麻醉学试题
一、单项选择题（以下每一试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）
1、麻醉学专业的任务及范围是
A 临床麻醉
B 急救和复苏
C 重症监测治疗
D 疼痛治疗及其机制研究
E 以上均是
2、临床麻醉工作的目的，哪项是错误的
A 消除疼痛
B 保证安全
C 便利外科手术
D 根治疾病
E意外情况的预防与处理 3.、麻醉前禁食水最主要的目的是
A.便于术中操作
B.防止术后便秘
C.防止术后腹胀
D.预防术中、术后呕吐误吸
E.防止术后尿潴留
4、麻醉、手术期间影响体液的因素有
A 手术创伤
B 水分蒸发 C 过度通气
D 麻醉药 E 以上均是
5、术前肌注阿托品的主要目的是
A 抑制胃肠道蠕动
B 减少消化道分泌物
C 对抗麻醉副作用
D 协助止痛
E 减少呼吸道分泌物
6、关于氯胺酮的临床应用哪项不正确
A 常用于小儿手术
B 麻醉前应用抗胆碱药
C 麻醉中注意保持呼吸道通畅 D 麻醉中可提供良好的肌松
E 成人常通过静脉给药
7、椎管内麻醉发生低血压时，常用哪种药物治疗
A 肾上腺素
B 间腔胺
C 甲氧胺
D 多巴胺
E 麻黄碱
8、关于局麻药哪项不正确
A 普鲁卡因用前应做皮试
B丁卡因常用于表麻
C 利多卡因属于酯类局麻药
D 布比卡因属于效酰胺类药
E 罗哌卡因是新的酰胺类药
9、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：
A 一次用药不超过最大剂量
B 使用最低有效浓度
C 避免药物注入血管内
D局麻药内都必须加入肾上腺素
E 术前给予巴比妥类药
10、临床最常用的气管插管方法为
A 经口明视法
B 经口盲探法
C 经鼻明视法
D 经鼻盲探法
E 支气管镜下插管
11、成人脊髓终止于
A 胸12椎下缘
B 腰1椎下缘
C 腰2椎下缘
D 腰3椎下缘
E 腰4椎下缘
12、硬膜外麻醉最严重的并发症是
A 血压剧烈下降
B 呼吸抑制
C 硬膜外血肿
D 全脊麻
E 硬膜外腔感染
13、下列哪项不是引起全麻后呼吸道梗阻的主要病因？
A 呕吐、误吸
B 舌后坠
C 喉痉挛及喉头水肿
D 呼吸道分泌物增多
E 肺不张及肺炎
14、心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸次数的比例为 A 4：1
B 6：1
C 8：1
D 10：2
E 30：2
15、全麻术后未清醒前的体位应取 A平卧，头偏向一侧
B 头高斜坡位
C 俯卧，头偏向一侧 D半坐卧位
E 头低脚高位
16、不合作患儿做颈部肿块活检,可选用是麻醉方式是
A 基础麻醉
B 局部浸润麻醉
C 基础麻醉加局部浸润麻醉 D 区域阻滞麻醉
E 颈丛神经阻滞麻醉
17、全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况
A 支气管痉挛
B 支气管内分泌物堵塞
C 喉痉挛
D 肺水肿 E 舌根后坠
18.脊麻时，常在局麻药中加入肾上腺素的目的是
A防止麻醉后血压下降
B防止麻醉后心率减慢
C减慢局麻药吸收、延长麻醉作用时间
D防止手术野大出血
E调整自主神经功能
19.肌间间沟法臂神经丛阻滞引起的气胸，确定诊断常用的最快速可靠措施是
A肺听诊
B胸部叩诊及诊断性穿刺抽气
C.X线胸部摄片
D胸部CT扫描
E动脉血气分析
20.产妇仰卧位低血压综合征的最有效处理方法是
A输血
B升压药
C使左侧倾斜20～30度的体位
D抬高下肢 E呼吸管理
21、麻醉期间中心静脉压测定最常选择静脉是
A贵要静脉
B颈内静脉
C股静脉
D颈外静脉
E 大隐静脉
22、影响硬膜外阻滞平面的因素是
A 导管的位置与方向
B 药物的容量
C注药的速度
D病人的情况
E以上都是
23、全麻的基本要求，不正确的是
A意识丧失
B完全抑制应激反应
C镇痛完全
D肌肉松驰
E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定
24、通过Hoffman 降解的肌松药是
A 阿曲库铵
B 罗库溴铵
C 泮库溴铵
D 哌库溴铵
E 维库溴铵
25、处理喉痉挛的首先措施是
A 静注琥珀胆碱
B快速气管插管
C环甲膜穿刺
D 气管切开
E 面罩加压吸氧
26、双腔支气管插管的主要目的是：
A有利于更好地控制呼吸
B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气
C通气效率高
D手术视野清楚
E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症
27、椎管内阻滞血压下降的主要因素是
A 肌肉麻痹
B 肾上腺阻滞
C 交感神经阻滞
D 副交感神经阻滞
E 中枢交感神经介质释放减少
28、确诊心跳骤停的最简便的依据是
A血压测不到
B瞳孔缩小
C面色发绀
D大动脉搏动消失 E心音消失
29、给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A 颈静脉充盈情况
B面色和肢端温度
C血压和脉搏 D尿量和中心静脉压
E根据已丧失量 30、全身麻醉最严重的并发症是
A术后恶心呕吐
B术后烦躁
C呼吸暂停
D肺不张
E心搏骤停
31、成人择期手术前常规禁食时间是
A 6小时
B 8小时
C 10小时
D 12小时
E 14小时
32、高血压病人的麻醉危险性主要决定于：
A麻醉方式的选择是否正确
B围术期血压的水平
C抗高血压治疗的效果
D重要器官是否受累以及受累的严重程度
E病人情绪
33、椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：
A 减少胃肠道腺体分泌
B 预防呕吐
C 减弱迷走神经反射 D 减轻内脏牵涉痛
E 镇静
34、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过 A T2
B T3
C T4
D T6
E T8
35、ASA分类的Ⅳ类是指
A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。
B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。
C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性一般。
D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。
E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大
36、心肌梗塞病人，择期手术应推迟到梗塞发生
A 2个月后
B 4个月后
C 6个月后
D 8个月后
E 10个月以后
37、择期全麻气管插管的绝对禁忌证是
A 急性喉水肿
B 气管内肿瘤
C 凝血功能障碍
D 喉返神经麻醉痹
E 颅内高压
38、成人腰麻的穿刺点一般不能超过
A L2-3
B L 3-4
C L 4-5
D L 5-S1 E 以上都不是
39、椎管内麻醉成功后出现神经阻滞的顺序
A 运动神经-感觉神经-交感神经
B 感觉神经-交感神经-运动神经 C 交感神经-感觉神经-运动神经
D 副交感神经-运动神经-感觉神经 E 感觉神经-运动神经-副交感神经
40、关于颈丛神经阻滞的并发症错误的是
A 药液误入硬膜外或蛛网膜下隙
B 药液误入血管
C 喉返神经阻滞 D Horner’s综合征
E 气胸
41患者男性，50岁。患脾大、门脉高压症。多次呕血，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。HB70g/L，Hct30%，有明显的出血倾向。K+5.5mmol/L，肝功能明显下降。术中输血补液中哪项最佳
A 控制晶体输入量，以胶体液入为主
B 大量输入白蛋白
C 输全血
D 脾切除后，输新鲜血液或红细胞、新鲜冻干血浆 E 手术开始即输入新鲜血液
42 患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8-9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心跳骤停，可能的原因是 A 局麻药过敏
B 局麻药中毒
C全脊麻
D硬膜下隙阻滞 E 感染性休克
43.患者女性，37岁。突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，因时间紧迫暂行气管内插管人工呼吸，此时抢救用药最佳途径为 A 心内注射
B 静脉注射
C 肌肉注射
D 皮下注射 E 气管内注射
44.患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生
A 分泌物阻塞气道
B 反流、误吸
C 喉痉挛
D 支气管痉挛 E 舌后坠
45.患者男性，76岁。在全麻下行胃大部切除术后，术毕入麻醉恢复室，1小时后意识恢复，但呼吸弱，肌张力差。最可能的原因是
A CO2潴留
B 缺O2
C 低血压
D 麻醉药、肌松药延迟作用 E 镇痛药过量
46.下列关于分配系数，错误的是
A、气两相达到动态平衡时浓度比
B、血两相达到动态平衡时浓度比
C、血/气分配系数越大，肺泡内分压上升慢，诱导期长
D、血/气分配系数越小，肺泡内分压上升慢，诱导期长 E、血/气分配系数越小，肺泡内分压上升快，诱导期短 47.芬太尼注射后易形成第二次血药浓度峰值，其原因不包括
A、从胃壁释出的芬太尼到肠道碱性环境中被再吸收而进入循环
B、从肺组织中释出的芬太尼再次进入循环中
C、从肌肉中释出的芬太尼再次进入循环
D、从脂肪组织中释出的芬太尼再次进入循环中
E、与血浆蛋白结合的芬太尼解离 48.下列肾毒性最大的吸入麻醉药是
A、乙醚 B、氟烷 C、甲氧氟烷 D、安氟醚
E、异氟醚' 49.下列关于羟丁酸钠的叙述中，哪项是错误的
A、弱、久
B、轻度兴奋心血管
C、对呼吸抑制轻 D、使唾液和呼吸道分泌物减少
E、易于耐受留置的气管导管
50.下列哪项是依托咪酯的药理作用特点
A、诱导平稳、无不随意肌活动 B、不抑制肾上腺皮质功能
C、对心血管影响小
D、肾毒性大
E、释放组胺
51.下列局麻药中属于酯类局麻药的是
A、甲哌卡因 B、丁卡因 C、利多卡因 D、布比卡因 E、罗哌卡因 52.侧卧位开胸后对呼吸生理的影响，下列哪项是正确的
A、上侧肺顺应性下降 B、上侧肺灌流比下侧肺好
C、相对开胸前而言肺内分流减少
D、肺活量不变
E、功能残气量无明显减少
53.骨科手术中易发生脂肪栓塞和肺栓塞并发症，下列哪种临床表现最能提示发生肺栓塞
A、低氧血症 B、低血压 C、心动过速 D、突发性低CO2血症 E、意识障碍
54.关于疼痛对全身各系统的影响，下列哪项是错误的
A、长期慢性疼痛可使人情绪低落
B、疼痛的刺激反应可使血糖升高 C、剧烈的深部疼痛可引起血压下降、甚至休克 D、强烈疼痛时呼吸慢而深
E、呕吐
55.偏头痛的临床表现不包括
A、好发生于年轻女性 B、颞、枕部 C、发作时间不固定，但以晨起时为多
D、发病期间或疼痛停止后发际处多有触痛
E、无呕吐 56.病患有下列疾人不宜行择期手术，但应除外
A、2个月前患有广泛前壁心梗
B、肝病急性期
C、女性病人月经期
D、患有急性呼吸系统感染
E、房颤，心室率90次/分 57.如果病人已出现局麻药全身毒性反应，下列处理哪些正确
A、停止使用局麻药
B、给病人吸氧
C、必要时使用肌松药行气管内插管
D、使用镇静药
E、以上均是 58.有关肌松药下列叙述哪一项不正确
A、肌松药是麻醉辅助药
B、肌松药不能单独应用于手术
C、手术刺激致患者体动时加用肌松药即可
D、使用肌松药时必需进行呼吸管理
E、肌松药的使用有利于手术操作
59.在行硬膜外病人自控镇痛治疗中，目前临床上最常用的局麻药是
A、布比卡因
B、利多卡因
C、罗哌卡因
D、普鲁卡因 E、丁卡因
60.胸骨后甲状腺肿大全麻下手术，术前有较重气管受压和呼吸困难，麻醉中以下哪项操作不妥
A、改变头颈位置，观察呼吸情况
B、术前行X线检查，确定受压部位
C、行CT检查，确定气管内径大小
D、插管失败改行气管切开 E、插管深度应超过气管狭窄部位
二、多项选择题（以下每一试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案）
1.呼吸道梗阻的常见原因包括
A、舌后坠
B、反流误吸致下呼吸道阻塞 C、喉痉挛与支气管痉挛 D、麻醉机失灵，管道不通畅
E、体位不当引起的通气/灌流比值失衡 2.以下哪些是正确的
A、对长期使用β受体阻滞药者麻醉前不应停用
B、服用单胺氧化酶抑制药者，术前2～3周即应停药
C、对已经使用抗高血压药物者，术前应用停用
D、服用三环类抗抑郁药者，在吸入全麻时其安全性与未服药者无差异
E、使用β受体阻滞药的病人在麻醉中易出现循环功能衰 3.腰麻后头痛处理哪些正确
A、去枕平卧 B、每日输液＞2500ml
C、硬膜外腔注射中分子右旋糖酐（或NS30ml，qd）
D、必要时用镇静药(可待因0.03+阿司匹林0.6) E、早日下床活动 4.心肺复苏中使用肾上腺素的目的是
A、增强心肌收缩力
B、提高周围血管阻力 C、使室颤由细颤转为粗颤 D、增加冠脉血流量
E、诱发心脏搏动
5.控制颅内压和脑水肿的措施有
A.渗透性脱水药
B.利尿药
C.白蛋白液
D．肾上腺皮质激素
E.合理应用过 度通气
6.肾功能不全病人麻醉慎用和禁用的药物是
A.恩氟烷（安氟醚）
B.琥珀胆碱
C.多巴胺
D.氨基糖苷类抗生素
E.阿曲库铵
7.麻醉手术期间可引起体温降低的因素是
A.室温维持在20℃
B．使用非去极化肌肉松弛药
C，大剂量阿托品 D．静脉快速扩容
E．输血反应 8.腋路臂丛阻滞法的优点有
A、臂丛神经分支均包括在腋血管鞘内，故易于阻滞
B、不会引起气胸
C、不会阻滞膈神经、迷走神经或喉返神经 D、特别适合于肱骨手术
E、无误入硬膜外间隙或蛛网膜下腔的危险
9.下列哪些产妇宜选用全身麻醉而不宜用椎管内麻醉
A、合并精神疾患者
B、精神高度紧张者
C、休克状态 D、合并腰椎疾病或感染
E、饱胃产妇 10.传导疼痛的主要神经纤维有哪些
A、Aδ纤维 B、C纤维 C、Aβ纤维 D、脊髓灰质 E、脊髓白质
三、判断题
1.所有强效吸入麻醉药都有减弱心肌收缩力的作用，都会使颅内压升高
2.张力性气胸患者需行手术治疗时，应先在局麻下行胸腔闭式引流后方可接受全麻快速诱导
气管插管
3.氯胺酮使支气管平滑肌痉挛，加强组织胺的支气管收缩作用，禁用于支气管哮喘病人 4.椎管内麻醉肌松欠佳时可静脉给予肌松药弥补肌松不足 5.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻
6.在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据
7.休克的本质是组织细胞的急性缺血缺氧
8.基础麻醉是指让病人处于睡眠状态，从而可以进行一些体表的小手术 9.70%的肝血流来自于肝门静脉 10.大量库存血可以使P50右移
11.臂丛神经由第5—8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成 12.一全身90%II~III度烧伤病人行异体皮移植术时，肌松药宜用琥珀胆碱
13.女性，50岁，颅内肿瘤，病人突然意识改变，一侧瞳孔散大考虑为脑疝形成，首先应该降低颅压
14.男，38岁，肺叶切除。进行肺部操作时突觉呼吸道阻力增加，呼气时呼吸囊肿胀欠佳，可能原因是气管受压
15.锁骨上臂丛神经阻滞后2h，病人自感胸闷，急症胸部X线摄片，最可能诊断是气胸 16.可控性强是静脉麻醉最大的优点之一，故当今麻醉药物应用主要以静脉麻醉药为主 17.癌症晚期疼痛治疗的第一阶梯用药主要以弱阿片类为主
18.患者，58岁，有高血压病史，因食管癌行食管癌根治术，术中出现频发室性期前收缩，处理应首选利多卡因
19.一患者拟行右肱骨骨折开放复位术，肌间沟阻滞，穿刺获得异感后注0.25%布比与1%利 多混合液 （含肾上腺素）共30ml，注药后约3分钟，病人打哈欠，瞪眼不语，口唇明显发绀，SPO2 85%，心率40次/分，脉搏微弱，随后神志消失，呼吸停止，发生上述情况最可能的原因是全脊麻
20.男性，60岁，因咳嗽，咯血诊断为右上肺癌。拟行右上肺叶切除术，气管插管选用Carlen导管，进胸后，阻断右侧肺通气，拟行左侧单肺通气，即时发现气道阻力高，口唇、指甲发绀。首先应判断为气管导管进入食道内
四、简答题
1.麻醉前用药的目的有哪些？
2.局麻药中毒反应常见的原因有哪些？ 3.呼吸循环骤停的诊断标准是什么？
答案
一、单项选择题
1---5
EDDEE
6---10
DECDA 11---15 BDEEA
16---20 CCCBC 21---25 BEBAE
26---30 BCDDE 31---35 DDCCE
36---40 CAACE 41---45 DEEED
46---50 DECDC 51---55 BCADE
56---60 EECCA
二、多项选择题
1、ABC
2、AB
3、ABCD
4、ABCD
5、ABCDE
6、ABD
7、ABD
8、ABCE
9、ABCD
10、AB
三、判断题
1---5 √√××√ 6---10 √√×√× 11---15 √×√√√ 16---20 ××√√×
四、简答题 1.答：
(1)消除病人紧张、焦虑心情。
(2)增强麻醉效果、减少麻药用量。
(3)提高病人痛阈，缓和或解除麻醉前操作引起的疼痛。
(4)抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，防止误吸。
(5)消除因手术或麻醉引起的不良反应，维持血液动力学稳定。
2.答：
(1)局麻药过量（2）误注入血管内，使血液中局麻药浓度迅速升高(3)血液循环丰富部位注射，而又未加血管收缩药物，局麻药速度过快
(4)病人机体状态不良，如高热、恶病质、休克、老年对局麻药耐受力降低 3.答：
（1）原来清醒的病人神志突然丧失，呼之不应
（2）大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失； （3）呼吸停止或者变厉喘息 （4）口唇黏膜发绀或青紫 （5）其他如瞳孔散大等
