多种教学模式在《妇产科护理学》教学中的综合应用
马雪芩 西宁卫校
摘要：目的 探讨多种教学模式在我院临床医学专业《妇产科护理学》教学中的应用效果。方法 在我校护理专业《妇产科护理学》教学中采用讲授法、直观教学法、多媒体教学法、PBL教学法、病例讨论式教学法、相互练习法等教学方法相结合的教学法。结果 采用多种教学模式教学使学生学习积极性、主动性明显提高，收到了较满意的教学效果。结论 多种教学模式在《妇产科护理学》教学中值得推广应用。 关键词：多种教学模式；妇产科护理学；综合应用
长期采用单一的教学方式，易造成单调、枯燥的教学局面，使学生缺乏学习热情，被动地听从教师的安排，思维能力、创造力得不到很好的开发。经过多年的教学，认为在教学的不同内容中采用合适的教学方法，对帮助学生理解掌握知识，避免死记硬背，减少知识遗忘。教师在教学中只有掌握一系列教学模式，并将其有机结合成功地应用于教学实践，才能达成各种教学目标，满足来自学生、教学和社会三方面的不同需要。
一、资料与方法
（一）一般资料 护理专业。《妇产科护理学》课程, 周课时4节, 使用人民卫生出版社的卫生部规划教材《妇产科护理学》，按照该课程教学大纲的要求授课,据内容采用不同的教学法。
（二）教学方法 1.讲授法 是教师通过语言系统地向学生传授知识的方法。课堂上教师按预先准备的教学程序,将内容有步骤地讲授给学生,学生则通过听讲的形式把教师所讲授的知识加以理解,赋予新的意义并保存在记忆中,来达到教学的目的。讲授法能充分发挥教师的主导作用,使学生在短时间内获得大量的知识。讲授法是我国医学院校最常用的教学方法。儿科教学中仍广泛使用此法。
2.直观教学法
直观教学法有利于培养学生逻辑思维能力和创造力，包括图像、模型和板画等,它作为一种有效媒介,起到引导学生从文字描述到立体形态重建的桥梁作用,从而服务于教学的一种方法。教师利用图示把零乱的知识变得系统,把繁琐的知识变得扼要、清新,使学生寻求到掌握知识的捷径过程,每一个图示都是一个有机的整体,能够形象揭示客观现象之间的某种内在联系,为学生提供思维的逻辑顺序和理解记忆的条件,有助于培养学生分析、归纳、综合创造能力和开拓精神。
如在学习“胎儿血液循环特点”时，通过直观手段（胎儿血液循环模型和挂图）为学生创设出一个具有形象直观、生动的学习氛围,将学生引入教学环节,创设“我想知道”的心理需求,通过形象表述性的学习过程,激发学生的强烈求知欲望,从而可以调动其学习的积极性和主动性。这种模型和图示能把胎儿血液循环的复杂关系直接呈现出现,具有简洁、鲜明的特点,同时,图文相对照的教学方式还可以帮助学生感知立体形态和文字描述之间的关系,从而提高空间想象力。教学实践证明:人们在获得知识时把视听结合起来,所达到的记忆量比单纯的视觉或听觉所达到的记忆量要高得多。
3.PBL教学法
PBL教学法是一种跨学科的学习方式，可促进学生不断地思考，学生为解决问题需要查阅课外资料，归纳、整理所学的知识与技能，有利培养学生的自主学习精神；改变了“你讲我听，你做我看”、“预习-听课-复习-考试”四段式教学方法，让呆板孤立的知识片化作整体知识链，触类旁通，重建“设问-建立假说-自学、收集资料-论证假说（讨论）-总结”的五段式循环的教学法，突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念，PBL教学过程中教师慢慢“隐退”，仅在关键时刻起到点拨、支架，与教练的作用，教师不再是唯一的知识库，而是知识建构的促进者、学科专家、信息的咨询者。
学习“新生儿黄疸、小儿贫血、小儿肺炎、佝偻病、克汀病”等章节使用此法。
如在学习“先天性心脏病”时，教学思设计的具体步骤:①学习前引入若干思考题，（问题的设立是开放的、可探索性的），如胎儿血液循环和正常血液循环有何不同？先天性心脏病是怎么发生的？室缺等先天性心脏病时血液动力学发生了怎样的改变？②课外学生带着问题查找资料。③教师导读、精讲，以问题为基础进行引导,为后期的讨论课作充分的准备。④讨论:学生通过视-听-查-寻-学的系列过程，利用模型、图解和动画技术，将先天性心脏病的形成机制和血液动力学变化表达得简单明了；增加了直观效果，使大家对所学知识明朗化。⑤总结评价:师生根据讨论及作业情况进行评述，概括知识要点。 2.多媒体教学法
学习“先天性心脏病、佝偻病、克汀病”等章节使用此法。比如在讲解“先天性心脏病”血流动力学改变时，传统教学法很难表达其教学内容，无法让学生直观地看到或感受到 “先天性心脏病”时血流方向的变化等，而多媒体教学法可以通过声、光、图、电子技术等将各种“先心”畸形的部位、缺损的大小、血流方向的变化用色彩、箭头，形象、生动、直观地显示出来，学生一目了然，提高了学习积极性。
4.病例讨论式教学[2]
结合临床病例讲授理论，可帮助学生将抽象的知识化为形象的记忆，可以训练学生运用理论指导实践，提高对问题进行综合分析的能力。在学习小儿常见病、多发病（小儿腹泻、小儿肺炎、上感等），尤其同学们自己患过的疾病时应用此法。比如学习“小儿腹泻” 时，先让学生说出自己患这种疾病出现的症状和体征，然后教师给出典型临床病例，组织学生分组讨论，让学生运用所学的知识分析其病因、表现、诊断过程、治疗方案，并让学生讨论小儿腹泻时为什么易发生水电平衡紊乱，最后教师对病例特点进行归纳,讲解如何收集诊断依据, 列举鉴别的病种和确定治疗方案，从而加深学生对该病的认识，提高综合分析问题的能力。
5.相互练习法
对动手强的内容通过课堂学生相互练习完成。如小儿生长发育各项指标的测量（体重、身长、头围、胸围、腹围、皮下脂肪等）、小儿常用混合液的配制、小儿血压的测量、心肺复苏等内容。把学生每4人分成1组，相互练习，掌握不同年龄段小儿的方法和注意事项。教师先讲解相关理论知识，然后学生相互练习，期间教师不断纠正错误处。学生很喜欢这种教学方式，积极性主动性都非常高，使教与学融为了一体。通过这种学习学生很快学会小儿常用的一些技能操作，并能培养其团结协作精神，同时在教学中可进行健康教育，将相关知识向周围人群传教。
二、结果
多种教学模式优于单一传统教学法，改变了以往教老师讲解、学生被动接受的教学模式,让学生主动参与教学活动,改变了学生的学习态度。这种以学生为中心的教学方式, 满足了学生的学习需求，调动了学生学习的积极性、主动性，提高了其分析、解决问题的能力，提高了其学习效率，增强了其学习兴趣。同时, 对学生临床思维和综合应用能力的培养起到了积极作用。开展多形式的教学活动,对教师提出了更高的要求,提高了教师投入教学改革的积极性,来提高教学质量。
对不同章节采用有特色适合的教学法，有助于全面达成认知、情感、社会性、创造性等教学目标，培养出符合社区、家庭卫生服务需求的人才。但我院教学条件还较落后，有时不能满足教学需要，希望能加强硬软件设施建设；PBL教学法在我院刚刚起步，教师及学生还不能完全接受和掌握，且课时少所有内容用此法难以实现。
三、讨论
所谓多种教学模式，是指在教学过程中采用多种教学法有机结合的一种教学活动。随着教学改革的深入，素质教育的广泛推行，我院的教学逐步克服单一调枯燥的教学活动，代之以生动活泼的多种教学模式的教学活动。
高职高专院校，主要培养强技能实用型人才。在教学中对不同内容采用不同的教学方法，既能提高学生的学习兴趣，也教会了学生在学习中巧用不同的学习方法，提高了学生的自学、动手和综合分析能力。
当然，每一种教学方法都有它的优点，也有它的局限性，多媒体教学具有很强的直观性，卓越的动态效果，使复杂的信息简单化，但是由于它在相对较短的时间内提供了大量信息，学生往往不易完全接受，有时会抱怨“内容太多，看完后晕头转向”等。它并不能代替课堂教学，实现彻底的人性化，所以不能单独依靠多媒体教学；PBL教学的优点在于打破学科界限，以问题为引导，充分发挥学生在教学活动中的主体作用，实施学生自学与教师指导相结合的小组教学法，使学生在有限的时间里学到适合做医生的知识和技能。但是我院供学生查阅相关资料的场所及设施偏少，同时授课班级人数多，且整个过程耗时多；病例讨论式教学[3]是师生共同参与、教师为主导、学生为主体的教学活动。通过讨论发言，使教师了解学生掌握理论知识的不足，学生间的讨论交流及教师的启发，能帮助学生进一步消化、巩固所学的理论知识。更重要的是有利于培养学生正确的临床思维，教会学生如何运用所学的知识去分析问题、解决问题，培养、锻炼学生的综合分析能力和临床思维能力。目前病例讨论在教学中的比重偏轻，方式和内容欠缺。
总之，应根据教学内容及教学大纲的要求，精心备课，在实际教学中扬长避短，灵活应用各种教学法，激发学生的学习兴趣，提高课堂教学效果。
参考文献：
[1]覃伟合.课堂教学改革探析[J].教育探索,2002，(9):4176.
