2012年医保办工作计划
1、在各级主管领导的指导下,根据市医疗保险相关部门的要求,准确执行医保中心的各项政策规定,逐步完善我院医保工作的各项规章制度。
2、根据《服务协议》,结合医院总量控制,每季度将医保工作运行情况进行分析,及时向领导汇报。并指导临床科室做好医保病人医疗费用的监督审核管理,定期检查相关政策的落实及执行情况。
3、定期或不定期组织临床科室人员进行医保政策交流学习,通报医保工作中常见的违规行为,听取临床科室对医保工作的意见和建议。
4、准确及时地完成医保每月对账,负责全院职工及离休干部人员医疗保险信息变更、特殊疾病申报及手工报销等相关工作。
5、负责审批有关转诊转院、特殊疾病登记、档案管理等事宜,做好医保政策的宣传、咨询、解释工作。
6、对外负责上级主管部门领导检查、参观接待,对内协调各科室医保相关工作。
7、熟悉本岗工作流程,对业务精益求精,增强为参保患者服务能力。
8、完成领导交办的其他工作。
《医保工作计划.doc》
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