关于无偿献血问题的调查表
1.您的年龄是2.您的性别是.
3.您的职业是4.您的受教育水平是.
5.您是通过什么途径了解到无偿献血的?F
A.电视 B.网络 C.广播 D.宣传单/海报 E.亲戚朋友 F.其他
6.您对无偿献血知识的了解程度?B
A.很多 B.一般 C.较少 D.根本不知道
7.您知道我国的血液需求状况吗?D
A.知道,需求很多 B.不太青春,可能很需要 C.不太清楚,可能不太紧急 D.不清楚,也没想过
8.您对无偿献血的态度是?C
A.支持 B.反对 C.无所谓
9.您身边的人对无偿献血持什么态度?D
A.穷积极,图表现 B.好心劝阻 C.鼓励支持 D.不反对也不支持
10.知道血库告急,您有什么想法?B
A.马上去献血 B.自己暂不能献血,鼓励周围的人去献血 C.与我关系不大
11.你认为怎样才能最有效的让更多人了解,参与无偿献血?D
A.献血网站 B.发放宣传资料 C.志愿着宣传 D.举办献血知识讲座
12.你有成功发动过身边的人参加无偿献血吗?C
A.有,挺多 B.有,不多 C.没有
13.你参加过无偿献血活动吗?C
A.经常参加 B.偶尔参加 C.没参加过
14.您参加无偿献血的原因?(多选)D
A.进行无私奉献 B.为检查身体 C.能够帮助别人 D.自尊和认可的满足 E.一时心血来潮F.以后家人得血方便 G.曾接受过别人的献血 H.作为社会的回报 I.获得想要的纪念品 J.有益于身体健康 K.其他
15.您觉得参加无偿献血最大的阻力是?(多选)C E
A.别人的不理解并加以嘲笑讽刺 B.亲人的阻止C.害怕疾病传染 D.没有时间 E.觉得献血只能让医院牟利并不能真正帮助病患 F.怕痛,没有足够的勇气 G.献血的地方太远了 H.体质不适宜 I.对此类事情不热心 J.其他
16.您通过何种渠道进行无偿献血? C
A.单位组织 B.自愿献血 C.其他
17.您对无偿献血行为和态度有何宝贵意见和建议?
献血信息公开化杜绝医院牟利，献血后达到真正免费使用血液。（保管费用，可向无献血纪录使用人收取），对献血医疗要绝对卫生！
