药品与健康调研报告
生命科学学院xxxxxxxxxx
摘要：根据世界卫生组织报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药。近几年来药物滥用的问题日益突出，对人们的身体健康产生了极大损害。合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。对药物滥用的现象进行研究，可以认识到其产生的严重影响，并且针对这一现象作出相应的对策来缓解药物滥用产生的问题，引导人们正确认识药物的服用，避免药物滥用产生的影响。目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物。合理用药，关注健康是当今社会的一大课题。
关键字：药物滥用抗生素合理安全用药健康
当今世界，随着物质文明的不断发展，人们的生活水平越来越高，同时人们的健康观念也发生了全新的改变，日常饮食不仅要求营养丰富，更追求食品的保健功效。可是，生老病死是任何人都不能逃避的，病需药医，药到病方除。所以我们必须多学会药物与健康的有关知识，并且正确懂得将理论应用到实际。
一、药物及其相关的基本知识
药品是一种特殊商品，它的特殊在于药品不仅与人们的生命健康紧密相关，也受到政府相关部门的监督和管理。药物是指能够影响机体生理、生化和病理过程，用以预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物质。我国《药品管理法》对“药品”一词有明确的定义，其原文是：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
二、处方药和非处方药
我们到药店去买药时，经常会遇到这样的情况，有些药物可以自行购买。而有些药物需要凭医生的处方才能购买。简单地说，要凭医生处方才能购买的是处方药，不需要医生处方就能购买的是非处方药，常简称为OTC。药店中的OTC标识即是指销售非处方药的柜台。
处方药的适应证大都是一些复杂而严重的疾病，患者难以自我判断、自我药疗，因此在购买和使用时需要医生的处方来指导使用。非处方药是消费者可以自行判断、购买和使用的药品，通常非处方药比处方药的安全性要高一些。
区分处方药和非处方药的主要方法是看药品外包装和说明书上是否有“OTC”字样。没有，就是处方药；有，就是非处方药。OTC标识又分为红色和绿色两种，绿色的表示药品的安全性更高一些。
三、滥用药物的危害
药物滥用已成为当今全球性的严重社会问题。“是药三分毒。”药品对人类而言是一把双刃剑。在全世界死亡人口中有三分之一死于用药不当。在美国，因用药不当死亡人数居心脏病、癌症、中风之后，排名第四！ 大多数药物都或多或少地有一些毒副作用，在生活中，如果长期使用或较大量使用某种药品时，很容易出现毒副反应。生活中常用药物的滥用危害有以下几个方面：
1、抗生素的滥用
滥用抗生素会引起许多不良反应。 人们对于抗生素的使用主要有6大误区：误区一认为抗生素是退烧药而随便使用。不是所有的发热都是由细菌感染引起的，常见的伤风感冒通常由病毒所致，也发热，用抗生素毫无用处。而服用一般解热镇痛药大多可以奏效。患了病毒性感冒后，应到医院诊疗，一般不需要服用抗生素，只要加强护理，适当休息，多喝开水，给予易消化的饮食，通常会很快恢复健康。
误区二抗生素越多药效越好。许多病人使用普通抗生素一二天后见没有
明显好转，就要求医生用其它更新的抗生素，或增加使用其它抗生素。其实，对急性感染，抗生素一般要用３－５天。抗生素使用的原则是能用低级的不用高级的，用一种能解决问题就不用两种。
误区三认为越是新的、贵的抗生素疗效越好。不少病人时常向医生点名要使用某种抗生素，其实每一种抗生素都有各自的适应症，执业医师根据病人的病因选用抗生素，才能取得最佳疗效。
误区四无规律服用抗生素。许多人患病后，病情较重时尚能做到按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。但抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。
误区五不少人认为谨慎为妙，随意应用抗生素预防细菌感染。哪怕是皮肤外伤、手术清除表浅的小囊肿等无菌手术，也一律使用抗生素。事实上，如此滥用非但预防不了感染，反而会引起不良反应。或患有细菌感染，不问青红皂白，立即使用抗生素。如不能明确致病病菌，盲目使用抗生素，不但不会收到好的疗效，还会延误治疗和抢救时机。
误区六大人小孩用药量一样。小儿用药剂量和大人不同，而有的家长不按医嘱服药，拿成人用的药量给孩子服用，以为只要对症就能治病。殊不知，有些抗生素对骨骼发育会产生抑制作用，成人可用，但孩子万万吃不得。所以说，家庭用药要遵医嘱，不可想当然用药。
长期滥用抗生素的危害是很大。首先会诱发细菌耐药。病原微生物为逃避药物，在不断的变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗菌药不存在耐药现象。其次会损害人体器官。抗菌药在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。第三会导致二重感染。在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在互相拮抗下维持着平衡状态．如果长期使用广谱抗菌药，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌，真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次感染。
2、中成药的滥用
人们以为使用中药是纯天然的。中药无毒副作用，中药可长期服用，多服补药可防病。这实际上是错误的。中药相对地说比西药的毒副作用要小些，但中药内也有剧毒药。如服用不当，一样会引起不良反应。滥用人参导致严重反应的报告已不少，甚至还有引起死亡者。中药引起死亡的报导，也出现在巴豆、苍耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、苦楝子等药物。长期服用带朱砂的成药，如朱砂安神丸、活络丹、天王补心丹而致汞中毒的事例，也屡有报告，这是由于其中含有可溶汞盐或游离汞而导致蓄积汞中毒。
3、激素的滥用
激素类药物给人体带来的危害有些是可逆的，有些是不可逆的。有些患者服用激素后出现体型改变，待激素用量减下来或者停药后，是可以完全恢复的。但是有些危害是不可恢复的，比如股骨头的无菌坏死、对肾脏发育的影响等。
4、维生素的滥用。
维生素的滥用，对人体有害，造成中毒。以维生素A 为例，小儿一次用量超过30万单位，成人超过50万单位，就可能引起急性维生素A 中毒，症状为头痛、恶心、呕吐等若小儿每日食用2万单位，连用几周或几个月之后，可导致高钙血症、异位钙化和纤维性骨炎。维生素D 是防治佝偻病的药物，但长烦躁、哭闹、体重下降、厌食、肾脏损害、肝脏肿大、骨骼硬化等病症。大量使用维生素B1 ，会引起头痛、眼花、心律失常、烦躁、浮肿和神经衰弱。过量服用烟酸以后，可引起面部潮红、皮肤瘙痒、肝功能不正常、黄疸、低血压，甚至引起胃溃疡。大量使用维生素C，还可能引起腹痛、腹泻、糖尿病、肾结石，并可降低某些妇女的生育能力。孕妇食用维生素c过量会影响腹中宝宝的发育。
5、减肥药的滥用
肥胖对健康的危害很大，而药物减肥是目前常用减肥方法之一。只有那些过于肥胖并危及健康者方可在医生指导下使用药物减肥。大多数肥胖，只要合理调控饮食，适当增加锻炼，科学地安排生活，不须用药便可达到减肥目的。另外，目前使用的各种减肥药物，还没有那一种药物对各种肥胖有百分之百的减肥效
果，并且还都具有一定的毒副作用。因此，不能乱用、滥用减肥药，尤其是减肥偏方和秘方，容易对身体造成损害。
四、安全合理用药
据《中国科学报》报导，由于我国医药知识普及程度不够，国民医药知识相对匮乏，易受药商促销广告宣传的影响，对处方药和非处方药的概念不清。加上去医院找大夫开药，费时费钱，不如直接到药店买药、诊所输液方便，这就使抗菌药滥用有了市场。专家建议，应加强对公众合理使用抗菌药物的宣传教育，纠正公众的错误用药观念、用药行为和用药习惯。如果缺乏公众参与，仅靠卫生行政部门和医疗机构单兵独进，战果只能是暂时、局部、有限的。
（一）不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性，而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。
（二）不要盲目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、进口药一定是好药，到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。
（三）准确阅读药品说明书，了解清楚药品的名称：严格按照规定的用法、用量服用药物。不能自行增加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。了解清楚药品的有效期：具体是指被批准的使用期限，即药品在一定贮存条件下，能够保证质量的期限。药品有效期的表示方法，按年月顺序，一般可用有效期至某年某月。《药品管理法》还规定，在药品的包装盒或说明书上都必须标明生产批号、生产日期和有效期。进口药品也必须按上述表示方法用中文写明，便于任何用户方便阅读。 “注意事项”要注意：对禁忌症、不良反应、药物相互作用、注意事项等要重视。若不明白或费解，应及时向药师、医师、专业机构咨询。
（四）药品消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状，应停药就诊，由临床医生诊断治疗。这里需要告诫药品消费者的是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，不要轻易地下结论，要由有经验的专业技术人员认真地进行因果关系的分析评价。
合理用药，关注健康已刻不容缓。人们应抱着无病不随便用药，有病要合理用药，正确的服用药物和保管药物，不断提高用药水平，从而达到真正的安全、有效、经济、适当地合理用药。 营造安全用药、合理用药环境是一项长期而艰巨的系统工程，除了政府部门责无旁贷以外，还需要企业、医疗机构和广大市民群众的共同关注和参与。
