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表格式护理记录单操作手册

发布时间:2020-03-03 05:30:57 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

第一章 表格式护理记录单操作手册

第一节 说明

1.表格式护理记录单,2012-7进行了更多细节的改进,请仔细阅读本章节。

2.表格式护理记录单,在大模板库中,可以进行模板编辑。以后为患者书写表格式护理记录单时,可以通过新增文档实现,新增文档时,从大模板库选择表格式护理记录单模板。

3.可以为一个患者,建立多个不同样式的表格式护理记录单文档。这些文档之间不影响。例如,可以为患者编写一个一般护理记录单,当患者病情加重后,可以重新建立一个危重护理记录单。这2个护理记录单之间没有关联。

4.患者的一个护理记录单,是由多个页组成的。可以通过新增页功能实现。

第二节 编辑表格式护理记录单模板

一.新建表格式护理记录单模板

在大模板库中,按下菜单上的“新模板”按钮,弹出窗口如下:

选中“表格式护理记录单模板”单选框,然后设置第一页的页码,在文档名称输入框中,输入模板名称,在文档类别中选择是男女通用模板,还是男性模板,还是女性模板。 然后按下“保存”按钮,新建出一个缺省的表格式护理记录单模板。

二.打开表格式护理记录单模板

在大模板库中,双击一个护理记录单模板,可以打开护理记录单并编辑,备注:大模板库中,表格式护理记录单模板的图标为,如下图所示,红框中的是表格式护理记录单模板:

三.编辑表格式护理记录单模板

打开表格式护理记录单模板后,可以开始进行编辑(要求当前用户有编辑权限)。

新建的表格式护理记录单,缺省是一个6列20行的表格,纸张类型是A4。根据医院的具体要求,可以进行设置。 更改纸张类型:

按下工具条上的“纸张”按钮,可以弹出纸张设置界面,如下图所示:

可以在下拉框中,选择纸张类型,以及打印方向,以及小结线颜色、线宽度等等参数,设置完毕后,按下“应用”按钮,可以保存到数据库。

注意:如果纸张类型下拉列表中,没有符合医院要求的纸张类型,请按如下方法进行设置:

在“打印纸张”窗口中增加纸张类型。

更改行数列数: 首先,要确保表格式护理记录单模板编辑器的工具条中,

按钮没有被按下。

在列头区域,按下鼠标右键,可以弹出右键菜单,如下图所示:

可以执行插入列,删除列,设置宽度等等操作。另外,当选中多个列后,按下“等宽”项后,可以把选中的行宽度设置相同。

在每行的最左侧,当鼠标样式变为黑色右箭头时,按下鼠标右键,弹出如下所示右键菜单:

可以实现增加行,删除行,设置行高度等操作。另外,当选中多个行后,按下“等高”项后,可以把选中的行高度设置相同。

调整列宽度:鼠标在左侧固定列,或者顶部的固定行处,移动到横线或数显处时,光标将变为或者样式,此时按下鼠标左键并拖拉鼠标,可以调整列的宽度,或者行的高度。

合并单元格:按下鼠标左键,拉框选中若干单元格,然后按下“合并单元格”按钮,可以把这些选中的单元格,合并为一个单元格。

取消合并单元格:选中一个单元格,然后按下取消合并按钮,可以把单元格取消合并。

拆分单元格:选中一个单元格,然后按下拆分按钮,如果这个单元格是合并单元格,则将把他拆分为原始单元格;如果这个单元格本身没有合并其他单元格,则将弹出窗口询问拆分为多少列,输入要拆分的列数,然后按下确定按钮,可以把当前单元格拆分为多个单元格。----提示:灵活运行本功能,可以大大提高表格式护理记录单模板的制作速度。

四.模板相关的重点参数设置

注意:在编辑表格式护理记录单模板时,一个重要的任务,就是要按下“模板设置”按钮,设置若干重要参数,这些参数将直接影响表格式护理记录单的正确使用。

按下工具条条顶部的

按钮,可以弹出如下所示下拉菜单:

请确保上侧各个菜单功能都进行了设置。

设置表头行数:选中表格中多行后,按下“设置表头行数”按钮。可以设置表头行数,注意:这个设置非常重要,涉及到如何保证跨页时如何保证表头文字不会被改变,(当跨页增删行时,表头行不受影响)!请注意,表头行的背景色是浅灰色的!

设置换行方式:选中一列,然后设置换行方式,确定此列是否自动换行,一般来说,病情描述这个列应该设置为自动换行方式,也就是说允许病情描述信息出现在多列中,在输入时,会自动排版。

设置日期/时间列数:设置日期/时间占用了几个列,如下图所示,日期时间列实际上占用了4列,因此应该设置为日期/时间列数为4:

前置签名列/取消签名列:设置那一列是签名列,备注,当护士在为患者录入护理记录时,当选中若干行,然后按下工具条中的“签名”按钮后,签名内容自动填写到“签名列”的单元格中!

第三节 为患者编写表格式护理记录单

一.为患者新建表格式护理记录单

进入患者的文档目录,然后按下工具条中的“从模板新建文档”按钮,然后从弹出的的模板库中,选择一个表格式护理记录单模板,然后按下确定按钮,可以新建一个护理记录单记录。

二.打开患者的表格式护理记录单

进入患者的文档目录,双击一个护理记录单文档,可以打开护理记录单。

备注1:一个患者可以有多个表格式护理记录单文档。 备注2:一个表格式护理记录单中,可能有多个页。

三.编辑患者的表格式护理记录单

重点功能说明:

 通过鼠标右键菜单“上侧插入行(支持跨页)”和“删除行(支持跨页)”,可以方便的在某个页中,执行插入文字、删除文字等操作。  表格式护理记录单的编辑器右键菜单中,增加了“上侧插入行(支持跨页)”菜单项。当按下“上侧插入行(支持跨页)”菜单项后,将在当前行的上侧插入一个新空白行,当前行以及下侧的行的内容,向下移动一行(注意:页面内的行数并未增加)。当前页的最后一行被移动到下一页的开头,所有后续页面以此类推。  表格式护理记录单的编辑器右键菜单中,增加了“删除行(支持跨页)”菜单项。当按下“删除行(支持跨页)”菜单项后,将在选中行被整体删除,下侧行的内容,向上移动一行(注意:页面内的行数并未减少)。下一页的开头一行被移动到这一页的最后,所有后续页面以此类推。

 关于在表格式护理记录单中,插入时间的方法:实际上我们已经提供了这个功能,可以把要输入日期时间的单元格全部选中,然后执行鼠标右键菜单“关联到元素---设置元素关联”,插入一个输入框类型的简单元素,然后执行鼠标右键菜单“关联到元素---关联元素属性”,把“日期时间类型”打勾,然后在这些单元格中双击鼠标左键,就可以在弹出小窗口中直接选择日期时间了。  在表格式护理记录单,增加了一个“插入签名”按钮,按下后,将在当前单元格,插入签名。  表格式护理记录单中,左侧页列表中显示出每个页是否已打印的信息。并且可以设置每个页的“是否已打印”状态;另外,当成功输出到打印机后,系统将自动把页面设置为“已打印”状态。  目前的规则:护士书写护理记录单后,在存盘时,将自动存储到把本页未锁定的内容进行锁定。  护士不能修改其他护士书写的锁定记录。  护士在书写内容后,2天只能可以更改书写的内容,超过2天后,仅允许护士长进行修改。并且,通过 “修订痕迹” 功能按钮,可以查看护士长修改前的内容,以及修改后的内容。

护理记录单

表格式护理记录单书写要求

护理记录单书写

输血护理记录单

儿科护理记录单

护理记录单书写

输血护理记录单

表6.产科住院患者护理评估记录单

护理记录单书写要求

护理记录单填写说明

表格式护理记录单操作手册
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