实好接收医院后方可转院。

（五）患者在门、急诊治疗过程中病情突然变化，首诊科室医师要到场处理。若涉及他科疾病，应在进行必要的紧急处理后，请有关科室会诊或转诊。严禁相互推诿。

（六）已收住入院的患者，经检查不属本专业病种，或主要疾病不属本专业，需要转科时，经管医师应写好病历，经有关科室会诊同意后方可转科。急诊留观病历书写制度

一、急诊病历(包括留观病历) 书写简明扼要，重点突出、及时、准确、字迹清楚，不得涂改。

二、急诊病历书写要求

㈠急诊病历应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，书写每项医嘱，治疗以及病程记录时间均要具体到分钟。

㈡体格检查部位既要全面仔细，又要重点突出，并及时记录。大致包括：

1、要有全身一般状况及生命体征的记录。

2、心律不齐病人应至少听一分钟心率后再记录。

3、疑脑部病变时，应有神志、呼吸、瞳孔、颈项反射等记录。

4、心、肺、腹部、生命体征等，应写具体数据或内容，不能以“正常”代替。

5、中毒病人要写明服毒时间、毒物名称及剂量，来院时间，以及神志、瞳孔、心、肺体征等。

6、急腹症病人要记录腹痛时间、性质、有无包块及腹膜刺激征等情况。

7、女性腹痛病人要有月经史记录，必要时请妇产科会诊。㈢请求他科会诊，应将会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚，被邀请的会诊医师应在请求会诊医师的病历上填写会诊意见并签名。

三、留观24小时以上的必须书写留观期间的观察记录，同时作好护理记录，随时记录病情及处理经过。

急诊病人接诊及护送入院制度

1.由预检（导医）护士负责，对危重病人，护送入急诊诊区，抢救室，同时予以监测生命体征及一系列措施。

2．当班医生在5分钟内到位，应诊病人。

3．急诊科严格实行急诊医疗服务承诺制，不得推诿病人。

4．对急危重病人一律实行优先抢救，优先检查原则，严格实行“急救绿色生命通道”的各项规定。

5．对生命体征不稳定的急危重病人，经抢救病情稳定后，才可送住院。送住院前，应先与相关病区联系，告知床号，病情等，病区准备好后，危重病人一律由护士护送入病房，必要时由医生一起护送，并做好交接工作，以保证病人达到医疗。 急诊病人须知

1.急诊病人不受时间限制，可随到随诊。

2.急诊病人来院就诊时，先经（导医）护士预检后分科就诊，以免诊治过程中转科耽误治疗。

3.危重病人在抢救过程中，家属或陪护人员应积极配合医生抢救，其余人员不得拥入抢救室围观，以免影响工作。

4.在抢救室内不准吸烟，大声喧哗和拔动医疗仪器。5.留观病人未经医务人员同意，不得任意离开医院。

6.留观期间要遵守医院各种规章制度，不得在观察室内吸烟、随地吐痰、乱丢瓜果纸屑。灾害事故急救管理制度 一，目的

完善管理制度，规范工作程序，合理利用资源配置，提高医院灾难事故急救能力，密切配合消防，公安，交通，人防，物资等部门进行抢救，使人民的生命财产降低到最低水平。 二，适用范围

本院急诊科及各临床科室、医技科室 三，职责

（一）由院领导组织成立灾害事故急救方案及领导小组。

（二）由急诊科主任，护士长负责监督执行院前（灾难事故）急救工作制度。

（三）以急诊科医护人员为核心，各临床科室辅助完成灾害事故的救护工作。四．工作程序

（一）医院加强急诊科建设，相对稳定人员，充实技术骨干，配备必需的抢救设备，提高应急能力，严格执行（基本医疗管理制度）中的各项急诊规章制度。

（二）设立灾害事故急诊领导小组：详见本医院（突发重大事件应急处置工作方案）。

（三）院前灾害事故急救范围：包括自然和人为灾害，如：暴雨，洪水，台风，地震，火山爆发，泥石流等自然灾害，火灾，车船飞机事故，矿山塌陷，爆炸，毒气泄漏。武装暴力等人为灾害。

（四）急救过程：

（1）医院遇有灾害事故急救时应立即报告卫生行政主管部门。

（2）科主任及时报告医院急救领导小组，组织足够力量抢救，并及时将现场情况报告卫生行政主管部门，并与公安，消防等部门进行协调，尽力完成灾害事故救护任务。

（3）遇灾害事故急救要严格实行就近，就地抢救原则，急重危患者生命体征不稳定时不得转院，首诊医院因病床，设备，技术条件所限确需转院而病情又允许的情况下，由专人护送至目的医院，并进行详细病情交接。

（4）急救的内容包括现场急救和途中救护。

（5）急诊科及相应临床及医技科室积极做好增援工作，不得以任何理由拒收患者。 （6）值班人员严格执行（紧急情况及重大医疗事件报告制度），并认真做好各项记录，如灾害性事故急救参加人员记录本，灾害性事故急救记录本。

（7）急（门）诊在灾害事故应急救护要严格执行传染病报告制度。

急诊绿色通道

一、急诊绿色通道

急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

二、绿色通道救治范围

各种危重症需立即抢救患者；“三无”人员（无姓名、无家属、无经费）。需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（﹤6小时）危及病人生命。这些疾病包括但不限于：

（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。

（二）急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。

三、急诊绿色通道的程序

1．由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报医务科（非上班时间报总值班）；病人到达急诊科后，由分（导医）诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由护士记录并复述，医生确认后执行。

2．急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制，有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于10分种内到达会诊地点。

3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能留取病人有效证件抵押，在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单上写上“急”字，各相关科室优先办理，收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交费的原则给予救治，办理入院时在入院证上写上“急”字，送病人到病房时，跟病房值班的护士做好交接班，急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救记录外，还应详细记录使用的药品和材料等，还有医生所开处方和所用材料的收费单原单保管好，作为催交费用的依据，确认“三无”病人，所有经费经审核后报医务科和主管领导审批，由医院支出、记相关科室收入。

4．全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，不得推诿病人，对干扰“绿色通道”的个人和科室，需追究责任。

5．凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务科或总值班协商解决。 6．接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。 7.突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）由院领导进行全面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。

四、急诊绿色通道的要求

（一）进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。

（二）在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场，如有医疗工作暂不能离开者，要指派本专业有相应资质的医生前往。在院外的二线医生30分钟内要到达现场。

（三）进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限

1、病人到达放射科后，平片、CT30分钟内出具检查结果报告。

2、超声医生在接到病人后，30分钟内出具检查结果报告。

3、检验科接受到标本后，30分钟内出具常规检查结果报告，60分钟内出具生化报告。

4、药学部门在接到处方后优先发药。

（四）所有检查申请单、治疗单、入院通知单等医学文书在右上角写上“急”字，先进行医学处理再进行收费。

（五）病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意，如病人没有家属和委托人，并报医务科长或总值班批准、签名。

（七）抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。

五、报告制度

确定病人进入绿色通道后，接诊医生及时报告专业负责人，同时报告医院总值班，在抢救病人指挥有困难时可请示主管院长、医务科长。 急诊绿色通道制度

各科工作人员必须坚守工作岗位，履行岗位职责。 坚持首诊首科负责制。 急、危、重症病员一旦到达急诊科，医护人员立即迎接病员，引导或帮助把病员抬进抢救室。 接接诊医护人员迅速按照抢救程序进行处置。原则上先抢救，后作医技项目检查。特殊检查项目，由医护人员携带药品护送检查。

在抢救过程中需专科或专家会诊，急诊科医师有权决定并电话通知相关人员。 应邀参加会诊的医师，在接到通知后10分钟内到达现场。

需要急诊手术的病员，立即通知手术室作好相关手术准备，手术室要主动迎接病员。 急诊科接到3人以上群体急救通知时，要报告院总值班或值班院长组织抢救。

各项检查、收费、取药或急诊手术一律优先。医技科室主动与急诊科配合并随时联系。

10、经抢救后病情平稳，根据病种护送病员到相应科室住院，如一时难以确定属那一科室的病员，急诊科医师有仲裁权。

11、各科急救设备、药品器械，要完好齐备处于应急状态。急诊程序与注意事项

急诊常规医疗程序：问病史、查体征、诊断治疗以及记录。应防止不问病史、不作检查、不记录就很不认真地开出各种化验申请单的错误程序。在抢救危重病人，应以抢救病人生命为前提，坚持先抢救后常规治疗的原则。急诊病史、急救记录、会诊记录及其他记录应当时完成，如因抢救来不及记录时，按规定在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明当时抢救时间、抢救过程等情况。

争诊护士配合医师抢救过程中，应处理抢救、治疗、护理三者的程序关系，紧急情况下，急诊护士可先执行医师口头医嘱，及时使用急救备用药物，后由医师补开书面供氧、补液、吸痰、导尿、各类监护、体温检测等措施的顺利进行，必要时在医师到达之前应急处理，包括建立静脉通路、面罩加压给氧、胸外心脏按压等。不明原因的昏迷患者，护士在进行建立静脉通路同时，必须进行快速血糖检测，结果及时记录在病历。 对内外科各类急症病人，尤其是外科创伤病人及其留观病人，必须进行急诊常规系列血液检验，包括血常规、血电解质（钾、钠、氯）、血糖、肾功能，危重病人必须检验血气分析，以保证急救医疗质量。 进行各种创伤性检查前、实施特殊的治疗方案或应用药物可能出现的不良反应等，必须与家属说明适应症以及可能的并发症，取得家属的同意并在病程记录上签字认可。检查时采取适当的隔离措施，以确保检查顺得进行。 急诊急救绿色通道工作流程 呼救电话 接电话 救治地点 病人联系电话 救治原因

5分种内出诊重大事件报告总值班 现场救护

回院途中通知相关科室

医护人员将病人送入相关科室 院前急救记录补足急救药品、器材 急诊科查房制度

凡在急诊抢救室、监护室、留观室留观的病人均进行三级查房制度。 三级查房的各级医师必须履行医院规定的各项职责。 三级查房的内容必须及时、准备记录在病历上，由各级查房医师及时查阅、修改、更正签名。上级医师要严格把关、严格要求。对查房中发现的问题应及时进行讲评或纠正。 值班医师在值班期间对一般留观病人至少查房两次，对危重病人应随时巡视，密切观察病情变化，及时处置，必要时可请上级医师或科主任巡视病人，协助处理。 急诊科护士长应组织护理人员，每周进行一护理查房，主要检查基础护理质量及规章制度执行情况，研究解决疑难问题。 急诊抢救室工作制度

一、抢救室为抢救病员设置，其它任何情况不得占用(尤其抢救室)，被抢救的人一旦允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者使用。

二、一切抢救药品、设备、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外带。

三、药品、器械用后须及时处理、消毒、消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

四、每日核对一次药品，斑斑交接，做到账物相符。

五、每周须彻底清扫，消毒一次，室内禁止吸烟。

六、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

七、每次抢救患者完毕，要作现场评论和初步总结。急诊科工作制度

1、各临床科室应选派富有责任心、素质较高、有一定临床经验和技术水平，经过急救医学业务培训的医生、护士担任急诊室工作，选派的医师工作年限大于1年，护士不少于2年，预检护士必须是高年资护士，轮换不应过频，内外科医生至少固定3个月以上，护士因固定，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师由科主任批准可参加值班，但不得超过本院医师的1/3。

2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷、准确地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊，对危重并不不宜搬动的病员，应在急症室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即行手术的病员应及时送手术室施行手术，急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

3、急诊室各类抢救药品齐备，定品种、定数量、定位置，交接清点手续齐全，保证急诊抢救需要，使用方便，急救仪器设备符合装备标准，并处于随时完好备用状态，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

4、急症室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，要建立各种危重病员抢救操作程序，做好急诊管理制度化，医疗护理规范化，技术操作程序化，主要抢救程序图表及制度上墙。

5、急诊室应设若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理，要写好留观病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施，观察时间一般不超过三天。

6、遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

7、急诊应24小时开放，不受划区医疗限制，施行医院、科室、医生首诊负责制，不得推诿病人，抢救急、危重病人时，在病情稳定前不得转院，因首诊医院病床、设备和技术条件的限制需转院者，必须与接收单位联系获准，并对途中护送及应注意事项做好交代和妥善安排，对急诊病人应保证五分钟内有医务人员接诊。

8、设“急”字，对危重病人盖“急”字章，化验、药剂、放射和后勤等各部门要优先检查和处理。

9、急诊室布局合理，标志明显（白天有路标，夜间有明显灯光标明），并设有传呼装置且健全可靠。

10、急诊室要制定急诊范围，有检诊，并有登记薄，做好急诊患者登记。急诊观察室工作制度

一、危重症不宜搬动的病员；符合住院条件，一时不能入院的病员；不符合住院条件，但根据病情尚须观察的病员，可留观察室进行观察。

二、各科急诊值班医师和护士，根据病情严密观察，及时治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，并有交接班书面记录，留观24小时以上的必须书写观察病历，同时作好记录，随时记录病情及处理经过。

三、急诊观察室医师早、晚各查床一次，重症随时巡查和处理。主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划，指出工作重点。

四、急诊观察室值班护士，要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。

五、值班医护人员对观察病员的变化要及时处理，以免延误病情。

六、急诊值班医护人员对留观病员，要按时详细认真地进行交接班，重要情况应做好书面记录。

七、急诊观察室的病床设置，床单位的物品均应按医院住院病房的统一规格，统一要求，规范化管理。

八、各室应保持安静、整齐、清洁、安全。室内严禁吸烟。

七、留观察时间一般不超过3天。急诊抢救制度

1、急诊值班人员不得对危重急症以诊断不明，经济问题或其他任何理由延缓抢救。

2、急诊值班人员在联系有关科室协同抢救或联系收住入院时，应不放松对病员的抢救。

3、对危及生命的严重创伤，经紧急处理后，相关值班医师应安排病员直接送手术室抢救，而不应该强调常规的术前手续或入院手续，以免延误抢救时机。

4、抢救的全过程情况，必须认真、准确、及时记录。

5、抢救过程中，应根据实际病情向家属或陪护人员说明病情危重的原因、程度、预后，以取得必要的理解和配合。

6、如因检查、入院等原因需要搬移病人时，必须充分考虑到病情及生命体征的稳定与否，以及病员家属或陪护人对病情了解、理解程度。必要时应对此作书面记录。危重病人搬运途中应由急诊护士护送，必要时医师协同护送。

7、遇重大突发事件或公共卫生事件，如涉及到法律，纠纷的病员，在积极救治的同时，值班医师、护士应及时向科主作、医务科（白天）、总值班（夜间）汇报，并解决医疗费用、住院手续等，必要时以书面的形式向医务科汇报、备案、必要时可向主管院长请示汇报，因临床需要，总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。急诊室工作制度

1、各临床科室应选派富有责任心、素质较高、有一定临床经验和技术水平，经过急求医学业务培训的医生、护士担任急诊室工作，选派的医师工作年限大于1年，护士不少于2年，预检护士必须是高年资护士，轮换不应过频，内外科医生至少固定3个月以上，护士应固定，实习医师和实习护士不得单独值急诊班，进修医师由科主任批准可参加值班，但不得超过本院医师的1/3。

2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷、准确地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊，对危重不宜搬运的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房，对需立即行手术的病员应及时送手术室施行手术，急诊医师应向病房或手术医师直接交班。

3、急诊室各类抢救药品齐备，定品种、定数量、定位置，交接清点手续齐全，保证急诊抢救需要，使用方便，急救仪器设备符合装备标准，并处于随时完好备用状态，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

4、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，要建立各种危重病员抢救操作程序，做到急诊管理制度化，医疗护理规范化，技术操作规程化，主要抢救程序图表及制度上墙。

5、急诊室应设若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理，要写好留观病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施，观察时间一般不超过三天。

6、遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

7、急诊应24小时开放，不受划区医疗限制，实行医院、科室、医生首诊负责制，不得推诿病人，抢救急、危重病人时，在病情稳定前不得转完，因首诊医院病床、设备和技术条件的限制需转院者，必须与接收单位联系获准，并对途中护送及应注意事项做好交代和妥善安排，对急诊病人应保证五分钟内有医务人员接诊。

8、设“急”字章，对急危重病人盖“急”字章，化验、药剂、放射和后勤等各部门要优先检查和处理。

9、急诊室布局合理，标志明显（白天有路标，夜间有明显灯光标明），并设有传呼装置且健全可靠。

10、急诊室要制订急诊范围，有检诊，并有登记簿，做好急诊患者登记。急诊死亡病例讨论制度

1、凡是在急诊科抢救室、监护室、观察室抢救、治疗死亡的病人均应24小时内上报医务科，必须按医院规定在一同内进行死亡病例讨论。

2、死亡病例主要讨论患者疾病及死亡原因、抢救及治疗经过等，总结抢救经验，进一步提高急诊急救水平，防范医疗差错以及医疗纠纷。

3、死亡病例讨论会由科主任主持进行，经治医师、护士以及相关急会诊的专科医师、全科医师（包括轮转医师、进修和实习医师）必须参加，实行会议签到制度。

4、死亡讨论由专人负责记录在死亡讨论记录本上，并且将讨论结果记录在死病历上，必要时将结果上报医务科。急诊诊区规章制度

1、保持诊区安静和整洁，创造良好治疗环境。

2、工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。

3、各值班人员坚守岗位，杜绝擅自离岗，准时交接班，不迟到、不早退。

4、工作时间不看非专业杂志，书籍，不扎堆聊天。不打私人电话，不玩电脑。

5、实行首问负责制，全心全意为患者服务，做到态度和蔼，有问必答，工作热情，主动，认真负责。

6、强化首诊负责制，做到接诊和会诊及时，杜绝互相推诿病人。

7、贵重食品做到专人管理，各班人员及时准备并添充好各种物品。

8、树立良好的医德医风。廉洁行医，不收受病人的物品和红包。 急诊转科转院制度

1、急诊病员转院，应在科内讨论或由科主任提出，提请医务科或总值班批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院。

2、急诊病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处理，待病情稳定或危险期过后，再行转院。

3、病员转院时，经治医师应书写病历摘要，向护送医生交代病情及注意事项。

4、病员转收病区时，应按规定书写好门诊或留观病历，由医护人员陪送至收住科室，向病区医护人员当面交接签字。

5、急诊病员入院前应做好必要的辅助检查。

6、准备好紧急外派所需要的急救药品，抢救器械。培训与教育制度

一、急诊科医护人员应认真学习、领会《执业医师法》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》《输血法》等有关法律法规。

二、轮转医师、实习、进修人员应严格遵守科室各项规章制度。

三、轮转医师、实习、进修医师无独立处置病人权及急诊处方权，处方与检查申请单均应由带教医师审阅签名。

四、各级急诊医师、护士有指导下级医师、护士和实习、进修人员的职责。严防由轮转医师、实习、进修人员独自进行急诊处理和操作。

五、科室定期或随机对急诊医师或护士进行岗位技术考察。并定期组织急诊医学专题讲座等学习活动。

六、科室每年度制定急诊医师和护士进修计划，新分配医师由急诊科上级医师负责“一对一”传带。

七、医师、护士应努力学习本学科相关知识和进展，不断提高自己的学术水准和应急能力。实行科室业务学习制度，每月举行一次全科业务学习讲座。

八、急诊工作人员应注重自身的敬业素质培养，做到语言文明、礼貌待人，提高高度的自觉性和责任心，做到“以人为本”，切实做到“以病人为中心，以医疗质量为核心”。

九、专人负责“急诊医学”“内科学”等的教学工作安排，开展集体备课、试讲课、指导性听课、实习带教的检查，科内小讲课等教学活动，完成教学任务，防止教学事故。

十、开展急诊医学学科发展，开创研究方向，包括危重病医学、急性中毒、创伤外科方面的临床和基础研究。对发表学术论文和科研成果者，科室根据规定予以适当的奖励（具体见科室劳务费分配细则）。 院内急救接诊，诊疗管理制度

一、目的

完善管理制度，健全设施配置，规范操作程序。利于急救患者及时得到救治，提高院内急救服务质量。

二、适用范围

急诊科对院内急救接诊，诊疗的过程控制。

三、职责

A） 由科主任，护士长负责急诊科人员日常工作安排。

B） 由科主任，护士长负责配置，领用急诊科急救所需设施及器材。

C） 由护士长，质控护士负责对急诊科设施及器材的管理，维护和使用记录进行控制。 D） 急诊科各级医护人员实施院内急救接诊，诊疗工作。

四、工作程序

（一） 急诊科设施策划及配置：

接国家对急诊科设施的规定要求配置所需的设施及器材。（详见（急诊科设施配置及管理制度）。

（二） 日常工作安排：

科主任，护士长负责急诊科工作人员的日常工作安排，制定一定时间内的医护人员值班表，并对医护人员的出勤情况以保证急诊科24小时开诊。

（三） 急诊就诊范围：

为了急诊患者方便就医，及时得到救治，制定急诊就诊范围：

1、急性外伤

2、急性腹痛

3、突发性高热

4、各类休克

5、各类大出血

6、心，肺，脑，肝肾功能衰竭或多脏器功能衰竭。

7、昏迷，抽搐，呕吐

8、耳道，鼻道，咽部，眼内。气管，食管内异物或疼痛，出血

9、中毒，中暑，自缢，淹溺，触电。

10、急性过敏

11、其他急性病症。

急诊患者往往比较复杂，表现千差万别，因而不要死卡条文延误病情。

（四） 院内急救患者的接诊：

1、急诊值班人员坚守岗位，要严肃，认真，迅速，敏捷地救护患者，对患者态度和蔼，热情负责。

2、当遇有急、危、重患者时，分诊护士应立即将送往急诊专科诊室进行救治。

（五） 院内急救患者的诊断，治疗：

1、首诊医师对就诊患者认真负责，仔细询问病史，仔细查体，作必要的辅助检查。在最短时间内进行救治。具体工作程序参照（常见疾病基本诊疗规范）和（医疗护理技术操作常规）中各种急诊疾病的诊疗常规。

2、如果首诊医师发现就诊患者的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时，在完成各项检查并作了必要的处置，写好病历后，再请有关专科会诊，危重患者应由首诊医师配送。

3、病情较重的患者，当值医师应决定是否收急诊留观或住院，经抢救的患者，如病情稳定或允许移动时，应迅速送入病房或手术室。

4、值班医师对急救留观患者负责观察病情变化，及时写好留观病历及观察记录，并做好交接班工作。

5、对传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作，遇有交通事故，吸毒，自杀或有伤情异议等患者涉及公安，司法情况时，由值班人员报告总值班，通知有关单位。

6、护士认真执行医嘱，及时配合医生抢救工作，要对急诊抢救设备，药品保证完好、充足，并做好护理观察记录。（详见（急诊医嘱执行管理制度））

7、急诊科主任，主任医师。副主任医师要主持各种抢救工作及死亡病例讨论，会诊工作，及时总结经验，教训。

8、当遇有特殊情况时，当值医生要及时，如实向上级领导报告，白天应向急诊科主任及医务科主任报告，夜间报告医院总值班，请求处理意见，避免造成不良影响或后果。急诊科惠民措施

1、严格执行卫生部、卫生厅、医院等相关规定，救死扶伤，实行社会主义的人道主义。

2、急危重病人坚持先救治再办手续的原则，且在各个诊治环节，如挂号、交费、辅助检查、取药、诊断、治疗等都必须优先。各部门、各科室要做好衔接、协调工作，任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急危重病人。

3、严格执行医院对“三无”人员及需要医疗救助人员的有关规定。对于“三无”人员除按规定上报外，还要做好相关记录。

4、凡遇到各种原因不能交费的情况除按规定上报外，要先给予基本的、挽救生命的积极抢救。

急危重患者快速救治办法

1、严格执行医院急危重病人抢救及报告制度，并按我科制定的相关医疗流程和抢救规范立即救治。

2、急、危、重病员抢救工作由科主任或医疗组长、护士长负责组织和指挥。抢救室应备常规急、危、重抢救预案及急救护理程序，工作人员应熟练掌握常用急救技术及各种监护仪器的使用。

3、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥。准确记录急、危、重病员到达时间、抢救时间、抢救经过、准确分诊，分秒必争进行救治。

4、在医师未到达前，护理人员应根据病情先予给氧、吸痰、人工呼吸、胸外心脏按压、止血、配血、建立静脉通道等急救措施及有关生命体征监测，并及时提供诊断依据。

5、严格执行医嘱，防止差错事故，对抢救过程中的口罩医嘱，护士应复诵无误后再执行，抢救完毕由医师及时补下医嘱。

6、对急、危、重病员日夜应有专人护送，严密观察病情变化，用药处置要准确。严格执行交接班制度和查对制度。对病情变化、抢救经过、各种用药要详细交接及记录。所有药品的安，须经二人核对后方可弃去。

7、需急诊手术者，根据医嘱做好必要的术前准备。

8、急、危、重病员应就地抢救，待病情稳定后方可移动。需住院治疗时，应先通知有关科室并由医护人员护送到科室，详细交接病情。

9、及时与病员家属及单位取得联系。凡涉及民事纠纷、交通事故、服毒自杀、工伤及大量急诊时，应分别通知有关单位和医务科、护理部、院总值班、值班院长。

10、为保证抢救工作顺利进行，抢救药品、器材必须完备有效，要定人保管、定位放置、定量储存、每日检查、用后及时补充、不得外借，以保证应急使用。

11、抢救结束，所有用物放回原处，彻底清扫室内卫生，必要时进行消毒。

12、抢救完毕，整理抢救记录，做好登记和抢救小结，以便总结经验，改进工作，提高质量。

急诊科主任职责

1、在院长和医务科导下，负责急诊的诊断、治疗（抢救）、120平台、护理、预防、教学、科研和行政管理工作，并定期向院领导、医务科汇报。

2、经常把握国内外急诊医学科的新进展、新动向，结合医院的具体情况，组织制定急诊科的各项工作计划，督促检查实施，及时总结汇报。

3、定期召开急诊科工作会议及交接班会议，协调各科关系，检查考核岗位责任制、医疗质量、服务态度和劳动纪律，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

4、负责领导、组织急诊的会诊、抢救和收治把关工作。

5、加强医护人员的思想政治工作，组织科内人员搞好卫生宣传、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、负责急诊工作人员的业务培训，安排进修、实习人员的教学。

7、定期从事门诊、查房、会诊等医疗业务工作。

8、听取和处理就诊患者及家属反映的意见和投诉，协调医患关系，减少医疗纠纷。

9、处理急诊发生的突发及意外事件，有必要时请各职能部门到场维护现场秩序。并及时将情况通报有关部门。 急诊科医师职责

1、在科主任、上级医师的指导下，做好诊室和抢救室的医疗工作。要求工作中严格遵守急诊科的各项规章制度，掌握急诊工作流程。

2、按时交接班，上班时间坚守岗位，如遇病人抢救，不能按时下班。应在抢救工作完成后离岗。用餐时间应与二线医师交替用餐。

3、严格遵守首诊负责制，对一些诊断不明的疑难疾病应及时向上级医师汇报和组织有关科室会诊。

4、按病历书写规范书写急诊各类文书。

5、在上级医师的指导下进行各种危重抢救工作，按照诊疗常规安排检查治疗，密切观察病情变化，完成各种记录。急诊转院规定

1、严格执行医院有关转院的规定。

2、急诊病人需转院时，须经本科主治医师以上人员诊查后决定。

3、转院前应写好病情摘要、处理情况和离院时的生命体征。

4、转院前均应向家属交待清楚转动途中可能出现的问题，并记录在病历中。传染病人转送防护须知

1、传染病包括法定传染病和其他不可预料的病种。

2、对急、危、重传染病的转运，医务人员要穿隔离服，带好口罩、帽子、必要时需带防护眼罩。需要急救的，在急救过程中，要严格隔离。

3、所有传染病人转运后，必须进行病人排泄物、呕吐物、衣物等及急救车厢、设备、用品的终末消毒，防止交叉感染。

4、所有传染病人必须转入定点科室、定点医院。

5、有条件时，定专车进行转运。

6、具体病种的防护办法详见《传染病防治法》和医院相关规定。急诊科规范

救死扶伤，实行社会主义人道主义，以病人为中心，以质量为核心，各值班人员热爱本职，坚守岗位，杜绝擅自离岗，准时交接班，不迟到、不早退。急诊绿色通道昼夜畅通，先行抢救，后办手续；诚实守信，优质服务，不向患者出具假证明、假诊断书，隐瞒医疗缺陷和差错等弄虚作假行为。

认真执行各项制度，保持诊区安静和整洁，创造良好治疗环境，工作人员上岗时做到衣帽整洁、佩带胸卡。工作时间不看非专业杂志、书籍，不扎堆聊天，不打私人电话，不玩电脑。工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，不怕麻烦，千方百计为病人解除病痛。

尊重病人的人格和权利，对待病人不分地位，财产状况，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样、群众干部一样、院外院内一样、乡村城市一样），尊重患者的选择权、知情权和监督权。

对病人语言文明、态度诚恳、举止稳重、仪态端庄、同情关心和体贴病人，做到“五心”（检查细心、治疗精心、解释耐心、听取意见虚心、让病人及家属放心）。礼貌接诊，文明待人，热情服务，态度和蔼，不推委、训斥、刁难病人。执行首诊负责制，急诊病人5分钟接诊。 遵纪守法、廉洁奉公。严格遵守卫生部提出医疗机构及医务人员要向社会作出的八项郑重承诺、严格遵守《执业医师法》、《药品管理法》、《医务人员医德规范》和医院的医德医风规章制度。

.还要增加：

急诊就诊制度P552 .急诊抢救室规章制度P556 .候诊病人突发意外紧急处理流程P534

推荐第5篇：急诊科

1.护理人员如何对成批伤员进行分诊？

常用颜色分诊法，一般分红，黄，绿，黑四种等级 （1）第一优先（红色标志）：伤员有生命危险，须立即处理 （2）第二优先（黄色标志）：伤员可能有生命危险，需尽早处理 （3）第三优先（绿色标志）：伤员有轻微的损伤，能行走 （4）第四优先（黑色标志）：伤员已死亡

2.心脏骤停的临床表现是什么？

（1）意识突然丧失或伴有短暂抽搐。 （2）大动脉搏动消失 （3）呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停的30秒内，随后即呼吸停止。 （4）心音消失。 （5）瞳孔散大。

（6）皮肤灰白、发绀。

3.抢救心脏骤停者的生存链包括哪些？ （1）立即识别心脏骤停并启动急救系统.（2）尽早进行心肺复苏，着重胸外按压。 （3）快速除颤。

（4）有效的高级生命支持。 （5）综合的心脏骤停后治疗。

4.实施高质量的心肺复苏应包括哪几点？ （1）按压速率至少为100次/分。 （2）成人按压幅度至少为5cm；儿童和幼儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3（儿童大约为5cm，婴儿大约为4cm）。 （3）保持每次按压后胸部回弹。

（4）尽可能减少胸外按压的中断（

5.电除颤的适应证、模式和能量选择分别是什么？ 适应证：室颤和无脉性室性心动过速。 模式选择：非同步模式。

能量选择：双相波除颤仪可选择能量为120~200J，不明确时选择200J的默认能量；单向波除颤仪首次及随后均选择360J。儿童除颤时，初始除颤能量选择2~4J/kg，后续除颤能量≥4J/kg，但不超过10J/kg或成人最大剂量。

6.复苏时常用的药物及给药途径有哪些？

常用的药物：①血管加压剂，常用肾上腺素，血管加压素和阿托品；②抗心律失常剂，如胺碘酮，利多卡因和硫酸镁；③碳酸氢钠

给药途径：①外周静脉途径；②骨髓腔途径；③气管导管途径；④中心静脉途径

7.急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么？

（1）给氧，如果氧合血红蛋白饱和度>94％，则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。

（2）硝酸甘油舌下含服﹑喷雾或静脉滴注 （3）阿司匹林300mg嚼服

（4）吗啡滴注，可镇静止痛，对于发生不稳定型心绞痛的患者，应谨慎给予吗啡。

8.如何对急诊创伤患者进行初始评估？

初始评估遵循ABCDE原则，A：固定颈椎及维持呼吸道通畅；B：维持呼吸及换气功能；C：维持循环及控制出血；D：意识；E：暴露身体检查及控制环境（避免低温）。

9.如何实施多发伤的急救护理？

多发伤的急救及护理应遵循“先救命，后治伤”的原则，实施VIPCO程序。V：保持呼吸道通畅和充分给氧；I：输液、输血，扩充血容量及细胞外液；P：对心泵功能的监测，尽早发现和处理心源性休克；C：控制出血；O：急诊手术治疗。

10.简述点击伤的急救护理措施。（1）立即脱离电源。

（2）如心跳呼吸停止，立即心肺复苏。

（3）心电监护，及时发现心律失常和高钾血症。 （4）局部治疗，创面严格消毒、包扎。

（5）预防感染，纠正水、电解质失衡，防治并发症。

11.重症中暑患者的紧急降温护理措施是什么？

重症中暑患者的紧急降温主张物理降温与药物降温联合进行，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右。

(1)物理降温措施包括：①控制室温在22~25℃，②头部冰枕、冰帽降温。③全身降温：冰袋、冰毯、4℃生理盐水灌肠、酒精擦浴、静脉输入4℃液体。 （2）药物降温包括：①人工冬眠治疗；②口服解热剂或使用消炎痛栓；③静脉滴注氢化可的松或地塞米松。

12.急性中毒的急救原则是什么？ （1）立即中止毒物的接触和吸收。 （2）清除尚未吸收的毒物。 （3）促进已吸收毒物的排出。 （4）特异性解毒剂的应用。 （5）对症治疗。

13.治疗有机磷农药中毒患者时如何判断已达到阿托品化？ 病人表现为：

（1）瞳孔扩大且不再缩小。 （2）口干，皮肤黏膜干燥。 （3）颜面潮红。

（4）心率增快，但≤120次/分。 （5）肺部啰音减少或消失。

14.解除成人气道异物梗阻的方法有哪些？ （1）自救法:自主咳嗽﹑自主腹部冲击法 （2）膈下腹部冲击法 （3）胸部冲击法

（4）病人昏迷或转为昏迷时起动急救系统并开始CPR

15.气管插管的途径及置入深度？

气管插管的途径有：经口气管插管和经鼻气管插管。 气管插管的深度为：①经口气管插管：短管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm±2cm；②经鼻气管插管：导管尖端之鼻尖的距离，通常成人为27cm±2cm。

推荐第6篇：急诊科

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

姓名：兰冬 性别：男 年龄：40岁 婚姻：已婚 民族：汉族

工作单位： 职业：农民

住址：内蒙古巴彦淖尔市磴口县 药物过敏史：

病史陈述者：本人及家属 可靠程度：可靠

（二）门（急）诊初诊病历示例

2010—03---09,

09：20

内科 主诉： 现病史： 既往史： 体格检查

辅助检查结果： 初步诊断： 诊疗意见： 医师签名：

（三）门诊复诊病历示例

2010—03---09,

09：20

内科 主诉： 现病史： 既往史： 体格检查

辅助检查结果： 初步诊断（同前）： 诊疗意见：（住院治疗）

（四）急诊留观记录

急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录观察期间病情变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。抢救危重患者时，应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

主诉：头部、右手外伤后头晕、疼痛1小时余

现病史：患者于1小时余前因外伤致伤头部及右手，感头痛头晕，呈持续性钝痛，伴创口流血，伴恶心呕吐，呕吐1次，呕吐物为胃内容物，呕吐头痛稍缓解，伴右手小指疼痛，无意识障碍、逆行性遗忘，无心慌气短、呼吸困难，无腹痛，无肢体不利，急诊查颅脑CT示：未见明显异常，门诊给予清创缝合肌注破伤风抗毒素后，为进一步诊疗，门诊以“1.头部外伤 头皮裂伤2.右手小指皮肤裂伤 ”收住我科，自发病以来，患者精神饮食睡眠一般，大小便无殊。

既往史：否认冠心病、高血压，糖尿病病史。否认先心病病史，乙肝病史约30年，未特殊治疗，否认结核等传染病病史，否认外伤及输血史，否认药物食物过敏史，否认手术史。 系统回顾（除外现病史）

头颈五官：无视力障碍、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、压痛、牙龈出血及声音嘶哑。 呼吸系统：无咳嗽、咳痰、呼吸困难，无咯血、浓痰、胸痛及发热、盗汗病史。 循环系统：无心前区疼痛及晕厥史。

消化系统：无反酸、嗳气、呕血、便血及黄疸病史。 泌尿系统：无排便困难史。

血液系统：无出血倾向及骨痛病史。

内分泌系统：无怕热、多汗、多饮、多食、多尿病史，无性格改变。

神经系统：无头晕、头痛病史，无肢体运动及语言障碍，无意识、精神改变病史。否认抽搐史。

运动系统：无肌肉疼痛、萎缩、痉挛，无骨骼畸形、脱位及骨折病史。 个人史：出生于原籍，未到过疫区,无不良嗜好，否认冶游史。 婚育史：26岁结婚，育1子1女，爱人及子女均体健。 家族史：无特殊家族遗传病及传染病史史记载 以上病史均由患者本人或家属陈述，完全属实。

患者/患者家属确认签字：

年

月

日

上级医师签名：潘耀纲

记录医师签名：萨娜丹

体格检查

BP120/90mmHg

P92次/分

R19次/分

T37℃ 一般状况：

发育正常，营养良好、神志清楚，急性面容，痛苦表情，体位自动，步态自如，查体合作。 皮肤、黏膜：

颜色正常，无潮红、苍白、发绀、黄染、色素沉着，无水肿、瘀点、紫癜、皮疹、皮下结节或肿块、蜘蛛痣、肝掌、溃疡及瘢痕等。 淋巴结：

全身浅表淋巴结无肿大，局部皮肤表面无红肿、波动、压痛、瘘管等 头颈部及其器官：

头颅：大小正常、无畸形，头顶部可见两处创口，分别长约6.5cm、5.0cm，门诊探查深约1.5cm、0.7cm，门诊已清创缝合,敷料少量渗血,头罩固定。无肿块、瘢痕，头发分布无异常。 眼：眼睑无水肿、闭合不全、下垂，无倒睫，眼球无凸出、凹陷、震颤、斜视，结膜无充血、

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

水肿、苍白、出血、滤泡，巩膜无黄染，角膜无白斑、软化、溃疡、色素环，双侧瞳孔等大正圆，光反射灵敏。

耳：无畸形、分泌物，乳突无压痛，粗听力正常。

鼻：无畸形，鼻翼无煽动、分泌物、出血、阻塞、无鼻中隔偏曲或穿孔，鼻窦无压痛。 口腔：无异味，无张口呼吸，唇红润，牙龈无红肿，伸舌居中，悬雍垂居中，扁桃体无肿大，喉发音清晰。

腮腺：大小正常，无压痛。 颈部：

对称，软，颈静脉无怒张，颈动脉波动无异常，肝-颈静脉回流征（-），气管位置居中，甲状腺未触及肿大。 胸部：

胸廓对称，无畸形，胸壁无静脉曲张、皮下气肿，乳房对称，无异常分泌物。 肺：

视诊

呼吸运动对称，胸式呼吸，节律、深度均正常。

触诊

呼吸活动度对称、语颤对称、无胸膜摩擦感、皮下捻发感。

叩诊

叩清音，肺下界（在锁骨中线、腋中线、肩胛下线的位置分别为第

6、

8、10肋间隙，后正中线第11胸椎棘突水平），肺下界移动度（7cm）。

听诊

呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。 心脏：

视诊

心前区无隆起，心尖搏动或心脏搏动无异常 触诊

心尖搏动位于左侧锁骨中线第5肋间内0.5cm。 叩诊

心浊音界如下： 右（cm） 肋间

左（cm） 2.5 Ⅱ 2.5 2.5 Ⅲ 4.0 3.5 Ⅳ 6 Ⅴ 7.5

注：左锁骨中线距前正中线8.0cm。

听诊

心率92次/分，心律齐，心音强，A2＞P2，未闻及额外心音，未闻及明显杂音、心包摩擦音。 血管：

桡动脉

脉率92次/分，无奇脉、交替脉。

周围血管征

无毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音。

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

腹部：

视诊

外形平坦，未见胃肠蠕动波，未见皮疹、色素、腹纹、瘢痕、静脉曲张 触诊

软，无压痛、反跳痛、液波震颤，未触及肿物 肝脏：肋下未触及

胆囊：Murphy征（－） 脾脏：肋下未触及 肾脏：压痛（-） 输尿管：压痛（-）

叩诊

肝浊音区正常，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，肾区及输尿管区叩击痛阴性。 听诊

肠鸣音正常，无振水音，血管杂音。 肛门直肠：未查 外生殖器：未查

脊柱四肢：右手小指掌侧可见长约1.5cm皮肤裂伤，无渗血，已清创，敷料包扎胶布固定。无畸形，无杵状指（趾），无静脉曲张，肌肉无萎缩，肌力正常。 神经反射:生理反射存在，病理反射未引出。 其他

初步诊断：

实验室检查、特殊检查及其结果 R

处理

带药回家

外院治疗

临时输液

留观

收住院

其他 转归

治愈

好转

无变化

死亡

离院医嘱

1.急诊科继续治疗；

2.病情加重即刻回急诊科；3.定期来院复查；4.其他

医师签名

日期

项目

结果 2016-04-27

心电图

窦性心律 正常心电图

颅脑CT

未见明显异常； 病历摘要

（一）急诊病历示例（新）门（急）诊病历首页（门诊手册封面）示例

患者，男性，40岁，既往史否认高血压、冠心病、糖尿病病史；主因“头部、右手外伤后头晕、疼痛1小时余”收入院；查体：BP120/90mmHg P92次/分 R19次/分 T37℃；神清语利 头颅无畸形，头顶部可见两处创口，分别长约6.5cm、5.0cm，门诊探查深约1.5cm、0.7cm，门诊已清创缝合,敷料少量渗血,头罩固定。双侧瞳孔等大正圆，光反射灵敏，颈软，无抵抗。双侧胸廓对称，双肺呼吸音清，双肺未闻及明显干湿性啰音，心音有力，律齐，各瓣膜未闻及异常杂音，腹平坦，软，无压痛反跳痛及肌紧张。右手小指掌侧可见长约1.5cm皮肤裂伤，无渗血，已清创，敷料包扎胶布固定。四肢肌力正常，活动自如，双下肢无浮肿，病理反射未引出。辅助检查：1.颅脑CT示：未见明显异常；2.心电图示：窦性心律 正常心电图。

初步诊断：1.头部外伤

头皮裂伤

2.右手小指皮肤裂伤

医师签名：萨娜丹/

2016年04月27日 中间诊断：1.头部外伤

头皮裂伤

2.右手小指皮肤裂伤

3.慢性病毒性肝炎

医师签名：萨娜丹/

2016年04月30日 最后诊断：1.头部外伤

头皮裂伤

2.右手小指皮肤裂伤

3.慢性病毒性肝炎

医师签名：萨娜丹/

2016年05月13日

推荐第7篇：急诊科

地点：急诊科

1、查急诊布局、分区救治情况。了解每天急诊接待多少个病人？主要收治 哪些病人？医生有多少？护士有多少？是否有绿色通道？运转是否畅通？查看急诊洗手设备，以及医务人员的洗手情况。

2、急诊病人如何进行分级预检的？急诊有没有规定病人危急程度的评估等级？

3、有没有确定哪些病人通过绿色通道急救？

4、抢救室是否有抢救设备？检查设备的维护记录和抢救车药品的检查记录。

5、在急诊如何做好初次评估和再次评估？记录在哪里？

6、如果有电话通知检验危急值，如何处理？

7、急诊室如何保护病人隐私？采取何种措施？(如：是否执行“一人一诊”？即看诊或操作时，有没有拉上围帘或关门。)

8、如果有突发事件，有无相应应急预案。

9、急诊病人需要收治入院，但病房没有床位时，如何处理？

10、如果病人被延迟入院，在急诊期间能给予怎样的服务？

11、如何制订留观病人的护理计划？

12、如何预检传染病？如果碰到传染病人如何处理？

13、急诊化验出报告时间框架。

14、急会诊应在几分钟内到位？

15、如何核对病人身份？采用哪两种核对方法？如果病人处于昏迷状态或者讲话不清楚时如何核对？

16、对急诊病人，拟实施抢救性手术、有创检查、治疗、输注血液及血液制

品、实施麻醉时，如何履行知情同意手续？

17、急诊药房多久清点一次药物？

信息管理：

1．医院是否有专门的信息管理领导小组或委员会？查看相关会议记录。

2．查看医院专职信息管理部门的设置，信息化建设中长期规划和年度工作计划。

3．查看信息系统运行维护各项制度的落实情况、查看信息网络系统安全管理措施。

4．是否有信息应急预案？是否开展演习？查看记录。

5．医院对不同种类信息(如：病历、档案等)是否有相应的隐私保护及保密的安全级别？查看相关文件。

6．查看档案管理规章制度，现场查看案卷及目录、归档范围和保管期限、保密、借阅、鉴定销毁、库房环境等环节，以及档案信息化情况，以确保归档的完整性、及时性。

7．查看图书馆工作制度和信息服务制度，现场查看图书馆环境、场地面积、开放时间和计算机配备数量能否满足员工需要，是否提供网络文献数据库检索服务(中文、外文)。

推荐第8篇：急诊科

急诊科医疗质量组织管理规定

一、急诊科医疗质量安全管理组织构架

1.急诊科质量安全管理组织主持人，科主任、科护士长。

2.质量安全管理组织机构

（1）科主任-----科副主任------科副主任医师------急诊2线------A班

（2）科主任-----科护士长------站护士长--------副护士长--------小组长

二、急诊科质量安全管理工作方案

1.急诊科主任覆辙科室的全面医疗质量安全管理。

2.质量安全管理的重点包括医疗护理质量、防止意外伤害质量安全管理、毒麻药品及贵重药品质量管理、意外突发事件管理、传染病上报制度管理、急诊病案管理、急救绿色通道质量管理等。

3.质量安全管理的措施

（1）管理者指导、检查、督促急诊各级医师的临床工作，遵照医院规定实行三级查房制度。

① EICU主任医师每周查房2次，副主任医师周日查房。

② 急诊抢救室主任医师或副主任医师每日查房，及时了解危重患者的救治情况、组织各科

二、三线会诊。

③ 急诊观察室副主任医师每日查房、组织各科

二、三线会诊。

④ 护理质量检查急诊、急观、EICU每周一次各组每日有检查重点，对出现的护理问题何护理缺陷及时发现、及时纠正，并及时制定落实解决方案。

（2）周五召开科内质量安全管理工作会议，对医疗护理工作中存在的问题进行点评，并及时传达医院医疗护理等工作精神。

（3）各节假日期间，每日有主任、护士长值班，及时解决医疗护理工作问题。

（4）科主任周

六、周日值班制度，检查了解急诊、EICU的医疗工作情况。

（5）检查病历，每周一次。

4.建立意外突发时间、特殊事件、特殊人群就诊、意外伤害事件上报制度、上报程序：急诊分诊护士—值班医生—总值班或门诊部—科主任或护士长。

5.工作质量作为本科职工年终测评考核的内容，要求职工全年无差错、无事故、无纠纷，质量扣分全年不能超过5分，否则依次在质量考核中扣分。

6.急诊科质量安全管理小组在各种节假日前，重点检查物质储备、防火安全、重大事件处理、抢救设备、人员安排、医疗安全等、做好节假日质量安全工作。

三、建立急诊科应对灾难医学EMSS方案。

四、急诊各级医师和护士严格执行急诊科工作制度规定的内容，以及相关岗位工作职责，杜绝差错事故、避免医疗纠纷的发生，不断改进服务质量，为患者提供优质的医疗服务。

推荐第9篇：急诊科

围场县医院急诊科

工作举措及下半年工作谋划

一、简介

围场县医院急诊科（下辖120急救中心）担负着全县的急危重症患者的救治、大型群体性突发事件以及自然灾害的紧急救援工作。急诊科工作人员肩负着急诊住院、留观患者的诊治，门诊患者及时正确诊治、分诊及危重患者抢救工作。肩负着院前急救、院内抢救、急诊分诊、留观病人诊治及转诊工作。肩负着护送危重病人检查、住院、三无人员诊治、检查、接诊、护理工作。交警队酒驾抽血、公检法拘留人员的体检工作，其中包括去看守所体检，外伤病人简单手术治疗（清创缝合术、小的肿瘤、异物清除术、小关节脱位复位术) ，药物食物中毒洗胃抢救治疗及突发公共安全事件（大型车祸、群体药物食物中毒、群体中暑、着火烧伤、水灾、矿难等）往诊救护治疗，院领导分派的各种预防保健工作。120值班人员24小时在院值班（包括一线往诊、二线往诊、三线24小时待班转院）。2007年以来，共接待急诊病人6万余人次，抢救危重患者近1000人次，急救车日出诊高达18次，抢救成功率在90﹪以上。利用每天早交班10-20分钟集体学习，护理人员每天检查仪器，确保仪器正常运转。

二、配备

1、人员:急诊科现有医务人员21人，其中医生7人，护士14人。配有救护车4辆，司机4名，接线员2名，3名职业担架工。

2、抢救室内设备：呼吸机一台，除颤仪一台，抢救床四张，心电监护四台、输液泵2台，全自动电子洗胃机一台，心电图机一台， 每辆救护车配备抢救药箱两个，氧气瓶1个，吸痰器一个，心电图机一个，肢具四个，清创包一个及必要的抢救药品、材料若干。县城内急诊15分钟携带急救设备到达现场并开展急救。

三、建立应急预案

为使急危重症患者及突发灾害事故得到迅速有效救治，急诊科指定各种紧急状态应急预案及绿色通道。如：①重大创伤救治预案。②突发群体中毒救治预案。③突发火灾救治预案。④心、肺、脑及上消化道出血绿色通道等。应急预案的建立，保证了急、危重症患者在最短的时间，启用最好的方法，达到最佳的抢救效果。（附页）

具体事例：

例1：患者栾存，男，26岁，电击伤，心跳呼吸停止，急救中心接到报警7分钟到现场立即心肺复苏、气管插管、单击除颤等措施，患者恢复心跳，接回入ICU继续抢救，1个月后康复出院。

例2：2012年6月30日，一辆外地来围场旅游车发生车祸，50余名乘客等待救援，急救中心迅速启动重大创伤救治预案，出车4辆，使全部患者迅速得到救治。

例3：2012年7月24日城子乡十九号村附近发生一起车祸，患者到达急诊科，呼吸、心跳已停止，立即进行气管插管、建立静脉通道、全程CPR等急救措施，10分钟后患者恢复窦性心率，病情平稳后进行手术治疗。

例4：患者罗某，男性，喘憋、大汗、咳大量白色泡沫样痰。予吸氧、硝酸甘油泵入、强心、利尿等药物治疗，病情缓解后转入心内科。现患者生活质量较好。

例5：兰旗卡伦乡、下伙房乡森林火灾。 例6：多起重大交通事故。

例7：多次国家级、部级、省级、市级、县级领导视察工作保健。 例8：御道口乡萤石矿塌方。

例9：围场县县庆、燕格柏文化节。

例10：围场县天卉小学小饭桌集体食物中毒事件。

四、救助无助人员，为政府分忧解难。

急诊科始终奉行“救死扶伤，弘扬人道主义”的宗旨，在协助政府作好救灾抢险工作及救助弱势群体等工作中做出了突出贡献。近年来在我市发生的水灾、火灾、及各种大型群体性突发事件中，急诊科医护人员均战斗在最前线，并全力以赴作好伤员的救治工作。2007年以来急诊科对公共场所突发病变、车祸及其他意外伤害的无名氏伤员实施无偿救治，每年达70余人次，人均费用约800元。每年用救助弱势群体的资金超过5.6余万元人民币。去看守所为拘留和服刑人员体检约80余人次，费用约4000余元。

2007年以来我科逐步发展壮大，由原来的5名医生，5名护士，发展到今天的医生7人，护士14人，由原来气管插管由麻醉科完成现在急诊科医生均能独立完成，有原来的科内抢救床及抢救设备简陋，救护车仅两辆，无随车担架工，车内设备简陋，无专职120电话接线员发展到今天的救护车四辆，每辆救护车配备基本满足出诊抢救需要，并有专业担架工1人，有专门的120电话接线员。同时加强全科人员业务素质培养，每名医务人员均能独立正确操作各种仪器，使急诊科的救治能力大幅度提高。

但是我们现在还存在一些问题：

1、随着业务量逐年剧增，医务人员严重短缺问题越发严重，全员超长时间加班，疲劳上岗，存在医疗安全隐患。

2、设备陈旧老化，如呼吸机陈旧，已是淘汰型号，多数心电图机老化，使用时常出故障。

3、抢救设备不足，救治能力有限，不能满足目前形势下的救治要求。

4、全员业务培训不够，受人员短缺限制，无法外出参加高水平培训；受资金限制，无法进行系统演习、演练。

5、救护车内配置欠缺，出诊后于特殊情况病人无法及时处理，如车内缺少喉镜、静脉切开包，心电监护仪，氧气面罩，快速血糖监测仪，车载吸痰气器，楼道担架等。

6、120电话接线员为非医学专业人员对报警事故有时处理不当

五、下半年工作谋划：

1、开展绿色通道，患者一旦进入急救中心，各种检查、会诊等工作一路绿灯（要求急诊科在检查单上盖有“绿色通道”章，先检查后收费，费用由急诊科及相应科室追回）。

2、加强业务培训，更新急救设备并熟练掌握新设备，提高应急能力。

3、准备9月份派护理人员去市中心医院急救中心培训。

4、加强危重症患者抢救及会诊工作，使患者能得到及时、准确、合理的救治。

5、规范急重症救治流程并制定，救治过程按诊疗常规执行，避免纠纷发生。

6、希望院方予增加医生5名，予心梗病人在急诊科抢救室急救，并在心内科大夫协助下行心梗溶栓术，积极挽救患者生命。

2012年8月8日

推荐第10篇：急诊科质控

2016年10月质控分析

根据我院10月份质量管理数据汇总及质量检查报告，我科10月份存在不达标项目有以下几处：

1、入出院诊断符合率为88%,低于目标值95%；

2、国家基本药物使用率19.8%，低于目标值25%；

3、临床路径入组率为0，入组完成率为0，分别低于目标值50%及70%；

4、主持抢救的一律为主治医师以上职称不达标；

5、会诊医师一律为主治医师以上不达标；

6、未实现对六大病种抢救的持续改进；

7、重症监护室未实现独立排班，尚由病房值班医师兼管。分析如下：

一、急诊急救质量指标：

1、急诊分诊与急诊就诊患者例数之比：100%，达标。

2、急诊高危患者收住院比例：100%，达标。

3、对急诊创伤患者实施“严重程度评估”比例：100%，达标。

二、病区运行指标：

1、床位使用率：34.1%，达标。

2、床位周转次数：1.9，达标。

三、患者安全类指标：

1、出入院诊断符合率：88%，低于目标值95%，不达标。

2、危重症抢救成功率：100%，达标。

3、甲级病案率：100%，达标。

4、死亡率：0，达标。

5、疑难病例讨论率：100%,达标。

四、合理用药指标：

1、住院患者抗菌药物使用率：32%，低于目标值35%，达标；

2、抗菌药物使用强度：26.34%，低于目标值50%，达标；

3、国家基本药物使用率：19.8%，低于目标值25%，不达标；

4、药费收入占医疗收入比例：41.22%，低于目标值42%，达标。

五、本月无输血患者

六、本月无介入患者

七、本月无院内感染患者

八、本月无临床路径入组患者及单病种管理病种患者。

九、护理安全指标：均达标

十、病区药品管理指标：均达标 十

一、医学装备管理指标：均达标。

六大病种抢救的持续改进的分析

我科在院级检查中多次发现六大病种抢救的持续改进不理想问题，具体表现在：

1、对六大病种抢救情况未进行持续统计，登记结果有的月份有，有的月份没有；

2、对六大病种抢救情况未进行有效的分析，对时限要求尚有多个医师、护士未能掌握；

3、对六大病种抢救技能尚无明确评价指标，医师没有改进的依据；

4、科室医疗质量与安全管理小组未对六大病种抢救进行有效监管及质量评判、提出改进措施及进行督察落实。

原因如下：

一、科室管理层面上

1、科室质量管理数据众多，任务分配不明晰，大家没有具体工作指标，无所适从。

2、在所管理项目上，没有具体措施，不知道如何去管理。

3、没有评价体系，落实好的没有奖励，没有落实时没有惩罚，大家不以为然，没有自觉性。

二、员工层面上：

1、不知道怎么办，没有培训；

2、办不办都一样，没有奖惩，没有责任。

3、没有人督促检查。

三、医院层面上：1对急诊科的管理细节不清楚；2刚开始对此条款深入研究，尚无具体指导措施；

3、对急诊科的监管措施不明确，无明确要求。

具体改进措施：

1、急诊科对六大病种抢救基本技能进行培训；

2、急诊科科室管理小组对六大病种抢救情况、登记情况进行统计分析；

3、对其中存在的问题进行改进如技能培训、理论培训、应急预案培训、考核等。

4、明确职责到相关岗位。

5、相关检查部门加强检查、督导。提出具体整改措施。

6、急诊科将六大病种抢救结果与医师职责挂钩；督导结果与相关人员绩效奖金挂钩。

人员因素环境因素六大病种抢制度因素管理因素

第11篇：急诊科工作总结

急诊科2015年度工作总结

xxxx年医院提出优质服务,发展专科的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术

例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。

6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护xxxx年医院提出优质服务,发展专科的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。

一、全年各项护理工作量及工作达标情况

1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术

例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率

二、加强护理人员服务意识，提供优质服务

1、强化服务理念

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求

不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象

三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。

1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。

3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

四、急诊专业护士岗位培训及继续教育

1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。

2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。

3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。

4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。实习生带教

学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务

六、配合医疗开展专科发展

调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

xxxx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。

新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划 理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。

五、护理实习生带教

学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务

六、配合医疗开展专科发展

调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

xxxx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。

新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划

第12篇：急诊科职责

急诊科主任职责

1、在院长和医务科领导下，负责急诊科的诊断、治疗(抢救)、120平台、护理、预防、教学、科研和行政管理工作，并定期向院领导、医务科汇报。

2、经常把握国内外急诊医学科的新进展、新动向，结合医院的具体情况，制定急诊科的工作计划，督促检查实施，及时总结汇报。

3、定期召开急诊科工作会议及交接班会议，协调各科关系，检查考核岗位责任制、医疗质量、服务态度和劳动纪律，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

4、负责领导、组织急诊的会诊、抢救和收治把关工作。

5、加强医护人员的思想政治工作，组织科内人员搞好卫生宣传、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、负责急诊工作人员的业务培训，安排进修、实习人员的教学。

7、定期从事门诊、查房、会诊等医疗业务工作。

8、听取和处理就诊患者及家属反映的意见和投诉，协调医患关系，减少医疗纠纷。

9、处理急诊发生的突发及意外事件，有必要时请各职能部门到场维护现场秩序。并及时将情况通报有关部门。

急诊科主任、副主任医师职责

1、在科主任领导下，负责全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

2、对急诊观察病人定期查房，参加指导急、重、疑难病例的抢救处理及疑难和死亡病例的讨论会诊。

3、督促检查科内人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好医疗工作，有计划的开展基本功训练，不断提高诊疗质量。

4、学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

5、参加急诊、会诊、出诊等工作。

6、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

急诊科主治医师职责

1、在科主任领导和副主任医师指导下，负责本科一定专业范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，掌握病员的病情变化。遇有疑难危重病员应及时请上级医师诊视或会诊。

3、对观察病人按时查房，参加和指导下级医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

4、坚守岗位，做好交接班，严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

5、学习、运用国内外先进科学技术，开展新技术、新疗法，做好资料积累，及时总结经验。

6、担任出诊、值班、临床教学，指导进修、实习医师工作。

7、独立负责日常急诊，留观病人的救治工作，并与各专科医师共同参加急救病人的治疗。

8、正确使用各种急救设备和器械。

9、积极参加院内外应急、救治工作按照急救要求，及时出诊，详细作好各项工作。

10、对突发情况，大批伤病要立即汇报科主任和相关职能部门，对特殊病例按规定汇报。

急诊科医师职责

急诊科设一线医师(由本科住院医师及转科、进修医师承担)和二线医师（由本科主治医师、主任/副主任医师承担）。

一、一线医师职责

1、在科主任、上级医师的指导下，做好本科室的医疗工作。要求工作中严格遵守急诊科的各项规章制度，掌握急诊工作流程。

2、按时交接班，上班时间坚守岗位，如遇病人抢救，不能按时下班，应在抢救工作完成后离岗。用餐时间应与二线医师交替用餐。

3、严格遵守首诊负责制，对一些诊断不明的疑难疾病应及时向上级医师汇报和组织有关科室会诊。

4、按病历书写规范书写急诊各类文书。

5、在上级医师的指导下进行各种危重抢救工作，按照诊疗常规安排检查治疗，密切观察病情变化，完成病程记录及上级医师查房记录。

二、二线医师职责

1、在科主任、上级医师的指导下，负责本科室的医疗工作。

2、按时交接班，上班时间坚守岗位，如遇病人抢救，不能按时下班，应在抢救工作完成后离岗。用餐时间应与一线医师交替用餐。

3、负责指导下级医师及时完成危重病人的诊疗计划，负责医疗文书的质量。负责向病人及家属交代病情和按规定作好相关诊疗措施的知情同意签字。

4、熟练掌握各种常见疾病的抢救流程；熟练掌握心肺复苏术、气管插管术、深静脉穿刺等抢救技术；熟练掌握呼吸机、监护仪和除颤仪等的使用。

5、按时进行查房，对危重疑难病例负责请上级医师查房及组织科间专家会诊。

6、在科主任及上级医师的指导下承担实习、进修医师带教及科内继续教育工作。

7、负责突发事件和特殊抢救上报工作。

第13篇：急诊科岗位职责

急诊科主任岗位职责

一、在医院分管院长、医务科领导下负责急诊科医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。

二、负责制定业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案并组织实施,定期检查和总结。

三、负责组织并参与急诊病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护，适时组织院前急救。

四、组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊病人的救治并及时向医务科和院领导报告。

五、经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。

六、参与组织院外急救小组,指定车辆,配齐药品器材,放在固定位置,随时处于应急状态。

七、负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。安排进修、实习人员的培训,并担任教学。

八、引进国内外先进技术,开展新业务和科学研究,及时总结经验,撰写学术论文。

九、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常进行安全教育,严防事故、差错。

十、加强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

急诊科主任（副主任）医师岗位职责

一、在科主任领导下,负责指导并参与急诊、抢救、教学和科研工作。

二、组织并参与急症、危重症伤病员的诊断、治疗、抢救、监护和留观伤病员的检诊、巡诊,解决本科复杂、疑难技术问题。

三、帮助下级医师提高专业理论、技术操作水平和解决较复杂、疑难技术问题的能力。担任临床教学,指导进修、实习医师的培训。

四、掌握国内外先进诊疗技术,开展科学研究、中西医结合,及时总结经验,撰写学术论文。

五、急诊科副主任医师在急诊主任领导和主任医师指导下,按分工履行主任医师职责的相应部分。

急诊科主治医师岗位职责

一、在科主任领导和正副主任医师指导下,分担急诊、抢救、教学和科研工作。

二、负责急诊接诊、会诊、危重伤病员抢救、监护和留观伤病员的巡诊,坚持首诊医师负责制,解决较复杂、疑难诊疗技术问题。发现疫情,及时报告。

三、指导和培养住院医师解决较疑难技术问题,并负责其技术考核。担任进修、实习医师的培训。

四、运用国内外先进诊疗、抢救技术,开展新业务、新技术和科学研究,做好资料积累,及时总结经验,撰写学术论文。

五、参加急诊科值班。

急诊科医师岗位职责

一、在科主任领导和上级医师的指导下进行工作。

二、参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作;实行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单,及时做好各种登记和统计工作。

三、遇有疑难、重症病例,应及时报告上级医师或召请科间会诊,共同完成检查、救治工作。

四、负责分管留观病房伤病员,书写留观病历和病程记录,严密观察病情变化,及时进行诊治及抢救工作。

五、在重大抢救或抢救中遇到困难时,应及时向上级医师和医务科报告,发现传染病时,应按规定立即向有关部门报告,并采取相应措施,进行消毒、隔离。

六、参加临床教学,指导进修,实习医师的工作,修改和审签其书写的医疗文书。

七、学习、运用国内外先进诊疗、抢救技术,开展新业务,新技术及科研工作,不断总结经验,撰写学术论文。

八、参加急诊科值班。

第14篇：急诊科岗位职责

急诊科科室职责

1．急诊科必须24小时随时应诊，节假日照常接诊。

2．急诊科所有医护工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房门诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。

3．临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师经科主任同意报医务科批准，方可参加值班。

4．急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。

5．对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。

6．急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。

7．遇重大抢救患者需立即报告医务科、护理部，有关领导需亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。 急诊科主任岗位职责

1．在医务科领导下，负责急诊科的医疗、教学、科研、护理和行政管理工作。

2．负责组织开展三级医院急诊科所需要的各项工作。 3．负责制定本科工作计划，并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4．负责各科急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作，加强与各医疗、医务科室的联系和协作。

5．加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育，不断提高医疗服务质量。

6．加强急诊观察室的管理工作，定期查房，解决重、危、疑难患者诊断、治疗上的问题。

7．组织医护人员进行业务学习，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，并及时总结经验。

8．负责组织领导危重患者的抢救工作。

9．检查督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，防止并及时处理差错事故。

10．负责安排各科急诊医师的轮换、值班工作，决定患者住院、转院，组织临床病例讨论、会诊等。

11．领导本科人员的业务训练和技术考核，提出晋升、奖惩意见，并妥善安排进修、实习人员的培训工作。

急诊科护士长岗位职责

1．在护理部主任和急诊科科主任的领导下，负责急诊科护理行政管理及护理业务技术的管理工作。

2．负责急诊科护理人员工作安排，制定病区护理工作计划，检查护理质量和服务质量，总结经验，认真做好督促、检查、记录和统计工作。

3．督促检查护理人员，配合医师做好及医嘱执行情况，加强急诊观察室的管理，做好各种护理资料的记录和交接班工作。

4．督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，对成批和重大抢救患者要亲自参加并组织护理人员进行抢救，严防差错事故的发生。

5．定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

6．加强对护理人员的业务技术训练，提高急诊抢救的技术水平。 7．督促检查各种急救药品、器材的准备工作，按定量、定点、定位放置，并经常检查、补充、消毒、更换。

8．负责抢救器材和被服、用品的计划、请领和报销工作。 9．督促医、护、工做好隔离消毒工作，防止交叉感染，保持诊室内外清洁、整齐、安静、有秩序的工作环境。

10．负责护士、进修护士的实习安排，检查护士的带教工作。 11．定期召开休养员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取患者对医疗护理及膳食等方面的意见，不断改进病区管理工作。

12．按时按月完成护士长检查考核本、差错登记本、输液及输血反应登记本的记录工作，按时上交护士长月报表。

13．定期向护理部汇报工作。 急诊科主管护师岗位职责

1．在急诊科主任及护士长的指导下，认真做好护理工作。 2．对病区护理工作质量负有责任，发现问题及时解决，把好护理质量关。

3．如遇危重患者应立即通知值班医师，医师未到之前，应采取应急处理措施，并随时向医师报告。

4．负责检查补充各种急救医疗器械、药品，迅速准确地协助医师进行抢救工作。

5．解决急诊科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。

6．负责指导急诊科的护理查房和护理会诊工作，对护理业务给予具体指导。

7．对急诊科发生的护理差错、事故进行分析，并提出防范措施。 8．组织急诊科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，负责讲课。

9．组织护校学生的临床实习、见习工作，负责讲课、考核和评定成绩。

10．制定急诊科护理科研和技术革新计划，并组织实施，指导全科护师、护士开展护理科研工作。

11．协助急诊科护士长做好行政管理和队伍建设工作。 12．完成领导交办的其他工作。 急诊科护师岗位职责

1．在科护士长和主管护师领导下进行工作。

2．参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时处理。

3．参与病房危重、疑难患者的护理工作，以及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4．协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理，介绍《患者住院规则》。

5．参加本科主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。 6．协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，并担任讲课。负责护士的技术考核工作。

7．负责护校部分临床教学，带教护士临床实习。

8．协助护士长制定本科的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

9．及时对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。 10．完成领导交办的其他工作。

急诊科护士岗位职责

1．负责急诊患者的分诊工作，根据病情及时与医师联系。 2．如遇危重患者应及时通知医师，医师未到之前，应采取应急处理措施，并随时向医师报告。

3．认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。

4．认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。

5．严格执行护理“三基”规程，做好基础护理和心理护理工作。 6．经常巡视急诊观察室的患者，观察病情变化，随时向医师报告。 7．协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。 8．认真学习专业理论，熟练掌握抢救技术，总结抢救经验，提高抢救水平。

9．定期组织患者学习，宣传卫生知识和住院规程，经常征求患者意见，做好说明解释工作并采集改进措施，在出院前为患者做好健康教育工作。

10．做好科管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。

临床教学护师岗位职责

1．协助护士长做好科管理工作，重点负责急诊科临床护理教学工作的管理和实施。

2．负责制定和实施急诊科各类学生的实习计划，并定期与护理部及学校进行沟通。

3．组织并参加具体教学活动，如：科的小讲课、操作示范、病例讨论、教学查房、学生的临床带教、阶段考核、出科考试、总结评价等。

4．严格按照一人带一名学生的带教规定执行带教工作，杜绝学生一人进行护理技术操作，严防差错事故发生。

5．针对不同的实习学生，安排有带教资格的护士带教，并按照带教计划实施，及时给予评价和反馈。

6．关心学生的心理及专业发展，帮助他们尽早适应临床环境，及时发现实习中的问题并给予反馈。

7．负责病房带教护士的培训，定期与护士长对带教护士进行考核。 8．负责科护士的继续教育工作，认真记录各类继续教育学分，配合护理部完成每年的学分审核工作。

9．积极完成领导交办的其他工作。

治疗护士岗位职责

1．负责物品清点交接。清点、补充、更换抢救车常备药、无菌包、体温计、抢救物品、仪器等。

2．参加床头交接班，参加晨会交班，全科患者床头交接，新、急、危重患者重点交接，病房安全管理交接，掌握“八知道”。特殊情况(包括输液、特殊检查、特殊治疗、时间性治疗、护理、新患者等)做好记录，防止错漏。

3．负责急诊科全部患者输液配制。及时完成当日全部患者补液配制工作，特别注意以下几点：

(1)严格执行查对制度。三查：配药前、中、后查对；十对：床号、姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

(2)核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。

(3)急救、危重患者优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。

(4)注意配伍禁忌、避光要求等。

(5)欠费患者交费后及时用药。新患者及时用药。

4．负责每日消毒液的配制、测试、更换。负责更换体温计、消毒液，将浸泡的止血带、网套、输液牌等用物冲洗、晾干备用，并在消毒登记本上登记。

5．负责急诊科时间性“四测”并制图。测10：00am、2：00pm体温，留6：00pm体温名单。

6．协助责任护士治疗工作。保证时间性治疗按时执行，做好输液续瓶工作。

7．负责治疗室工作交接班。交接工作包括时间性治疗、特殊药物、新患者用药、欠费患者用药、清点次日备用贵重物品等。

8．负责与主班共同核对当日长期医嘱、临时医嘱。 9．负责摆放次日用药品，输液、注射药品及特殊检查备药。 10．负责治疗室、药品柜、器械柜、冰箱、抢救车的清洁整理。及时清理废品，补充备用物品。

责任护士岗位职责

1．负责床头交接班。参加晨会，听取夜班医护人员早交班。检查夜班采血情况，负责补留夜间回家患者的化验检查标本。

2．全科患者床头交接班，重点交接分管患者。对新人、危重患者检查全身情况及各引流管情况，特殊情况交接班，医嘱执行情况交接班。病房安全管理交接。清点患者数、陪人数，督促请假患者返回。

3．负责晨间护理。整理分管患者床单位及个人卫生，病房规范化管理。

4．负责基础护理。分管患者的鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管，保持吸痰机清洁，每日更换吸痰机一次性管道。

5．负责检查术前及特殊检查前准备完成情况。

6．负责各项治疗及专科护理。负责分管患者的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作。执行时间性治疗、护理工作。

7．负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、安全。协助医生完成各项有创检查治疗。

8．负责病情观察记录。及时巡视、观察分管患者的病情、医嘱执行情况等，发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录。

9．负责抢救及出入院处理。负责分管床位患者抢救、新人院处理、入院介绍及出院患者指导，做好终末消毒，死亡患者尸体料理。参加主管医生查房，做到对所有分管患者“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。

10．负责整理护理病历。及时检查分管床位各班护理文件书写质量。

11．负责健康教育工作。与患者及家属保持良好沟通，协助主总护士做好收费解释工作。

12．负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其他组责任护士工作。注意替班责任。 辅助班护士岗位职责

1．辅助责任护士。辅助完成晨晚间护理、健康宣教、全科患者配药、口服药发放工作；辅助完成各项治疗、护理工作，续接瓶工作；做好新入患者、急诊患者医嘱执行；参加危重患者抢救工作。

2．执行临时医嘱。

3．更换无菌包及无菌物品。保持治疗室清洁。

4．中、夜班辅助护士完成早、中、晚各项治疗、护理工作；急诊、新收患者、手术后患者医嘱执行，危重患者抢救；日常用品浸泡消毒、清洁工作；保持治疗室、办公室清洁。

5．负责完成时间性“四测”，绘制体温单。为下一班留已测体温名单。

6．负责输液患者接瓶工作。

7．负责护送危重患者外出检查，备血、取血工作。 8．完成领导交办的其他工作。

中班护士岗位职责

1．负责物品清点交接。清点、补充、更换冰箱常备药、无菌包、体温计、抢救物品、仪器等，发现问题及时向护士长汇报，负责与供应室联系更换领取物品。

2．负责床头交接班。参加晨会交班。全科患者床头交接，新、急、危重患者重点交接，掌握“八知道”。特殊情况，包括输液、特殊检查、特殊治疗、时间性治疗、护理、新患者等，做好记录，防错漏。病房安全管理交接。

3．协助治疗班工作。协助全科输液配制、核对工作。

4．负责全科挂输液瓶。及时巡视病房，做好液体的续接瓶工作。 5．负责执行临时性医嘱。

6．负责全科时间性“四测”并制图。测10：00am、2：00pm体温，留6：00pm体温名单。

7．负责每日消毒液的配制、测试、更换。负责更换体温计消毒液，将浸泡的止血带、网套、输液牌等用物冲洗、晾干备用，并在消毒登记本上登记。

8．负责特殊治疗室、换药室的空气消毒。每周

二、五更换消毒酒精瓶。

9．协助责护班、主班护士工作。协助新人、手术、急、危重患者的处理。负责备血、取血，护送危重患者外出检查。

10．执行中午11：30am～2：30pm全科各项治疗、护理工作。注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告值班医生。 小夜班护士岗位职责

1．负责物品清点交接，检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等，如有缺少要追查补齐，以方便夜间使用。

2．负责床头交接班。①与主班、责护交接班；②病房安全管理交接；③全科患者床头交接，清点患者数，新、急、危重患者重点交接，掌握“八知道”，笔录以防错漏。

(1)新人院患者：治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。

(2)危重患者：生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。

(3)发热患者：降温措施、复测体温情况等。

3．负责执行时间性治疗及护理。执行7：00pm、11：00pm“四测”并制图，为大夜班留2：00am、6：00am测体温名单。核对发放8：00pm、0：00am口服药，患者外出未发药应记录交班。定时为患者翻身防褥疮等。

4．负责执行5：30pro～12：00pm医嘱。巡视病房、观察病情，接瓶，接收新患者。

(1)长嘱治疗：静脉输液卡一式两份，一份本班及时执行，另一份备次日执行，并摆放好药物。

(2)临嘱治疗：抄一份本班执行，时间跨越要交班。

(3)口服药物：临嘱，可从科内备急救药中取药发放或医生开处方门诊取药发放。长嘱，一般可不发药，录入微机次日交总务记帐后常规领取发药。

(4)急查项目：门诊记帐即查。非急查项目：安排次日。

5．负责准备下夜抽血管，发放大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知患者。根据检验单准备试管，如遇特殊情况要重点交班，并做好登记。

6．负责科陪客和探视制度，登记陪客及发放陪客卡，对探视人员进行登记记录。

7．负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。 8．负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。 9．负责新入院患者的床单位准备。

10．负责书写交班报告，完成本班各患者护理记录，特殊情况留言。 大夜班护士岗位职责

1．负责物品清点交接，检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等，如有缺少要追查补齐，以方便夜间使用。

2．负责床头交接班与小夜班护士交接班。病房安全管理交接。全科患者床头交接，清点患者数，新、急、危重患者重点交接，掌握“八知道”，笔录以防错漏。

(1)新人院患者：床号、姓名、诊断、治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。

(2)危重患者：生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。

(3)发热患者：降温措施、复测体温情况等。

3．负责执行时间性治疗、晚间护理。执行3：00pm～7：00pm“四测TPR、BP”并制图，为责任班留11am测体温名单。核对发放夜间q6h、q4h口服药，患者外出未发药应记录交班。定时为患者翻身防褥疮等。

4．负责执行0：00am～8：00am医嘱。巡视病房、观察病情，做好抢救措施。

(1)长嘱治疗：根据入院时间请示医生，是否需备一份静脉输液卡交当日责任重复执行，需要时摆放好药物，严格交接班。

(2)临嘱治疗：抄一份本班执行，时间跨越要交班。 (3)口服药物：临嘱，可从科内备急救药中取药发放或医生开处方门诊取药；发放。长嘱，一般可不发药，录入微机交总务记帐后常规领取发药。

(4)急查项目：门诊记帐即查。非急查项目：安排早8点后。 5．负责手术前和特殊检查前准备、留取检验标本、监督检查患者注意事项。如遇特殊情况要重点交班，并做好登记。

6．负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。

7．负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。 8．负责书写交班报告，完成本班各患者护理记录，特殊情况留言。 9．参加晨会、认真严肃交班。

10．认真与主班护士、责任班护士床头交接。 换药室护士岗位职责

1．在护士长领导下，履行职责，认真完成本班各项工作。 2．换药室保持清洁、整齐、安静、安全、空气流通、温度适宜，每天用紫外线消毒一次，每月作空气培养检查一次。

3．换药室所有器械、药品、用具、敷料等排列有序，定位放置，定期检查，保养维修，保证使用，按管理制度执行。

4．做好换药前的一切准备工作，检查各种消毒治疗包、器械、敷料用具等是否备齐、合格。工作完毕，所用物品分别浸泡消毒、清洗，分类整理包装送供应室消毒。

5．熟悉本专业理论知识，正确执行医嘱，遵守换药常规。换药时，仔细检查伤口情况，有异常变化应及时向医师报告解决。

6．对急诊抢救患者的伤口，应配合医师迅速处理，必要时先作初步处理，需要时进行手术，应协助护送，保证患者安全。

7．对重病和不能走动的患者，换药时应给予关照和方便。 8．换药室内的各种瓶缸，每周消毒一次。各种敷料，定期检查，消毒后不超过7～10天。所有器械包、敷料包应有明显标笺，字迹清楚，有灭菌日期、打包人签名。

留观室护士岗位职责

1．在急诊科护士长的领导下进行工作。

2．与主班、责任护士一起进行床头交接班。病区留观患者床头交接，新、急、危重患者重点交接，科安全管理交接，掌握“八知道”。特殊情况(包括输液、特殊检查、特殊治疗、时间性治疗、护理、新患者等)做好记录，防止错漏。

3．负责急诊科所有患者的输液治疗。及时完成当日全部患者补液配制工作，特别注意以下几点：

(1)严格执行查对制度。三查：配药前、中、后查对；七对：床号、姓名、药品名称、剂量、浓度、时间、用法。

(2)核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。

(3)急救、危重患者优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。

(4)注意配伍禁忌、避光要求等。

4．根据急诊科医师开据的医嘱，分别按护理级别对急、重、危重患者进行护理、观察、巡视。

5．及时将患者病情告知值班医师，以便医师尽早发现病情变化。 6．负责与主班共同核对当日长期医嘱、临时医嘱。

7．负责治疗室、药品柜、器械柜、冰箱、抢救车的清洁整理，及时清理废品，补充备用物品。

8．遇大批伤员患者送来急诊科时，积极配合抢救治疗。

9．完成领导交办的其他工作。 注射治疗室护士岗位职责

1．在急诊科护士长的领导下，计划、安排注射治疗室的工作，开展护理科研，及时总结经验。

2．督促检查护理人员严格执行各项规章制度，尤其是严格无菌技术操作执行情况及服务态度的改进。

3．经常检查药品质量，有无过期、失效，并及时处理。 4．经常检查抢救物资准备情况，保证抢救工作顺利进行。 5．经常检查注射治疗用具的使用情况，及时增补，保证使用。 6．负责全部静脉注射、肌肉注射及皮内注射试验、封闭、酚红试验注射等工作。

7．认真执行查对制度，查对内容包括姓名、药名、剂量、次数，药物有无变色、混浊、过期，是否交注射费，是否做过敏试验。严格遵守无菌技术操作。

8．负责治疗用具的清理、准备、消毒等工作。

9．熟悉各类注射药物的作用及副作用，掌握抢救青霉素过敏的业务技术。

10．协助急诊科医师做好治疗前准备，治疗中详细观察病情，一旦发现过敏反应，立即停止输液并进行抢救处理，并报告医师。

11．每日治疗完毕对治疗室进行消毒。 12．完成领导交办的其他工作。

急诊科分诊护士岗位职责

1．在急诊科护士长的领导下进行工作。

2．做好急诊患者的检诊、分诊工作，按病情决定优先就诊，有困难时请示医师决定。

3．急诊患者前来就诊时，应立即通知值班医师；遇特殊危急患者，在医师来到以前，可行必要的急救处置，随即向医师报告。

4．准备急救所需的各项用品、器材、敷料；在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。

5．配合危重患者的救治工作，争取第一时间抢救患者的生命。 6．认真执行急诊科各项规章制度和技术操作规程，做好查对和接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故。

7．护送危重患者及手术患者到病房或手术室。 8．完成领导交办的其他工作。

急诊科护工岗位职责

1．在科护士长的领导下，以完成患者基本生活护理，满足患者基本生活需要为主要职责。

2．在急诊科护士的指导下，对患者进行简单的生活护理和床单的清洁、消毒等工作，与护士共同完成晨、晚间的护理。

3．负责病房的门、窗、地面、床头、桌、椅及厕所、浴室的清洁工作，并保持经常整洁。

4．送取各类检查、化验标本、报告单，对病房用物按规定进行清洗、消毒。

5．帮助外送患者进行各种检查，送各科会诊单，及其他外勤工作。 6．随时巡视病房，满足患者基本生活需要。

7．及时做好病房和患者的饮用水供应，协助配餐员作好配膳工作。 8．护工严禁代替护士从事护理工作，违者随时解聘。

急诊科值班医师岗位职责

1．在急诊科主任领导下，以高度负责的精神，严谨、认真、及时地进行急诊、抢救工作，对急诊科患者应密切观察病情变化，及时详细记录。

2．遇疑难抢救患者，应立即请示上级医师诊视，对病情危重不宜搬动的患者，就地组织抢救，待病情允许时再护送到病区。

3．坚守工作岗位，若因工作需要暂时离开急诊科，应认真做好安排后方能离开。

4．严格执行各项规章制度、技术操作规程，严防医疗差错事故。 5．对危重急诊患者，凡经预诊鉴别后划定归属某科的患者，该科医师应及时进行诊治，不得推诿，需要时可再邀请会诊。

6．负责观察室患者的诊治工作，详细询问病史，认真进行体检，及时书写病历记录，密切观察病情变化，及时处理。

7．认真作好口头、书面、床头交接班，一般观察患者每日上午、下午、晚间各查房一次，危重患者勤观察及时记录，认真做好留观病历的书写工作。凡涉及法律纠纷的患者应向医务科和院领导报告。

8．负责指导进修、实习医师工作，认真修改各种医疗文件。

急诊科首诊医师岗位职责

1．在急诊科主任领导下，按照首诊医师的各项规章制度工作。 2．对来院的急、危、重症患者，首诊医师必须采取有效抢救措施。 3．需会诊的应立即会诊，接到会诊通知的科室和值班医师需立即赶到，但首诊医师必须负责介绍病情，需转入专科或住院治疗的由转入科室接诊处理。

4．对急重病或各科“临界患者”，首诊医师必须进行必要的检查、抢救或处理，并做好记录，同时请有关科室共同会诊。

5．对需要紧急手术的患者，由接诊科室医师立即与手术室联系安排，并同时进行必要的术前检查和准备，及时手术处置；手术室和各辅助检查科室应立即安排，不得延误时间丧失手术抢救的机会。

6．对待中、重大抢救事故时，应及时向急诊科主任反映情况，同时通知医务科和有关领导。

7．完成领导交办的其他工作。

急诊科出诊医师岗位职责

1．负责医院外急诊出诊工作，坚守工作岗位，当接到出诊抢救通知时，应立即前往目的地。

2．对急诊、危重患者应就地抢救，做好记录，待病情允许时才离开或护送回医院，必要时可电话先与医院取得联系。

3．出诊前检查各种抢救必备药品器材，出诊返院后做好登记，并办妥药品器材的补充手续。

4．出诊医师必须取得医师从业资格证及职业资格证，方可出诊进行急救治疗。

5．应严格遵守医院的急救规章制度，严防差错事故发生。 6．到达现场后，争取第一时间救助，争取使患者生命脱离危险。 7．对待突发事件应沉着冷静面对，时刻将患者生命安全放在首位。 8．完成领导交办的其他工作。

急诊科调度员岗位职责

1．在科主任的领导下，负责接听、记录、录音急救电话，调度车辆和急救人员。

2．严格执行交接班制度，上班后要了解当班次医、护、驾驶人员情况及车辆的状况，做到心中有数，合理调度。

3．接听呼救电话必须迅速、准确，简要询问病情、地址、等车地点，并做好记录。

4．接听呼救电话时，要做到态度热情，使用礼貌、文明用语。 5．坚守工作岗位，不得擅离职守。

6．遇有突发性灾害事故或重大伤亡事件，必须果断调度指挥，快速调度首批车辆，及时报告领导，迅速组织后备急救力量。

7．随时与急救人员保持联系，了解各值班车辆的位置和急救情况，以便正确及时调度，确保急救任务的完成。

8．必须及时准确地填写各项记录和日报表。

9．负责急救电话和通讯器材的管理与使用，确保畅通，发现问题及时报告。

10．无车出救必须向呼救方解释清楚原因，并留有详细记录及录音，以免引起纠纷。

11．严格执行科各项规章制度和通讯技术操作规程。认真学习通讯调度方面的新知识、新技术，不断提高服务质量。

12．负责调度室清洁卫生工作。

急诊科驾驶员岗位职责

1．在急诊科科长的领导下做好本职工作，服从值班调度的指挥，迅速出车，在保证安全的同时快速完成急救任务。

2．定期做好车辆的检修、保养和清洗消毒工作，保持车况良好，节约油料，安全行驶，详细记录车辆运行情况。

3．严格遵守交通规则和警灯、警报器的使用规定，认真执行操作规程，确保行车安全。任务完成后立即返回，不私自出车。

4．遵守各项规章制度，严格执行交接班制度，接班人员未到，当班人员不得离岗。接班人员必须提前10分钟到岗，做好出车前的准备。下班后须将车辆加足油、水，及时排除故障，发现问题及时向车管科长报告。

5．与医务人员密切配合，共同完成急救医疗任务。执行任务时要服从医务人员指挥，并协助抬送患者上、下车。

6．积极参加政治、业务、安全及急救知识和技能学习，不断提高道德修养和自身素质，全心全意为患者服务。

7．爱护公物，保管好车上的器材和工具，并做好防火工作。

第15篇：急诊科工作制度

急 诊 科 工 作 制 度

1、各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。

2、对急诊病员应以高度的责任和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应立即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。

3、急诊室各类抢救药品及器材准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。

4、急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。

5、急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。

6、遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

7、急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。

第16篇：急诊科制度

HL-ZD-01-001急诊工作制度

1、仪表端庄，着装整齐，对工作认真负责。

2、工作人员必须遵守各项规章制度和技术操作规程，认真按时交接班，坚守岗位。实习医师及实习护士不得单独值班。进修医师由科主任同意批准后方可值班。

3、对疑难危重患者应立即请上级医师诊视或紧急会诊。对于危重不易搬动的患者，应在急诊室就地抢救，待病情稳定后在护送病房。对立即需要手术的患者应同相关专科医师交接后，由急诊科护士共同送入手术室施行手术。

4、对急诊患者具有高度的责任心和同情心，严格执行三查七对制度，严格无菌操作，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。

5、工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错事故发生。

6、各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，每班检查，及时补充、更新、修理和消毒。

7、急诊护士应熟练掌握各种抢救技术及各项基础护理操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。

8、遇重大抢救或突发公共卫生事件，需立即上报科主任、护士长及院总值班。

9、凡涉及法律、纠纷的患者，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。

10、急诊患者不划分区分级的限制，对需要转院的急诊患者

事先于转去医院联系，取得同意后，方可转院。 HL-ZD-02-002急诊抢救室工作制度

1、急诊抢救室应备常规危重病人抢救预案，护士应熟练掌握常用抢救技术及仪器的使用。

2、抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。准确记录危重病人到达时间，抢救时间，应以高度的责任心、同情心，及时准确分诊，分秒必争进行抢救。

3、在急诊医师未到达之前，应酌情先进行止血、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道、采集血标本及生命体征监测，密切观察病情变化，并做好详细记录。

4、一切抢救药品、物品、器械等均须放指定位置，严格执行“五定”：定专人保管、定时进行检查、定位置、定期消毒、定期维修及时补充。有明显标记，不得随意挪用或外借。经科主任或护士长协调必须借出时要做记录，并及时催还。

5、每班护士接班时要清点检查抢救药品、器材、一次性物品，做到数目相符、性能完好，并签字记录。药品、一次性物品使用后要及时补充，器材使用后必须放回原处，及时充电备用。

6、无菌物品须注明灭菌日期，不得有过效期。

7、抢救单位使用后要及时整理、清洁、消毒，为下一个抢救患者做准备。

HL-ZD-01-003预检分诊工作制度

1、急诊预检分诊工作必须由熟悉业务，责任心强的护士担任。

预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。

2、预检分诊护士对来急诊科（室）就诊的病人，按轻、重、缓、急依次办理分科就诊手续，并做好预检分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否传染病、病人去向等项目，书写规范，字迹清楚。尽量予以合理的分诊。遇到分诊困难时，可请有关医生协助。

3、根据病情轻、重、缓、急、优先安排病情危重者诊治，急

危病人一般先抢救后挂号。

4、对危重患者，一边予以紧急处理，一边及时通知有关医护

人员进行抢救。

5、遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务处组织抢救工作，对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。

6、掌握急诊就诊范围，做好解释工作，对婴幼儿及老年患者酌情予以照顾。

HL-ZD-01-004急危重患者管理制度

1、护士接到院前急危重患者求救电话，接听电话护士必须及时记录来电时间、地址、医疗诊断、打电话人姓名、通知有关人员的时间及内容，并做好抢救准备。

2、患者来院后迅速接诊，立即放入抢救室或单间，并立即报告医生，就地组织抢救，一人快速评估患者生命体征，有条件给与参数监护、

保持呼吸道通畅、给氧，一人开放静脉通道遵医嘱给药，并建立抢救护理记录。

3、与送诊人员办好交接手续，三无患者英两人同时清点记录财务，并记录送诊人员的身份证明、联系方式等。

4、患者需要检查、转科及手术室通知相关科室做好准备，由医生和护士陪同送往相应科室，同时按患者病情需要携带相应的抢救药品和物品，严格交接班，填写病人交接单。

5、患者收住院后及时建立急、危重病人巡视单，科室护士长要安排三级护士负责管理，必要时组织特护小组，严格落实分级护理制度和急危重患者质量控制流程。

6、各级护理人员必须了解所管辖区的急危重病人的情况，及时对辖区内急危重病人护理质量及时追踪，科室护士长在岗时每天必须检查追踪，必要时组织会诊和病例讨论。

7、院级大抢救护理部要及时总结，必要是有计划的组织演练，改进工作。

HL-ZD-01-005 急危重病人的转运制度

1、凡经急诊就诊后需住院的患者，一律先去住院处办理住院手续才能入院。

2、一般急诊有急诊科护士陪送到相应科室住院，危重病人有急诊 科医生和护士共同陪送到相应科室住院。

3、急诊病人需住院时，必须血压稳定才能送入病房，并提前通知相关科室做好准备，并与相关科室人员做好交接班，填写危重病人交接单。

4、急诊患者需急诊手术室，护士必须根据医嘱做好术前准备，并通知手术室和相应的科室。

5、急救中心和外单位转入的急诊病人，接诊护士必须立即通知值班大夫，在组织抢救的同时，与转运人员做好交接班，填写危重病人交接单。

HL-ZD-02-006急诊科消毒隔离制度

1、急诊科应建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者应到所指定的隔离诊治室诊治。

2、预防交叉感染。

3、诊室坚持湿式清扫，定期通风换气，并建立每日每周清洁消毒制度。

4、各科诊室要有专用洗手设备。

5、急诊抢救车及平车、诊察床等应定时消毒液试擦，被血液体液污染应及时消毒处理。

6、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用一用一消毒或灭菌 HL-ZD-02-007急诊抢救设备管理制度

1、抢救室的仪器设备管理责任到人，并有定期检查、登记、签名。

2、医务人员必须经过培训才能使用各种仪器；操作者必须了解仪器性能及操作规程、注意事项，否则不可随便动用；保管人每周进行一次设施、器械的检查，护士每班当面清点交接，发现问题及时请维修工修理，发现遗失，当班护士应立即向科主任、护士长汇报；对陈旧、磨损的设施使用不便，必须报废的，护士长应向保障部申请报废、更新。

3、建立仪器使用登记本，对贵重仪器使用后应有记载。当班人员负责使用后的清洁及维护，使该仪器处于备用状态。

4、操作前需检查仪器，使用后全部关闭仪器，键钮复原，套好机罩。仪器使用时必须有使用记录，运转有故障时，应及时修理；仪器使用后，护士必须及时清洗、浸泡、消毒管道和附件，晾干后经消毒处理后装配并试机，对主机必须用消毒溶液擦拭处理；使用当中发现故障，及时汇报护士长或科主任，同时汇报器械维修工及保障部，并做好登记。

5、每天交接班必须清点贵重仪器并签名。

6、每种器械、设施定人、定期、定地点、定数量管理，保证各种仪器、材料性能良好，并建立仪器档案，内容包括：设备名称、型号、规格、设备序列号、生产厂家、设备编号、使用部门、购买日期、设备专管人、设备维修专管人等。

7、急诊抢救设备一律不外借，使用后要及时归还原处，清理补充，并保持清洁、整齐，以免影响急诊抢救工作。

8、由专人负责仪器的保养；各种仪器每半年检修一次，并有检修记录。 HL-ZD-02-008急诊抢救药品、物品、仪器管理制度

1、急救药品、物品和仪器管理制度、、必须做到定人管理、定室、定点放置、定数量、定期维护、不得随意使用或外借，保证完好率100%，仪器建立使用流程和出现故障时的应急预案。

2、急救药品和物品管理要固定放置，不得随意挪动，使用后及时补充。

3、急救车药品标识包括药名、剂量、基数、生产日期和失效期。

4、各级护理人员必须掌握急救车内各种药品、物品和仪器放置位置、数量、作用、使用方法和注意事项。

5、枪救任务重，抢救车使用频次较多，需每班交接，护士长每周检查一次并记录。

6、抢救急、危患者后，及时清理和补充用物，纳入常规管理。HL-ZD-01-009急诊留观室工作制度

1、因病情需要，可在急诊科留观室短期观察者(包括病情复杂，难以确诊，需入院诊治而暂无床又不能转出者，离院后病情有可能突然变化者)，但传染病、精神病患者不予留观。

2、值班医师和护士，要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。

3、值班医师早、晚各查床一次，重症随时查看，主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划。

4、值班护士要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况，发现病情变化，立即报告医师并及时记录。

5、加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。

6、留观察者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。

7、留观察时间一般不超过72小时，特殊情况除外。

8、对离院的病人，需经医生同意后，签字离开病区（需将门诊病历带走），做好出院指导。

HL-ZD-01-010急诊换药室管理制度

1、换药室专人负责管理，室内应保持清洁、整齐、光线明亮，非

换

药人员不得入内。

2、每日空气消毒，地面保持无血迹脓迹，污染敷料及时倾倒，用过物品及时处理，地面用消毒液擦拭每日两次，每月空气培养一次。

3、工作人员进入换药室应戴口罩、帽子，防止交叉感染，操作前后规范洗手，并严格执行操作规程。

4、认真检查病人的伤口情况，发现异常，立即报告医师并立即做相应处理。

5、严格执行无菌技术操作规程，换药时动作要轻，以保护健康的肉芽组织，保持引流通畅，每人专用一套换药工具。

6、伤口换药前按原则顺序先换无菌缝合伤口，后换开放伤口；先换一般感染伤口，后换特殊感染伤口。有条件的医院应设无菌换药间和有菌换药单间。

7、特殊感染伤口应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒；感染性敷料应放在双层黄色防渗漏污物袋内，及时焚烧处理。 8建立定期消毒制度，室内各种消毒物品，从消毒容器内取出后无论是否使用，一律不得再放回。

9、室内物品应专人负责保管，定期清点、维修，及时补充。

10、严格区分清洁区、半清洁区与污染区，各类物品不得混放，每日检查、补充、更换、消毒。

第17篇：急诊科工作计划

2016年急诊科护理工作计划

2016急诊科全体护理人员紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”新标准，坚持“以病人为中心、以质量为核心”服务理念，认真履行各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐护患关系放在第一位，对二级甲等综合医院的评审中存在的问题，不断整改，持续改进，以达到规范服务行为，强化管理意识、质量意识、服务意识和安全意识，不断提升护理服务质量。加强护理质量控制，加大护理监督力度，重视护理骨干的培养，优化护理队伍，强化三基三严训练，狠抓业务管理，内强素质外塑形象创造性地开展工作，现将2016年护理工作做计划如下；

1、积极配合护理部，建设临床护理重点专科，以临床护理重点专科建设为契机，将优质护理服务与重点专科建设有机结合，以提高护理服务能力和护理质量为目标，充分发挥护理专科优势和特色，有计划、有步骤、有目的地开展了各项工作。

2、积极响应护理部号召，实行PDCA管理模式的基础上，科室逐步开始尝试运行“品管圈”管理模式，对日常工作护理中存在的问题采用“品管圈”管理模式，运用科学、有效的手段提高护理质量。

3、不断选派护士长、骨干护士外出学习护理管理知识，转变护理管理理念，提升管理水平。

4、加强护理质量与安全管理，在原有的的护理质量管理和安全管理的基础上设立静脉输液管理负责人和压疮护理管理负责人，发现静脉输液和压疮护理问题及时向护士长及负责人汇报，护士长向静脉输

液管理小组和压疮护理管理小组提出会诊申请，找出整改措施。从而达到规范护理质量管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全。

5、继续深化优质护理服务示范工程，将优质护理服务延伸到急诊门诊，门诊就诊患者给予一杯温开水，一个优美的微笑，寒冷时发放棉被，每月按时发放门诊满意度调查表，树立科室护理品牌。打造特色专业，,优化健康教育形式及内容，每月按时组织护理人员培训、考核。

6、鼓励护士参与在职学习、继续医学教育，不断外派人员学习，达到加强人力资源管理 ，优化护士队伍结构。

7、实行一对一的培训，鼓励护士书写论文，不断创新思维，护理创新思维。

8、护理信息化建设不断完善，改进、重新修订各班职责及日程周程，患者直接护理服务时间增加。

9、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。

目标一：健康教育覆盖率100% 措施：

1、就急诊科常见病与多发病，印制维汉语宣传册，出院指导卡、出院电话随访，康复功能锻炼与指导，让患者及家属对所患疾病有了了解，对后期康复有了很大帮助。

2、对急诊住院患者及家属进行相关疾病健康宣教。有图片式、书面、口头等多种健康教育方式。

2、制定健康宣教手册，出院爱心联系卡，并及时对相关疾病内容进行更新。

3、护士长不定期对患者健康教育知晓情况进行抽查。预期效果：积极发挥护士疾病知识宣教的优势，达到全民参与医疗的目的

目标二；实施“品管圈”管理模式

1、不断学习，按护理部要求逐步开展“品管圈”活动，针对科内多次出现或经常存在的问题通过品管圈活动来进行改善。

2、在PDCA的基础上，拟制定“品管圈”工作方案，尝试试行“品管圈”管理模式，运用科学、有效的手段提高护理质量。

3、运用全面质量管理的思想、方法，自下而上地开展群众性的品管（QCC）活动，调动全院护理人员的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，不断提高护理团队的士气及执行力，营造护理团队学习成长的环境，促进护理人员的自我发展，从而改善护理服务质量，更好的为患者服务。

预期效果：促进护理人员的自我发展，从而改善护理服务质量，更好的为患者服务。

目标三：转变护理管理理念，提升管理水平

1、完善科室护理二级质控体系，实现护士长专职，明确职责，护理质控模式更加合理、规范。

2、通过开展参与多样化的系统学习，以提高护士长的管理能力。

3、外派护理人员前往上级医院培训学习，开拓视野，转变管理理念，提升管理水平。

4、利用信息化平台，规范护理安全不良事件、护士长手册等上报流程，提高护士长信息化水平及传播信息的能力。

5、健全护士人事改革，使护理人员配备与医院的功能、任务及规模一致。

预期效果：提高护士长的管理能力及护理质量有着积极作用。 目标四：加强急诊护理质量管理，体现护理质量持续改进

目标：急诊护理质控工作落实率100% 措施：

1、护士长制订质控计划，修订考核标准，严格实行PDCA程序（计划、实施、检查、处理）。

2、完善护理工作质量的效果评价工作，保证急诊科护理质量控制按PDCA的程序运行。由科室质控小组对科室护理质量进行督导整改，做到每周检查每月反馈。每月有计划地根据科室护理质量薄弱环节进行检查。

3、细化急诊护理质控管理内容，进行急诊科工作区域的分区质量控制管理，如留观区护理质量控制、抢救区护理质量控制、急诊分诊护理质量控制、院前急救护理质量控制、观察诊疗区护理质量控制等质控管理。充分发挥护理质量控制小组的作用，做到全员参与。

4、护士长对病房的护理管理工作进行检查督导，定期进行总结、分析，并提出整改建议，对未整改问题继续跟踪，进行体现护理质量持续改进。

5、每月在科护士例会上由质控小组反馈质量检查信息并进行综合分析，查找原因，制定整改措施，并进行追踪检查。

6、积极开展护理会诊工作：利用全院护理人员的智慧及远程网络的平台，方便寻找对新开展、疑难、病重患者的护理措施及方法。

7、举办多科联合护理查房：为打破护理知识的局限性，解决临床实际问题，从全院危重、疑难、复杂、病例以及护理难点中选择典型病例进行联合护理查房，促进临床科室之间的相互交流，体现护理

患者的整体性、连续性和动态性，培养护士分析问题、解决问题的实际能力。通过查房提高护理人员理论水平，开拓思维，开阔视野，护理部每季度组织全院性的业务查房一次，片区护士长每季度组织所管科室业务查房一次，病区护士长每月组织一次业务查房。护士长、责任护士每周随同医生或科主任查房2次，以了解护理工作存在的问题和修订护理计

8、提高护理安全质量目标，如患者身份识别的准确性、分诊准确率、院前院内急救的绿色通道管理、规范救护车管理、急救用药安全性、正确使用各种抢救仪器设备、急诊患者转运安全、提高院前心脏骤停抢救成功率、院前创伤患者的救护配合、建立与完善突发事件的应急预案等安全质量目标。

9、根据患者安全目标，进一步落实各种风险评估预警制度及护理安全不良事件报告制度；如跌倒、坠床、压疮、非计划拔管等预警防范内容及措施。扎实落实患者身份识别查对制度、特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序。提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。

10.加强急诊病人转运的环节管理：确保护理评估制度的落实，特别是对危重病人、有跌倒风险等高危病人检查前的评估及与转运者交接流程上的落实，确保病人转运过程中的安全，防止不良事件的发生。11.加强六类病人的风险管理：针对疑难及危重病人、有医疗纠纷或纠纷隐患的病人及特殊病人等均需按照相关规定逐一上报，每班做好

交接工作，各科室做好对有医疗纠纷或纠纷隐患病人的风险应急预案培训。

预期效果：提升科室护理质量，做到质量持续改进，保障患者安全。

目标五：继续深入开展优质护理服务，创新服务举措，强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、急诊收治的患者大多是老年患者，我们着重做好患者家人的沟通工作，取得患者家属的信任与支持，给患者一个微笑，一杯温开水，营造一个温馨舒适的住院病区环境。

2、深入开展优质护理服务，进一步深化优质护理服务内涵，开 展“假如我是患者”活动，树立护理人员“以人为本”的服务理 念，倡导亲情服务，在寒冷的季节，可以给留观患者一床被褥、一杯温开水进行取暖，在炎热的季节可以给患者提供一个阴凉的就诊环境。

3、在改革排班模式的基础上，广泛征求科室护理人员及医疗人员的意见，优化工作流程，提高工作效率，弹性排班，让每个护士都能有充足的休息时间，同时排班时高年资和低年资护士搭配，很大程度上提高了工作效率及抢救成功率。

4、为能及时了解患者及家属对护理的工作满意情况，每月召开 工休座谈会并发放住院及门诊留观患者满意度调查表，及时广泛的征求患者及家属意见和建议，查找不足，不断改进急诊护理工作质量，提高患者满意度。

5、科室实行整体护理，绩效垂直管理：包管病人制，按分级护理要求，做好基础护理，提高患者舒适度。

6、为患者提供便利的就医条件，如：24小时提供热水，为患者 提供单独的储物间，方便患者物品存放。住院病房内设立卫生间，为行动不便的老人提供方便。

预期效果：为病人提供优质护理服务，提高病人满意度，达到三好一满意要求。

目标六：护士人力资源管理及人才梯队建设；

根据医院发展，临床及重点科室床护比达到配置要求；大专以上人员达50%以上；护理人员职称比例逐步趋于合理。

1、鼓励科室护士积极参加成人专科或本科学历教育，提高在职护士学历；

2、鼓励科室护士按时晋升护理职称，改变护理职称不合理状况；

3、认真落实新上岗护士规范化岗前培训，经培训合格后方可单独排班

4、进一步完善护士人力紧急调配预案，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配，从全院范围内重新筛选出精干力量，要求所有新进护理工作人员实行轮转计划，轮转时间为一年，具有一定临床经验、专业技术熟练、心理素质稳定、工作责任心强，有较强的适应能力和应急能力的护理人员，进行规范化的应急护理小组培训，通过相关理论技能的考核后，方可取得应急护士资格，作为后备骨干及护士长人选。

预期效果：配置优秀护理人员走上护理管理岗位；科室护士按床位配置合理，达标；学历层次及职称结构逐步达到“二甲”医院的标准。

目标七：继续加强护理人员在职培训，注重护理人员综合能力的培养 目标：加强护士专科知识及三基三严培训，护理理论合格率100%，护理技术操作合格率100%

1、坚持基础知识、基本理论、基本技能操作的培训及练习，培养严格要求、严谨的态度。

2、加强临床带教及年轻护士的培训，科室对新入科人员、月考人员及考试不及格人员重点培训。

3、根据2015年科室护理人员规范化培训中存在的薄弱点进行重点培训。

4、鼓励人员参与继续教育，积极参加院各种护理讲座。

5、了解学科新动态及新进展，积极开展新技术新业务。

6、坚持每月业务学习、护理查房或疑难病例讨论制度，由N2-N4(护师以上职称)护士每月主持专科业务讲座、护理个案查房、疑难病例讨论，以提高年轻护士的专科护理能力。

7、加强护士床边综合能力的培养， 定期对护理质量进行跟踪检查指导。同时利用每季度的护理质量分析会，分析工作中的不足，及时吸取经验教训，提高护士履行及时观察病情，正确执行用药治疗，落实专科护理及基础护理，较好的对患者及家属进行沟通交流和健康教育的职责。

8.今年计划选派2~3名护士到喀什地区、自治区进行急诊急救专科培训，进一步优化急诊护理队伍。

9、对护士长培训：一是前往山东及地区医院实地参与培训，二是要求自己讲课采取多媒体形式进行讲座，以提高护士长自身业务水平及

信息化掌握能力。三是通过远程网络参加医学院及地区第一人民医院远程培训，通过新老护士长经验交流等多种形式培训方式，提升护士长管理水平。

10、加强护理应急演练，提高护士的应急能力，要求全体护理人员掌握心肺复苏术，组织护士进行突发公共事件应急演练。

预期效果：通过培训，提高护士长管理水平及临床护士知识水平，提升团队执行力及凝聚力，在临床护理工作中发挥作用，将我科护理团队打造成临床型、专家型、管理型的人才梯队。 目标八：护理信息化建设不断完善。

利用信息化网络平台，完善各项护理电子文书系统、医护患呼叫信息系统、护理人力资源管理系统，逐步实现护理管理信息化、减小护士简单重复的劳动、确保护理服务的及时性、节约护理人力成本、提高护士在工作中的效率。 目标九：规范使用管理仪器设备

1.要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理，及时发现问题排除故障，使抢救设备的完好率达到100%。

2.每周三传达院周会时，各自分管工作的护士把 一周内存在的问题向大家陈述，并及时整改。

加强培训规范使用，采用一对一的培训方式，使医护人员能够熟练掌握各种仪器设备的使用，确保抢救工作安全运行，以满足患者急救需求。

目标十：完善急诊 “绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。

1.完善24小时急诊服务，必要时给患者开展绿色通道服务，为患者抢救和用药赢得宝贵的时间。

十一：做好留观患者的病情观察与护理

1.立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。2.做好留观期间的护理与病情观察，并在寒冷季节给患者发放被褥取暖，给患者一杯温开水，让患者感受到温馨的优质的护理服务。 3.按时发放门诊留观患者的满意度调查表，及时汇总反馈意见，提出整改措施。

十二：积极开展护理科研与教学。

为提升我院护理：人员科研水平及护理专业发展需求，护理部今年将着重紧抓护理科研与教学工作，要求各科室护理管理人员带头对科室的疑难问题有针对性的进行课题紧抓，搜集各种相关资料进行探讨、分析、汇总、总结从而提高护理人员的积极性及论文撰写水平。

十三、完成医院各类应急、临时工作

积极配合各职能部门工作，积极完成对医院突发事件、计划免疫、各类体检、领导保健及县、卫生局安排的各项工作

二零一五年十二月

急诊科

第18篇：急诊科工作计划

2016年急诊科工作计划

在新的一年里，为了适应医疗、护理卫生事业发展的需要，认真贯彻护理部的计划目标，充分调动科室的积极性、创造性，认真落实以病人为中心的各项工作，强化科学管理，护理人员人材培养，提供优质的护理服务，提高病人对护理工作的满意度，拟定今年的护理工作计划。

一、总体要求：以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。

二、具体目标

1、病人对护理工作和服务态度满意度≥90%。

2、护理人员“三基”理论考核合格率(合格分80分)100%。

3、护理技术操作合格率(合格分90分)100%。

4、基础护理合格率(合格标准85分)≥90%。

5、特护、一级护理合格率(合格标准90分)≥90%。

6、护理文件书写合格率(合格标准90分)≥95%。

7、急救物品完好率100%。

8、医疗器械消毒灭菌合格率100%。

9、一人一针一管一用一灭菌合格率100%。

10、年护理事故发生次数0。

11、健康教育覆盖率≥95%。

12、年度目标达标率≥95%。

三、为了确保目标和要求的实施，应做好以下几个方面工作：

1、更新护理服务观念。

(1)认真贯彻执行医务人员医德规范和护理人员职业道德规范，推“护士文明用语”和护士仪表举止规范，让每个护理人员均能认识到操作过程中使用规范用语的重要性，并认真实施。

(2)新毕业护士、合同工护士、进修、实习护士进行岗前培训教育，增强全体护理人员道德观念，提高护理队伍的整体素质。

(3)规范服务用语，体现以人为本，倡导“八声服务”要求人人做到：病人入院有问候声，巡视病有亲切称呼声，操作前有解释声，操作中有安慰声，操作失误有道歉声，配合操作有真诚感谢声，病人不适有安慰声，亲人到来或节目时有祝贺声，逐步达到顺应护理改革，转变服务观念，树立以病人为中心的服务意识。

(4)每月进行病人工休座谈会，征求病人意见，改进工作，提高病人满意度。

(5)健康教育，落实到位，让不同层次病人均能接受，起到疾病保健、预防指导作用。

2、围绕护理管理目标，认真贯彻执行《广西壮族自治区医疗机构护理质量管理规范》，提高护理管理水平。

(1)每月组织护理人员学习疾病护理常规，核心制度，技术操作规程，各种突发事件的应急处理预案，人人熟悉质量标准;提高护理人员质量意识，规范质量活动，建立有效的质量体系，做到人人事事职责分明。每项护理工作中突出过程控制，强调预防为主，提倡不断改进、不断提高工作精神。学习计划附表：

(2)科室成立一级质控网络，由护士长及护理质控组组长及组员。

每周检查一次，存在问题，及进整改，及时在护理例会反馈，并定时复查整改情况，认真记录，逐渐达到质量持续改进的目的。

3、提高护理业务技术水平

(1)制订护理人员“三基”培训计划，对护理人员强化“三基”训练，培养严格要求、严密组织、严谨态度“三严”作风;三基三严培训时间累计>(大于)15小时，“三基”理论考试合格率100%。(合格标准90分)

(2)科室每月组织护理人员业务学习1次，要求护师讲课2次，专科理论和专科技能考核每月各一次，并组织随机提问，有成绩记录。

(3)开展应急救护能力培训，要求全体护理人员掌握心肺复苏术。

4、加强安全管理，预防安全事故的发生

组织护理人员学习，临床护理应急预案和护理安全管理工作方案。

提高护理人员安全意识，预防安全事故的发生。

5、鼓励护理人员业余学习，参加自考大专、本科的学习班。

6、加强护理队伍建设，规范护士执业行为，建立健全护理人力管理，对科室应急状态下护理人力资源调配。

7、规范教学，提高带教水平。

加强对进修、实习护理人员的管理，由高年资经验丰富护师护理人员带教;实习结束后，学习生进行理论、操作考核。

2016年急诊科工作计划二

一、培训对象：护理专业院校院校后从事临床护理工作1年、3年、5年工作的护士。

二、培训目标：经过规范化培训达到卫生部《卫生技术人员职务考试条件》规定护师水平，按照医院管理年及《广西壮族自治区医疗机构护理管理规范》要求需达到以下指标：

(1)护士三基理论考试合格率100%(合格标准80分)

(2)护士护理技术操作合格率100%(合格标准90分)

(3)全员掌握徒手心肺复苏术合格率100%(合格标准90分)

三、培训小组

负责人：

组 员：

四、培训方法

依据不同历层次务阶段培训

1、大学专科毕业生(分二个阶段)

第一阶段(毕业后1年)

(1)专业知识：巩固学校期间学习的理论知识，学习大学本科护理专业教材。

(2)抓好三基理论知识培训，每月科室理论考试1次。

(3)每月随机抽考相关制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理应急预案。

(2)专业技能

在急诊科掌握基本的急诊技能。并通过考核：如徒手心肺复苏心电监护、电除颤、呼吸囊使用，吸痰、电动洗胃机洗胃，快速建立静脉穿刺，创伤急救四大技术(固定、包扎、止血、转运)患者身份的识别，完成常见的病人护理常规，每月完成读书笔记或读书心得1-2篇。

(3)通过全国职业资格考试及注册，经培训考核合格后方可进入第二阶段培训

第二阶段(毕业后二年)

(1)专业知识：深入学习有关专业理论知识，学习相关法律、法规等知识，科室每月进行理论考试一次，随机抽考相关制度，岗位职责，护理应急预案一次。

(2)专业技能：

岗位工作职责，掌握各项操作技能，掌握危重病人的抢救及监护，独立运用护理程序为病实施整体护理，正确书写护理病历，完成临床护理工作。

2、中专毕业生：培训三个阶段进行

第一阶段(毕业1年)

(1)专业知识：①巩固学校期间学习的理论知识，复习卫生部国家考试中心规定的执业考试内容，掌握护理程序护理理论知识。②做好“三基”训练，科室每月进行“三基”理论考试1次，每月随机抽考相关制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理应急预案各1次。

(2)专业技能：初步掌握本专科常见护理操作常见病人的护理培训合格后方可进行第二阶段培训。

第二阶段(毕业后2—3年)

①专业知识：深入学习有关专业的理论知识，学习护理心理学，护理论心理学，人际沟通技巧，相关法律、法规等知识，运用于临床护理实践。

②每月科月考理论考试1次，随时抽考相关制度，岗位职责，护理常规、操作规程、护理应急预案一次。

③专业技能：熟练掌握各项基础护理技术操作，掌握专科护理技术操作及各项护理常规，危重病人的抢救配合及病情观察。

第三阶段(毕业4—5年)

(1)专业知识：侧重专科疾病知识和技能，参加科室小讲课，鼓励参加护理业专高等教育自学考试，获大专本科学历，科室每月进行三基理论考试，及随机抽查相关制度，岗位职责、护理常规、操作规程、护理应急预案等1次。

(2)专业技能：掌握本专科各项护理操作，用药注意事项常见不良反应，掌握重症监护常用仪器使用和保养，能运用正确护理程序为病人实施整体护理，正确书写护理病历。

五、护士规范培训考核计划参照“三基”培训计划附表。

2016年急诊科工作计划三

XX年急诊科在院部的正确领导及具体指导下，树立和落实“以人为本”的科学发展观，进一步深化“以病人为中心，提高医疗服务质量”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位。开拓创新，艰苦奋斗，狠抓落实，在兄弟科室的密切配合及急诊科全体工作人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面的好评。

一、、科室的基本概况：

全科医护人员共18人：副主任医师2 人，医师4人，护师2人，护士8人，“120司机2人;每天有3个医师值班，科主任上行政班，另外两个医师分别值主班和副班，有专人护士和副班医师负责”120“出诊，主班司机值24小时班，保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台，导诊护士负责导诊，方便群众就诊。

急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液，每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯，温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸，让病人住进后能有家的感觉。

现我科设有清创室后，小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在我科进行，减轻外科病房压力，方便群众就诊。

二、XX、9年工作主要开展情况：

(一)业务工作开展情况：

1、现我科每天值班医师分正班和副班，实行24小时值班，主班主要负责门急诊病人的就诊，保证诊断室随时有医师看病。

2、副班医师主要负责“120”出诊，还负责清创缝合(副班没在，主班负责)、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人来到有医师在。

3、护士白天班至少有4个，夜班有2个，保证留观输液病人多时，让病人能及时得到输液，护士提倡淡妆上岗，服装整洁，“七声、六心”服务，全天24小时都有护士值班，清除以往夜间看病，到处喊医生、护士的现象。

4、门诊大厅设有导诊护士值班，佩戴“导诊护士”红肩带，专门负责给病人导诊，方便群众看病能找对诊断室，改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。

5、输液区环境改善，过道墙上贴有各类温馨提示，留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单，让病人住进后，夏有凉风，冬有暖气，口干有水喝，病人住进后有在家的温馨，输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃，让病人输完液或有事可以直接伸手按铃，改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊护士(如要求拔针、换药等)，既方便病人又方便护士，即使病人多而忙时，仍然是忙而不乱。

6、“120”救护中心成立后，实行24小时值班，两个司机分正副班，主班负责出诊，副班实行听诊，每天有固定的医师、护士和司机负责出诊，如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班司机，两辆救护车24小时在医院待命，保证救护电话铃响三声有人接电话，90秒内医师、护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时，找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年5月份以来，加强对救护车辆的管理，现规定救护车停在医院内，司机每天检查车辆状况，打扫车内外卫生，让救护车处于完好备用状态。重新树立“120”急救新形象，改变了老百姓对“120”的看法，社会效益不断提高。

综合以上因素，在全体医护人员的共同努力下，急诊科得到了社会的认可，就诊病人逐日增多，使我们科全年(XX年)共接诊人数19776人次(平均每天就诊人数50—60人次)，留观输液人次11066 人次(平均每天留观人数30—40人次)，清创蓬合(包括拆线、换药)共 568人次，“120”出诊共466 人次(平均每天出诊1—2次)，抽胸水 67 人次，抽腹水 48人次，局部封闭针56人次。我科的经济效益和社会效益稳步上升。

(二)制定了各种制度并上墙，具体如下：

1、首诊负责制、肠道门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、发热门诊制度、清创室制度等;

2、完善了几种急危重症疾病的抢救程图：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等;

3、制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图;

4、制定了“120”院前院内急危重症抢救流程图和制度;

5、制作了急诊科的健康宣教宣传栏和急诊科的基本情况及医护人员的简介;

6、建立“120”急救中心的网络医院，明确网络医院职责;

7、建立各种转诊知情协议书，完善转诊制度，防范医疗纠纷;

(三)抓思想政治教育，营造良好医疗安全氛围;

全科人员在理论上认真学习十七报告精神，深刻理解“xx大”精神实质，学习各种医疗法律法规(如执业医师法、护士法、传染病法制法、输血法等)。同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动，使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观，不断提高思想道德修养，能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度，在诊疗过程中按照医疗规则操作，避免医疗纠纷发生。

(四)加强业务技术培训，提高抢救能力。

急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力，对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训，例如：本人到昆明参加《XX年第三届中国急诊急救医师年会》回来后，及时给科室医护人员讲课，同时还在大会议室给全院职工介绍的《非麻醉人员的紧急气道处理》、《急危重症病人的转运》、《微创气管切开术录像》，以及急诊科护士长杨蓉到省人民医院学习后回来介绍的《现代护理管理》，在科室形成良好的学习风气，相互交流，能及时了解先进的急救技术，以便提高急救能力。

(五)加强管理，协助环保科做好传染病及突发事件的防控工作。

近年来，新的传染病时有发生，旧的传染病又有死灰复燃之势，加强传染病的防治工作，是每位医务工作者都应该重视的，急诊科首当其中。所以加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗，并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。

此外，根据上级卫生行政部门和县委，县政府的统一部置和要求，针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的情况，迅速按照院部的安排，开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的筛查诊断和救治工作，并做好详细登记。

(六)改善服务态度，提高服务质量，提升社会效益：

我科医护人员树立 “以病人为中心”的思想，把病人是否满意作为医疗服务的准则，切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号，把病人的满意作为第一追求，把病人的利益作为第一目标，时时处处想病人所想，急病人所急，不断强化服务意识，充分尊重病人对服务便捷性，人性化沟通等方面的要求，开展“ 亲情化”、“人性化”服务，做到“六心、七声”的微笑服务。护士给病人打输液前，先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境(如厕所、安全通道、饮水机的位置等)、在输液过程中如果有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调和开电热毯取暖。经环境改善和服务理念的转变后，病人对急诊科的服务比较满意，现我们科每天来输液的病人不断增多，说明我们的服务得到全县人民的认可，才使急诊科的社会效益不断提高。

(七)规范医疗文件书写，杜绝医疗事故的发生：

自5月份急诊科医生、护士负责出诊过后，我们规范了转诊知情同意书和急诊科病历，做到转病人前要有家属签转诊同意书，移交病人时，要有接病人的病房医师签字，病历和转诊书都归案保存。10月份开展了挂号看病，首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见，规范就诊程序，增强自我保护意识及法制观念，以免发生医患纠纷，减少不必要的争议。

三、存在的不足和整改措施：

1、留观室的环境卫生不够干净整洁，特别是在病人输液完拔针后，床上用品及地面垃圾不及时收拾整理，显得房间很乱，与我们到周边考察的医院相比，我们医院的环境卫生还是很差，所以要加强清洁工的管理，督促清洁工每天致少3～4次巡视病房，保证病房时时处于干净整洁状态;

2、“120”车的管理不到位，主班司机时有喝酒现象，车内卫生不够理想，“120”车有事无事开上街影响不好。加强对司机的管理，实行惩罚制度;

3、医师对门诊疾病治疗用药不规范，时有个别医师对病人试验性用药，今后必须加强对常见病的规范治疗，确保医疗安全;

4、时有医师的处方书写不规范和门诊目志漏登;

5、抢救室没有得到充分利用;

6、急诊室医师经后要轮转到病房上班，特别是年青医师，因为急诊科面对的疾病面广而杂，需要有一定的急救技术;

7、急诊室护士太年轻化，应急急救经验不足，难以完成紧急救护任务，经后一定分批分次去学习培训，加强队伍的业务训练，提高整体抢救水平。

四、XX年的工作计划：

1、加强业务学习，特别是常见病的复习，对常见病的治疗要统一规范用药，要按原则用药，不能大包围用药或实验性用药。同时对一些疑难病例，要组织全科人员进行大讨论，以提高科室诊治水平。

2、加强政治学习，特别对与医疗安全有关的法律法规的学习，强化医护人员的医疗安全意识;加强医患沟通，促进和谐医患关系。

3、抓好门、急诊病人的就诊服务，在“以病人为中心”指导思想的精神下，全科室医护人员持续改进“微笑服务”、“深化”人性化服务，才能打造好医院一流服务窗口。

4、在条件充许的情况下，安排一名医生和一名护士到上级医院学习急诊急救，回来给科室上课，以便带动科室整体急救水平。

5、鼓励科室人员学习电脑，应用电脑信息促进业务发展。

6、继续对“120”急救队的管理，加强对急救技术的培训，到上级医院借人体模型来组织科室人员进行实体训练，提高急救水平。

7、对“120”急救车内急救物质(药品、仪器)的管理，保证急救物质处于完好备用状态。

8、加强对急诊科环境卫生的管理，做到环境周围时时处于干净无垃圾状态。

9、加强急诊科与各临床科室和各辅助科室的协调配合，保证抢救急危重症病人时绿色通道畅通。

10、明年争取科室业务收入比今年提高25%以上。

第19篇：急诊科工作总结

急诊科工作总结

急诊科工作总结

2012年上半年，注射室在院领导班子的正确领导及具体指导下，在其他科室的帮助和支持下，全体同志齐心协力，在工作上积极主动，树立高度的责任心，围绕医院的中心工作，围绕护理部的工作计划，围绕科室的工作性质和计划，把握重点，突出特色，圆满的完成了上半年的工作任务。截止7月，共完成门诊静脉输液6298人次，肌肉注射3175人次，静脉注射34人次，抢救危重病人20余人次，现将半年的工作总结如下：

1.严格执行各项规章制度，提高服

务质量和服务态度

全科人员能够自觉遵守医院各项规章制度和劳动纪律，在工作中互相支持，互相理解，科室人员分工明确，各负其责，团结务实，较好的完成了各项工作任务。

2.加强业务技术培训，提高抢救能力

急诊科是抢救和诊治病人的场所，不仅要有良好地服务态度，更重要的是要有熟练地抢救技术和应急能力，对急诊病人要迅速、准确的做出诊断和处理，尽快解除病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此，科内组织定期的业务学习和各种操作技术培训，这样有利于提高全科人员的急救水平。

3.做好急救药品及急救仪器的管理

急救药品的准备及各种仪器的调试是急诊科工作的基础，每项工作由专人负责，责任到人，做到班班清点，定

期检查，以保证能及时、准确、快捷的抢救患者。

下半年的工作计划

1.下半年工作将围绕医院的中心，严格遵守医院各项规章制度，规范各项操作规程，确保医疗安全。加强医德医风建设，保持良好的护士形象，认真贯彻医院的有关规定严把质量关，杜绝差错事故的发生。

2.加强科室管理，为病人创造良好的就医环境。抢救室药品、物品及抢救器材，每班清点交接，及时补充消毒维修，使之随时处于备用状态。保持病床整洁，患者离开后，及时整理床单位，被服随脏随换，督促清洁工搞好走廊、厕所卫生，为患者提供安静、整洁、安全的治疗环境。

3.加强业务学习，不断提高护士的急救水平，使每位护士能熟练掌握各种抢救仪器，组织学习各种危重患者的抢救流程，以及各种抢救药品的用法、用量等。

4.加强护患沟通，倡导优质服务。坚持以人为本的原则，以病人满意为我们的工作的标准，倡导微笑服务，让每位患者满意，为医院树立良好的窗口形象。

5.做好医院的宣传工作，从医院发展的大局出发，大力宣传医院的亮点，向病人宣传医保合疗政策的实惠性，一切让患者满意，确保各项工作的安全。

第20篇：急诊科工作总结

急诊科工作总结

2013年度

在党的十八大正确思想指导下，在院党委的正确领导下，急诊科全体医护人员团结奋斗，克服困难，以提高医疗质量、提高出诊率为主要目标，较圆满地完成了医院交给的任务。现简要总结如下：

一、不断提高医疗质量：医疗质量始终是我们急诊科工作的重点，提高医疗质量是我们工作的第一目标，树立以医疗质量为核心的服务理念，保证医疗行为的安全性和有效性。强化责任意识、风险意识和主人翁意识。贯彻执行各项核心制度。

针对急诊科高风险、快节奏、多纠纷的特点，随着人们医疗需求的不断提高，急诊科的医护人员要求知识面广、反应迅速、具有良好的语言表达能力及社会关系的协调能力。针对以上的特点，制定相应的措施。全科医护人员加强业务学习，提高急诊急救水平，将各项检查 制度责任到人，做到分工明确，发现问题及时纠正，减少导致医疗纠纷的隐患，杜绝医疗事故的发生。

开展便民服务，参加急诊急救演练，提高实战应急能力。一年内急诊科医护人员多次参加院里及内科系组织的各项业务学习。分别选派2名医生参加省、市举办的安全应急培训。

二、重视医德医风建设：一年来，围绕开展“三好一满意”“万人评百科”活动，科室各项工作始终贯彻以病人服务这个主线，统一认识，结合先进人物事迹教育，增强主人翁意识、工作责任感，弘扬“以院为家，爱岗敬业”的工作精神，加强职业道德教育，珍惜自己工作岗位，增强忧患意识和危机感，强化服务意识，换位思考，把行

1 动统一到为人民服务上来。

经常主动帮家属搬运病人，做好院前急救工作。做到服务态度更加好转，病人满意率提高。认真开展行风建设活动，认真考核。完成“三好一满意”“万人评百科”交办的各项工作任务。

三、加强急诊科建设：加强急诊急救基本功训练，送一名医生到麻醉科学习气管插管技术，以便尽快达到三甲专科医院急诊科的标准。参加全市急诊急救拉练演习。随着冠心病发病率逐年上升，患有急性心肌梗死的病人数明显增加。急性心肌梗死的急诊介入治疗已经成为常规性治疗方法。我院的急诊科可以做到从病人进入急诊科大门起到送至导管室行冠脉造影的时间最短30分钟。

我院的急诊急救工作在牡丹江市及周边县市的心血管急救方面起着重要的作用。我们应该建设一个与三甲专科医院实力相匹配的、能够承担牡丹江市及周边县市的心血管疾病急诊急救任务的急救中心。今年急诊出车600次。此工作得到了院领导正确指导与安排。

四、加强科室管理：督促医务人员贯彻执行各项规章制度，核心制度，医护常规和技术操作规程。实行临床路径管理。全面开展优质护理工作。科学配臵护士人力资源。有实施方案和便民措施。

五、加强团结、凝聚人心、实行效益最大化。在完成各项工作的同时关心每一位同事，急诊科值班医生5人，经常是一夜的不停接诊、治疗后早晨还不能按时下夜班，接着出门诊或参加科室手术、出车备班等。因人员缺少，今年医生组无一人休带薪假期。

急诊科加班加点不胜枚举，大家毫无怨言，遇到抢救时齐心协力，

2 没有退缩。我们接收过来自全市各综合医院送来的主动脉夹层病人及其他危重心血管疾病病人。与各医院保持良好的关系，与我院相关科室配合默契，使许多病人转危为安。既抢救了病人的生命，提高了我院的社会效益，又增加了我院的经济效益。达到了双赢的目的。

六、存在的不足

1、急诊意识和服务意识有待加强，个别人员缺乏责任心；

2、学术气氛不浓厚，科研意识不强；

2014年工作计划

在院党委的领导下，围绕医院的整体工作，计划从以下几方面改进工作。

一、加强管理，强化服务意识，规范服务行为，加强职业道德教育，确保医疗安全。

急诊科是医院的窗口科室的前沿，做好服务工作，处理好医患关系，针对本科室存在的可能导致纠纷的隐患制定措施，避免医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生。

再抓行风建设，加强职业道德教育，提高急诊科医护人员在患者心目中的信任度，提高医院在社会的声誉。建设监督检查制度。

二、加强业务学习，浓厚学术气氛，提高医疗质量。到上级医院观摩学习，对急诊科的管理增加新概念，注入新的活力，参加急诊急救培训学习班，加强与基层医院交流。有计划地对年轻医护人员业务培训，提高医疗、护理质量。

3

三、增加对应急突发卫生事件的急救演练次数，培养急诊科医护人员快速应变能力。申请派医生外出学习，开拓视野，更新观念，提高自身素质和业务水平。

急 诊 科

2013年11月

《急诊科规章制度.doc》

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