病历借阅制度
（1）病历属于医院的特殊档案资料，实行封闭式管理模式。
（2）患者无权借阅及携带本人病历。
（3）其他医疗机构无权借阅医院病历。
（4）所有借出病历1周内必须归还，如需再次使用，应办理续借手续。其中医务科、医保办等处调阅的病历应在检查完毕后当日归还。
（5）借阅病历时需填写《住院病案借出登记表》，所有表格内容及空项必须按要求如实填写、字迹工整、易于辨认。
（6）病历封闭式管理中根据特殊要求保留以下3个出口，原则为只能借阅归档后的病历，对于未归档的病历一律不得出借。
①医院经治医师调阅再次入院患者病历时，借阅者必须为经治医师，如为非经治医师或实习（进修）医师，则须持有经治医师签字的借条，执行双签字制后方可借阅。
②进行临床教学或死亡（疑难）病例讨论时，借阅者必须为死亡（危重、疑难）患者所在科室医师，如为实习医师或进修医师则执行双签字制后方可借阅。③特殊情况需借阅病历的，需持有医务科盖章的借阅申请方可借阅。
（7）除第六条规定的三种情况外所有病历不得流出病案室，包括以下情况。
①病历的返回完善。
②护理部及各病区护士（长）对护理记录进行质控检查。
③药学部查阅相关资料。
④医保办质控检查。
⑤所有病历复印工作。
⑥本院医师从事科研课题研究需查阅病历时，仅允许在病案室内进行，且只能查阅本人经治患者的病历。⑦除此以外未说明的其他情况。
（8）对借阅的病历应妥善保管，严令禁止涂改、拆散、丢失、转借他人、带离院外、复印或者复制，如出现此类情况，经核实后将依法追究当事人责任，并予以相应处罚。
《病历借阅制度.doc》
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