越秀区洪桥街社区卫生服务中心调研报告
社区卫生服务城市公共卫生和基本医疗服务的基础，是完善公共卫生体系的重要内容，直接关系广大群众基本医疗保障和健康水平。党中央、国务院将其作为建设基本卫生保健制度、实现人人享有基本卫生保健的基础环节，作为深化医药卫生体制改革，有效缓解群众“看病难、看病贵”的重要举措。
为进一步加强社区卫生服务中心建设，为广大群众提供服务优良、价格低廉的基本医疗保障，更好更快推进社区卫生服务工作的发展，我们对越秀区洪桥街社区卫生服务中心进行了走访调查，现将调查情况报告如下：
一、基本情况
1、洪桥街地处越秀区北面,面积1.52平方公里。洪桥街社区卫生服务中心前身为洪桥卫生院，始建于1958年，隶属越秀区中医医院(原越秀区第一人民医院),于2000年整体转型为洪桥街社区卫生服务中心。是广州市劳动和社会保障局确定的第一批“广州市基本医疗保险定点医疗机构”。中心覆盖1个街道办事处、11个居委会，现居住人口约7万人，其中常驻人口为13401户、约46655万人。中心承担着辖区内的预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导“六位一体”工作。
2、卫生服务中心设有健康咨询室、抽血室、注射室观察室、处置室、滴注室、治疗室、、B超室、心电图室、外科换药室、全科诊室、康复理疗室、中药熏蒸室、推拿室、针灸室、传统疗法干预室、妇科、口腔科、预防保健科、检验科、放射科、家庭病床科、慢性病管理组等。中心现有门诊观察病床二张，中心下设三眼井社区卫生便民服务点。
3、中心与广州市医学院第一附属医院建立了帮护关系，同时与越秀区中医院开展了双向转诊关系，实现人力资源共享，为社区卫生服务机构提供强有力的技术支持。基本满足了周边老百姓的就医需求。
二、卫生服务内容
1、一般常见病、多发病的咨询治疗。
2、精神病、牙病、眼病的防治。
3、对诊断明确的慢性疾病患者诊查和康复治疗。
4、急性传染病（如结核病等）的预防和控制。
5、一般性的护理（如慢性病护理、母婴护理等）、提供护理咨询服务、指导家属护理。
6、各类保健（如老年保健、妇幼保健、生殖保健等）
三、运作情况
1、中心对照社区服务站考核标准完善职能，管理水平不断提升，并致力于建立有效的全成本核算体系，切实降低服务成本、医疗成本，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。据统计，全年门诊接诊2710人次、输液注射550人次、咨询2450、免费测血压3340人次、化验检查148人次、门诊换药30人。
2、中心为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的做法。科室设置齐全，同时为了发挥中医药特色优势，将中医药融入社区卫生服务的工作中，开设了“中医治未病服务部”，由中医内科、康复理疗科组成。设有独立的中药配方部和中药库房，并具备TDP、火罐、灸条、针具、中药熏蒸仪、腰牵床等设备，开展针灸、推拿、火罐、刮痧、穴位注射、中药导入等中医适宜技术，广泛用于社区常见病、多发病、慢性病的防治。全科共有医护人员10人，其中主治医师1人、中医师2人、治疗师4人、护士4人。医师均具备扎实的专业基础理论知识、熟练的专业技能和丰富的临床经验。
3、中心的设备管理、队伍建设、医疗服务等各项工作都相当合格，建立各种规章制度，形成了较为规范的管理。随着党和政府关爱民生各项政策的推进，社区卫生服务中心将肩负公共卫生和基本医疗服务的重要任务。
四、主要问题和不足
1、为居民上门出诊力度不够。大多数老年居民表示，希望中心可以多开展上门出诊，以便老年居民看病诊
疗。
2、如何开设家庭病床，没有找到好的解决办法。
3、费用收取依然较贵。大多数居民表示，中心收费合理，较医院便宜，但是仍然无法长期适应。居民还是要花大钱看病，享受不到真正的基本医疗。
4、卫生知识宣传力度不够。部分居民表示健康知识缺乏，建议中心加强卫生知识宣传力度。
五、建设性策略
1、不断完善管理制度。
一、强化公益服务考核，完善以服务数量、医疗质量和社会满意度为主要指标的考评体系；
二、完善以奖代拨措施，以考评结果为依据，以更加符合实际，更加科学、细化和动态方法对各中心给予奖励；探索根据常住人口因房地产开发而流动变化的情况调整拨款的方法；
三、探索建立社会民主监督机制，动员社会力量，组建一支医技知识结构合理的监督员队伍，建立监督制度，运用科学规范的测评方法，定期或不定期对各中心进行监督评价。
2、加快信息化建设，推进社区健康教育。开办社区卫生中心服务网站，为各中心搭建信息化工作平台，以信息化手段提高公共卫生宣传、基本医疗服务、预防保健服务和内部管理的效率。
3、加大资源整合力度。加强与大医院、专科医院的协调，建立大医院对社区卫生服务中心诊疗、进修、保健宣传等方面技术指导与合作的制度框架，创建具有双赢意义的“双向转诊”绿色通道；充分发挥其职能部门积极性，为社区卫生服务中心提供良好的社会环境。
4、实行人事分配改革，保持效率是途径。
5、加强各中心自身建设。
一、加强队伍建设。进一步提高广大医务工作者思想认识和社会责任感，坚持公益性原则，坚定服务基层，服务群众就必定能发展的信念；加强培训和引进人才，提高医技人员的素质和医疗水平；
二、完善绩效考核制度，调动医技人员积极性，提高服务效率；
三、进一步健全规范化服务制度；
四、创新服务措施和扩大宣传，提高社区卫生中心在居民群众中的知信度；
五、结合自身实际打造本中心的服务特色和技术特色。
6、提供价廉方便的基本医疗服务。
此次调研活动使我们体会到，广大人民群众对社区卫生服务的迫切与实在需要。由于医院看病贵，看病难问题，社区卫生服务中心应该尽其所能为社区群众提供一个价格合理，服务周到的就医平台。我们应该发扬勇为天下先的创新精神，在政府领导下，深入探索有效维护社区卫生服务公益性质的运行机制，做真正的公共服务提供者，努力从制度上杜绝医务人员利用医患信息不对称，在诊疗过程中诱导需求、过度服务、加重群众医药费用负担的顽疾，做维护居民健康、促进卫生公平的忠诚卫士，做维护医学圣洁的尖兵，为建设和谐社会作出新的贡献。
