“优质护理服务”工作汇报
尊敬的各位领导、各位专家：
大家早上好！
首先，我代表医院领导班子及全体员工对评审组各位领导和专家来我院检查指导工作表示最热烈的欢迎！
一、护士简介
我院现有护士364人，其中副主任护师5人、主管护师57人、护师48人；大学本科护士39人（占全院护士的10.5%）、大学专科护士160人（占全院护士的43.12%)、中专护士165人（占全院护士的45.32%），从事临床一线护理工作的护士347人（占全院护士的95.32%）。
二、“优质护理服务”工作
为进一步深化医疗卫生体制改革，贯彻落实上级卫生行政主管部门关于推广“优质护理服务”工作的相关精神，根据我院工作实际，按照《云南省“优质护理服务”工作考评标准（试行）》和《昭通市二级医院“优质护理病区（房）”验收标准（试行）》要求召开了专题动员大会，成立了以院长为组长的“优质护理服务”工作领导小组，制定工作计划和方案，以点带面，树立典型，积极开展“优质护理服务”病区(房)创建工作。通过全院职工的共同努力，在2014年3月昭通市卫生局组织的“优质护理服务病房(区)”验收工作中，我院心内科（内二科）、神外胸外科（外
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三科）、呼吸内科（内一科）、泌尿外科（外五科）、脊柱关节外科（外四科）、普外科（外一科）、疼痛科、消化内科8个科室通过验收。下面就我院“优质护理服务”工作开展情况向各位领导和专家简要汇报如下。
（一）统一思想，提高认识
医院领导高度重视，多次召开主任、护士长会议及全院职工大会 ，学习领会文件精神及要求，统一思想，提高认识，充分认识到开展“优质护理服务”工作是医院实现既快又好发展的战略性举措，是医院提升医院服务质量的重要手段。并具体对开展“优质护理服务”工作进行安排和部署。同时，加大学习和宣传，使广大干部、职工充分认识到开展“优质护理服务”工作的重要意义，引导大家积极投身到此项工作中来，不断规范护理服务行为，真正提高护理服务质量，为广大人民群众提供全面、专业、优质的服务。
（二）制定方案，明确职责
1、医院根据昭通市卫生局《关于印发2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知》、《云南省卫生厅关于2011年云南省推广“优质护理服务”工作方案的通知》、《昭通市卫生局转发关于印发2012年推广“优质护理服务”工作方案的通知》的相关文件精神，制定了医院《2010年“优质护理服务”示范工程活动方案》、《2011年“优质护理服务”推进方案》、《2012年“优质护理服务”示范工程实施方案》、《2013年“优质护理服务”工作推
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广方案》、《20
14、15年“优质护理服务”工作计划》。
2、护理部在医院党政班子的领导下，积极响应，认真部署。把“优质护理服务”工作作为每年的重点工作，将每项内容、每项责任逐一落实。
3、科室护士长组织科室护理人员学习领会“优质护理服务示范工程”活动精神及要求，认真学习相关文件，做到人人知晓活动目标，活动内容，人人领悟活动内涵，讨论制定本科室创建“优质护理服务示范病房”活动计划及实施方案。
（三）转变观念，重视基础
基础护理是临床工作最基本的组成部分，是护理人员必须掌握的基本技能。病人住院的全过程需要基础护理服务，在一定意义上，基础护理是衡量护理质量的核心和标准，因此，抓好基础护理，提高护理质量是护理管理者的管理目标。近年来，由于护患双方的价值观、需求观都在发生变化，病人对医疗服务的需求和期望值越来越高。医院紧紧围绕“优质护理服务”工作标准，努力提高护理人员主动服务意识，加强基础护理工作，落实分级管理，加强内部学习，保障医疗安全，切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把基础护理工作做细、做实，更好地为患者提供安全、有效、便捷、满意的护理服务，做到变被动服务为主动服务，从主动服务到感动服务，使护理工作走上更加科学化、规范化、精细化的发展轨道。
（四）组织实施，狠抓落实
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1、建立健全临床护理工作规章制度、岗位职责、护理常规 ，补充修订《镇雄县人民医院护理人员工作制度和人员岗位职责》、《镇雄县人民医院临床常见危重患者抢救流程》《镇雄县人民医院临床常见危重患者护理常规》、《基础护理技术操作的并发症及处理》，护理人员人手一册。
2、完善临床护理质量考核标准及考核办法，多次调整护理质量管理控制组人员，进一步细化和量化考核指标，增补修订《特殊科室质量评价标准》、《基础质量考评标准》、《护理质量考评标准》，不定时对各科室进行检查监督，每月一次行政大查房 ，每季度一次业务查房 。对存在问题提出整改措施并限期整改、评价，持续改进有成效。
3、落实责任制整体护理，将基础护理落实到位。根据患者需求，提供连续、全程化、无缝隙的护理，保证护理工作落实到位，能够让患者得到实惠。加强与患者的健康教育和沟通交流，履行告之义务，密切护患关系。
4、建立健全护理差错报告和管理制度，不良事件上报制度及流程，压疮及压疮高危患者、坠床/跌倒及坠床/跌倒高危患者上报管理制度和流程，并严格执行到位；加强重点环节的管理，制定应急预案与处理流程，以有效应对各种临床特殊情况和突发性事件。
5、加强毒、剧、麻、高浓度药品及急救物品、药品管理，并责任到人，保证临床用药安全；规范警示标识，规范全院护理治
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疗室的布局和急救车的标识，使治疗工作有条不紊；严格落实“腕带”使用管理制度及转科交接制度，在全院各临床科室统一执行腕带识别标识； 对易跌倒/坠床、管道滑脱、压疮高危的患者要挂上标识，并有效采取防范措施，避免伤害的发生；在病区供水处、走廊张贴“小心烫伤”、“小心滑倒”等警示标语，通过细节管理保证患者安全。
6、充实临床一线护理队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、护士层级、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
7、加强业务培训。制定每年的护理人员培训计划，自开展“优质护理服务”工作以来，护理部共进行“三基”操作培训、考核40余次，每次参加人员300人次左右，合格率达90%以上，“三基”理论考核10余次，每次参加人员300人次左右，合格率达80%以上，培养专科护士20余人。通过培训、考试、操作演练，不断提高护士业务水平和自身素质。有计划选派护士长、资深护士到上级医院进修、学习，不断提高护士长、护理骨干的管理能力和专业技能。
8、探索多种形式的人性化的护理服务模式。改变排班模式，转变工作作风，将护士站下移，减少非护理时间，尽快将护士从繁杂的工作中解脱出来，使她们集中精力为临床病人服务，力争做到“把时间还给护士、把护士还给病人”。大力营造关心病人、
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爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围，使护理人员进一步提高服务意识，改善服务态度， 耐心答复患者的一切问题，指导就医。在技术操作过程中实行个性化的服务规范，提倡“三多三及时”服务：即“多一些微笑、多一句解释、多一份关心、及时巡视、及时沟通、及时帮助”。 提高专业技术服务质量，推进护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会。
（五）加强协作，后勤保障
1、各职能部门积极支持、配合“优质护理服务”工作的开展，提供强有力的后勤保障，逐步配备和完善病房服务设施，维持良好的就医环境，满足患者住院的基本生活条件。
2、医院根据实际需求，不断充实和优化临床一线护理队伍，努力提高临床护士福利待遇，调动各方面力量为加强临床护理工作提高便利条件，确保“优质护理服务”工作的顺利开展。
（六）加强检查，督促改进
医院“优质护理服务”工作领导小组，护理部不定期对各病房创优工作进行监督，定期进行阶段性总结，对存在的问题提出整改措施，限期整改、评价。对能发挥示范作用，患者和社会反映较好的科室和个人进行表彰；对不能提供较好的护理服务、患者和社会反映较差的科室及个人根据相关规定进行处理，做好年度总结工作。
（七）反响良好、满意率高
自开展“优质护理服务”工作以来，通过对“患者对护士的满
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意度”“医生对护士的满意度”“护士对护士的满意度”“临床科室对供应室的满意度”的综合调查显示，满意率达90%以上，社会反响良好，真正达到了“患者满意、社会满意、政府满意、医生和护士满意”的服务型医院。
但是，在开展“优质护理服务”工作的过程中仍然存在不少问题，请各位专家为我们提出宝贵的意见和建议，我们将认真对待、持续整改，将此次检查验收作为一次学习、整改、提高的机会，不断提高护理服务质量，更好的为人民群众服务，努力创建“优质护理服务”工作示范医院。
最后，祝各位领导和专家工作顺利、身体健康，并对我院的“优质护理服务”工作检查所付出的辛勤劳动表示最诚挚的谢意！
2015年6月4日
