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ICU患者转入转出标准和流程

发布时间:2020-03-02 20:30:52 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

ICU患者转入转出标准和流程

结合《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》及本医院特点,特制定本标准,具体如下: 一:收治标准

a) 急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全,经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。

b) 存在各种高危因素,具有潜在生命危险,经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。

c) 在慢性器官功能不全的基础上,出现急性加重且危及生命,经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。

d) 慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU监护治疗中获得益处的患者,一般不是ICU的收治范围。

二:转出标准

a)血流动力学值稳定者。 b) 脱离呼吸器。

c) 病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。 d) 合并症已稳定控制者。 e)已脱离危险期不需加护医疗者。 f) 家属要求自动出院者。 三:转入流程

1)若其他科室需要ICU会诊,电话联系ICU值班护士,由ICU值班护士联系会诊医师急会诊,要求10min内到现场;

2)由ICU会诊医师根据ICU收治标准决定患者是否需要转ICU,若与会诊科室医生存在意见分歧,由ICU负责人协调;患者病情危重,不宜立即转运的,由ICU医生提供进一步治疗意见,并协助对患者的治疗,直至病情稳定,可以转运。

3)若决定转ICU,ICU会诊医师需要向患者家属交代病情及ICU费用情况,并通知ICU值班护士,告知需要准备的用物。

4)ICU值班护士负责准备床单位及用物。

5)转出科室值班护士负责结账,并将患者的电脑系统转至ICU。

6)转出科室医生及护士负责转运途中的安全,需要ICU医师协助的,可与ICU会诊医师协商。

7)患者转运至ICU后,转出科室医生及护士与ICU值班医生及护士进行床边交接。具体内容包括:现病史、既往史、过敏史、检查资料、治疗情况、经费情况、家属要求等。 四:转出流程

1)每日晨,由ICU医生查房,征求专科医生意见,决定患者是否转出ICU;若有患者家属临时要求转出的,由ICU值班医生评估患者病情,病情允许的前提下,由值班医生与专科医生协商,决定患者是否转出。转出前,由ICU值班医生负责通知家属。

2)对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时,如病情不允许,须详细告知病情及风险,仍坚持要求转出的可考虑转出,但应请患者或其家属或要求转出科室的负责医生在病历中签字确认。

3)原则上,病员转出至入住ICU前所住科室;由急诊ICU收入的患者,根据转出时的疾病情况决定转出科室,任何科室不能无故推诿病员,必须优先安排床位,复杂情况可请医务处协调。

4)当日主班护士联系床位,并结账,将患者的电脑系统转至接收科室 5)值班护士协同护工将患者转出;病情重的患者转出途中,由ICU医生陪同,保证患者安全。

6) 患者转运至接收科室后, ICU护士与转出科室值班医生及护士进行床边交接。详细交代ICU治疗经过,并在病程记录中记录。

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