关于实施两票制销售的相关处理
医药药品采购实行“两票制”是中央深改组和国务院会议通过的决议，从2016年起就逐步实施。截止2017年底“两票制”全国各地的两票制已经基本实施，这是国家层面的决策，企业只有被动适应，“适者生存”是永恒不变的主题。为更好的适应市场，确保产品的生存与发展，结合我公司实际情况，在简要分析的基础上，提出相关处理措施及建议。
一、两票制对生产厂家的利弊
1、两票制的实施既是挑战也是机遇，处理得当，销售额可能会逐步增长，但是在处理过程中确实存在一定的挑战，会增加一定的工作量，同时需要生产企业多部门协调，更考验生产企业、经销商、医药代表等多环节的协调配合度。
2、两票制的实施可以增加我公司的税收和销售规模，甚至是就业人数，这对我们公司来讲是有利的一面，可以打造厂家良好的企业形象，提高我公司在当地政府的话语权，不利面是在一定时期内会增加我公司账面应收，增加相关部门的工作量。
二、两票制背景下的理论销售模式
从理论上讲，实行两票制，销售是生产企业给配送公司直接发货，医院给配送公司回款，配送公司再给厂家回款。在这个流程中，强势的是医院、其次是配送公司，医院需要3个月到12个月（大部分是6-12个月）才会给配送企业回款，这样就会形成配送公司在账面上欠厂家货款。根据实际情况，我们会先付底价货款，这样衍生的问题是底价货款和税金如何支付？厂家如何记账的问题？同时，经销商（医药代表）不仅要先支付底价货款、高开部分的税金，更为重要的是需要支付促销费用，而这些资金均需要在配送公司给厂家回款后，才能够返给经销商（医药代表）。因此，经销商需要垫资12个月左右才能够拿到现金，经销商更为担心是厂家是否会及时返回相应的款项。所以，厂家的承诺与信誉是经销商能够安心销售产品的关键，一旦厂家信誉良好，配合到位，两票制对厂家来说也是提高销量的机会之一。
三、两票制下生产企业的应对方案
在过去传统的医药营销经营中，底价代理、佣金结算、高开高返、自营营销等，几乎均需通过外部的关联公司（或合作机构、过票公司）完成市场推广资金费用的循环，而在医改推行“两票制”和税改实施“营改增”的新环境下，过去的诸多做法行不通了。那么，增加税费如何分摊降低企业税负、传统营销模式下的大量佣金如何兑付、如何解决可以抵扣的合法合规票据？药企营销模式亟待转型！药企找票冲账等于寻死路？
A.营销模式的转变
过去传统上的代理商进行角色转变，变为我公司的产品推广经理，这样每月以工资表的形式对其发放工资，可以抵扣一部分的佣金；
A.1高开高返
高开高返可实行以下方式： 销售费用报销：费用报销包括广告费、会议费、咨询费、运费运杂费、办公费、租赁费、差旅费；
1.1广告费:开具增值税专用发票，税率6%。若销售方为小规模纳税人，要求对方税局代开增值税专用发票，税率（征收率）3%；
1.2会议费:若销售方为一般纳税人，须开具增值税专用发票，税率为6%；若销售方为小规模纳税人，要求对方税局代开增值税专用发票，税率（征收率）3%; 1.3咨询费:开具增值税专用发票，税率6%。若销售方为小规模纳税人，要求对方税局代开增值税专用发票，税率（征收率）3%; 1.4运费、运杂费:开具增值税专用发票，税率11%。若销售方为小规模纳税人，要求对方税局代开增值税专用发票，税率（征收率）3%; 1.5办公费:开具增值税专用发票，税率17%。若销售方为小规模纳税人，要求对方税局代开增值税专用发票，税率（征收率）3%，发票内容为办公用品时，需附税控系统中开出的销售清单明细; 1.6租赁费:开具增值税专用发票，税率11%。若销售方为小规模纳税人，要求对方税局代开增值税专用发票，税率（征收率）3%; 1.7差旅费差旅费包括：机票、火车票、轮船票、长途汽车票、过路过桥票、油料费、住宿费、出差城市的出租车费、区间差旅行程表等。其中，住宿费需开具增值税发票，若销售方为一般纳税人，需开具增值税专用发票，税率6%。
1.8工资抵扣
由于市场拓展、销售规模扩大，企业人员会相应增加，所以可以适当增加人员工资的形式冲抵差额，该处理方式的好处一是增加了账面就业人数，增加了缴纳个人所得税的人员，有利于改善企业在当地政府的形象；再者医药代表几乎都是医药相关专业中的大专以上的人员，可以改善企业学历结构，有利于高新技术企业和企业技术中心等的申报与复审；其次，只要原因缴纳个人所得税，其发放额度没有限制。
缺点是大部分人不可能都缴纳社保，因此，必须要求每个人写原因或者承诺；另外一种形式就是采用非全日制员工的形式发放工资，这样就可以规避社保等问题。 B、股份制
为保障基层药品的有效供应，配送到特别偏远、交通不便的乡(镇)、村医疗卫生机构的药品，允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票。确需增加一票的，由市食品药品监管部门、市卫生计生部门确定后，在市药品阳光采购平台公示。
此外，以下这些情况可视为生产企业或多开“一票”： 1.药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的，销售本企业(集团)药品的全资(或持股50%以上)商业公司(全国仅限1家商业公司)，视为生产企业；
2.药品上市许可持有人委托代为销售药品的药品生产企业或经营企业(全国仅限1家)，视为生产企业； 3.药品流通集团型企业内部与全资(或持股50%以上)子公司，以及全资(或持股50%以上)子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多允许开一次发票。
此种操作方式能免去了票据的问题，但是实际操作的难度非常大，不方便实施，财务成本剧增。
C、产品虚拟股份
根据何总建议，以产品虚拟股份采取分红的形式规避两票制运营形式，经反复协商讨论认为：
1.由于各省中标价和推广费用不一致，无法统一确定股份份额；
2.由于公立医疗机构压款（6-12个月结款），导致超过原来三倍以上资金压力，无论是公司还是合作方都无法承受；
3.关于分红所产生的所得税问题，由于分红导致相关费用计成利润，导致无论是公司还是合作方盈利链条断裂，无法维持产品市场推广。
