1该患者诊断,鉴别诊断及诊断依据: 诊断:(1)艾滋病(艾滋病期)
依据:a.临床表现:体温升高一月余,38度左右,肺部感染表现。 b.既往病史:患者6年前被人扎过,5年前出现发热,淋巴结肿大,3年前有带状疱疹病史。 c.实验室检查:HIV初筛阳性。 (2)肺炎?
依据:反复发热38度左右,伴咳嗽1+月,加重伴气促、呼吸困难、头痛7+天;CT表现
鉴别诊断:(1)原发性CD4+淋巴细胞减少症:通过HIV病原学检查可鉴别
(2)继发性CD4+淋巴细胞减少症:通过病史可鉴别,多见于肿瘤及自身免疫疾病。
(3)肺结核:有呼吸系统症状,咳嗽咳痰,午后潮热,呼吸困难,精神食欲差,体重减轻 2请描述一下CT表现:
(1)双肺广泛高密度影,部分融合成较大的实变影。肺纹理增粗、紊乱,部分病灶与胸膜相连。病变多沿支气管中心分布。 (2)双肺磨玻璃样影和片状、结节、实变相伴发生。 3处理原则:
治疗机会性感染如肺部感染(可做病原学检查确定),针对病原菌给予抗生素治理,对症支持治疗。抗HIV病毒治疗,增强免疫力。
《艾滋病作业(优秀).doc》
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