授权委托书
人民法院：
你院受理的与我一案，依照法律规定，特委托为我的诉讼代理人。 委托事项和权限如下：
特别授权：
代为承认、放弃、变更诉讼请求
进行诉讼、调解、和解
提起上诉
代领法律文书
委托人：（签名或盖章）
受托人：（签名或盖章）
年月日
《原告特别授权委托书.doc》
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