医院质控科工作制度
一， 在院长、分管院长和医院质量管理委员会领导下，负责医院医疗质量的监督控制和管理工作。
二， 建立健全医院、部门、科室三级医疗质量管理控制体系，充分发挥科室质控小组的作用。
三， 负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。
四， 定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。
五， 负责每季度总结医疗质量综合考评工作。
六， 协同医务科、护理部等发现并消除医疗安全隐患。 七， 会同院感科、药剂科、医务科，开展抗菌药物临床合理应用的指导、监督和干预。
八， 负责全员质量管理培训。
九， 会同绩效管理部门制定医疗服务整体管理与质量控制奖惩规定并实施。
《医院质控科工作制度.doc》
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