老年公寓建设
一． 背景
我国改革开放以来，国民经济飞速发展，人们的生活水平也有了很大提高，人口老龄化的进程不断加快。中国已步入老年型社会，银发浪潮将成为21世纪我国主要的人口问题之一。在社会化养老的趋势下，老年公寓作为老年人养护和生活的社区，在全国范围内逐渐发展，也得到了各级政府部门及各级领导的大力支持。
二． 公寓概括
面向新世纪的老年公寓，应该以老有所养、老有所为、老有所乐为目标，提供多功能、全方位的服务，形成一个完善的老人社区。
选址应在郊区，距市内一小时车程，占地500亩左右，周围有河流、湖泊、山地、树林，最好还有温泉，空气清新，环境怡人。内部有果园、鱼池、花圃、菜地、养殖场、运动场，可供老人休闲、健身、劳动。
在设施建设上，住房应以单元式公寓套房为主，有卧室、起居室、小厨房、卫生间，配备家具、彩电、冰箱、空调、电话等设备，使之具有家庭气氛；卫生间及过道、走廊均安装扶手，床头安装紧急呼救装置。 公寓楼设活动室、娱乐室、健身房、洗衣房、阅览室、会客室等，并设医务室、监护室及相应的医疗仪器，另设招待客房。
公寓的辅助设施应有小商场、邮电所、银行、停车场等。
三． 规章制度
(一) 入住须知：
入住程序
入住守则
一、严禁大声喧哗，使用电视、收音机等应控制音量，保持公寓内安静有序。
二、严禁随地吐痰、乱扔果皮、塑料袋、纸壳等杂物，保持室内卫生清洁，衣被鞋帽摆放整齐。
三、公寓的碗碟、筷子、报纸等公共物品不准私自带入房间。
四、爱护健身器材及其他公共设施，因不合理使用造成公寓物品损坏应折价赔偿。
五、室友之间要讲团结、讲互助，提倡礼貌待人，宽容大度，善良友好的光荣传统。
六、不准在公寓内饲养各类动物，严禁将宠物带进公寓。
七、要服从管理人员根据实际情况变化的需要对您的住室、床位进行调换。
八、入住老人不准留家属、客人和小孩，来探望老人的家属不要长时间逗留。不得在老人房间研究和处理琐事，晚九点前必须离开公寓，避免影响老人正常休息。
九、保管好自己的物品，贵重物品可申请由财务部代为保管，由于记忆不清一时找不到的物品，应找公寓领导或服务员协助查找，未找到之前不要随意猜疑他人，以免因误解而影响友好相处。
十、睡觉必须关灯，九点半必须关电视，卫生间的灯必须保证人走灯灭，违者罚款。
十一、强化防火意识，严禁将易燃、易爆、腐蚀性物品带入公寓；不准使用电炉子、电锅、酒精锅和其他非公寓配备的电器，确实需要使用有治疗作用的用电医疗器械，须向公寓提出申请，经审查同意登记交费使用。因违规使用电源或使用电器而引起的不良后果由使用人负责。
十二、冬季供暖期间不得使用电褥子，供暖前后遇寒流时，公寓根据实际情况确定用电褥子的时间，因身体原因确需要使用的老人，应申请批准后方可使用并严加谨慎，电费由个人承担，对违规使用者（含在供暖期间内床下仍铺着电褥子）查处一次罚款50元。
十三、不提倡老人外出，有活动能力的老人外出散步、购物、探亲等事宜，必须向服务人员登记外出原因和时间，并及时返回；活动及思维能力差的老人不得个人私自外出，必须由家属陪同，凡外出老人发生的摔倒，车祸及其他意外伤害等一切责任均自负。
十
四、尊重服务人员的劳动和人格，不伤害服务人员的自尊心，若您对服务员有意见可向公寓领导反映。
(二) 访客须知
一、来公寓探视、访问老人者，请到服务台登记。
二、公寓内禁止大声喧哗，监护好儿童不得乱跑、乱窜。
三、探访者不得进入康复中心、多功能厅、阅览室等场所游乐。
四、探访者请勿在老人房间内研究，处理家庭琐事。
五、送给老人的食物要保证新鲜洁净，剩余变质的食品坚决倒掉。
六、探访者未经允许不得在公寓住宿，违者罚款。
七、探访者或协助老人洗澡的子女，不的在公寓内洗浴或洗衣，违者罚款。
八、探访者必须在晚上九点前离开公寓。
九、探访者请自觉遵守公寓规章制度，爱护公物，保持公寓卫生。
十、探访者邀请老人外出时，必须向服务台登记，老人回公寓时必须护送。
(三) 公寓各部门工作人员职责
公寓负责人职责
1、认真贯彻执行党和国家政策、法律、法规，各负其责管理全公寓工作。
2、热爱老年事业，无私奉献，搞好老年公寓各项工作。制定好公寓长远规划，工作目标，调动各种积极因素，组织实施。
3、教育员工树立一切为了老人的服务宗旨，加强政治思想和业务技能学习，提高服务质量。定期检查督促各项指标的落实。
4、加强自身学习，不断提高管理水平和应急处理问题能力。严防各种事故的发生。
5、勤政廉洁，以身作则，团结员工，勇于创建一只服务于老年公寓的思想好，业务精优质高效的团队。
6、经常对员工进行各项安全防范教育，防火、防盗、防止一切事故发生。
7、创办学习型老年公寓，办出自己的特色。不断完善入住环境，使入住老人享受高品质的生活。
公寓护工职责
1、树立高度的爱岗敬业精神，全心全意为代养人员服务。
2、积极参加学习，努力掌握专业知识，全面提高自身素质。
3、遵守各项规章制度，做到尽职尽责。
4、认真做好工作总结，不断提高服务质量。
5、尊敬、爱护老人，视老人为亲人，急老人所急、想老人所想。
公寓餐饮人员职责
1、负责全公寓餐饮膳食工作，一日三餐，就餐准时，每天保障开水供应。
2、根据老人饮食特点，注意营养，科学合理配餐。
3、做好卫生和消毒工作。保持厨房清洁，无异味。
4、加强卫生安全防范意识，防止食物中毒及意外事故发生，一旦发生食物中毒要立即报告，保留、保护好现场，封存可疑食品，以待查清原因。
5、保护食堂财产，注意节约，杜绝浪费。
6、加强学习，不断提高烹饪技能。
附：护理服务标准
根据人入住的身体状核实确定护理级别，分别为自理、半护、全护、特护四个护理级别。
自理：老人属完全行为能力人，思维正常，活动自如。 服务内容:1.房间卫生2.洗床单、被褥3.打开水、送饭4.能参加文体活动自我参与型，院方组织、活动，并提供场所及设施5.负责清洗、消毒餐具
半自理：老人头脑清醒，身体活动稍有不便。 服务的内容:含自理等服务内容外，另增加送到洗脸水、洗脚水、负责刮胡须、剪指甲，帮助老人洗澡。局部帮助型，老人个别项目由服务员来帮助。
全护理：老人思维基本正常行动不便，有时大小便失禁。 服务的内容：在办护理的基础上，送饭到屋，消毒穿衣、脱衣、洗脸、洗脚、洗头、擦身、到便盆。
特级护理：老人不能行动，完全依赖他人照顾。 服务的内容：在全护理的基础上，增加喂饭、喂水、喂药、帮助翻身，负责处理床上大小便，擦洗全身。
(四) 公寓员工纪律
职业道德规范公约
一、热爱党，热爱祖国，热爱家老年事业；
二、以公寓为家，视老人为父母，视家属为亲人；
三、爱岗敬业，精益求精，无私奉献；
四、尊重老人，关心老人，爱护老人；
五、举止文明，仪表端庄，礼貌待人；
六、文明用语，道德规范，遵纪守法；
七、互相帮助，相互团结，共同进步；
八、钻研业务，提高素质，奋发进取。
二不、四轻、五心
二不：
1、出现事故和严重差错发生原因未查清不放过。
2、出现事故和严重差发生的当事人未受教育不放过。
四轻：
1、说话轻；
2、走路轻；
3、开关门轻；
4、操作轻。
五心：
1、接待客人要和蔼热心；
2、服务老人要认真细心；
3、解释情况要慎重耐心；
4、对待老人要体贴关心；
5、接受意见要诚恳虚心。
十五个允许、不允许
1、允许老人挑选服务员，不允许服务员挑老人。
2、允许老人能干的事情不干，不允许服务员将服务推给老人。
3、允许老人给服务员添麻烦，不允许服务员嫌麻烦。
4、允许老人对服务工作不满意，不允许服务员对老人不满意。
5、允许老人不听劝告，不允许服务员不耐心去工作。
6、允许老人委屈服务员，不允许服务员虐待老人。
7、允许老人有缺陷，不允许服务员嫌弃老人。
8、允许老人拒绝接受服务，不允许服务员拒绝服务。
9、允许老人闹情绪，不允许服务员发态度。
10、允许老人给小费或礼物，不允许服务员收小费、礼物。
11、允许老人不明白，不允许服务员借机装糊涂。
12、允许老人犯错误，不允许服务员纵容犯错误。
13、允许老人说家人不好，不允许服务员讲家属坏话。
14、允许家属说老人不好，不允许服务员讲老人坏话。
15、允许老人自由转出转入，不允许服务员鼓励（劝说）老人转出转入。
(五) 工作制度
护理员工作制度
1、说话和气、态度和蔼、不准打人、骂人、不准与代养人员吵嘴，不准拿代养人员的东西，所借物品及时归还。
2、护理人员上岗时必须身穿工作服，平跟鞋配戴上岗证。
3、值班期间不准睡觉、带孩子、干私活、看电视、串岗、聊天、会客、不准他人留宿。
4、夜间值班定时到老人房间巡视，提醒帮助老人大小便，对突然发病的老人要及时拨打 120 急救电话，找值班人员处理。
5、认真做好值班记录，包括老人情况，家属来人情况，以及出现的问题和处理情况。
6、每周一白班、夜班护理人员调班，当班人员除完成正常工作外，严格按照每周公寓集体活动进行工作。
7、每天清扫时间至少一次，保持房间卫生清洁，开窗透气，保持室内空气新鲜无异味，无蝇、无蚊、无鼠、无蟑螂、无臭虫。
8、提供干净，得体的服装并定期换洗，做到随脏随换，每周洗头、每半月剪指甲、理发一次。
9、帮助老人起床穿衣、洗漱、晚上睡前洗脚、脱衣。对一级护理以上老人，需要的应喂水喂饭，遵医嘱喂药。
10、为老人做体检，并做好记录，观察有病老人输液，并做好医疗记录。
卫生检查制度
1、室外卫生一天一打扫，做到地面无积尘、垃圾、污水、污物、痰迹：草地和绿地无杂物，物品车辆不乱堆乱放。
2、室内外门窗、墙壁、顶棚、地面无积尘、蛛网、痰迹、赃物。
3、桌、椅、柜、办公用具、仪器、痰盂、纸篓无灰尘、污垢、摆放或悬挂整齐。
4、老人衣物、被褥、枕巾（套）等，要勤洗勤换，保持干净整洁。
5、床铺随起随叠，及时清理，保持整洁美观。
6、老人用品（茶具、痰盂、脸盆、碗、筷）等做到定人使用。
7、卫生间设备（洗手池、坐便器、浴盆）等要保持整洁、无锈垢、脏迹、积便；地面无污水、脏物、墙壁无积尘、蜘蛛网。
(六) 日常须知
一、外出
入住老人外出，委托人须在入住合同上写明，同意外出，公寓给老人办理出入证，未办证的老人不允许外出。特殊情况，确需外出的，必须有人随行，需请假经公寓批准同意，方可外出，外出必须按时返回。老人外出期间发生的一切事情，一律由委托方负责，服务公寓不负任何责任。
二、会客
来访者须在门卫处登记。不准在老人房间留宿，若需留宿，必须办理有关手续。 会客时间为每日上午9:00点至21:00点，会客时不得影响其他老人正常的休息。
三、财物保管
入住老人自身不允许携带大量现金及贵重物品，如携带大量现金及贵重物品入住，丢失公寓不予负责。
老人应妥善保管房间配备物品和钥匙，如有损坏或丢失，照价赔偿。
四、护理级别调整
入住老人因患病或其他原因需要调整护理级别的，由中心根据老人的实际情况及有关护理级别的标准进行调整。
护理级别调整后，公寓向老人入住委任人发出调整护理级别的通知，委托人接到通后，应及时办理有关手续并按新的收费标准交纳费用。
全部手续办妥后，老人即享受新级别所有的一切生活护埋服务。
五、就医
老人在公寓内就诊，治疗费、药费随时结算或每月结算一次，当月结清或在押金中扣除。如享受医疗保险或新农合疗，须提前告知老年，公寓按医保或新合疗规定办理有关手续。
老人患病，需要转院治疗的，公寓及时通知委托人，重危老人，公寓及时送医院就诊。老人、委托人要积极配合，否则，后果自负。若需住院治疗，相关手续由老人委托人负责办理并陪护，如需公寓护理人员在医院陪护，每天支相应陪床护理费。
六、安全防护
公寓内有求助救护系统，老人因事、因病需要帮助或遇到意外情况均可在居室按铃求助。楼道及公用部位有通向紧急出口的的标识，如发生意外情况需要疏散，听从工作人员安排，有序疏散。
老人不得在室内抽烟、玩火，不准随地吐痰、乱扔果皮、纸屑、乱到垃圾；不准酗酒闹事、打骂他人和工作人员；不准将电炉子、灶具带入公寓，违者按规定处罚。
七、公寓就餐
根据不同季节及老人身体需要提供膳食，一日三餐。
1、早餐：提供牛奶或豆浆、稀饭、面糊、鸡蛋、馍、面包、小菜；
午餐：提供三菜一汤、米饭、面条、馄饨、饺子、包子等； 晚餐：提供稀饭、馒头、炒菜等。
2、周定食谱，可供老人任意选择。还可根据老人需要或医嘱提供不同的软食、流食及其它低盐等特殊饮食，并照顾不同老年人的饮食习惯。老人生活需要点菜加菜的，应提前一天提出要求，食堂进行采购加工，费用自理。
3、统一送饭菜到房间。外来人员不允许在老人房间就餐。
八、退出公寓
1、老人需要退出公寓，委托人应向公寓提出申请。
2、经批准同意后按规定办理有关手续，结清所有应缴费用，交清所有配备物品。
四． 公寓设计要点
（一）需注意
①私密性：老年人需要一个属于自己，不被干扰的空间。 ②社会交往：应为老年人提供一个进行社会交往的公共空间。 ③可选择性：应为老年人提供多种可选择性，并有控制的能力。 ④清楚的方向性和明确的标志系统，它为记忆力减退的老年人提供活动上的方便。
⑤安全感和安全性：为活动能力减退的老年人提供活动的安全性，使他们有安全感。
⑥可达性和易操作：供老年人活动的空间应有很好的可达性（即无障碍）。常用设施（如门、窗、家电）应易于操作。
⑦适度刺激性和挑战性：一个有适度挑战性的环境将促进老年人的经常活动。
⑧适度的声光环境：它将大大方便视力和听力已经减退的老年人的活动。
⑨环境的熟悉性和连续性：环境的设计应有一定的地方传统，并成为往日生活的延续，使老年人不感到陌生。
⑩尺度适宜的细部：它可以使老年人处处感到方便和愉快。
（二）一般规定
1．老年人居住建筑应按各个老龄阶段的不同需要进行设计。
2．老年人公共建筑应按介助老人，即生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降设施等帮助的老年人的体能心态特征进行设计。
3．老年人公共建筑的出入口、老年人经由的水平通道和垂直交通设施，以及卫生间、休息室等部位，应为老年人提供方便设施和服务条件。
4．老年人建筑宜为3层及3层以下；4层及4层以上应设电梯。
（三）各细节设计：
出入口
1．老年人居住建筑的出入口宜采取阳面开门。出入口内外应留有不小于1．5mxl．5m的轮椅回旋面积。
2．老年人居住建筑出入口造型设计，应标志鲜明，易于辨认。 3．门前平台与室外地面高差不宜大于0．4m，并应采用缓坡台阶和坡道过渡。缓坡台踏步踢面高不宜大于0．12m，踏面宽不宜小于0．38m，坡道坡度不宜大于1／12。台阶坡道两侧应设栏杆扶手。当室内外高差较大，设坡道有困难时，出入口前可设升降平台。
4．出入口顶部应设雨篷；平台、踏步、坡道应选用坚固、耐磨、防滑的材料。
过厅和走道
1．老年人居住建筑过厅应具备轮椅、担架回旋条件，并应符合下列要求：
(1)户室内门厅部位应具备设置更衣、换鞋用橱柜和椅凳的空间。(2)户室内面对走道的门与门
(3)户室内通过式走道净宽不应小于1．2m。门与临墙之间的距离不应小于0.5m,应保证轮椅回旋和门扇开启的空间.2．老年人公共建筑，通过式走道净宽不应小于1．8m。 3．老年人出入经由的过厅、走道、房间不得设门槛，地面不宜有高差。
4．通过式走道两侧墙面0．9m和0．65m高处宜设4(40-50mm)的圆杆横向扶手，扶手离墙表面间距40mm；走道两侧墙面下部应设0．35m高的护墙板。
楼梯、坡道和电梯
1．老年人建筑应设符合老年人体能心态特征的缓坡楼梯。缓坡楼梯踏步的踏面宽度：居住建筑不应小于0．30m，公共建筑不应小于0．32m；踢面高度：居住建筑不应大于0．15m，公共建筑不应大于0．13m。踏面前缘宜设高度不大于3mm的异色防滑警示条，踢面顶端前凸不宜大于10mm。
2．老年人使用的楼梯间，其梯段净宽不得小于1．2m，不得采用扇形踏步，不得在平台区内设踏步。
3．不设电梯的2-3 3层老年人建筑宜兼设坡道，其净宽不宜小于1．5m，长度不宜大于12m，坡度不宜大于1／12。坡道设计应符合《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JCJ50--2001的有关规定，并应符合下列要求：
(1)坡道转弯时应设休息平台，休息平台净深度不得小于1．5m；
(2)坡道的起点及终点应留有深度不小于1．5m的轮椅缓冲地带；
(3)坡道侧面凌空时，在栏杆下端宜设高度不小于50mm的安全挡台。
4．楼梯与坡道两侧离地高0．9m和0．65m处应设连续的栏杆与扶手，沿墙一侧扶手应水平延伸。扶手设计要求与走道扶手相同。
5．设电梯的老年人建筑，电梯厅及轿厢尺寸必须保证轮椅和急救担架进出方便，轿厢沿周边离地0．9m和0．65m高处设介助安全扶手。电梯速度宜选用慢速度，电梯门宜采用慢关闭者，并内装电视监控系统。
居室
1．老年人居住建筑的起居室、卧室，老年人公共建筑的疗养室、病房，应有良好朝向、天然采光和自然通风，室外宜有开阔视野和优美环境。
2．老年人的起居室、卧室面积宜较常人的稍大，矩形居室短边净尺寸不宜小于3m；老年人合居型居室，每室不宜超过3人，每人使用面积不应小于6m2，矩形居室短边净尺寸不宜小于3．3m。
厨房
1．老年住宅应设独用厨房；老年公寓除设公共餐厅外，还应设各户独用厨房；老人院除设公共餐厅外，宜设少量公用厨房。
2．老年人自行操作和轮椅进出的独用厨房，空间尺寸和设备布置可按无障碍住房设计要求执行。
卫生间
1．老年入居住建筑应设紧邻卧室的独用卫生间，配置三件卫生洁具，面积不宜小于5m2。老年人公共建筑的疗养室、病房宜设独用卫生间。
2．老年人公共建筑的卫生间宜邻近休息厅，空间尺寸和洁具布置可按无障碍公共厕所的设计要求执行。
3．卫生间、厕位间宜设平开门，门扇向外开启，留有观察窗口，安装双向开启的插销。
阳台
1．老年人居住建筑的阳台可按无障碍住房的阳台要求设计，阳台栏杆扶手高度不应小于1．1m。
2．供老人活动的屋顶平台或屋顶花园，其屋顶女儿墙护栏高度不应小于1.lm；出平台的屋顶突出物，其高度不应小于0.6m。
门窗
1．老年人建筑公用外门净宽不得小于1．1m。
2．老年人住宅户门和内门通行净宽不得小于0．8m。
3．起居室、卧室、卫生间、疗养室、病房等门应采用可观察的门扇。
4．窗扇宜镶用无色透明玻璃。开启窗口应设防蚊蝇纱窗。
