浅谈药膳
摘要：药膳不是一般的营养食品，更不是简单的中药和食物相加，药膳为中医食疗性膳食的一个重要组成部分，靠的是药借食味、食助药性，变“良药苦口”为“良药可口”。是一种既充分发挥中药效能，又满足人们“厌于药、喜于食”的一种特殊的中药剂型。本文介绍了药膳的发展历史，四季各种不同药膳及药膳在美容，康复护理等方面的作用。
关键字：药膳，发展历史，四级药膳，美容，护理。
药膳的发展：
翻开中国古代医学史，似乎没有“药膳学”的称谓。但在各类古典医籍中，散在记录各种专篇专论，为后来的药膳学奠定了基础。药膳同源，中国药膳学是与古代医药学相伴相生的。药膳的起源，我们可以追溯到远古时代，甚至可追溯到原始社会，那时人们生活在恶劣的自然环境中，为了生存，只有“饥不择食”、“茹毛饮血”，经常遭受疾病的痛苦，然而也会偶然误食了某些蔬果、食物而使疾病好转或加重，甚至中毒而死亡。长此以往，人们不断地总结经验，知道哪些是有毒和无毒，哪些能食用，哪些不能食用，怎样进行烹饪等。应该说，这是最早的药膳食疗的萌芽。
到了新石器时代，人们的思维有了进步，在劳动中不断总结经验，人们开始在发酵的谷物、水果中酿酒，通过喝酒，知道了酒的习性，总结了“酒善走窜”、“通血脉”，人们还发现在酒中加药浸泡，可治疗一些疾病，这样推动了医药和药膳的发展，使药膳食疗有了进一步发展。
到了商代，酒文化不断得到发展，形成了一种欣欣向荣的产业，从考古中我们发现，商代有了很多精制的酒具、酿造酒的器具器皿。这时文字也开始有了记载，《素问·汤液醪醴论》云：“必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚。”这就是古人制酒的方法，人们对酒的酿制和酒的作用进行了总结，酒的作用是“邪气时至，服之万全⋯ ⋯当今之世，必齐药毒攻其中，砭石针艾治其外也。”由此可见，酒在医药中的重要作用。这也可以说是对药膳记载的一部分内容。史书中还曾记载了一个例证，商代宰相伊尹，曾著有《汤液经》一书，记录了用食物和药物调和烹饪方法，用以制药和疗疾。后来还有很多书都有此记载，如《吕氏春秋·本味篇》云：“调和之事，必以甘辛酸苦咸，先后多少，其齐甚微，皆有自起”。“阳朴之姜，招摇之桂。”这里不但介绍了烹饪方法，还说明姜桂既是调味品，又是药物，有温胃散寒的作用，可以利用烹饪的方法达到治疗疾病的作用。特别是在大医家张仲景所著的《伤寒论》中，很多方剂都是由食物和药物组成的，也就是用药膳方来治疗疾病。
到了周朝，根据《周礼·天宫》记载，当时设立了专门从事食医的官员，食医就是专管最高统治者—— 皇帝的饮食。用各种高级滋补品、山珍海味与食物进行调配，烹饪成色香味美的药膳佳肴，供皇帝享用，以达到强身健体、益寿延年、长生不老的目的。到了秦汉时期，用药膳治疗疾病，并把药膳正式分门别类，用文字记载下来，这时药膳正式成为了医药的一个分支。在《神龙本草经》中也记载了数百种既是食物又是药物的物品，如桂枝、百合、芝麻、黑豆、核桃、荔枝、龙眼、蜂蜜、山药、天麻、葡萄、莲子、藕、枸杞、乌龟等等，同时介绍了很多烹饪的方法，通过烹饪服食后达到治疗某些疾病的目的，阐述了药食同源的道理，
使药膳事业上了一个新台阶。大家熟悉的《黄帝内经》这部医学名著，是我国现存最早的一部医学著作，它是一部医学百科全书，有的章节还详细地介绍了很多药膳方剂，且制作和烹饪方法也阐述得非常详尽，如用茜草、乌贼、麻雀蛋、鲍鱼等治疗血枯病。到了两晋南北朝，这个时期对药膳的发展起了关键性的作用，很多医家为此做出了很大贡献，成就了很多重要著作。如葛洪的《肘后方》、陶洪景的《本草经集注》和王叔和的《养生论》等，都介绍了大量的药膳方和烹饪制作的方法。
隋唐是药膳发展的鼎盛时期，不但有大批专著问世，还产生了很多药膳新方，令当时耳目一新。唐孟诜撰写的《食疗本草》就是一本食疗专著，全书共有227个条目，详尽地介绍了新的药疗食疗方法，内容非常详实丰富，很有实用价值，后世医家很多药膳食疗方都出自此书，其中一些药方甚至流传至今。著名医家孙思邈的《千金要方》也专列了药膳食疗方，按果实、菜蔬、谷物、鸟兽并附虫鱼类而分为5部分，指出：“若是能用食平疴，适情遣疾者，可谓良工，长年饵老之奇法，极养生之本也。”书中还列举了17首延年益寿的药膳方，这些药膳方在临床中有着极高的药用食疗价值，至今仍被药膳食疗专家所崇敬。
再观宋朝，药膳食疗方法更是层出不穷，唐慎的《证类本草》，王怀隐著的《太平圣惠方》，陈直著的《奉亲养老书》，这些著作均介绍了很多经典药膳方。当时还组织了一些非常有名望的医家、食疗家开始修订大型方书《圣剂总录》，总共200卷，20000余首方剂，其中有专论药食门一章，载有精方共计85首，可见当时也是很重视药膳食疗的。可以说从此时起，食疗、食治直到食补已成为了一门专门的科学，对防治疾病发挥了重要的作用，为人类的健康做出了重要贡献。到了元代和明代，药膳食疗书籍已经很普及了。元代御医忽思慧，著有《饮食正要》，其书不同于过去的药膳食疗书，不但介绍了食疗方，还介绍了饮食卫生、养生避忌、乳母食忌、饮酒避忌。娄居中的《食治通说》、海宁医士吴瑞的《日用本草》、郑樵的《食鉴》等。但这些真传大多已经佚失，难已查考。但是李时珍著的重要巨著《本草纲目》，可说是我国医学史上的一大宝贵遗产，该书总结和介绍了明代以前的药物和药膳学成就，共52卷，收集药物达1900余种，并记录了我国历代食疗的佚文，让人叹为观止。当然这个时期的著述也较丰，达几十种之多，不能在此一一列述。
从以上药膳的发展可以看出，药膳学是祖国医学的一部分，是宝贵的医学遗产，我们要进一步挖掘整理，使药膳能更好地为全人类服务。
四季药膳：
春季药膳：
早春三月,人们应顺应春季的特点,除了做到早睡早起,居有定时,适当锻炼,精神情绪旷达舒适外,还须注意饮食、药膳补养。下列食疗药膳方,对养生保健大有补益,可供参考。
一、百合糯米粥 百合９０克，糯米３００克，红糖适量，加水煮成粥服用，每日１次，连服７－１０天。有补中益气，健胃养脾，安神等功能。主治胃痛心烦、不眠等症。
二、山药（别名山芋）甘蔗羹 鲜山药１２０克捣烂，加甘蔗汁２００克（或用蔗糖代替），搅匀，倒锅中煮沸，稍冷却后食用。对咳嗽气喘疗效佳。
三、辛夷花烫鸡蛋 辛夷花１０克，鸡蛋两个，加水适量同煮，熟后去鸡蛋壳
再入锅煮片刻。饮汤吃蛋。此食有祛风、通窍、止痛的功能。常用于风寒头疼，慢性鼻炎，慢性鼻窦炎，鼻塞不通等疾病。
四、槐花米煲牛脾 每次用槐花米１５克，牛脾２５０克，加入清水适量，不加盐，倒入锅中用文火煮熟，饮汤吃牛脾。此食有祛湿热，凉血，止血，健脾消积的功效。对痔疮疼痛，痔疮出血等病有极佳的疗效。
五、白糖栗子糊 每次用栗子７－１０枚，去壳捣烂，加清水适量，煮成糊状，再加白糖适量服用。此食有健胃养脾功效。对小儿消化不良引起的腹泻有疗效。
夏季药膳：
中医认为，人体五脏中的心与盛夏相应，心阴不足容易引起心火上炎，肺胃积热。所以夏季常见由于汗多而引起口干舌燥，尿少使干，食欲不振，乏力气短， 因此要多食一些生津止渴、清热解毒、益气养阴的食物，如绿豆、西瓜、番茄、莲子、苦瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜，草莓、茄子等，盛夏还应多食用一些养心安神的食物， 如百合、莲子、莲心、麦芽、大枣等。且针对暑为火邪的特点，盛夏还可选用以下清心安神、益气生津的食疗调补。
一、冬丝瓜豆腐原料：天门冬10克，麦门冬10克，嫩丝瓜100克，嫩豆腐100克，油酱油、白糖、高汤、味精、盐、湿淀粉、葱花适量。制法：丝瓜刮去外皮，洗净，切菱形块。豆腐切小方块，放在开水锅中煮3分钟，捞起。天门冬和麦门冬加水煎，将汤汁浓缩成50毫升。炒锅放在旺火上，加入油，热后倒入丝瓜，炒到丝瓜发软，加入高汤，葱花，糖，酱油，盐，烧开后倒入豆腐，小火焖2分钟后，加入味精，二冬浓缩汁及湿淀粉勾芡，略煮即成。
特点：此菜以甘平之豆腐为主料，以调中益气的丝瓜为辅料，性凉味甘，清湿热，凉血热，再加上辛温的葱和滋养清润的天门冬，麦门东，既可补中益气又可清热润燥。
二、银荷莲藕炒豆芽原料：瘦猪肉50克，莲藕50克，绿豆芽100克，金银花10克，荷叶3克，油，盐适量。制法：荷叶煎汁。瘦猪肉洗净切丝，莲藕洗净切片，绿豆芽洗净。油锅炒热后先煽肉丝，煽过后盛出，再用热油煽炒藕片，边炒边加金银花及荷汁，至煎汁吸入藕片中，最后加入煽过的肉丝及绿豆芽，加盐少许，大火翻炒，出锅。
特点：本品既滋阴润燥又清热解毒，菜中的荷叶味苦性平，解暑凉血，金银花清热解毒，绿豆芽有清热利尿解毒的作用，，配以具有凉血，止血作用的莲藕及滋阴润燥的猪瘦肉，盛夏食之，有益健康。
三、冰糖乌梅莲心茶原料：乌梅10克，连心3克，竹叶5克，麦门冬5克，生地黄5克。 制法：乌梅，麦门冬，生地黄，竹叶以水煎煮，去渣留汁，加冰糖适量待融化后，趁热冲泡放置杯中的莲心，待茶饮用。
特点：本品中竹叶莲心可清心火而安神，乌梅酸甘，滋肾水，佐以生地黄，麦冬，可清虚热而益阴津，褚药合同，可达到养心安神的目的。
秋季药膳：
一、银耳炖木瓜原料：银耳15克，木瓜(中等大小，自然成熟者最好)1只，北杏仁10克，南杏仁12克，冰糖适量。做法：银耳用清水发开，洗净。木瓜去子，切成小块。南北杏仁去衣，洗净。共入炖煲内，加适量开水炖煮20分钟即可食用。每日1剂，连食数日。功效：滋润养颜，经常服用能养阴润肺，使皮肤得到滋润，延缓皱纹出现。
二、蹄筋鱼鳔煲原料：牛蹄筋500克或猪前蹄1个，鱼膘胶6克或大黄鱼、小黄鱼的鱼膘10克。做法：牛蹄筋或带蹄筋的猪蹄洗净，加鱼膘(或鱼膘胶)，加水，用文火烧煲。至烂熟后加调料食之。功效：常食可减少鱼尾纹和皱纹。
三、番茄炒牛肉原料：番茄250克，牛肉50～100克，食盐适量。做法：番茄洗净，用开水烫一下，去皮，切成细条。鲜牛肉洗净，切成丝。油下锅烧至六成热，下牛肉丝快炒，肉变色后加盐，再下番茄。炒匀起锅。功效：补血、强体、美容。
四、海参炒笋片原料：水发海参200克，鲜笋100克(罐头笋也可)，猪瘦肉少许，调味品适量。做法：海参与笋切成片，与瘦肉同入锅中煨熟，加适量调味品即可食用。功效：可使皮肤变得细腻光滑。
五、玉竹煲鸡腿原料：玉竹30克，鸡脚或鸭脚2对，食盐等调料各适量。做法：玉竹洗净，切成片或段。鸡脚(或鸭脚)去粗皮和爪尖，与玉竹同入沙锅，加水1 000毫升，大火煮沸后，加料酒、食盐，再用小火煨，直至鸡脚上的肉与骨轻拨即脱离为止，吃时放几滴醋。功效：可细嫩肌肤。
六、栗子炖白菜原料：栗子200克，白菜200克，调料适量、鸭汤适to做法：栗子去壳。切成两半，加鸭汤煨至熟透，加白菜、调料适量，炖熟即可食用。功效：可改善阴虚所致的面色黄黑，消除皮肤黑斑和黑眼圈。
冬季膳食：
冬季是从立冬之日开始，经过小雪、大雪、冬至、小寒、大寒直到立春前一日为止 冬三月人体阳气潜藏于内，为了顺应阳气的潜藏，新陈代谢应较低。中医认为．与冬季相应的人体脏器为肾， 肾为人体能量之源，肾脏机能强，生命力强，可调节机体适应严冬变化，防止寒气侵袭，所以在冬季要补肾阳、祛寒邪。
一、当归生姜羊肉汤原料当归10克，生姜10克，羊肉1O0克(去油膜)。制法将羊肉洗净切块，与当归、生姜同炖，去当归、生姜食肉喝汤。特点：本品中羊肉性温味甘，有补气养血、温中散寒功用
二、黄芪鸡露原料 黄芪50克，童子鸡1只，姜、葱、黄酒、盐适量。制法 先放入鸡块、黄芪于汽锅中，再加入姜、葱、黄酒及盐，拌匀，不加水，用中火加热，利用汽锅所生成之蒸馏水制得 鸡露”约1000毫升，停火，食鸡肉及露汁。特点 黄芪性微温味甘，具有补气升阳功用；鸡性温味甘 有温中益气、补益精髓之功，是老年人较好的蛋白质食品，冬季食用更对于老年人气虚、易感冒者较为适宜。本品必须用童子鸡，蒸得的鸡露不油腻，易吸收。常饮鸡露可提高机体免疫功能。据报导，黄芪、鸡露有加速伤口愈合的功能。
三、韭菜炒胡桃仁原料韭菜200克 胡桃仁50克，麻油、食盐适量。制法 将胡桃仁开水浸泡去皮沥干备用，韭菜择洗干净切段。麻油入锅烧至七成热时，加入胡桃仁．炸至焦黄，再加入韭菜、食盐翻炒至熟特点 本品有补肾助阳．温暖腰膝作用。方中韭菜暖腰膝、除冷痛，胡桃仁补。肾阳、固。肾精 两者合用，以增强温补肾阳之功。若去胡桃仁而用虾仁，则； 阳之功能增强，对于肾虚阳痿者更宜：而老年人用胡桃仁较好，有温补肺。肾的作用，对于因肾阳不足，手足不温腰膝冷痛者食之为佳。
冬季进补也不可太过，注意阴与阳的平衡，在补阳的同时，还要养阴。而且要少食咸，多食苦味食物，以防伤心阳。也不宜过食滋腻和生冷食物以防伤脾胃。为了避免维生素的缺乏，还应多吃些新鲜蔬菜，如菠菜、大白菜、油菜、豆芽及水果。
药膳在养身防病中的作用
药膳具有保健养生、治病防病等多方面的作用，在应用时应遵循一定的原则。药物是祛病救疾，见效快，重在治病；药膳多用以养身防病，见效慢，重在养与防。药膳在保健、养生、康复中有很重要的地位，但药膳不能代替药物疗法。各有所长，各有不足，应视具体人与病情而选定合适之法，不可滥用。药膳在临床中的应用必须遵循中医学理论基础，运用辨证施膳，三因治宜等方法，才能达到保健养生、治病防病的目的。
1 因证用膳
中医讲辨证施治，药膳的应用也应在辨证的基础上选料配伍，如血虚的病人多选用补血的食物红枣、花生、当归等，可用当归与红枣熬粥喝。妇女面白无华、头昏心悸、月经量少等阴血两虚者，则宜选用生地、阿胶、当归、枸杞等，其中阿胶具有滋阴养血的作用，对血虚者尤为适宜。红枣黑木耳汤清热补血，适用于贫血。气虚的病人多选用人参、黄芪等，可在汤中加入山药、薏苡仁，以健脾益气。阴虚的病人多使用枸杞子、百合、麦冬等。肺阴虚可食猪肺萝卜杏仁汤，此汤能补肺虚，润肺燥，止咳喘。鹿角泡酒喝，适用于极度阳虚的人。补肾阳的食物和药物，如板栗、粟米、羊肾、牛肾、猪肾、葡萄、黑豆、黄牛肉、鸡肉、菟丝子、巴戟天、狗脊、杜仲等。肾阳虚可用冬虫夏草炖胎盘，此汤益肺肾，养气血，止喘嗽。另外，产后虚寒的女性可选用当归生姜羊肉汤以补血助阳。只有因证用料，才能发挥药膳的保健作用。
2 因时而异
中医认为，人与日月相应，人的脏腑气血的运行，和自然界的气候变化密切相关。“用寒远寒，用热远热”，意思是说在采用性质寒凉的药物时，应避开寒冷的冬天，而采用性质温热的药物时，应避开炎热的夏天，以这一观点同样适用于药膳。麦冬炖甲鱼，最适宜女性、阴虚者夏令进补，此汤具有滋阴生津、补益精血、清热凉血、滋补肝肾之效。山药牛肉汤药食相兼，偏重于补气健脾，脾气虚弱、体倦乏力、机体免疫机能降低者，较适合夏季气虚者作为t3常食补。 3 因人用膳
人的体质、年龄不同，用药膳时也应有所差异，小儿体质娇嫩，选择原料不宜大寒大热；老人多肝肾不足，用药不宜温燥。老人久病，脾胃虚弱，平时可常食黄芪粥，或以山药、扁豆、红枣、苡仁等做羹食用，以健脾益气，忌食生冷、辛辣、肥甘、油炸等伤脾碍胃之品，少吃多餐，不可过饱，以防诱发胸痹。年老胃弱、食欲不振者可在粥中加入砂仁、麦芽、神曲等消食健胃之品。肾精不足偏阴者可食清蒸甲鱼，首乌红枣粥，以平肝疏内滋肾养阴，忌食海腥、羊肉、辛辣之物；偏阳者食枸杞羊肉粥，以补肾助阳，忌食生冷。孕妇恐动胎气，不宜用活血滑利之品。这都是在药膳中应注意的。
4 因地而异
不同的地区气候条件、生活习惯有一定差异，人体生理活动和病理变化亦有不同。有的地处潮湿，饮食多温燥辛辣；有的地处寒冷，饮食多热而滋腻。而南方的广东饮食则多清凉甘淡，在应用药膳选料时也是同样的道理。另外，为增强疗效，药膳的搭配可以灵活。如补气的可加入适量补血之品，因为“气为血之帅”、“血为气之母”，二者密不可分。但有些情况不能乱用，如黄芪和人参只适用于补气虚，血虚的人吃了就会引起胸闷、头晕等症状。此外，阳虚者吃助阳药，更无异于火上浇油。所以，选用药膳一定要在医师指导下进行，切不可盲目自行摸索。
中医学历来认为“药补不如食补”，并强调“是药三分毒”。在《饮膳正要》、《伤寒杂病论》、《千金方·食治篇》等典籍中，收藏了大量的食疗方，并以中药“四气五味”、“性味归经”理论指导人们正确地进行食疗。换言之，用于药膳的中药除其本身的治疗功能外，还应有不同程度的可食性。
