创新理念 狠抓落实 扎实推进孕前优生促进工作
磐石市计划生育技术服务站
提高出生人口素质，是一个重要的民生问题，事关千家万户的幸福，事关国家和民族的未来。几年来，我们磐石市计划生育服务站坚持以科学发展观为指导，把孕前优生促进工作作为推动人口计生事业新发展的突破口抓住不放，解放思想，大胆实践，把实施优生促进工程作为提高出生人口素质，提升优质服务水平，增强人口计生工作亲和力，促进人口计生工作持续、健康、和谐发展的重要举措，以实施农村免费增补叶酸、免费孕前优生健康检查及产前筛查为切入点，强化措施，规范工作流程，取得了孕前优生促进工作的全面扎实推进的显著成效。
一、主要做法和效果
1、争取领导，确保孕前优生促进工作保障到位 孕前优生促进工作，是一项社会化工程，只有领导高度重视，才能形成社会合力，确保工作的顺利推进、目标的实现。一是成立了由分管市长任组长，计生、卫生、民政、残联、妇联、财政为成员的领导小组，负责制定实施方案，定期听取工作汇报，推动职责的落实，为孕前优生工作提供领导保障。二是成立了由专业技术人员组成的专家组，负责师
资培训、日常工作指导和检查评估，确保了孕前优生工作的技术支撑。三是组织推动高起步，市政府将此项工作纳入10项民心工程，与全市的重点工作、中心工作同部署，同推动;磐石市人口和计划生育领导小组制定出台了《磐石市孕前优生促进工作实施方案》，明确了工作的指导思想、工作目标和部门职责，并将其纳入年终考核，确保了孕前优生促进工作在全市的深入开展。
我市又投入资金670多万元，新建了面积为2600平方米市生殖保健医院，新购置了彩超机、全自动血球分析仪、全自动酶标仪、全自动生化分析仪、钼靶机、高频移动式x射线摄影机、彩色红外乳腺诊断仪、乳腺病治疗仪、可视人流机、前列腺治疗仪、妇科不孕症治疗仪、利普刀、依维柯服务车等先进的医疗设备，使我市技术服务的硬件建设又上了一个新的台阶，为优生促进工程的深入开展提供了物资条件。
2010年由于原服务站长退休，服务站技术力量受到了影响，我们市计生局积极协调，市委、市政府高度重视，特殊批准从卫生部门调入了两名专业技术人员，为优生促进工作的开展提供了人员保障。
2、宣传倡导，确保孕前优生促进工作引领到位 优生优育有关知识是广大育龄群众的迫切需要，我们坚持宣传开路，采取多种形式和手段，把孕前优生知识送到千
家万户。一是充分利用电视、网络、人口文化长廊等载体广泛宣传普及优生优育知识。二是充分利用人口计生系统和妇联组织的服务网络优势，大力普及预防出生缺陷科学知识，全面提高群众预防出生缺陷的意识和能力。依托市、乡、村三级网络平台，利用各种节日、集市进行发放宣传品，进行相关的宣传活动。三是突出免费增补叶酸和免费孕前优生健康检查这两个重点，锁定重点人群。我们服务站深入各乡镇巡回开展“优生促进情系新生命”为主题的优生促进宣传活动，向计划怀孕的夫妇传播优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念，积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，做好孕前准备。有效提高了群众优生优育意识和自觉参与程度，为开展孕前健康检查奠定了基础，为“优生工程”营造了浓厚的舆论氛围，极大地调动了广大育龄群众自觉参与的积极性。四是作为吉大一院产前诊断中心协作单位，对前来服务站进行孕期体检对象就产前诊断的目的、意义一对一的宣传，让每个孕妇都了解产前筛查的必要性，得到了她们的理解和支持。
3、强化培训，确保孕前优生促进工作支撑到位 孕前优生促进工作有很强的专业要求。为了提高工作能力，满足群众的基本需求，我们加大了培训力度，提高了师资标准，确定了培训内容。一是培训骨干师资。根据孕前优
生促进工作的内容，以及市、乡、村三级工作职责，我们请专家组对市乡服务站具备执业资质人员进行了骨干师资培训，重点对工作流程和遗传咨询进行了讲解，使21名骨干师资的孕前优生专业水平有了显著提高。二是培训乡镇技术服务人员。为确保培训效果，仍然请专家组成员对乡镇服务站14名从事技术服务工作的人员进行培训。把出生缺陷预防、婚后和围孕期保健的咨询作为培训的重点内容，提高了乡镇工作人员的专业能力。三是培训村级计生员和目标人群。以市、乡骨干师资为主、其他专业技术人员为辅，普遍开展了对村级专干和待孕人员的科普知识的培训。市服务站组织专题培训会 9期，集中培训乡镇技术人员162人次，带班轮训 365人次，使全体技术服务人员掌握了实施优生促进工程的基本技能和工作流程。确保了培训的实际效果。
4、加强指导，确保孕前优生促进工作服务到位 为使宣传咨询取得实际效果，我们经过高危初筛，将目标人群划分为普通和高危两类。按照婚前、待孕和孕后将普通目标人群分为三类，重点对婚前医学检查、生理和心理保健知识、饮食营养和健康文明的生活方式、孕前医学筛查和营养素补充等科普知识进行宣传。在已有35岁以上和病残儿再生育的高危人群的基础上，我们又将三种情况纳入高危，实施建档管理。一是对患有基础性疾病的夫妇，建议其治愈疾病后怀孕。对患有慢性疾病的，特别是女方患有心脏、
肝脏、肾脏疾病的，建议其在医生指导下决定妊娠时间。夫妇双方任何一方患有急性传染性疾病的，建议其患病期间暂不怀孕。二是对有不良环境接触史的夫妇，建议其在孕前脱离或调离工作岗位，接受相应的检查后怀孕。三是不明原因智力低下以及有遗传家族史的夫妇，进行必要的家系分析，确定遗传方式，推算再发风险，告知其预防遗传病缺陷儿出生的方法。对难以做出答复的，告知其到上一级医疗保健机构或计划生育服务站进行咨询。通过工作的细化，及时掌握了育龄群众的个性需求，为其提供了有针对性的服务，提高了群众的满意程度。
5、规范流程，确保孕前优生促进工作管理到位 要使孕前优生工作深入开展，需要有更多的人掌握工作技能。要让更多的人胜任此项工作，就要规范流程明晰要求。一是实施项目化运作。我们制定了《磐石市增补叶酸预防神经管缺陷》和《磐石市国家免费优生健康检查》项目文本，各服务站在项目文本的框架下制定工作计划。项目运作使孕前优生工作做到了年初有计划、阶段有总结、年终有评估。二是设立优生门诊、产前筛查门诊，做好阳性和可疑病例的转诊，落实后续诊断，并定期对转、会诊的病例进行总结，以提高产前筛查技术的质量。截至目前我们共做产前筛查有12例。查出有一例5个月孕妇，胎儿为先天畸形。经介绍到吉大一院产前诊断中心，确诊为先天性心脏病、内脏外翻等
畸形，行引产术。孕妇及家属非产满意。三是完善门诊服务流程。在门诊的各项服务中，我们主动提供宣传服务，及时发现高危人群，引导需求，并将高危人群的工作流程规范为接诊-高危初筛-宣传教育-知情同意-实验室筛查-咨询-建档。去年以来共计提供咨询 余人次，优生检测 例，占当年出生人数的 %，免费发放叶酸 人份，占当年出生人数的
%。四是建立档案。经过初筛，对普通目标人群进行优生咨询登记，记载基本情况、咨询事项和指导意见;对高危人群建立《出生缺陷高危孕妇综合管理档案》，实行动态管理。为高危人群建档 份，建档率100%。五是随访服务。对孕前掌握的高危人群，孕后进行不少于两次的访视服务，督促其按时进行孕期保健;产后结合知情选择工作的随访要求，分别在产后一个月和产后三个月进行访视服务，重点察看母子健康状况，并指导落实避孕措施。
二、工作体会
1、深化了科技练兵，提高了专业能力。自2001年我市实施三大工程以来，每年都将出生缺陷预防知识纳入培训计划。尤其是去年以来，免费增补叶酸和免费优生检查及产前筛查，经过系统的培训，将咨询内容和技巧作为科技练兵的重点内容之一，规范标准，强化练习，极大地提高了广大干部职工的业务素质。
2、深化了惠民行动，扩大了受益人群。孕前优生促进
是人口计生工作优质服务的重要体现，尤其是高危人群的家庭，不仅承受着病痛，还承担着一定的经济压力。通过对他们的咨询和培训，不仅为其提供了知识和技能，还减轻了他们精神上的压力，优质、及时的服务，使更多的群众成为人口计生工作的受益者，增进了家庭福祉，促进了社会和谐。
3、深化了优质服务，为统筹解决人口问题注入了新的内涵。孕前优生促进工作是一项关系国家未来的崇高事业，是统筹解决人口问题的必然要求。通过一年来，深化了以人为本的服务理念，打通了统筹解决人口问题的新路径，推进了人口和计划生育事业的深入发展。
二○一一年四月六日
