个训小结
刚才我们所有人都做了一回自闭儿。我们经常会纳闷，为什么他们听得见，却又不理人？像一个“杯子”的词语，在我们听来是很清晰的，可自闭儿听起来是不一样的。我们很多人认为，自闭症就是性格孤僻的意思，他不理人只是他不愿意来理你,错了,那些孩子不是自闭,只是性格问题，自闭症远没有那么简单。其实自闭儿的世界是混乱的，我们跟他们说的话，在他们听来，同时又夹杂着别的声音，很多背景声都会放大，所以他们也许并没有听清，也不理解。他们的听觉、视觉等等很多感觉器官都是失调的。我们看到有些孩子会做一些怪异的举动，比如不停地转圈、玩手、尖叫，在我们看来这些行为很怪，但对他们来说，只有做了这些动作，他们才觉得安全。所以有时我们设身处地地想一想，如果你不小心来到了另一个星球，周围都是嘈杂声，很多陌生人在我们身边晃来晃去，说着什么你也听不懂，可能也会找一件自己感兴趣的事做做，比如转圈圈，这样才能寻求到内心的平静。所以,我们首先要理解他们，他们也不想那样的，他们其实是很难受才会有那些种种的异样表现。
我们学校有学生150个，自闭症孩子占了12。7%，这个数字并不算大，那是因为有些孩子被父母送往一些自闭症康复机构做训练，那儿的针对性更强一些，也有一部分孩子能进入普通小学去读书，剩下的一些到了学龄阶段却又跟不上普通小学的孩子，父母则考虑会送到我们学校。
也许有些老师会纳闷，究竟什么样的孩子才叫自闭症，为什么有自闭症的孩子还有上普小的。其实要说自闭症的概念，还真不是一句两句话能说得清楚的。一个瞎子或一个聋哑人，我们很容易就能判定他们有残疾，哦，他们一个眼睛看不见，一个耳朵听不见，但一个自闭症孩子站到面前，我们也许会接受不了，这么个能说能跳的孩子，究竟哪里有问题？
在这里我想请老师们了解一个“自闭症谱系障碍”的概念。自闭症谱系障碍，（ASD，Autism Spectrum Disorder),是根据典型自闭症的核心症状进行扩展定义的广泛意义上的自闭症，既包括了典型自闭症，也包括了不典型自闭症，又包括了阿斯伯格症、自闭症边缘、自闭症疑似等症状。
1、典型自闭症
其核心症状就是所谓的“三联症”，主要体现为在社会性和交流能力、语言能力、仪式化的刻板行为三个方面同时都具有本质的缺损。其主要症状为：
（1）社会交流障碍
一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母之间缺乏安全依恋关系等；
（2）语言交流障碍
语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质；
（3）重复刻板行为
我们学校有个余宙同学,他是个典型的自闭症孩子,这点从他的外表就能看出来。他从不正眼看人，也很少说话，常常会有不自然地笑，有一些仪式化的动作，很喜欢看广告，但是对音乐很有感觉，他妈妈在让他学小提琴，老师说他学得比正常孩子要快，而且都不用看谱。他的班主任老师有次跟我讲他的事：一次老师在给学生放幻灯片，里面都是一些班里同学在进行各种活动的照片，班里其他同学都看得很兴奋，边看边讨论，只有余宙静静地盯着屏幕看，看着看着突然冲上讲台，以便说“上一张上一张”，一边要动手点鼠标，班主任忙说“怎么了，我来帮你弄”，余宙也不说话，只是上一张、下一张地翻，后来老师明白了，因为两张幻灯片的大小不一样，他看得不舒服。在这个过程中，别的残疾孩子关注的是照片里的人和事，可余宙关注的只是照片的一个细节，他一定要把照片一一对齐，他才舒服，这里也有一个刻板的特征。
2、不典型自闭症
不典型自闭症则在前述三个方面不全具有缺陷，只具有其中之一或之二。但是在社会性和交流能力方面还是有比较明显的缺陷，难以用一个特定的”标签“来命名。
我们学校还有一个赵利钦同学，常常有老师会问，他这样到底算不算自闭症呢？因为他的眼神很自然，有语言，常常会主动和你打招呼，还会和我们说一些话，学习也还可以。听他班主任说，他的记忆力很好，尤其是记数字。记得有一次过年，突然有天傍晚接到一个电话：“喂，老师，你是不是张旦老师？你的手机是15105816370？对不对？”我说是的，你找我有事吗？电话那头沉默了会儿，说“老师，再见。”电话这头的我是一头雾水，后来上班我无意间和同事们聊起来，才知道他给很多老师打过这样的电话，因为他整张教师通讯录上的号码都背下来，打过来就为了确定一下。这个同学不和他说话，一下子还发现不了他的问题，可是和他聊一会儿就能发现，其实他的兴趣是很狭隘的，他只对数字、号码有兴趣，而且以自我为中心，打电话，他说他的，我们说我们的。
提出自闭症谱系障碍的概念，主要根据是在临床上逐渐发现，很多孩子未必在三个方面都有明显的缺损（比如未必有刻板的行为），够不上典型自闭症的诊断标准，但又确实在社会交往这一块有问题。所以引入“自闭症谱系障碍”这个概念，把自闭的相关行为表现看成是一个谱系，程度由低到高，低端的就是“典型自闭症”，高端的就逐渐接近普通人群。
边缘的孩子是怎么个表现呢？我们知道人与人之间的差异本来就是很大的，有些人很精明，有些人很老实，那自闭症的康复也是一级一级，越来越高级的。也许这个孩子他的智商没问题，语言也没问题，但是他说话不懂分寸，不知道这个氛围时该说什么不该说什么，也不会察言观色，别人的表情他不明白，也听不出话里有话。比如说一个老师很生气地对一个学生说：“你再走！你再走一步！”请问老师说这话是什么意思呢？是让走还是不让走呢？普通孩子可以听得出老师在说反话，但自闭孩子就不一定听懂了，或者这一层他可以攻破，但是再高级一些的反话，他还是听不出来。
可以说，所谓的自闭症，只要具备了“三联症”特征的一部分，就没有“是与不是”的概念，更确切的是这个孩子“在谱系内的缺损程度有多深”。
我们学校的课程上午是以学科教学为主，下午则是各种社团康复课、个训课和社会实践课。因为我们越来越意识到做为一个搞特殊教育的老师，不仅需要的是爱心、细心、恒心，更需要的是专业。每种残疾都有不同表现的病症，我们只有针对性地进行训练，才能对孩子的康复有所帮助。
从上学期开始,我成为自闭症个训小组的一员,我的训练对象是102班的张洁凯
张洁凯是个很典型的自闭儿，他眼神躲闪，时不时会发出怪声，不听指令，常常喜欢脱了鞋子光脚走，不时地吐痰上厕所，很少说话，很少和人有语言或动作上的交流，总是自己静静地呆在位子上或者随意地走开。这是我接触到他的第一印象。 个训课开始的一段时间，我一直是很轻松地在和他玩，希望在玩的过程中，他能渐渐信任我，我也能找到他的兴趣点。我设计了一些小游戏，如走走停，就是和他手拉手走路，我念着走走走走停，说停的时候要求他和我一起站住，练他的反应和听指令，一开始我说了停他还是要随意地往前走，后来走得多了，他能够预判到我什么时候会说停，自己在那先笑出来；还有吹气球，我把气球放大，然后对着他放气，他会挡着气球到处躲，但又是很开心地样子，我一放手，气球就飞出去了，他的眼睛会一直盯着气球飞行的轨迹，因为自闭孩子很多不爱看运动着的东西，张洁凯眼神追物的能力也很差，但是他觉得气球飞来飞去很有趣，就会盯着气球看，这主要就是练他的追视的能力，后来气球掉地上了，他觉得好玩，我就赶紧跟他说“快去把它捡回来，我们再玩一次”，这主要是练他的听指令；还有一个游戏就是照镜子，就是我模仿张洁凯的动作和声音，他将两只手举高，我也举高，他发出怪声，我也很夸张地叫几声，一开始张洁凯都是很随意地自己做自己的动作，后来他慢慢发现我在学他，就会关注我，每次自己发出怪声后就会来看看我，看我会不会学他。在这个过程中，我明显感觉到张洁凯的关注力和跟随能力提高了，因为他对我有兴趣了，所以他会来看我做什么，有时自己也会参与进来，我们之间的交流在一点点增多。在这个基础上，我开始和他做一些有目的的活动，每次上课都定一个活动内容，在活动中渗透一些目标。比如我会跟他说“今天我们一起用沙子搭个城堡吧！”然后就要求他推个装沙子的小车子跟着我走，中途我会变换路线，要求他一直跟着我不能乱走，走到沙坑里，我和他一起玩沙子，慢慢地我要求我放一勺他放一勺，他不能自己一下放两勺，培养他一个轮流等待的意识，轮流等待的意识对自闭孩子来说又很重要，因为自闭孩子大多我行我素，有些能力好的阿斯博格的孩子，会谈论自己感兴趣的话题，从头讲到尾，不让旁边的人插一句话，他们就是不明白聊天应该是自己讲一会儿，让别人讲一会儿，这就是需要有一个轮流和等待的能力，或者两个人轮流往储钱罐里塞硬币，你塞一个我塞一个，这样又锻炼了精细又锻炼了轮流的能力。此外一些活动还有玩橡皮泥，用橡皮泥做各种东西，蜡笔涂色，我画一个长方形、一个三角形、一个圆形，要求他把圆形涂上红色，或者把三角形涂上黄色，这样又能教认知，又能锻炼他届内涂色的能力；卡片分类，我将一些图片混在一起，让他找出交通工具类、蔬菜类、水果类等等。
一个学期下来，我自己总结了一下，张洁凯和我在一起活动时，首先情绪是比较稳定的，虽然一节课还是有一两次起立去吐痰或上厕所，但大多数时候都是坐在椅子上，能跟随我一起做活动，有共同关注力，有兴趣的活动表现地很配合。也有少量语言上的交流，比如他会主动要求要车子，要吃桌上的苹果，要把门关上，也能回答一些“好不好”“要不要”“家里有谁”之类的问题。有一次我和他一起涂一个蛋糕，他开心地唱起了生日歌，我就接着和他表演切蛋糕，分蛋糕，最后我让他吃蛋糕，他楞了一下朝我笑笑，说“假的，不能吃”，这是最让我满意地一次交流。
自闭儿的康复是一项长期且效果甚微的工作，我们有可能很长时间都走不进他的世界，但如果不去做，他们日后就更难在社会上生存。对于一些大龄的自闭儿，十岁以上，我们不能妄想再将他改造成正常人，或者按正常人的要求去训练他。我们更要关注的是他们的情绪，不让他们出现攻击行为，不做伤害社会或伤害自己的行为，其次再尽可能地激发他想与人交流的欲望，比如他想画画，就给他纸不给他笔，让他想画却画不来，从而自己来表达“我要一支笔”，他喜欢玩橡皮泥，就给他一盒封闭的橡皮泥，他打不开时，就引导他来求助我，让他说“老师帮帮我”等，下学期我就重点做这一块。
最后我还想再多说几句：感谢学校给我一个机会能在这说说自闭康复的事，其实有时候我很想做个自闭症的宣传者，把我了解到的告诉身边的人。有很多特殊孩子的家长都会感慨，如果有很多钱就好了，可以带孩子移民到国外，因为国外无论是政策还是福利，更重要的是整个社会的人们帮助弱势儿童的意识都很强。远的不说，说台湾，他们的融合教育做得很好。我看过一个自闭孩子上小学的视频，那个小女孩程度还挺好的，有学习能力有语言，但就是以自我为中心，她在班里就有固定的同学带她玩，有固定的同学辅导她作业，她的同桌，一个小胖子，就一直会督促她“宣宣，快点把这道题做完”，宣宣可能会不理睬他或者说着不相干的话，那小胖子就一直很耐心地陪着他，后来记者采访他，问“宣宣都不理你，你不生气吗？”那孩子说“没事啊，因为她就是那样的，老师和妈妈教我们要帮助她的。”他们才是三年级的孩子啊，可见他们整体的那种意识是很强的。近年来不断有自闭症题材的电影在上映，《都市快报》也时常会有一大版面来报道自闭症，不断有艺人在为自闭症做宣传，李连杰先是和文章主演了一部《海洋天堂》的电影，反响还挺大，今天开始他的“壹基金”也有一部分钱投入到了自闭症康复中，很多康复机构都有享受到。为什么？因为这个群体正在日益壮大，世界卫生组织调查数据显示，150个孩子中就有一个自闭,韩国目前研究的数据是38个孩子中就有1个患有自闭症，很多边缘的、疑似自闭的孩子都被列入其中。从2008年起，每年的4月2日被定为“世界自闭症日”， 它区别于残疾人日，是单独设立出来的。我想报纸、电影、艺人这样在宣传，为什么？一定是希望大家关注自闭症患儿，并建立一种意识去帮助、引导他们。因为自闭儿自身是有交流障碍的，所以就只有我们去迁就他，用科学的方法去引导他，因为一个孩子的康复绝不是靠一个老师、一所学校或者一个家庭能做得到的，他需要的是整个环境。说到这个环境，不是说将一个自闭症孩子扔到一个热闹的环境里就行了，搞不好看似很热闹，其实他还是快乐地自闭着。我的理解是，要看这个环境对这个孩子的康复是否有影响，要看这个环境内的人懂不懂他，明不明白他的一举一动是想做什么，怎么做他会对你产生好感。前面提到那个背电话号码的孩子，如果他以后还一 给周围认识的人打电话，遇到一个不懂他的人，那第一个反应就会觉得，他脑子有病，我不和他多废话，以后电话也避而不接吧。如果他周围都是这样的人，那我想说他身处的环境对他的康复是不利的。如果一个懂他的人，我们知道他就是这个样子的，那不管他多无聊我们也陪他聊一会儿，可以跟他说“你给我打电话，是不是想老师了？赵利钦来给老师拜年了。”他表达不出的话，我们帮他说出来，就是说，在他有兴趣的事情上我们尽可能地拓宽他的思路，如果周围的人都这么有心地引导他，可能他下次打电话，就会说：老师，你的电话是15105816370，我来给你拜年了。这样听上去是不是就自然一些呢？如果我们老师、家长和所有他身边的人都能有意识地去做，让他不管到哪都身处在一个宽松、愉悦的融合状态中，这样对他终身的康复都是很有帮助的。
最后我再呼吁一下，自闭症谱系障碍的孩子就存在于我们的周围，我敢断言，每所学校里，必定有几个属于这个谱系的孩子，不管我们做为普通公民也好，做为老师也好，遇到这样的孩子时，请接纳他，并尽可能地帮助他，因为他们的出现，不是为了被我们消灭，而是为了与我们共存的。
