幼儿教师资格考试学前卫生学学习指导第一章:人体概述
绪论部分
绪论部分需要弄清的两个问题
●一个概念：
学前卫生学：是研究学前儿童解剖生理特点和生长发育规律，以及如何促进学前儿童正常发育、维护和增进学前儿童健康的一门科学，也是幼儿师范学校的一门重要学科。
● 为什么要学习“学前卫生学”？
儿童各个器官发育尚未成熟，心里也未发育完全，对外界的环境适应能力较差，对疾病的抵抗能力较弱，自我保护能力差。做好学前儿童的卫生保健工作，提高学前儿童的健康水平，是学前教育的重要内容，也是学前卫生学的主要任务。
第一章 人体概述
一．人体的基本形态：人体从外形上看，分头、颈、躯干、四肢等几部分。
二．人体基本结构（这是本章重点）
人体结构从小到大：细胞——组织——器官——系统。
掌握这四个概念：
● 细胞：是人体结构的基本单位，也是进行生理活动的功能单位。
● 组织：许多形态和功能相似的细胞和细胞间质结合起来，构成人体的组织。根据组织的形态和功能可以分为上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。（要了解不同组织在人体的分布和功能，如上皮组织在人体外表面或衬在体内各种管腔的内表面，具有保护、分泌、吸收的功能。书p3-5）
● 器官：不同组织经发育分化并相互结合构成器官。（对照课本5页图，了解人体主要器官的名称、位置）
● 系统：由能够共同完成一种或几种生理功能的多个器官构成。（下一章我们要具体学习人体八大系统）
三．人体功能的调节：神经调节和体液调节，这两种调节是相互联系的。一方面，体液调节（如内分泌腺）受神经调节控制；另一方面，体液调节也可以影响神经系统的功能。
四．人体的化学成分（了解）
四种含量最高的：氢、碳、氧、氮。
五．人体的新陈代谢。
概念：新陈代谢指生物体与周围环境进行物质交换和自我更新的过程。包括同化作用和异化作用两方面。简单地说：同化作用是将外界物质转化为组成生物体的物质并储存能量；异化作用是分解生物体的物质以释放能量并将废物排出体外。
第二章 学前儿童生理解剖特点及保育要点
学习本章要掌握的要点：
●人体八大系统的组成及主要功能
●学前儿童八大系统与成人不同的特点
●保育要点。
（本章是全书的重点部分。知识比较系统，理论性较强。大家要认真掌握。）
第一节 运动系统
运动系统的组成
运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成，是人们从事劳动和运动的主要器官。它构成人体基本轮廓，能支持体重，保护内脏。
一、骨骼
骨 由骨膜、骨质、骨髓构成。骨膜是一层结缔组织，有营养骨的作用，骨膜内的成骨细胞对骨的生长有重要作用。骨质包括骨松质和骨密质。骨髓填充在骨髓腔和骨松质的空隙里。幼儿的骨髓全是红骨髓，有造血功能。成人的骨髓腔里骨髓变成黄色（脂肪组织），只有当大量失血或患败血症时，黄骨髓能恢复造血功能。
骨的成份：有机物和无机盐。有机物有韧性和弹性。无机盐使骨坚硬变脆。儿童骨中有机物较多，韧性和弹性较好。随着年龄增长，骨中无机盐不断沉积，骨硬度加大。
骨与骨的连结叫骨连结。（分直接连接和间接连接）有的骨连结为直接连结，例如颅骨；有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨；有的骨连结可以活动，叫关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。（观察教材8页的图，了解关节的结构）
二、骨骼肌
骨骼肌是运动系统的动力部分。附着在骨骼上，可以受意识支配,又称随意肌（有的肌肉组织是不受人的意识控制的，如肠道的平滑肌）。
三、学前儿童运动系统的特点
（1）幼儿骨骼发育的特点
①骨膜较厚。骨骼在不断加长、加粗。受损伤时，恢复也比较快速。
②全是红骨髓
③有机物多，无机盐少，骨化尚未完成
（儿童几种主要骨的发育特征）
颅骨（颅骨的骨化最晚在婴儿12-18月已完成，幼儿园里很少遇到。）
腕骨没钙化好：腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到10岁左右才能全部钙化（根据腕骨的发育情况可以测试骨龄）。所以婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻，精细动作时间不宜过长。
脊椎骨脊柱是人体的主要支柱。从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”。 上述生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。但要到发育成熟的年龄，这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。
骨盆还没长结实：婴幼儿的骨盆和成人不同，还没长结实。在蹦蹦跳跳时，要注意安全。比如，幼儿从挺高的地方往硬地上跳，就可能伤着骨盆的骨头，使骨盆变形。
足弓的作用一是增加人站立的稳定性;二是保护脚底的神经和血管,减少地面对身体的冲击力。
④关节的特点 关节窝较浅，柔韧性大，但是牢固性差。容易引起脱臼。
（2）肌肉的特点：一是肌肉收缩力差，容易疲劳；二是大小肌肉群发育不同速。
四、学前儿童运动系统的保育要点
（保育要点是根据幼儿运动系统的特点来的，所以可以有针对性的记忆。）
1．培养儿童各种正确的姿势，预防脊柱和胸廓的畸形。（幼儿应注意做到十个字:头正,身直,胸舒,臂开,足安。）
2．合理组织户外运动和体育锻炼
营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D）。另外，适当的运动也是骨骼发育的重要条件。
组织活动时应注意：①全面发展动作 ②保证安全，防止伤害事故。（勿猛力牵拉婴幼儿的手臂，防脱臼；避免从高处跳下，保护骨盆。）
3．供给足够的营养，保证蛋白质，矿物质的摄入
4．衣服、鞋帽应宽松适度
作业指导：本节课概念比较多。课后的几道思考题就是本节的主要内容的复习。
（通过“运动系统”的学习，我们可以小结一下这八大系统的学习方法：每一系统，大家都要掌握这一系统的组成，结构，功能，幼儿的发育特点，保育方法。这些内容都是相互联系的。找到学习规律，就能够比较容易的理解和掌握。本章后面几节的内容请大家就按照这样的方法进行学习，这里只提示大家要求掌握的知识的大纲） 第三章 学前儿童的生长发育
本章的学习要点
一、生长、发育、发育成熟的概念及儿童年龄阶段的划分
二、学前儿童生长发育的规律
三、影响学前儿童生长发育的因素
四、学前儿童生长发育的评价指标及测量
第一节 生长发育概述
一、生长、发育及发育成熟的概念
生长是细胞的繁殖和增大，表现为各组织器官大小、重量、长短的增加。发育 指组织器官在结构和功能上的改变。发育成熟是指发育过程达到一个比较完备的阶段，标志着个体在形态、生理、心理上全面达到成人水平。
二、儿童年龄阶段的划分及各阶段的特点
（一）胎儿期
（二）新生儿期
（三）婴儿期
（四）幼儿前期
（五）幼儿期或学龄前期
（六）学龄期
第二节 学前儿童生长发育的规律
一、是由量变到质变的复杂过程
二、生长发育有一定的程序性
三、生长发育的不均衡性
包括：
1、生长发育速度不均等；
2、身体各部分生长速度不均等；
3、各系统生长发育不均等
四、个体差异性
第三节 影响学前儿童生长发育的因素
一、遗传因素
二、环境因素
1、营养
2、体育锻炼
3、疾病
4、生活制度
5、其他因素
第四节 学前儿童生长发育的指标及测量评价
一、学前儿童生长发育的评价指标
（一）形态指标
1．身高（2-12岁身高估算公式：年龄×5+80cm）
2．体重（1-10岁体重=年龄×2+8kg）
3．头围
4．胸围
5．坐高
（二）生理功能指标
（三）心理指标
二、体格发育的测量方法
三、体格发育评价
第四章 学前儿童生活保健制度
本章学习要点
一、使学生熟悉合理的生活制度对幼儿生长发育的意义
二、掌握幼儿一日生活各主要环节的组织及卫生要求
第一节 学前儿童生活制度
一、安排合理生活制度的意义
（一）有利于学前儿童生长发育
（二）有利于学前儿童养成良好习惯
（三）有利于保教人员更好的安排教育教学活动
二、制定一日生活日程的原则
（一）根据年龄特点安排各项活动
（二）动静结合，不同类型活动交替进行
（三）根据家长工作需要安排入园离园时间
（四）结合季节变化适当调整
三、执行生活制度的注意事项
（一）严格执行
（二）家园同步
（三）个别照顾
（四）预防为主
四、学前儿童一日生活各环节的卫生要求
（一）进餐
（二）睡眠
（三）盥洗
（四）如厕
（五）教育活动
第二节 托幼机构的卫生保健制度
一、体格检查制度
（一）学前儿童体检
1、入园前体检
2、定期体检
3、晨午间的检查（一问、二摸、三看、四查）
4、全日观察
二、预防接种制度
三、隔离制度：
1、患儿隔离；
2、可疑病儿隔离
3、加强对发病班的观察
四、消毒制度
五、环境卫生制度
第五章 学前儿童营养卫生
本章学习要点
一、营养素的概念、分类及各种营养素的功能和食物来源
二、掌握幼儿膳食的配制原则
三、托幼机构饮食卫生要求
第一节 营养学基础知识和学前儿童的营养需要
营养素（名词）：指能够维持机体基本生理活动、提供机体活动所需能量，并能促进机体生长发育的饮食中的化学物质。
一、热能：人体维持基本的生命活动和日常劳动、运动等，均需要做功而消耗一定的能量，这种能量又称热能。
儿童热能消耗主要有以下几方面：
（一）维持基础代谢
（二）活动所需
（三）生长发育所需
（四）进食的特殊动力作用
（五）排泄的损失
二、蛋白质
蛋白质的生理功能：
1、构成和修复机体组织
2、承担或参与调解生理功能
3、供给热能
必需氨基酸：人体内不能自然合成，必须依靠食物中蛋白质来补充以维持人体需要的氨基酸，称为必需氨基酸。
三、脂肪
脂肪的生理功能：
1、构成机体组织
2、供给热能和储存热能
3、保护和支持机体组织
4、促进脂溶性维生素的吸收
5、参与调解生理机能
6、增加饱腹感
四、糖类：分单糖、双糖和多糖
五、无机盐（矿物质）：钙 铁 锌 碘
六、维生素 分脂溶性（A D E K）和水溶性（B族 C）
（要知道各种无机盐和维生素的生理机能，缺少某种会引起什么疾病）
七、水
第二节 学前儿童的膳食
一、膳食配置的原则
二、膳食计划
（一）选择食物品种
（二）计算食物数量
（三）确定烹调制备方法
（四）建立膳食制度
（五）编制食谱
（六）膳食评价
三、培养良好的饮食习惯
（一）按时定位，餐前准备
（二）细嚼慢咽，专心进餐
（三）饮食定量，控制零食
（四）饮食多样，不能偏食
（五）讲究礼貌和卫生
第三节 托幼机构饮食卫生要求
一、食品卫生
二、厨房卫生
三、炊事人员卫生
第六章 托幼机构安全教育及常见意外的处理
本章学习要点
一、安全措施和安全教育的主要内容
二、掌握一些常见意外事故的处理
第一节 安全措施和安全教育
一、安全措施
二、安全教育
第二节 常见意外的处理
一、小外伤
二、脑震荡
三、惊厥
四、出血
（一）鼻出血
（二）创伤出血
（三）内出血
五、烧伤、烫伤
六、晕厥
七、异物
八、脱臼
九、眼外伤的处理
十、煤气中毒的急救
十
一、中署、冻伤的处理
（呼吸停止的急救处理，必须掌握口对口吹气的人工呼吸法，还要知道胸外心脏按压的方法）
幼儿教师资格证考试幼儿的日常保育与能力培养:幼儿的膳食
幼儿的日常保育、常见疾病及意外事故的预防和处理
第一章 幼儿的日常保育与能力培养
第一节幼儿的膳食
一、幼儿的膳食与营养
(一)幼儿的营养需要6岁前是幼儿身心发育最为迅速的时期。此时幼儿生长发育迅速，新陈代谢旺盛，因而，每大必须
从膳食中摄取足够的营养物质，才能满足机体生长发育和活动的需要。因此，幼儿园必须了解幼儿的营养需要，为幼儿提供科学、合理的膳食，以促进幼儿的正常生长发育和健康。
营养素，是指维持和促进人体生长发育和健康所需要的各种食物所包含的营养成分，主要包括：蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐、维生素、水等六大营养素。
1．蛋白质
(1)蛋白质的主要生理功能：构成和修补组织；调节生理功能；提供机体的抵抗力；提供热能。
(2)蛋白质的主要来源是含蛋白质较为丰富的食物有动物性食物，如：乳类、鱼虾水产类、蛋类、瘦肉、动物内脏等，以及豆类及其制品等植物性食物。
2．碳水化合物
(1)碳水化合物的主要生理功能是供热。1克的碳水化合物可产生约4千卡的热量。在幼儿的膳食中，碳水化合物热应占总热量的50%以上。碳水化合物巾还有一种物质叫纤维素，它虽然不能被消化吸收，供热极少，但却是人体不可缺少的营养物质。幼儿不宜吃粗纤维，每天可以从蔬菜、水果、谷薯类中摄取适量的柔软的纤维素，如吃较嫩的蔬菜、水果去皮再吃或将食物煮熟再吃等。
(2)碳水化合物的主要来源是谷类(如大米、白面、玉米、高梁)、干豆类、根茎类(如红薯、马铃薯、芋头)食物以及蔗糖、蜂蜜等。
3．脂肪
(1)脂肪的主要生理功能表现在：
第一，脂肪是人体热能的重要来源之一。
第二，脂肪是构成人体细胞和组织的重要成分。
第三，脏器周围的脂肪，能减少运动造成的摩擦，起着固定、保护内脏的作用。皮下脂肪还能减少体热散失，保持体温。
第四，脂肪中的必需脂肪酸具有维持人体正常生理机能的作用。
第五，脂肪可促进脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收。
(2)人体所需的脂肪的主要来源以植物性油脂为主，如：葵花籽油、豆油、花生油、玉米油、芝麻油、菜籽油等。
4．无机盐
无机盐的主要生理功能是：构成人体组织，调节生理功能。幼儿需要的主要无机盐和微量元素有：钙、铁、锌、碘等。
5．维生素
维生素可分为两类：一类是脂溶性维生素，主要包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K；另一类是水溶性维生素，主要包括：维生素C、维生素B
1、维生素B2等。
(1)维生素A
维生素A能维持人体正常视觉，如果缺乏，易患夜盲症。维生素A能保护上皮组织的健全，若维生素A缺乏，会出现上皮增生角化，毛囊角化，皮肤粗糙、干燥，容易脱屑，甚至指甲开裂，牙齿败坏，而且呼吸道、消化道、泌尿系统的粘膜容易受感染。
维生素A是脂溶性维生素，主要来源于动物性食物，如：动物的肝脏、蛋黄、乳类等。维生素A还有另外一个来源：胡萝卜素。
(2)维生素D
维生素D可促进钙、磷的吸收，将钙和磷运送到骨骼内，使骨钙化，促进骨骼和牙齿的正常发育。维生素D对生长发育阶段的婴幼儿极为重要，如果缺乏维生素D，幼儿易患佝偻病和低钙手足抽搐。食物中所含的维生素D很少，只在乳类、肝脏、蛋类中少量存在。乳类中以母乳含维生素D略多，故应提倡母乳喂养。
(3)维生素B1
维生素B1参与糖的代谢，保证机体能量的供给，从而保持神经系统、肌肉、消化系统、循环系统的正常生理功能。如果维生素B1缺乏，易患脚气病；若乳母或婴儿的饮食中缺乏维生素B1，也可患脚气病，严重时可危及婴幼儿的心血管系统、甚至危及生命。
含维生素B1较为丰富的食物有谷类、豆类、硬果类、动物内脏、蛋黄等。其中，谷类的谷壳、谷胚中含维生素B1较丰富。
(4)维生素B2
维生素B2的主要功能是参与蛋白质、糖、脂肪的代谢，幼儿如果缺乏维生素B2，会出现口角裂开、发炎及患舌炎，并影响其视觉功能。
维生素B2广泛存在于各种食物中，如：乳类、动物肝脏、肉类、鱼类、蛋类、绿叶蔬菜、豆类、粗粮等。
(5)维生素C
维生素C的主要生理功能是促进细胞和细胞之间粘和物质的形成，人体如果缺乏维生素c，易患坏血病，故维生素c又称抗坏血酸。维生素c还可促进铁的吸收，促使体内抗体的形成，提高机体的免疫力。维生素C广泛存在于新鲜蔬菜、水果中，如：绿叶蔬菜、心里美萝卜、猕猴桃、草莓、枣、柑橘、山楂等。
6．水
(1)水的主要生理功能．水是构成人体组织的重要物质，人体肌肉、血浆、骨骼、牙齿、脊髓、关节、眼球等器官都含有丰富的水分。
(2)幼儿的需要量
幼儿对水的需要量主要取决于幼儿活动量的大小、外界的气温、食物的质与量等。通常气温越高，活动量越大，幼儿出汗就会越多，对水的需要量就会增加，而摄人的蛋白质、无机盐较多，在排泄这些物质时需水较多，因此人体对水的需要量也会增大。
幼儿年龄不同对水的需要量也有所不同：l岁以内的婴儿每日每公斤体重应摄取120～160毫升的水；2～3岁的婴幼儿每天每公斤体重应摄取100～140毫升的水；4～6岁的幼儿每日每公斤体重应摄入90～110毫升的水。
(二)幼儿膳食的配制
1．幼儿膳食配制的原则
(1)提供合理的、营养平衡的膳食
①膳食应多样化。不同的食物所含的营养成分不完全相同，依照食物的性质和所含营养素的类别，可以将食物大致分为五大类：谷类、肉蛋鱼类、豆类及其制品、蔬菜与水果类、热能性食品。
②膳食的搭配要合理。在摄取多种多样食物的同时，还应注意到食物之间的搭配，做到平衡膳食。各种营养素供热占总热能的百分比是：蛋白质占总热能的10%～15%，脂肪占总热能的25%～35%，碳水化合物占总热能的50%～60%。幼儿各餐热能的分配应为：早餐占全天热能的25%～30%，午餐占30%～40%、午点占10%左右、晚餐占25%～30%。
(2)烹制方法应适合幼儿的年龄特点与喜好
烹调时在尽可能地保存各种食物营养素的同时，应做到细烂软嫩，便于幼儿消化。同时，还应做到味美色香，花样多，以增进幼儿的食欲。
(3)讲究饮食卫生
应保证提供给幼儿的食物、膳食制作过程、餐具等均合乎卫生标准。2．各年龄阶段幼儿膳食的配制
(1)1岁以内婴儿的喂养
①母乳喂养
树立喂奶信心、早开奶、按需喂哺是母乳喂养的三个基本原则。
新生儿头几天吃奶时间较短，一般为2～4分钟，以后，每次增至8～10分钟，最长不超过20分钟。
②人工喂养
进行人工喂养时需注意：应选择既富含营养，又易于消化的婴儿食品，一般以配方奶粉为好。③添加辅食
添加辅食应遵循如下原则：第一，循序渐进，逐步适应。第二，辅食应在喂奶前添加，防止婴儿吃饱奶后不吃辅食。
第三，炎热的夏季或婴儿生病时，应暂时延缓添加新辅食。
第四，辅食的种类以及添加量应结合婴儿的月龄、健康状况及营养需要而定，可增可减，灵活掌握。
(2)1～3岁婴儿的膳食
这一时期的婴儿，生长发育十分旺盛，对营养的需求量大。
为婴儿准备的食物，应做到碎、细、烂、软、嫩，以符合他们娇嫩的消化系统。此时期婴儿的主食如米饭、面条等应做得软些，馒头、包子、花卷、馄饨、饺子等应做得小些。
(3)3～6岁幼儿的膳食
这一时期的幼儿乳牙已全部出齐，咀嚼能力和消化吸收能力较3岁前有所增强。他们的膳食种类已与成人基本接近，食物的烹制也无需像以前那样过于细致，属于向成人膳食的过渡阶段。
二、幼儿的进餐与喝水
(一)幼儿进餐的卫生
1．激发幼儿良好的食欲。
2．培养幼儿良好的饮食习惯和文明的进餐行为。
3．进餐时教师应仔细观察，精心照顾幼儿。
4．饭前或饭后不宜做剧烈的活动。
(二)幼儿喝水的卫生
1．使幼儿养成喝白开水的习惯
幼儿应尽量以白开水为饮料，减少甜饮料的摄入量。对于不习惯喝白开水的幼儿，应由少到多，逐渐增加饮水量。同时教师和家长应通过多种形式使孩子明白自开水对身体的好处。
2．培养幼儿主动饮水的习惯
教师应按时提醒幼儿喝水，每次尽可能喝足量，还应帮助幼儿学会渴了就喝、主动饮水的好习惯。
3．幼儿喝水时具体的卫生要求
(1)喝水前应先洗手，然后去拿自己的杯子，喝完水后将杯子放回原处。
(2)开始喝水时要小口尝试，避免烫嘴。若水较烫，应等凉了后再喝。
(3)喝水时不要说笑，防止呛咳。
(4)养成剧烈运动后、吃饭时不喝水的习惯。
幼儿教师资格证考试幼儿的日常保育与能力培养:幼儿的睡眠
第二节 幼儿的睡眠
一、幼儿睡眠的准备
为了提高幼儿的睡眠质量，需要为幼儿提供良好的睡眠条件。
1．活动安排上的准备
睡眠前可组织幼儿进行一些安静的活动，如户外散步、桌面游戏等，提醒全体幼儿排尿，检查幼儿的衣袋，防止幼儿将小物品带到床上玩耍。
2．睡眠环境上的准备
寝室里新鲜流通的空气、适宜的温度与湿度、较暗的光线、安静的环境以及舒适温暖的寝具是幼儿高质量睡眠的保证。
3．幼儿心理上的准备
睡前，教师应注意保持幼儿愉快轻松的情绪，使幼儿在良好的精神状态中安然入睡。教师不应在睡前批评或恐吓幼儿，也不得给幼儿讲激烈的、易引起悬念的故事。
4．对个别幼儿进行指导
幼儿的睡眠同其他活动一样，存在着个体差异，需要教师区别对待。例如，对于需要睡觉时间较长的幼儿、脱衣动作较慢的幼儿、年龄较小的幼儿以及体弱多病的幼儿，应让他们提前进入睡眠室，提前睡觉；而对于那些精力旺盛、体质较好、不喜欢睡觉的或上床后爱与他人逗玩的幼儿，可分成几组依次上床睡觉，这样便于教师管理，也能满足不同幼儿的需要。
二、幼儿睡眠的卫生
(一)培养幼儿良好的睡眠习惯1．培养幼儿独自入睡的习惯对于入睡困难的幼儿，保教人员应有耐心，努力理解幼儿，满足他们的要求。教师可以坐下来，轻
拍幼儿，陪伴他们入睡，使幼儿对新环境产生安全感。也可以让幼儿将家里陪睡的小被子或毛绒玩具等带来陪着自己入睡。
2．养成幼儿按时睡眠、按时起床的习惯
托幼园所应执行一定的生活作息制度，使幼儿逐渐养成按时睡眠、按时起床的良好习惯。同时，也应促使幼儿家庭配合工作，使幼儿在家庭中也能逐渐养成按时入睡、按时起床的习惯。
3．培养幼儿正确的睡眠姿势
托幼园所和家庭都应注意幼儿的睡姿，引导幼儿不趴卧、不跪卧、不蒙头睡觉，鼓励幼儿侧卧或仰卧，以保证幼儿的睡眠质量和身体的健康。
(二)掌握排尿规律。
及时提醒幼儿排尿
教师应了解每一个幼儿的排尿规律，注意有尿床习惯的幼儿，观察他是每天尿床还是偶尔尿床。偶尔尿床的幼儿大多由于白天玩得过于劳累、喝水或喝汤过多等缘故。有尿床习惯的幼儿应进行身体检查：防止上器质性病变。
(三)仔细观察。及时发现异常情况
在幼儿睡眠的过程中，教师要注意观察每个幼儿的睡眠情况，一方面要注意幼儿的被子是否盖好，睡姿是否正确，有无蒙头睡觉。另一方面，教师应注意及早发现突发疾病的幼儿，若发现幼儿的身体有异常表现或已患病，应及时采取相应的措施。
幼儿教师资格证考试幼儿的日常保育与能力培养:幼儿的着装
第三节 幼儿的着装
一、幼儿衣着面料的选择
婴幼儿皮肤娇嫩，排汗量多，因而婴幼儿的贴身内衣应选用纯棉的面料。纯棉的内衣吸湿性、透气性好，而且柔软、保温，十分适合婴幼儿。婴幼儿内衣不适宜用丝、毛织品，因为丝毛中含有蛋白质成分，易使过敏体质的孩子出现湿疹。婴儿的外衣面料也最好使用棉制品，这样，在成人抱婴儿的过程中也能使婴儿感到舒服，不至于擦伤婴儿娇嫩的皮肤。较大幼儿的外衣面料的选择可以多种多样，主要以舒适，结实为主。
二、幼儿衣着款式和大小的选择
(一)上衣
幼儿上衣的领子、袖子的款式及长短、宽窄都应适合于幼儿的身材特点。
幼儿的脖子短，因此衣领最好选择圆领或翻领，这既保暖又便于头部活动。衣袖不可过长，否则影响幼儿活动。衣服扣子应光滑无棱角。
(二)裤子
幼儿的裤子可以是松紧的束腰裤，也可以是背带裤。松紧带的裤子便于幼儿穿脱，但较小的幼儿不太会将内衣塞人裤子中，冬季腹部容易受凉。对此，教师应注意提醒和经常检查幼儿的裤子是否穿的得当。
(三)鞋
幼儿足部皮肤薄嫩，保护机能差，肌肉和韧带较柔嫩、松弛，足弓不牢固，足骨尚未骨化，易变形。因此，幼儿穿的鞋大小应适中，软硬要适度，而且应轻便、舒适、透气性好，这样有利于幼儿的运动。
幼儿最好不穿皮鞋。皮鞋弹性差，伸缩性小，鞋帮和鞋底较硬，易压迫足部血管和神经，影响幼儿足底、足趾的发育，造成血液循环障碍，冬季易生冻疮，还会磨破足部皮肤。
第二章 幼儿常见疾病及意外事故的预防与处理
第一节 幼儿常见传染病的预防
一、传染病的临床特点及其发生和流行的基本环节
(一)什么是传染病
传染病是由病原体引起的一类疾病。传染病的基本特征如下：
1．有病原体；
2．有传染性；
3．有流行性、季节性；
4．有免疫性。
(二)传染病的一般临床特点
从病原体侵入人体到发病以至恢复，一般经过4个阶段
1．潜伏期
从感染病原体到出现最初症状，称为潜伏期。潜伏期的长短因病原体的种类、数量、毒力及人体免疫力的不同而不同。
2．前驱期
病原体不断生长繁殖产生毒素，可引起患者头痛、发热、乏力等全身反应，称为前驱期．为时1～2日。
3．症状明显期
患病后逐渐出现某种传染病特有的症状，如猩红热出现细密皮疹，乙型脑炎出现颈项强直等典型特征。．多数传染病发病过程中伴随发热，但不同传染病发热持续时间长短不同。
4．恢复期
症状逐渐减轻至完全康复。
(三)传染病发生和流行的3个环节
1．传染源
指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物。一般可分为3种：
(1)病人；
(2)病原携带者；
(3)受感染的动物。
2．传播途径
病原体自传染源排出，侵入他人体内的过程称为传播途径。主要有6种传播方式：
(1)空气飞沫传播；
(2)饮食传播；
(3)虫媒传播；
(4)日常生活接触传播；
(5)医源性传播；
(6)垂直传播。
3．易感者
指对某种传染病缺乏特异性免疫力，容易受感染的人。人群中对某种传染病的易感者越多，则发生该传染病流行的可能性就越大。
二、传染病的预防
(一)管理传染源
管理传染源，应做到早发现、早报告、早隔离治疗。
1．早发现病人及病原携带者，可有效控制传染病的传播。
2．若发现传染病人或怀疑传染病人，应及时报告卫生防疫部门，以预防并控制传染病的流行。
3．及时隔离病人、接触者及怀疑传染病人，有条件的托幼园所应设隔离室。
(二)切断传播途径
做好日常消毒工作；教育幼儿养成良好的卫生习惯；经常开窗通风保持室内空气新鲜；管理好幼儿的饮食、注意炊事用具、餐具的消毒等。
(三)保护易感者
1．增强儿童体质，提高非特异性免疫能力。
2．预防接种。
三、幼儿常见传染病的预防
(一)水痘
水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强，多发于冬春季。易感者多为6个月以上的婴幼儿。
1．症状
感染水痘后，潜伏期约10～21天。发病初期1～2天多有低热，随后出皮疹。皮疹出现顺序为头皮→面部→躯干→四肢。
2．护理和预防
护理：保持皮肤清洁，防止小儿搔抓皮肤，可用炉甘石擦剂止痒。
预防：保持小儿活动室、睡眠室空气流通。少带幼儿到公共场所，避免让幼儿接触病人。发现病儿应及时隔离、治疗，隔离至皮疹全部干燥、结痂，没有新皮疹出现方可回班。接触者检疫21天。病儿停留过的房间开窗通风3小时。
(二)风疹
风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病。风疹病毒在体外生存能力很弱，因此传染性较小。本病多发生于冬春季。
1．症状
潜伏期约10～21天。前驱症状较轻，表现为低热、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼发红等类似感冒的症状，同时身后、枕部淋巴结肿大。在发热的1～2天内开始出皮疹，从面部、颈部开始，24小时内遍及全身。手掌、足底没有皮疹。皮疹一般在3天内消退。出疹期间病儿精神良好。
(三)猩红热
猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要经飞沫传播，也可由被污染的用具、食物、玩具等传播，多发生于冬春季。
1．症状
潜伏期2～5天。病初以发热、头痛、咽痛、呕吐为主，咽部发红，扁桃体红肿，有脓性渗出物。1～2天内出皮疹，从耳后、颈部、胸部迅速波及躯于、四肢。全身皮肤潮红、布满针尖大小的点状红色皮疹，手压可退色。在腋窝、肘弯、腹股沟等处，皮疹细密如条条红线。面部充血潮红，口唇周围皮疹稀少，呈环口白圈。舌面光滑、舌乳头肿大，像杨梅，称“杨梅舌”。皮疹2～4日内消失，1周左右开始脱皮。少数病儿可并发急性肾炎等疾病。
2．护理和预防
护理：隔离病儿至少7天。遵医嘱，彻底治疗。预防：同水痘。
(四)流行性感冒(流感)
流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。病毒经飞沫传播。人群对流感普遍易感，常发生流感大流行。
1．症状
潜伏期为数小时至数日。发病急，寒战、发热、体温可达39℃以上，伴有头痛、倦怠乏力、关节肌肉酸痛等，还可出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感的全身症状明显，而呼吸道症状较轻。儿童患流感容易并发肺炎。发热3～4天后逐渐退热、症状缓解，乏力可持续1～2周。
2．护理和预防
护理：应卧床休息，退热后不要急于活动。多饮水，吃有营养、好消化的食物。
预防：增强体质。流感流行时，少去公共场所，减少聚会；保持室内空气新鲜；注意随天气变化增减衣服；接种流感疫苗。
(五)流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，传染性较强，主要经飞沫传播，多发于冬、春季。易感者多为2岁以上儿童。
1．症状
潜伏期约为14～21天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，后波及对侧，约4～5天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。若出现嗜睡、头痛、剧烈呕吐等症状应及时就医。
2．护理和预防
护理：病儿宜卧床休息；多喝开水，吃流质或半流质食物，避免吃酸辣的食物；要常漱口；可服用板蓝根治疗，腮腺肿痛时，可冷敷，或以中草药外敷(如青黛散、紫金锭等)。
预防：隔离病儿，至腮腺完全消肿。接触者检疫观察约3周，可服板蓝根冲剂预防。可注射腮腺炎疫苗。
(六)病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的流行比较广泛的常见传染病。传染源为病人及病毒携带者。1．症状
病毒性肝炎分甲型、乙型、非甲非乙型等多种类型。主要症状为食欲减退、恶心、乏力、腹泻、肝肿大有压痛，不喜欢吃油腻食物等；部分人有黄疸(巩膜、皮肤变黄)。
2．护理和预防
护理：隔离病人。肝炎病人应多休息，病情好转可轻微活动。饮食以少脂肪、多维生素及适量蛋白质和糖类为宜。
预防：养成良好的卫生习惯。饭前便后洗手，讲究饮食卫生，防止病从口入，水杯、牙具等应个人专用；做好日常消毒工作；幼儿的食具、水杯等应煮沸消毒(水烧开后煮15分钟以上)。
幼儿教师资格证考试常见疾病及意外事故:幼儿常见病的预防
一、上呼吸道感染(上感)
上感是由细菌或病毒引起的鼻咽部炎症。体弱儿常反复发生上感。
(一)症状
1．上感症状轻重不同。较大儿童多为鼻咽部症状。鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，咳嗽、乏力，可有发热，一般经3～4天可自愈。
2．可能引发急性化脓性中耳炎、淋巴结炎、气管炎、支气管炎等。
3．若出现高热持续不退、咳嗽加重、喘憋等症状时需及时诊治。
(二)护理和预防
1．护理
病儿宜卧床休息，多喝开水。饮食应有营养、易消化。
2．预防
应加强锻炼，多组织幼儿在户外活动。早晨坚持用冷水洗脸。组织幼儿户外活动时，穿戴不宜过暖，并根据季节变化，提醒幼儿增减衣服。合理安排饮食．保证幼儿的营养需要。
二、腹泻
(一)病因
1．感染。因吃了被细菌、病毒、霉菌污染的食物，或食具被污染，引起胃肠道感染，夏秋季多见。
2．饮食不当。多发生于人工喂养的婴儿。
3．腹部受凉，贪吃冷食冷饮，可引起腹泻。
(二)症状
1．腹泻症状轻的，一旦泻数次至十余次，大便稀糊状或蛋花汤样，体温正常或低热，不影响食欲。
2．腹泻严重者多因肠道内感染所致。
(三)护理和预防
1．护理
(1)腹部保暖；每次便后用温水洗臀部；
(2)已有脱水，无论程度轻重，均应立即送医院治疗。无脱水，可服“口服补液盐”，根据袋上注明的量，倒人适量凉开水，搅匀后即可饮用；
(3)不要让腹泻的小儿挨饿。
2．预防
合理喂养婴幼儿，提倡母乳喂养，合理添加辅食，合理断奶。
三、弱视
(一)病因
弱视是指视力达不到正常，但查不出影响视力的明显眼病，验光配镜也不能矫正。弱视是儿童视觉发育障碍性疾病。弱视的原因包括：1．先天性弱视；2．斜视性弱视；3．屈光参差性弱视；
4．形觉剥夺性弱视。
(二)危害
正常视功能包括立体视觉，即物体虽然在两眼视网膜上单独成像，但大脑能将其融合成一个有立体感的物像，称双眼单视功能。
儿童弱视，不能建立完善的双眼单视功能，难以形成立体视觉。
(三)治疗和预防
弱视、斜视的治疗愈早愈好。因此，早期发现，积极治疗弱视和斜视，就成为恢复患眼正常视觉功能的关键因素。幼儿园应定期给幼儿查视力。
四、急性结膜炎
(一)病因、症状急性结膜炎俗称“红眼病”，是由病毒或细菌引起的传染性眼病。以春夏季多见。细菌性结膜炎一般常有脓性及粘性分泌物，早上醒来时上下眼睑被粘住，服腈怕光，疼痛，有异物感。病毒性结膜炎症状略轻，眼分泌物多为水样。结膜炎的发炎部位是眼球表面及上下眼睑。内侧的结膜发炎，表现为白眼珠发红，故名“红眼病”。
(二)护理和预防
1．护理
可用生理盐水或硼酸溶液洗眼睛。白天点眼药水、晚上用眼药膏。
2．预防
教育幼儿不用手揉眼睛。手绢、毛巾等要专用，用后煮沸消毒。用流动水洗脸。
五、蛔虫病
(一)症状
虫卵在小肠内发育成幼虫，经小肠壁进入血液，随血液循环至肺，再由肺到气管、咽，重新被人咽进消化道，在小肠定居，发育为成虫。成虫在肠道内定居，剥夺儿童的营养，可使儿童患营养不良、贫血等疾病。
(二)治疗和预防
1．服驱虫药，驱蛔。可于每年九十月份集体驱蛔。
2．蛔虫病重在预防，应注意环境卫生、粪便无害化处理。
六、蛲虫病
(一)症状
雌虫夜间产卵使肛门奇痒，影响睡眠，间接影响小儿的精神、食欲。因瘙痒抓破皮肤可使肛门周围皮肤发炎。
(二)治疗和预防
蛲虫成虫寿命仅1个月，如果采取严格的卫生措施，经1～2个月可自愈。病儿应穿封裆裤睡觉，以防散播虫卵及污染手，可在睡前用蛲虫药膏，涂抹在肛门周围，早晨用温水洗净并换内裤，洗净消毒。
第三节 常用护理技术
一、测体温
小儿的体温比成人略高，正常体温(腋表)约为36℃～37.4℃。一昼夜之间，有生理性波动。
给小儿测体温时，要测腋下，这样既安全又卫生。测体温前，要先擦去腋窝的汗，把水银表的水银端放在腋窝中间，注意别把表头伸到了外面。夹好后，扶住孩子的胳膊，以免体温表位置移动量不准或折了表。一般测5分钟即可，时问太短、太长都会影响所测体温的准确性。
二、高热护理
高热是指体温超过39℃。发烧是人体的一种防御反应，但是，发高烧就需要采取降温的措施了。因为婴幼儿的神经系统还未发育成熟，高烧会引起惊厥，也就是“抽风”。
常用的退烧方法有药物降温和物理降温两种。药物降温就是吃退烧药，打退烧针；物理降温是用冷敷、酒精擦拭等方法降温。
冷敷的操作方法：把小毛巾折叠成几层，浸在凉水里，拧成半干，敷在前额，也可以敷在颈部两侧、腋窝、肘窝、胭窝、大腿根等大血管通过的地方。每5～10分钟换一次毛巾。也可以用热水袋灌进凉水或碎冰，作成冰枕。
酒精擦拭的操作方法：酒精容易挥发，能比较快的使热量放散出去。可以倒一些75%的酒精或白酒，加一倍水，把小毛巾浸泡在里面，拧成半干，擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊这些部位。
进行物理降温要注意避风。
三、喂药
对新生儿、小婴儿或还不懂事的孩子，需要喂药。如果是药片，要压成粉末，放在小勺里，加点糖和少许水，调成半流状，也可用果汁、糖浆调药。把小儿抱坐在大人腿上，孩子的右胳膊放在大人左侧腋下靠近背部，大人再用左臂压住小孩的左胳膊，使他动弹不得。把小勺从孩子的嘴角伸进去．轻轻压住他的舌头，见他咽下去了，再取出小勺，慢慢地把药全喂下去。喂完药后，喂点糖水或奶，免得药物刺激胃粘膜，引起呕吐。
四、滴鼻药
让小儿仰卧，肩下垫个枕头，头尽量后仰，使鼻孔朝上，点1～2滴药液，轻揉鼻翼使药分布均匀，过一会儿再起来。这样就不致于使药液全流到嘴里去了。
五、滴耳药
点耳药时，让小儿侧着躺，病耳向上。向下、向后轻拉耳垂，使外耳道伸直。用干净的棉花签把外耳道内的脓液擦干净。滴入1～2滴药液。轻轻按揉耳屏使药液分布均匀。在外耳道口塞一块卫生棉球，防止药液流出弄脏衣服。
六、滴眼药
眼药应放在阴凉干燥的地方保存。用前仔细查对药名、浓度，防止用错药。大人洗干净手，再给孩子点眼药。方法是：用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼皮，让他向上看，把药滴在下眼皮内，每次1～2滴。涂眼药膏，最好在睡前涂药。
七、止鼻血
止鼻血时需注意：安慰幼儿不要紧张，用口呼吸，头略低。捏住鼻翼10分钟，同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。若无法止血或幼儿经常出鼻血，应去医院诊治。
第四节 意外事故的预防与处理
一、幼儿发生意外事故的原因分析
(一)幼儿运动机能不完善
自幼儿学会独自走路时起，意外伤害事故便相伴而生。1岁时，幼儿学会了走路，但动作生硬、笨拙，头占身体的比例大而且重，常使幼儿摔倒。随着幼儿年龄的增长、动作能力的提高，幼儿受伤的部位扩展到了四肢。2～3岁的幼儿已行走自如，但跑步却不熟练，缓慢的反应速度，较差的平衡能力，较小的注意范围，常使幼儿在跌跌撞撞的小跑中摔伤身体。
(二)幼儿对危险因素缺乏认识
幼儿认识水平较低，缺乏对外界事物的理解和判断，更不会推理事物之间的因果关系。因此，经常由茫然无知的行为引来意外伤害事故。如幼儿突然从跷跷板上跳下；挥舞木棍玩耍时，丝毫不考虑会对别人有什么危害等。
(三)幼儿好奇、好动、活泼、易冲动的特点
幼儿具有强烈的好奇心，活泼好动，有时还会情绪激动和冲动，这些都有可能使他们忽略了周围的环境因素，丧失了理智和判断能力，从而出现各种事故。如想看看窗台上的东西或窗处的情景，于是就站在小椅子上不慎摔倒；当垮他人争抢玩具时，拿起玩具向他人头上扔去或去推他人等。
(四)集体环境中，幼儿人数较多、教师人数较少，也容易引起事故的发生保育者人数不足、师生距离比较远的情况下，意外事故发生频率会提高。
二、幼儿常见意外事故的简单处理
(一)小外伤
1．扎刺的处理
先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。
2．跌倒蹭破皮肤的处理
蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤l3，并用酒精消毒伤口，处理后无需包扎。若伤势较严重，需去医院治疗。
3．挤伤的处理
若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。
4．剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理
用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。
(二)异物入体
1．眼内异物
幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等入眼。异物入眼后，可粘在睑结膜的表面，进入睑结膜囊内，也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况，应采用不同的方法。具体的方法是：让幼儿轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。教师清洁双手后，方可为幼儿处理。沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。
2．气管异物
气管、支气管异物多见于5岁以下的幼儿，幼儿口含食物或小物件，哭闹、嬉笑时最易发生气管异物。幼儿气管有异物时，会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象，此时情况紧急，应立即加以处理。若发生在年龄较小的幼儿身上，可将其倒提起来，拍背。若发生在年龄较大的幼儿身上，可让其趴卧在成人腿上，头部向下倾斜，成人轻拍其后背，或成人站在患者身后，用两手紧抱幼儿腹部，迅速有力地向上勒挤。若仍不能取出，应立即送往医院处理。
3．外耳道异物
外耳道异物一般分为两种，一种是非生物异物，如幼儿玩耍时塞入的小石块、纽扣、豆类等；另一种是生物异物，如小昆虫等。幼儿外耳道异物属非生物异物和水时，可用倾斜头、单腿跳跃的动作，将物品跳出。若无效，应上医院处理。切不可用小棍捅、用镊子夹，否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。若外耳道异物为小昆虫，可用强光接近幼儿的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效，应立即上医院。
4．咽部异物
咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即上医院处理。
5．鼻腔异物
幼儿处于好奇，常把豆子、小珠子、纽扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察，及时取出异物。具体的方法是：深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，用力擤鼻，异物即可排除。若异物未取出，切不可擅自用镊子夹取圆形异物，否则会将异物捅向鼻子深处，甚至落入气管，危及生命。发现鼻腔异物应马上去医院处理。
(三)惊厥(抽风)
幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由1～2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。幼儿惊厥后，成人千万不可惊惶失措，不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。对此，应采取以下措施：
(1)让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物人气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。
(2)不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。
(3)将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭，无法塞入毛巾，不可硬撬。
(4)随时擦去痰涕。
(5)用针刺或重压人中穴，即唇沟的上三分之一处。
注意：在急救处理的同时，应做好去医院的准备工作。当婴幼儿发烧时，切忌包裹过严过厚，否则会使体温持续上升，导致惊厥。
