青岛市卫生局二甲复审小组与4月27日下午3点20分来我科进行复审检查，现将检查情况做 总结汇报：
首先询问医疗安全不良事件如何上报，上报后医院有何制度？回答：发现医疗安全不良事件后要迅速采取措施避免事件扩大由科主任上报医务科，医务科根据情况向分管院长汇报，组织相关人员讨论制定应对措施。
1、2级必须填写医疗安全不良事件报告表在两个工作日上报，
3、4级填表在5个工作日内上报，可电话上报或上面上报。
上报后加分及奖励30-50元，检察人员问是否落实，回答落实了。
提问一名护士上什么班，回答治疗，问遇到火灾时你有什么职责，回答按照消防预案规定治疗护士在可能的情况下要保护重要资料及重要设备。检查组人员说遇到火灾时生命第一位。（我科的消防预案是：科主任医生负责灭火，办公桌护士负责报警，护士长责任制护士负责疏散逃生，治疗班护士在可能的情况下抢救重要资料和设备。）
提问科室节能成本控制目标，检查组人员说总务科应该与临床科室对接。
检查组人员随机抽取一份病历，诊断锁骨骨折、肋骨骨折，问这个手术应该胸外科做吧？回答这个手术是骨科手术范围，问骨科都做什么手术？回答现在骨科范围手术都可以做，问开颅手术也做吗？答不做。
检查手术协议书要求有替代方案或备选方案，应该改一下协议书的模板。
患者参与医疗安全有哪些？回答知情同意、选择权，严格检查制度，尤其是身份识别。 检查组问有冰箱吗？冰箱存什么东西？答胰岛素、低分肝素。
冰箱是如何管理的？打冰箱每月除霜一次、有温度计检测每日两次，温度保持在2-8度，冰箱是否有专人管理？答治疗班。
科室设备多长时间巡检一次？答一个月一次，设备多长时间清洁一次？答每天一次。是否有专人管理？答有。
检查消防栓的使用，指定一名护士进行消防栓的操作，不熟练。检查灭火器的使用、使用正确。
注：评审专家提问后，没有给考虑时间，即自己开始讲解。
骨外一科
2014-4-29 二甲复审情况汇报
