xxx县卫生局
二〇一一年工作总结
今年，在县委、县政府的正确领导下，卫生局紧紧围绕各项中心工作，突出重点，统筹兼顾，较好地完成了县委、县政府和上级卫生行政部门下达的各项任务，先后获得“省级艾滋病综合防范示范区”、“河北省乡镇卫生院标准化（规范化）建设示范县”、“国庆60周年安保工作先进集体”称号。
一、深入开展两项载体活动，卫生惠民成效不断提高 按照县委的安排部署,扎实开展了学习实践科学发展观和干部作风建设年活动。精心组织，充分动员，严格程序，学习实践活动历时近6个月，圆满完成了学习调研、分析检查、整改落实3个阶段12个环节的各项工作任务，达到了预期目的,取得了满意的成效。各医疗卫生单位围绕干部作风建设年活动的有关要求，进一步缩短审批时限，优化办事、就医流程，积极为群众办实事、解难题。卫生监督所行政审批时限平均缩短5个工作日。县医院落实八项惠民举措，让利患者126万元。县中医院继续推进“健康家园”工程，体检5000人次，直接减免费用31万元。第二医院继续实施“健康友约”工程，吸收会员8000余户，减免各种费用39万元。县妇幼保健院免费为下岗女工进行妇女病普查，并开办了孕妇学校，累计培训学员400余人。各乡镇卫生院也结合自身实际，落实各项惠民政策，降低了群众的就医费用。
二、继续加强公共卫生体系建设，居民健康水平不断提高一是全力控制传染病的暴发和流行。按照国家、省、市、县有关会议精神，扎实开展以手足口病和甲型H1N1流感为重点的传染病防控工作。成立防控工作领导小组、督导组和
其他专业组织11个，制定并下发《xxx县卫生局2009年手足口病防治工作方案与教育方案》《、xxx县卫生局甲型H1N1流感防控应急预案（试行）》、《xxx县卫生局甲型H1N1流感防控工作方案》等规范性文件33个，转发上级防治文件37个，召开专题防控会议13次，举行应急演练3次，开展对各医疗卫生单位、学校和托幼机构督导检查6轮次，印发宣传材料1万份，接种甲型H1N1流感疫苗6900人份。各级医疗机构启动了发热门诊，实行预检分诊，24小时专人值班，应急队伍24小时待命。充分发挥联防联控机制的作用，根据国际国内疫情特点和上级防控政策的调整，及时对各项防控工作进行了再部署。省市有关领导和市政府督导组先后到xxx督导检查5次，对我县的防控工作均给予了高度评价。全年共报告法定传染病2407例，发病率为562.91/10万，其中乙类传染病10种1019例，丙类传染病5种1019例。报告手足口病例1128例，报告甲型H1N1流感病例38例，其中确诊病例7例，临床诊断病例31例，均已治愈。二是妥善处置了xxxx中学的菌痢疫情。9月3日，我县xxxx学出现多例学生发热病例。卫生局接到报告后，迅速派出疫情调查处置小组和医疗救治专家组前往现场，展开医疗救治、校内消杀、病因检测、群众安抚等应急工作。9月4日经市级专家组会诊及市疾病预防控制中心检测结果，排除了甲型H1N1流感、人感染季节性流感和食物中毒，初步诊断为感染性腹泻。学校在市、县疾控中心指导下，进行了消杀和防控。9月7日经专家组会诊及市疾病预防控制中心检测结果确定，这是一起宋内氏痢疾杆菌感染所导致的感染性腹泻疫情。经回顾性调查和现场流行病学调查，共发生病例51例，
9月8日以后无新发病例，所有病例经过常规治疗全部治愈。三是积极有效地开展各项卫生监督工作。进一步优化许可申办工作，共发放卫生许可证742份，受理申请表735户，现场审核1000户次，提出整改意见230户次。继续推行食品卫生量化分级管理制度、餐饮行业进货溯源制度和使用定点屠宰猪肉制度制度。组织开展夏季食品卫生、农村食品卫生、集贸市食品卫生等专项整治活动，监督检查食品生产经营单位1325户次，下达监督意见书1230份，处罚25户，责令改正20户，销毁违法食品42公斤。按照“标本兼治、着力治本、突出重点、综合整治”的原则，重点对无证行医、非卫技人员行医、医疗广告发布、非法义诊等行为进行了重点监督检查。上半年共审批、注册医疗机构设置、登记注册123分，审核校验诊所42家，处理投诉举报案件18起。四是扎实开展妇幼保健工作。对县内所有入保产妇进行系统管理，定期检查、监控孕期并发症、合并症和胎儿发育情况，高危孕妇实行专案管理。对7岁以下儿童进行了健康检查，严格落实体弱儿专案管理和新生儿定期访视制度。孕妇产前检查率99.48%，住院分娩率97.84%，新生儿访视率87.31%，围产儿死亡22例，死亡率7.19%，孕产妇死亡2例，死亡率40/10万。采用预约检查和下基层普查的方式，开展妇女病普查45671人，检查率76.43%，查出妇女病患者9974人，检出率21.84%，对查出的各种疾病均给予治疗或提出治疗意见。“降消”项目按照正常产每例救助100元、剖宫产每例救助300元的标准，救助贫困产妇4884人，救助资金84.5万元。
三、继续加强医疗服务体系建设，医疗服务能力不断提高
一是积极实施基础设施建设项目，改善群众看病就医条件。实施了所乡镇卫生院基础设施建设项目和 医院门诊楼建设项目，总建筑面积平方米，其中新建平方米，改建平方米，争取资金万元。所乡镇卫生院建设项目先后完成了设计、招投标工作，于5月份陆续开工，现以全部竣工并投入使用。中医院 项目进入到开工阶段，预计明年建成。县医院新建平方米住院楼于2月份投入使用，增加病床80张。乡镇卫生院医疗设备装备项目已全部到位，共配备医疗设备台件，核款万元。二是开展医德、医技“双提”工程和岗位大练兵技术大比武活动。围绕服务能力建设，继续在全系统实施“双提”工程。与县总工会、县妇联、团县委共同开展了“卫生系统岗位大练兵技术大比武”活动。各医疗卫生单位按照活动要求，制定了详细的实施方案，定期组织学习培训和技能考核，有计划、有针对性地提高服务能力。医院组建了骨二科，解决了骨科力量薄弱的问题。医务人员开展新技术新项目20余项，推动了临床技术水平的提高。医院重视专科建设，依托重点专科，推广高精尖技术6项。卫生院成功开展了第一例外科手术。乡卫生院成功开展了一例胆囊切除手术，开创了一般卫生院开展上腹部手术的历史。其他医疗卫生单位也根据群众需求，结合自身实际实施了技术引进和推广计划，开设了一批新的诊疗项目，全县整体体疗服务水平显著提高。三是加强专业技术人员的引进和培养。通过公开招聘，为乡镇卫生院配备专业技术人才名，缓解了人才紧缺的局面。制定优惠政策，为县医院引进骨科 1名，促进了骨科技术水平的提高。各医疗单位采取在职学历教育、送出进修、对口
帮扶、邀请专家来院讲课等方式大力培养现有人才。各乡镇卫生院利用远程教育项目对全体乡村医生进行了岗位技能培训。全年累计送出进修132人次，举办单位内学术活动48次，参加人员2100人次。县卫生学校与河北医科大学、xxx医学院联合招收本专科学员555人。四是发挥中医药作用，大力推广中医药适宜技术。按照《河省基层常见病多发病中医药适宜技术强化培训方案》的要求，集中培训乡镇卫生院和村卫生室人员300人次，完成10项中医药适宜技术的强化培训，大大提高了临床中医药的服务能力。
四、继续加强对新农合工作的管理，农民医疗保障水平不断提高
一是加强政策宣传，提高农民参合率。通过层层召开动员会议，发放宣传单、制作专题电视节目等形式，向农民广泛宣传新农合筹资水平、保障水平和政策调整的有关政策，消除群众的疑虑。绝大多数参合农民及时了解了相关政策，对新农合制度的认识逐步提高，2009年共有332060人参加新型农村合作医疗，参合率为87.7% ，比2008年提高1.8个百分点。二是科学制定补偿方案。根据《省2009年补偿方案基本框架》制定了《xxx县2009年新农合补偿方案》和《门诊统筹实施方案》。针对门诊统筹试点过程中参合农民反映的问题，4月份经县政府批准对《门诊统筹实施方案》进行了调整，进一步提高了受益水平，扩大了受益面。截止11月底，共为178796人审核报销医药费2797.39万元，基金总使用率81.1%，其中：门诊156458人次，补偿343.01万元；大病统筹补偿22338人次，2454.38万元，平均住院补偿比42.4%。补偿1万元以上的253人，达到封顶
线3万元的10人。三是控制次均费用增长。严格落实五项制度，即准入制度、督查制度、审核制度、通报制度和药品“四统一”制度。依据省、市《定点医疗机构管理办法（试行）》，确定市级定点医疗机构8个、县级4个、乡级26个、村级292个。县合管中心稽查人员每月不定期对县内定点医疗机构的病历、处方、收费价格进行检查，对住院病人进行核查。严格审核医药费报销情况，对不符合住院条件的、用药、检查不合理的医药费用一律由定点医疗机构承担。为县、乡两级定点医疗机构合理制定次均住院费用标准，对超标所补偿的费用从医疗机构的垫付资金中扣除。截止到11月底，参合农民次均住院费用为元，较去年同期下降378元，医药费用负担进一步减轻。四是加强监管和审计，保障基金安全。建立了责任追究、补偿费用公示、定期审计和举报监督四项制度。设立公示专栏，每月对参合农民住院补偿费用进行县、乡、村三级公示，接受群众监督。对检查中发现或群众举报的套取新农合基金案件一经查实，除追回资金外，依据《河北省新型农村合作医疗违纪违规责任追究暂行规定》 ，对相关责任人进行处理。经县审计局审计，新农合基金未发现违法违纪案件，补偿资金实现了零投诉和零举报。五是加强网络建设，提高工作效率。向县政府争取资金15万元，为25所乡镇卫生院安装了门诊统筹软件，同时动员有条件的社区卫生服务站和村卫生室安装门诊统筹微机管理系统，目前已安装了24所，并正式运行。
在总结成绩的同时，也要看到我县卫生事业还存在一些困难和问题。一是降低药价政策使医疗机构面临生存危机。我县医疗机构目前大多数是以药补医，随着药店的不断增
多，药品价格不断下降，使医疗单位收入下降，如果推行新医改的有关政策或执行新的降价政策，在目前财政保障的额度下，大多数医院将发生亏损。二是乡镇卫生院服务能力提升存在困难。卫生院经费投入不足，技术力量薄弱。大部分卫生院基础设施建设还比较落后。有的卫生院虽然进行了房屋改造，内部装修和附属设施却非常简陋。基本的床单元设置达不到规定要求，不能满足住院病人的需要。在医疗仪器设备上，一方面设备陈旧、破损得不到补充和改善，难以满足医疗服务要求；另一方面虽然有了设备，却没有专职人员操作，或没有开展相应的服务，使设备闲置的时间多，工作时间少。三是深化农村医疗卫生改革的路还很长。困扰乡镇卫生院发展的人才匮乏和资金短缺的问题仍然存在，农村医疗卫生改革的配套设施还不十分完善，对改革后卫生人才的引进和使用等方面尚未出台具体的举措。四是新农合运行和监管存在困难。虽然对《门诊统筹补偿方案》进行了调整，但仍存在门诊统筹基金使用率低，大病统筹基金使用率高的问题，市以上点点医疗机构的监管难度依然较大，稳妥的筹资机制还没有建立起来。这些问题都需要在下一步的工作中着力加以解决。
