结业作业
让我们来玩快乐游戏
——一例轻度情绪抑郁的辅导
摘要：本文记录了我对一个由交往不良带来的轻度抑郁者——小学五年级女生小英的辅导过程。我采用理性情绪派的认知疗法和行为训练相结合的方法，与该生进行了两次面谈，还推荐她看有关的图书，并且与班主任和家长取得配合，改变了小英的情绪状态，成功地使她融入了伙伴中间，还使她学会了调节不良情绪。这次辅导取得了非常满意的效果。
1、基本情况
小英，11岁女孩，小学五年级学生。从上学到五年级，一直是成绩佼佼者，品德好，懂礼貌、讲文明、爱卫生，受到老师喜爱。父母均为机关职员。对孩子要求比较严格。五年级开学一个月左右，感到孤独，压抑，伤心，连学习也难以专心了。
2、主诉
先是她妈妈给我写了一封信（我是这孩子二年级的老师），说“孩子最近非常难过，到家常暗暗伤心哭泣。感到没有朋友，很孤独。希望您能够给予孩子帮助。您虽然今年不教她们班级，但她对您特别信任，恳求您伸出援助之手。”孩子也给我写了一封信，诉说自己的烦恼：“老师，我非常难受，我不明白她们为什么不和我玩，我很想和大家一起玩耍，得到快乐。请您告诉我，我该怎么办。”
3、观察和他人反映：
我给家长打了电话，了解孩子具体的情绪状态，知道孩子最近回家经常诉说难过，没有人玩，孤独，她妈妈心疼极了。这孩子曾经是我的学生，我也感到心疼，觉得必须赶紧介入，尽快改变孩子的境况。我与她的现任班主任联系，了解到孩子学习很认真，对自己要求很严格，非常听话。担任学习班委。我在课间找到小英，她正在教室收作业本，见到我腼腆一笑，又忙着检查同学的作业去了。
4、评估与诊断：
通过我的观察和调查了解，依据心理健康的诊断原则，我觉得小英的状况属于由交往不良带来的轻度抑郁问题。因为她有几个星期的难过，郁闷，不愉快，持续时间比较长，所以称之为抑郁；但她还能正常地参加学习活动，并且主动地寻求家长和老师的帮助，排除重度抑郁症，称之为轻度抑郁问题。她的不愉快主要是感到孤独、没有人玩，所以叫做由交往不良带来的轻度抑郁问题。
5、心理健康辅导目标：
心理健康辅导的目标是改变孩子的心境，使她快乐地学习，愉快的玩耍，告别孤独、郁闷、伤心。具体目标是尽快融入班级或者小集体中去，获得快乐。最终目标是增强孩子的交往能力和情绪调节能力，提高心理健康水平。
6、心理健康辅导方案：
我确定的辅导方法是以改变理性情绪为主的认知疗法和行为训练相结合。包括谈话、书信、课堂渗透和情景表演。辅导时间初步定为三次，我要求小英按我的指导去改变自己，还希望家长和我配合。
7、心理健康辅导过程：
第一次辅导谈话。
由于小英过去是我学生，所以比较容易建立辅导关系。放学后，我们找了一个比较安静的地方，开始了谈话。
我说：你的信和你妈妈的信我看到了，知道你不开心，我很心疼。你能具体说说吗？
小英：老师，我就是感到孤独，她们都不和我玩？
沈：她们玩些什么呢？什么时候玩？
英：他们下课就跳皮筋，还有玩攻城，踢毽子。
沈：那你下课在干什么？
英：我有时候写作业，有时候收作业本子，老师还叫我检查几个同学的作业。
沈：（拍拍小英的肩膀）忙这么多事，那你还有时间玩吗？：
英：我很想和大家一起玩。
沈：这是你不开心的主要原因吗？你想过怎么改变吗？
英：（沉默） 沈：相信老师，也相信你自己，我们一定能够找到开心的办法。你现在的烦恼是两条，一是你没有时间玩，另一条是没有人玩，对吗？
英：（点头）
沈：如果你的时间是因为自己写作业耽误的，那么，你有办法改变吗？如果时间是因为当班委耽误的，你有办法改变吗？
英：（脸上的表情明朗起来）我可以快点儿写好作业，快点儿收发本子。也可以玩一会儿再来做。
沈：关于交朋友，让大家喜欢和你玩。这就不是难题了。你学习这么好，又是班委，大家怎么会不喜欢和你玩呢？最近学校推荐大家读的《波利·安娜》、《秘密花园》和《小王子》，你读过了吗？老师建议你回去再读一读，注意书中的主人翁是怎么对待友谊的。下次我们交流，好吗？
第一次面谈，我们进一步搞清了郁闷的原因，理清了问题的轻重缓急，建立起改变心境的决心。据孩子的妈妈反馈意见，说这次面谈过后，小英回去心情明显轻松了。
面谈过后，我又找到班主任和科任老师，交换了意见，建议他们调整小英同学的工作，适当减轻她的负担。我还把自己阅读《小王子》《波利安娜》《秘密花园》写的体会文章发在学校网站上，建议小英读一读。
第二次面谈
在第一次交谈一周后，我们进行了第二次面谈。
沈：老师推荐你看到的书，你看完了吗？老师的文章你读了吗？
英：老师，谢谢您的推荐。我已经看完了。
沈：读过《波利安娜》有什么想法？
英：老师，我懂得了快乐游戏的玩法。就是遇到不开心时，总想着事情好的一面，换一种思维方式，心情就不一样了。
沈：小镇上的人为什么都喜欢波利安娜呢？除了乐观的性格外，你还想到什么？
英：就是多帮助别人，主动问候别人、关心别人。
沈：你真会读书。《小王子》看得怎么样？你知道小王子说的驯养是什么意思吗？
英：我还不太懂。
沈：那个小狐狸怎样和小王子友好起来的呢？就是经常在一起，互相关心，互相牵挂，友情就建立起来了。你懂了吗？
英：老师，我知道了。如果我主动地找小朋友玩，并且平时多帮助他们，他们就会喜欢和我玩了。
沈：你是个聪明的孩子，什么道理都能够悟出来。太好了！下次就照你想的去做。人家喊你玩的时候，如果忙着收作业，你也要解释原因。
接着，我们模拟了同学喊她玩和她主动喊同学玩的情景，进行表演。聪明的小英很快就明白了。我们约好一星期后再见面。
第二次面谈后，我又利用给他们班级上科学课讲心肺功能保健的机会，在班级讨论了如何玩波利安娜的快乐游戏，如何转移不良情绪情绪，来保证身心两健的话题。下课时，我观察小英和同学的交流情况。看到她与伙伴融到了一起，非常欣慰。
8、心理健康辅导效果评估：
不久，小英妈妈给我打电话，说孩子这些天回家都蹦蹦跳跳、乐乐呵呵的，写作业时也在哼着歌。感谢我对孩子的开导。小英每次到办公室拿作业本时，总是走到我跟前礼貌又恳切地问候我。相信她以后遇到什么情绪问题，都会去玩“快乐游戏”的。向她的老师了解情况，也得到了很好的反馈。我觉得已经不需要再进行辅导了。
反观对小英同学的辅导过程，我感到非常欣慰。我觉得自己已经初步掌握了心理健康辅导的本领，能利用心理学的理论和方法冷静地分析问题，利用心理学的手段，结合自己平时的工作经验，帮助孩子走出了孤独和抑郁。我愿意在心理健康辅导方面有更大的作为，为更多的人提供咨询服务。
