2010年度眩晕
诊疗方案分析总结与优化方案
武城中医院内科
2010年度，我科在眩晕的诊断和治疗方面严格执行诊疗规范，充分发挥中医药的优势，其中症状缓解率达98%。
一、临床疗效评估
1、中医治疗方法：2011年度收入院眩晕病人202人，202例病例中，采用中药汤剂156例、中药静脉制剂141例、针灸25例。就患者愿意接受的中医治疗方法，中药汤剂及中药静脉制剂使用广泛，而中医特色疗法的使用率较低，下一步注重中医特色疗法的使用。
2、辨证分型：风痰上扰证76例，阴虚阳亢证53例，肝火上炎证41例，肾精不足证22例，痰瘀阻窍证10例。
3、治疗效果：临床痊愈率48%，临床显效率53%，有效率9%，无效率2%。症状改善率、体征改善率及理化指标率平均为98%。
4、治疗周期：平均住院日为7天。
5、中医特色：中药饮片使用率63%，中成药使用率93%，特色疗法使用率9%，中医药治疗比率逐年提高。
二、诊疗方案优化
我科针对眩晕病辨证分型风痰上扰证、阴虚阳亢证、肝火上炎证、肾精不足证、痰瘀阻窍证临床疗效分析总结，对风痰上扰
证、痰瘀阻窍证酌情给予重用天麻、石菖蒲等治疗，对于呕吐较重、不能口服中药汤剂者，予以天麻素注射液加入液体内静脉点滴，并注重患者机体的液体津液平衡，效果显著，故修订诊疗方案注重天麻素、石菖蒲等应用治疗。
三、患者满意度调查
通过对完成的部分病例患者进行电话随访等调查，对治疗效果满意率95%、诊疗服务满意率98%，并愿意接受本临床诊疗方案。
四、难点及问题
1、眩晕伴有呕吐的患者，症状常剧烈持久，内服中药治疗困难。
2、眩晕易复发，预防眩晕发作尚缺乏有效的措施。
五、眩晕中医治疗难点解决措施
1、针对眩晕伴有呕吐不能服药的患者，可探讨用辨证选用中药特色方剂穴位贴敷方法治疗以及中药超声导入方法治疗。
2、挖掘祖国医药宝库，深入研究中医药理论，探讨研制中药特色制剂预防眩晕发作。
