病历回收制度

发布时间：2020-03-03 07:48:39 来源：范文大全收藏本文下载本文手机版

病历回收制度

1、所有病历执行72小时归档制，即患者出院后72小时内（工作日时间）住院病历应回收至病案室。

2、部分病历病理报告、化验检查报告归档时仍未能回报者，亦应先将病历归档，并在病历中作好明显标记，待结果回报后前往病案室将病历补充完整。

3、死亡患者病历要求执行72小时归档制。进行死亡病例讨论需由科室重新将病历自病案室借出，借阅执行《病历借阅制度》中相关规定。

4、所有归档病历均要求住院医师、主治医师、主任医师及质控医师签字在归档前完成。病程部分应在归档前完成签字，不能完成者按未及时归档病历处理。

5、严格执行院内病案交接制度，病房工作人员与病案科工作人员交接查收后，在“病历交接登记本”上签名。病案科应及时向临床科室查询未归病案的下落。

6、病案科每月统计出院病案归档情况，及时向有关科室反馈。

7、超过时限未能归档的病历进行未归档病历登记，按评分标准纳入病历质量总评内实施相应的奖惩制度。