XX 社区居民科普需求调查问卷
为了完善 XX 社区科普工作模式,形成长效机制,大幅度提高社区居民科学 素养,实现创建科普示范社区目标,建立和谐温馨的 XX 社区环境,创建科学健 康的文化氛围,现向社区居民发放居民科普需求调查问卷。
1、您的年龄( A.7-11岁 B.12-18岁 C.19-35岁 D.36-55岁 E.55岁以上
2、您的职业( A.学生 B.企业 C.企事业单位 D.退休人员 E.工人 F.下岗
3、您的家庭收入( A.2000元以下 B.2000-4000元 C.4000元以上
4、学习科普知识的主要来源( A.网络 B.图书 C.电视 E.报纸 F.广播 G.其他途径(请填写
5、是否参加过社区科普活动( A.是 B.否
6、参加社区科普活动的目的( A.增长生活知识与技能 B.了解最新科技动态 C.兴趣爱好 E.其他(请填写
7、关心或喜欢的科普话题是( A.科普相关政策法规 B.科技与生活 C.健康保健知识
D.防火与自救知识 E.食品健康 F.气功与伪科学 G.污染与健康 H.科学育儿 I.军事知识 J.交通知识 K.职业技能 其他:(请填写
8、最关心的健康问题:( A.糖尿病预防与治疗 B.肿瘤预防与治疗 C.肥胖预防与治疗
D.心血管病预防与治疗 E.肝病预防与治疗 F.更年期综合症预防与治疗 G.儿童健康保健 其他关心的健康话题(请填写
9、您最关心的环保问题( A.噪音与健康 B.室内装修与人体健康 C.大气污染与治理 D.生活用水污染来源 F.其他(请填写
10、您希望的科普宣传形式是:( A.图片展览型 B.咨询讲座型 C.科技制作比赛 D.参观科普馆 E.基于网络的科普活动 F.科普表演 G.生活技能培训
其他其他(请填写
11、您希望的宣传地点( A.自己家 B.社区活动室 C.铜盘中学 D.铜盘小学 E.社区外科普场所 F.其他(请填写
11、希望的活动时间( A.工作日早上 9:00— 11:00 B.工作日下午 2:30-4:00
C.休息日早上 9:00— 11:00 D.休息日下午 2:30-4:00 E.其他其他(请填写
12、你认为举办活动次数比较合理的是( A.每周一次 B.每周两次 C.每月一次 D.每月两次
13、您对社区现在的科普工作满意吗( A.非常满意 B.满意 C.一般 D.不满意
14、您愿意参加社区的科普活动吗( A.非常愿意 B.愿意 C.一般 D.不愿意
