医院管理年开展情况
我院在接到上级相关领导部门的“医院管理年”活动部署后，我院高度重视，年初以来把医院管理年活动列入医院工作的头等大事和卫生工作的重点来抓，按照管理年的活动方案和要求，认真落实《医院管理评价指南》，加强医院管理，着力解决当前医院建设和发展中存在的问题，进一步端正医院办院方向，树立“以病人为中心”的服务理念，提高医疗质量，保障医疗安全，使医院管理工作进入了一个新阶段。下面，就医院管理年活动的开展情况作简要总结如下：
一、医院基本情况
我院属乡镇卫生院。始建于1994年，现有职工30人（在编职工18人、其中3人为其它乡镇卫生院借调人的人员，招聘人员12人），其中中级职称2人，初级及以下职称22人，病床20张，全院共有业务用房面积1700平方米，科室设置有卫生防疫，辅助科室有X光机，B超、心电图、检验等。
二、医院管理年活动开展情况
（一）加强领导，强化宣传，全员营造医院管理年活动氛围。医院成立了以周国辉院长为组长的“医院管理年”活动领导小组，具体负责活动的组织、指导、监督、检查工作。分年度制定了“医院管理年”活动实施方案。领导小组定期召开专题会议，研究和部署
医院管理年各个阶段的工作，狠抓医疗服务质量、医疗安全管理、文明优质服务的落实情况。
为加大医院管理年相关工作的宣传力度，我院多次召开了全院职工动员大会，深入学习标准，深刻领会“医院管理年”活动的重要性和必要性，为医院管理年活动营造良好的舆论氛围。
（二）依法执业，强化管理，全面提高医疗质量，防控医疗安全事故发生
我院严格执业人员准入制度，按《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目，依法开展诊疗活动，无科室承包、出租现象和非法性病诊疗活动。执业人员均获有相应的资质，并在法定时限内办理变更、注册等执业手续。多次组织医务人员学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，提高医务人员依法执业的意识。严格执行岗位责任制和诊疗技术规范，无违法、违规及违反技术操作规范的现象发生。
为了加强医疗质量管理，我院组建了医疗质量管理办公室，各科建立了以科室主要负责人的科室医疗质量管理小组，对医疗质量实行目标管理，对目标完成情况每月进行考核、评估，每季度进行总结、分析，并对存在的问题制订整改措施，积极整改。完善了《首诊负责制度》、《危重患者抢救制度》等医院规章制度和人员岗位责任制度。严格执行医疗机构病历书写基本规范和管理制度，病历内涵质量明显
提高。认真执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，按月开展处方点评工作，对不合格处方通报全院处罚到人。
坚持抗菌药物分级、分线使用，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。药房每季度通报一次临床抗生素使用情况。
在医疗安全管理方面，我院制定了防范、处理医疗事故预案。对病人的投诉有专门的处理意见和病人满意度调查。做好病人诊疗过程中的知情告知义务，对普通病人(一般住院病人)、重危病人均实行病情告知书制度，对需要手术、麻醉的患者，全部实施病情告知，获得患者(家属)的知情同意并签字后才予以实施，医疗纠纷明显下降，全年无医疗事故发生。
（三）规范管理，诚信服务，行风建设得到加强，医患关系更加融洽
按照“调整、充实、整顿、提高”的思路，唱响“医院为社会服务，医生替患者着想、医疗让群众满意”的主题，医院印发了《医院管理年活动实施方案》，通过制定服务规范、文明用语和医疗服务忌语规定，设立意见箱、意见薄，广泛征求意见，从而改进服务态度，杜绝了生、冷、硬、顶、推等现象。
收费窗口明码标价。检验、心电图、超声、影像等常规检验、检查项目自检查开始到出具结果的时间都在规定范围内。各个服务窗口等候时间小于10分钟。门急诊备有就医指南，提供有候诊椅、饮水
设施。注射室、输液室、换药室、检查室能为患者提供私密性良好的诊疗环境。
为把各项制度落到实处，我院成立了目标管理督查领导小组，对综合目标管理“严查、实查、细查”，对督查情况及时反馈，做到月月有通报，季度有总结。
（四）存在的不足：
我院自开展医院管理年活动以来，服务质量明显提高，病人投诉明显减少，安全意识明显加强，两个效益明显上升，病人满意度大幅提升，真正体现了“医院为社会服务，医生为病人着想，医疗让群众满意”。但也存在一些问题和不足：
1、医疗安全的防范意识和法律意识还有待进一步增强。
2、重点科室建设有待加强，医技水平和服务水平有待进一步提高。
3、主动服务意识不够，特别是窗口科室的服务态度有待进一步改善。
郑场镇中心卫生院二〇一○年十二月二十二日
