河南理工大学2012年暑期“思政课”社会实践
调
查
报
告
专业：信息管理与信息系统
年级：班级：1003姓名：
学号：
2012年8月26 日
关于南和县新型农村合作医疗推行现状及问题调查与分析
调查时间：2012.8.8--2012.8.26
调查地点：南和县东南张村
调查方式：访谈（主要）
指导老师：王建州
综述
近年来，我国农村合作医疗作为农民唯一的医疗保障，几经起落，其形式和制度都发生了很多变化。新世纪伊始，新型合作医疗制度担负起农民医疗保障的重任，而要缓解农村医疗保健中存在的困难，还有很多问题需要解决。 这些问题 成为了关系农村社会稳定和社会经济发展 的重要因素。 新型农村合作医疗，简称“新农合” ，是指由政府组织、引导、支持，农民 自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 新型农村合作医疗保险，是党中央国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设做出的重大决策，是一项亲民、惠民政策，是关系广大农民切身利益和农村卫生改革的根本大计，也是有效控制农村因病致贫、因病返贫的重要途径。 然而，这项惠民政策能否能够真正受到人民欢迎，是否能够真正的帮助农民解决实际问题？针对这些问题，在 2012暑假期间， 根据实际情况在我的的家乡河北省邢台市南和县， 策划实施了调查。
关键字：新型农村合作医疗农民
一、调查地介绍
河北省邢台市南和县，地处华北平原地带，总面积约为418平方公里，人口总数约为 30万。南和县辖 3个镇，5个乡。此次调查的所在地为的东南张村。
二、调查方式说明
开始我想选择的是单纯的调查问卷后来发现，由于我们村种植温室大棚蔬菜，经
常在地里，暑假期间比较忙。于是我就调整为选择了访谈和调查问卷相结合的调查方
式。问卷调查的对象主要是在家有空的村民，访谈调查的对象多是在温室大棚工作的
村民。 通过调查，得到丰富的信息。然后经过归纳、分析、综合、整理， 得出带有
规律性的结论。本次调查重点采用的是访谈法，想通过这种面对面的交谈方式，对于
一些村民难以表达的观点进行详细调查，探寻我县新型农村合作医疗保险的现状，求
的新农合对于农民的影 响以及共同探索改进之处。在访谈人群选择上，我尽量包括不
同的收入水平的家庭、不同的工作的人群，采取发散的方式，根据访谈者的实际情况
去探求新型农村合作医疗保险带来的影响。
三、调查基本情况分析
1、100%的农户知道新型农村合作医疗制度。在被调查的 40 家农户中，都对 新型
农村合作医疗保险制度有基本的了解，知晓率为 100%，对于新农合缴费水平基本都可
以接受。
2、90%的农户参加了新型农村合作医疗保险。在被调查的 40家农户中，有36 家
已经参与医疗保险，4家表示考虑参与。
3、47.8%参加医疗保险的农户已经从中受益。在 36 家已经参与医疗保险的 农户
中，有 11 家已经从中受益，保险报销率 100%。
4、52.8%的参加农户表示新型农村合作医疗保险对缓解家庭负担作用明显， 19.4%
的参加农户表示不明显，27.8%的农 户表示一般。
总体来说 , 大多数农民对新农合的总体印象是好的 ,对该制度的总体评价是积极
的; 但对药品价格和治疗价格的上涨感到不满意 。有超过半数的农民认为 ,即便是有
新农合 ,农村“看病难、看病贵”的问题仍比较突出。有超过半数的农民认为医生水
平、药品种类和价格影响农村卫生服务质量 。从以上调查结果可以看出，对于新型农
村合作医疗制度绝大多数农民比较满意，对党关怀农民而实行的一系列惠民政策心存
感激，但农民对重大疾病还是感到束手无策，因病致贫、因病返贫的现象仍将在一定
时期内存在。
五、存在的问题
1、存在 “好政策只是富了医生” 的问题。医生故意抬高药价，报销一部分后药价与
不用医疗本的价格相差无几。再加上嫌麻烦，导致有的加入合作医疗的农民去看病并
不带医疗本。
。
2、政府或有关部门对新型农村合作医疗的宣传和监督力度不够，甚至是方法不对。
3、农民文化水平低、维权意识差，拿药时只是把医疗本给医生，并不关心或者是也不
明白流程是什么，本告知报销一部分后，有些怀疑。
4、农民对新型农村合作医疗制度的了解不够透彻，有的并不情愿参加，而是村里的干
部像做任务一样经常去做工作。
六、针对以上问题进行分析
1、政策宣传不够深入，农户对新型农村合作医疗制度一知半解。我们从调 查和
座谈中了解到，农户对新型农村合作医疗政策的细则，特别是参加后，需要遵守哪些
规定，什么情况下才能够享受补偿以及如何结算等细节问题的宣传上做得不到位。农
民对报销住院医疗费用的限制条件，如何计算报销的医疗费用， 医药费报销的手续等
知之不详，导致农民普遍觉得报销手续十分繁琐，有的农民 原本自认为能够报销的医
疗费用得不到补偿，极大地挫伤了农民参合的积极性。 由此，政府在动员农户参加的
同时，还需要进一步向农户讲清新型农村合作 医疗制度的相关政策，以便农户在就医
过程中充分享受自己的权利。
2、农民自我保健和互助共济意识弱。让农民真正拥护和认可，是新型农村合作医疗制
度不断发展的基础。 把新型农村合作医疗的参加办法, 参加人的权力与义务以及报销
和管理办法等宣传到千家万户， 使广大农民真正认 识和体会建立新型农村合作医疗
制度的意义和好处， 树立自我保健和互助共济意识，自觉自愿地参加新型农村合作医
疗，是新型农村合作医疗制度顺利推行的基础和保证。目前大部分农民比较现实，，许
多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道
等于白交。生病后能拖则拖，也反映出一部分农民自我保健意识不强和对因病致贫，
因病返贫的认识不足。
3、地方政府的管理方式让农民心存疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程
中，最大的困难之一是农民普遍存在的对政府的信任问题。担心各项政策能否真正兑
现，担心合作医疗经费会不会被截流、挪用和贪污,担心在实施过程中有没有凭关系、
走后门，在报销范围和额度上因人而异，等等。
4、“有没有参加新医疗，拿药变成两个价”。确实存在有的医生故意抬高药价，报销一
部分后药价与不用医疗本的价格相差无几。导致“好政策只是富了医生”，尤其是一些
民营医院，或者村里的小门诊。
七、对策和建议
1、加大宣传力度，进一步提高农民对新型农村合作医疗的参保率。有关部门要通过各种方式进行宣传，应逐步改变农民对眼前利益和长远利益的认识，树 立防患于未然的意识，营造建立新型农村合作医疗保障制度的良好社会氛围。并且特别注意这是一项农民自愿的政策，政府部门不能把参加合作医疗当成一项任务，让村民必须参加。
2、进一步完善制度设计。一是加强政策支持力度，加大对贫困农民的覆盖 面。二是拓展融资渠道，提高赔付上线标准。多方面拓展融资渠道，提高赔付上 线标准，才能真正有效解决农民因患大病出现的因病致贫和因病返贫现象，提高农民的医疗保障水平。三是加强组织管理机构建设，完善各项管理规定，简化相 关手续，缩短报销时间，使之更贴近农民，让广大农民满意。
3、强化监管力度，切实解决合作医疗的透明度问题。医疗合作基金要对基 金的使用情况和患者得到的医疗补助定期予以公示，要让广大农民对基金的使用 放心、满意。做到医疗过程的信息公开化，确保农户的知情权。
4、加强对医务人员的培训，加强人才培养，提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作，提高现有医务人员的业务技能，特别是要加强省、市、乡、村卫生机构纵向业务合作，不断提高乡、村卫生机构的 医疗服务能力和水平，让更多村民能在乡、村就诊医治，从而减少农民群众医疗费用负担。
5、扎实工作、稳步实施，不断完善政策制度。新型农村合作医疗制度是一 项十分复杂和艰巨的实事工程，各级政府和有关部门一定要从维护广大农民根本 利益出发，务必扎实工作、稳步实施，及时深入了解和分析农民对新型农村合作 医疗存在的疑虑和意见，及时吸收合理的要求和建议，不断完善政策制度。
6、针对可能是”只是富了医生“的情况可以将一些小的门诊进行和并，管理、减少民办医院。由政府部门进行统一监督、管理。避免抬高药价和虚开药量的情况。 结论
建设新型农村合作医疗制度，需要社会各界的持续关注和支持，发展仍然是任重而道远。各个县应该在像农村合作医 疗保险这样的基础保障制度上做好，做完善，让农民早一点过上更好的生活。
