社区老人居家养老需求问卷调查
您好,我是XX社区贤内助养老公司的一个工作人员,随着中国人口年龄老龄化,养老问题成为了社会关注的焦点,为了进一步了解咱们十堰养老问题的关键,受市政府和XX社区的委托,特制定此调查问卷,希望您能对现在如何养老提出科学建议。只需要您花几分钟的时间,请您根据实际情况认真填写,谢谢参与!
1.请问您的年龄:()性别------男()---------女()
A.50岁以下B.50--55岁C.56--60岁D.61--65岁E.65--70岁F.70岁以上
2.请问您的文化程度:()
A.不识字或很少识字B.小学C.初中D.高中E.大学
3.请问您目前的婚姻状况属于哪一种?()
A.已婚且配偶健在B.未婚C.丧偶D.离婚E.分居
4.请问您离退休前从事的工作:()
A.政府事业单位B.工人C.工商个体户D.军人 E.无职业
5.请问您现在的经济收入:()
A.工作收入B.退休金C.子女供养D.政府生活补贴E.无收入来源
6.请问您一个月的收入是多少?()
7.请问您现在是哪种居住方式?()
A.老配偶居住B.和子女一起居住C.独居
8.请问您认为老年人的幸福应该是什么样的:()(多选)
A.身体健康B.儿女孝顺C.有稳定的经济来源D.受社会和家庭的尊重E.有丰富的文化娱乐活动F.有一起可以玩的老人G.能够继续发挥余热
9.请问您现在的养老方式:()
A.居家养老B.和子女一起住C.社区养老D.养老院养老
10.请问您认为哪种养老方式比较合适?()
A.居家养老B.和子女一起住C.社区养老D.养老院养老
11.以一问题您选择的理由:________________________________
12.请问您认为现在的老年人该如何养老:_____________________
《养老问卷调查.doc》
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