2013年普外科推进优质护理服务工作
实施方案
为稳步提升我科临床护理工作水平，继续深化“以病人为中心”的护理宗旨，在总结上年度开展“优质护理服务示范工程活动”经验基础上，制定本年度优质护理服务工作实施方案。
一、指导思想
贯彻落实卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》的各项要求，围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供服务，提高护理水平”的工作宗旨，按照二级医院优质护理服务病房验收标准及二级医院等级评审要求，将优质护理内涵落实到日常护理工作中全面加强临床护理工作，强化护理岗位管理，建立健全护士绩效考核，为患者提供全程、全面、优质的护理服务，保障护理安全，促进护患和谐。
二、工作目标
1、加强护理科学管理，实施分级管理，体现能级对应。
2、加强护士培训，全面履行护理职责，提升临床护理质量。
3、深化优质护理内涵，做好优质护理延伸服务。
4、加强护理质量安全，严格核心制度落实，完善护理风险防范措施，确保患者安全。
三、活动重点内容
（一）完善护理管理制度构建护士长-护士长助理-责任护士三级护理管理体系。修订临床护理工作制度，组织核心规章制度学习，每月组织专项检查，加强临床护理工作规范。
（二）公示服务项目细化分级护理标准、服务内涵，体现专科特色，基础护理服务项目公示。
（三）补充、更新、完善适合优质护理服务的护理工作制度对各级护理人员职责、各班岗位职责、护理技术操作规范进行修订、补充、完善。
（四）规范护理标识。完善护理安全管理预警系统，科学地统
一、规范、细化、明确护理标识，不断提升护理工作效率。
（五）继续推行责任制整体护理模式
1、全面实行责任制整体护理模式，改变护理排班模式，弹性排班、动态管理原则。每个责任护士平均负责8名病人，每名病人均有一个责任护士对其全程负责，落实包干责任制。
2、护士全面落实护理职责，为患者提供医学照顾，完成病情评估，制度诊疗计划，密切观察病情，及时与医师沟通，对患者开展康复及健康指导，提供心理支持。
3、责任护士熟悉所负责患者的病情及治疗情况。
（六）加强专业及专科培训，提升护士的能力
1、按照2013年护理各级护理人员培训表，做好护理操作培训及理论考核，各级达标。
2、由科室带教老师组织培训本年度护理部制定三基培训。
3、做好科室业务学习、护理查房及小讲课。
（七）加强护理科学管理，试行护士岗位管理，进一步提高临床护士的工作积极性
1、组织学习优质护理服务岗位管理相关文件，让护士理解、赞同实施岗位管理的必要性。
2、规范护士岗位设置。
3、实施分级管理、制度晋级标准；进行分级培训。
4、护理人员的合理使用与调配原则。
（八）扩展服务领域、丰富服务内涵，做好护理延伸 提供健康教育小册子，做好出院随访工作
（九）提高患者满意度
1、责任护士每月一次满意度调查；服务中心每月进行
出院患者的满意率调查（电话随访式），并进行书面记录下发科室，对存在问题，原因分析、整改、不断完善。
2、患者满意度不断提高达98%以上。
四、保障措施
1、科室配备护理员。
2、补充护士人数，满足病人需要，使床护比逐步达标。
3、后勤科、供应室、洗浆房、药剂科做到下收上送，设备科下修设备。
五、实施步骤
（一）准备阶段（2013年1月-2月）
1、组织全科护理人员学习《云南省二级医院优质护理病区（房）验收标准（试行）》和《二级综合医院等级评审工作会议资料汇编（2012年版）》，统一思想，提高认识，营进全科“人人参与评审，事事关系评审”，要求全科护士按照验收标准完成各项护理工作，不断持续改进。
2、科室配备护理员，让护士有更多时间照顾病人。
（二）组织实施阶段（2013年3月—11月）
1、制订实施方案、工作计划。
2、完善标准，进一步规范流程，培训学习。（2013年3-6月）
①组织学习《护理工作规章制度》、《基础护理工作规
范》、《优质护理质量检查标准》、护理岗位设置、护士分级、绩效分配制度等。
②修订、补充、完善《护理规章制度及岗位职责》、《常见疾病护理常规》、《住院患者对优质护理服务工作满意度调查表》、《健康教育计划单》、《跌倒坠床风险评估表》、《压疮 风险评估表》等。
③进一步规范各项操作流程，如入出院护理、晨晚间护理等。
④加大护理培训力度：制定各级护士培训计划，加强各级护士技能操作培训，强化基础护理技能与专科技能。
（三）实施、检查与考核（2013年6月—11月）
1、优质护理服务内容：入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、患者安全管理、出院护理等。
2、实行护士分级管理，分5个级（N0、N
1、N
2、N
3、N4），明确各级职责，按不同管理要求，开展相应的工作。
3、实施责任制整体护理，确定责任组长和责任护士，分组护理，相对固定护士床位，每名护士分管病人8人，全员参与护理管理工作。
4、责任护士对患者进行连续、全程的护理服务。
5、护理部每月对病区按《优质护理服务质量检查标准》进行全面检查。
6、质控小组每月进行一次基础护理落实情况检查。责任护士在病人出院后7天内电话随访。
（四）总结阶段（2013年12月）
1、对“优质护理服务”进行阶段性总结，对患者和社会反应好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的个人进行表彰。
六、工作要求
1、高度重视，根据方案要求结合医院实际落实工作任务。
2、加强科室之间的协作。
3、对优质护理工作行阶段性总结，查找不足，落实整改，持续提高服务能力。
4、在开展优质护理服务的同时，切实把“以病人为中心”的护理服务理念落实到实处，进一步促进优质护理服务深入、持续发展。
普外科
二0一三年一月
