邹城市市人民医院
急救群体伤模拟演练方案及总结
一、群体伤模拟演练意义
为加强我院医务人员急诊急救意识，提高处理突发性公共卫生事件的能力，在紧急情况下，能做到调度有方，出诊及时，救治有力，措施得当。根据卫生部《三级医院评审标准及实施细则（2011年版）》要求，特制定本方案。
二、演练目的和原则
（一）演练目的
1、检验对《邹城市市人民医院突发意外事件抢救应急预案》的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范、有序处置的目的。
2、检验我院行政部门的应急组织协调能力。
3、检验急诊、各相关临床、医技科室的现场应急处置能力。
4、检验我院的医疗救治能力。
5、及时发现应急工作中存在的缺陷，并尽快进行完善。
（二）演练原则
1、检诊、分诊体现优先服务原则： 外科系统指定普外科高年资医师负责。 内科系统指定急诊科高年资医师负责。
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2、演练要求：
⑴、收集信息及时、完整； ⑵、各种信息要有电话记录； ⑶、上报信息及时、内容完整； ⑷、接到报告后的处理符合要求。
（二）指挥系统及物质保障
1、演练要点：启动应急预案，建立指挥系统机构，抽调机动队，作好物资、交通、技术准备。
2、演练要求：
⑴、工作程序井然有序； ⑵、人员到位及时； ⑶、信息传递准确； ⑷、物质准备要充足。
（三）应急处置现场
1、演练要点：抵达现场后，立即行动紧急救治工作。
2、演练要求： ⑴、现场处理的程序： ⑵、现场处理井然有序。
七、演练的工作步骤：
（一）现场布置：15点开始，电话通知
场景1：（急诊室）：15点00分，总指挥宣布模拟演练正式开始。
- 3医生：到现场，与护士抬下担架，评估5个病人，告诉护士检伤分类结果。护士：挂检伤分类卡，1人颅脑外伤，神志不清，必须紧急抢救，挂红色卡片； 1人有明显多发性创伤，股骨骨折伴腹腔内出血，生命体征不稳定需优先处置，挂红色卡片； 1人疑颈椎骨折，脑震荡，头皮裂伤，挂黄色卡片，1人伤情较轻，小腿软组织伤，挂绿色卡片，肇事车驾驶员头面部皮肤挫伤，伤情轻，挂绿卡片。
急诊科：急诊科主任李淑刚指挥并协调开通急诊绿色通道、腾空抢救床。准备好各种抢救仪器设备、外科、护士严阵以待，听从急诊科主任调派。
伤员1：颅脑外伤，昏迷
15点20分，“红卡”伤员率先到达，“多对一”方案启动，医生甲 护士甲 两人一组立即展开抢救，吸氧、输液、监护。指挥甲站患者床头左边。护士乙站在患者床头右边给予吸氧，心电监护，建立静脉通路。护士甲站患者的床尾左侧，给予药物准备，记录等。15点35分患者出现自主呼吸微弱，通知麻醉科（值班医生）为患者行气管插管。用物准备15点40分心电示患者室扑，急行胸外心脏按压（作）气管插管。病情稳定后护士甲护送CT检查、护送至重症监护室。
伤员2：股骨骨折，腹腔内大出血，休克
15时35分，“黄卡”伤者到达，“多对一”方案启动，外科、骨科医生、2名护士立即采取措施控制大出血，吸氧、接监
- 5有会诊医师到位时间及时。总体来说，我院今年前三个季度无重大群体伤、多发伤抢救事件发生，今年我科也未进行相关培训及演练，下一步加强培训，提高急诊科医师的处置能力。
白梅医师：我这次在演练中跟踪患者去B超室、检验科，重点观察这两个科室遇到急诊绿色通道患者时的处置情况，患者到达检验科、B超室后值班人员迅速疏散其他患者、及时做检查，检查结果也在规定的时间内出具。
孟姗姗医师：我这次在演练中跟踪患者去CT室，重点观察记录CT室遇到急诊绿色通道患者时的处置情况，患者到达CT室后值班人员迅速疏散其他患者、及时做检查，检查结果也在规定的时间内出具。但是，在去CT室的过程中，等电梯的时间比较长。
李贝贝医师：我这次在演练中跟踪患者去放射科，重点观察记录放射科遇到急诊绿色通道患者时的处置情况，患者到达放射科后值班人员能迅速疏散其他患者、能及时做检查，检查结果也在规定的时间内出具。但是，等电梯的时间比较长，而且电梯内未安装电话，联系相关人员不方便。
王芳院长：这次演练总体来说效果突出，但是也有暴露的缺点，比如说细节不完善，我院部分值班人员应急能力不强，虽说是演练但部分医务人员袖手旁观，对抢救工作无反应，对自己的职责认识不到位，相关医技科室及会诊人员、护理人员表现较好，忙而不乱，下一步要加强急诊科接诊医师的培训，
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