护理质量持续改进方案
为了提高全院护理工作质量，提高全院护理人员的业务技术能力，根据护理质量考核标准，特制定护理质量持续改进方案：
一．1．病区护理管理总分100分，由护理部组织各临床科室护士长和有关科室质控人员，每月对各种病区管理进行一次检查，分值不得低于85分。
2．消毒隔离和技术操作管理各50分，分值之和不得低于90分。
3．基础护理管理100分，由护理部每月组织各科护士长和质控人员检查，分值不得低于90分。
4．特护、一级护理管理100分，每次查5位一级以上护理病人，以5位病人的平均值为得分，分值不低于90分。
5．护理文件书写，体温单，医嘱单，危重病护理记录，书写符合规范要求，合格率≥90%。
6．手术室、供应室按各科室工作质量标准，不定时检查，分值不低于90分。
7．抢救药品完好率100%
8．健康教育质量检测评价100分。健康教育覆盖率达100%，知晓率≥80%。
二．各科室每月对护理部检查中反馈回来的问题要进行讨论，分析原因，要有整改措施，最后由效果评价。
三．对各单项检查超过标准的科室，将从绩效工资中扣除。
四．护理部严格按本方案执行。
《护理质量持续改进方案.doc》
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