燕郊人民医院
实验室生物安全自查整改报告
我院根据上级部门的指示精神，今年彻底对实验室进行改造，现已改造完成。现在的实验室布局合理，便于实验室的安全管理。
我院深刻汲取天津港8.12的事故教训，认真对实验室进行安全自查与整改，自查整改情况如下：
实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况
认真学习实验室生物安全各项规章制度，实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对工作中发现的问题及时进行讨论及纠正。
为保护实验室工作人员和公众的健康，做好与人体健康有关的实验室及其实验室活动的生物安全监督工作，我实验室组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。
病原微生物菌（毒）种及实验试剂的管理
根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到标本后立即进行接种。菌（毒）种在进行销毁时，进行高压灭菌，并有指示卡，同时做好销毁登记等内容。
加强生物安全实验室中的试剂管理，对于各种易燃易爆危险品、毒性化学品及其他危险品存放进行单独存放 ，专人专管。 实验室感染控制措施情况
为加强医疗废物的安全管理，规范医疗垃圾废物的安全管理。 我科对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，自查了对医疗垃圾废物进行分类收集、包装物、容器是否符合标准，警示物是否醒目，是否存在医疗废物混入生活垃圾的情况，使用后的一次性医疗器械是否按照感染废物进行销毁、消毒管理。通过检查各项制度执行情况基本达到，存在少数签字记录不完整的情况。
针对当发生设施故障、菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面、皮肤刺伤（破损）、离心管发生破裂等紧急情况，我们有应急预案，并对全体检验工作人员进行了培训学习。
通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强了管理，采取有效整改措施，确保实验室工作安全。
